ALLEGATO B AFFIDAMENTO CONCESSIONE DEMANIALE MARITTIMA DI AREE IN LOCALITÀ PORTO COMMERCIALE PORTO TORRES ASSEGNAZIONE AREE DEMANIALI MARITTIME PER IL
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12 ALLEGATO B AFFIDAMENTO CONCESSIONE DEMANIALE MARITTIMA DI AREE IN LOCALITÀ PORTO COMMERCIALE PORTO TORRES ASSEGNAZIONE AREE DEMANIALI MARITTIME PER IL POSIZIONAMENTO DI PARCO GIOCHI/LUNA PARK E L ESERCIZIO DELLA RELATIVA ATTIVITÀ IN OCCASIONE DELLA FESTA DEI MARTIRI TURRITANI 2018 (DAL 14/05/2018 AL 28/05/2018). Il/La sottoscritto/a, C.F., nato/a a (Prov. ), il, residente a (Prov. ) in Via n., in qualità di Indicare la carica o la qualifica del dichiarante (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro). In caso di Procuratore indicare gli estremi della procura notarile n. del / / dell impresa/cooperativa sociale/consorzio/a.t.i. C.F. P. IVA con sede a (Prov. ) in Via n. Tel. Fax. Pec CHIEDE di partecipare alla procedura comparativa ad evidenza pubblica per il rilascio della concessione demaniale marittima in oggetto, per la zona (indicare se A, B o C) in forma singola in forma di Raggruppamento non ancora costituito, qualificandosi come impresa Capogruppo - mandataria ed indicando quale/i mandante/i la/e seguente/i impresa/e: in forma di Raggruppamento non ancora costituito, qualificandosi come impresa mandante ed indicando come Capogruppo l impresa in forma di Raggruppamento già costituito, giusta procura notaio Dott. Rep. n. in data in qualità di impresa Capogruppo - mandataria, in nome proprio e della/e impresa/e mandante/i (indicare di seguito la denominazione dell impresa/e mandante/i) Ufficio Demanio S.S. 1
13 N.B. (In caso di partecipazione alla procedura in Raggruppamento Temporaneo, la presente domanda dovrà essere prodotta da ciascun soggetto facente parte del raggruppamento o del consorzio. Barrare una sola casella: è vietato partecipare contemporaneamente in forma singola ed associata o in più raggruppamenti). AUTORIZZA l Amministrazione concedente, con riferimento a tutte le comunicazioni di cui alla presente procedura, ad utilizzare il seguente indirizzo di posta elettronica certificata: Consapevole delle responsabilità penali, ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000, e a conoscenza delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni non veritiere e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere (art. 75 e art. 76 D.P.R. 445/2000) per la predetta procedura DICHIARA 1) che il concorrente è iscritto nel registro delle imprese della C.C.I.A.A. o in analogo registro dello Stato di appartenenza, per l'espletamento di una o più delle attività, oggetto della presente procedura, di cui all art. 2 della legge regionale 18/05/2006 n 5; ed attesta che: a) Sede d iscrizione b) Numero di iscrizione c) Data d iscrizione d) Denominazione e Forma giuridica e) Attività d impresa 2) in quanto cooperativa sociale o consorzio di cooperative, di essere regolarmente iscritta: a) nell Albo regionale di Sez. b) nell Albo Nazionale della Cooperazione 3) che il concorrente è in possesso di licenza o autorizzazione per l esercizio dello spettacolo viaggiante, come previsto dalla normativa vigente, rilasciata dal Comune di residenza: a) Sede d iscrizione b) Numero di iscrizione c) Data d iscrizione 4) di segnalare le seguenti posizioni contributive INAIL di Codice Ditta n. INPS di Matricola azienda n. Ufficio Demanio S.S. 2
14 5) di avere una dimensione aziendale pari a n. dipendenti e di applicare il C.C.N.L. 6) che il concorrente non si trova in nessuna delle cause di esclusione previste dall art. 80 del D. Lgs. n. 50 del 2016; 7) di non trovarsi in nessuna delle condizioni di divieto di partecipazione previste all art. 48, comma 7 del D. Lgs. n. 50/2016; 8) di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 2 della legge regionale 18/05/2006 n 5; 9) di accettare tutte le condizioni e prescrizioni contenute nell Avviso, senza eccezione e riserva alcuna nel rispetto delle leggi e dei regolamenti vigenti o che saranno emanati nel corso della concessione del bene in oggetto e tutte le condizioni ivi contenute; ALLEGA a) fotocopia fronte-retro non autenticata di documento di identità in corso di validità (art. 38, comma 3 D.P.R. 445/2000). b) Ricevuta comprovante l avvenuto versamento di 100,00 (cento) per le spese d istruttoria; c) dichiarazione attestante il possesso dell autorizzazione comunale di esercizio, valida per l anno in corso, rilasciata dal Comune di residenza, indicante l elenco delle attrazioni con relativo codice identificativo; d) documentazione attestante l avvenuta registrazione ed il rilascio dei codici identificativi con riferimento alle attrazioni che verranno posizionate sull area; e) copia autentica e leggibile della polizza assicurativa della Responsabilità Civile, a norma di legge e in corso di validità, per ciascuna attrazione. Nel caso in cui il partecipante al presente avviso non detenga la piena proprietà di alcune attrazioni, la polizza assicurativa dovrà garantire la copertura dei rischi anche nei confronti del medesimo soggetto partecipante; f) copia autenticata e leggibile del collaudo annuale per ogni attrazione oggetto di istanza, in caso di apparecchi automatici e semi-automatici certificazione sull idoneità degli stessi; (NB - Sono vietate le installazioni di chioschi per la somministrazione di bevande e alimenti); g) comunicazione scritta con l indicazione della nomina del Responsabile della sicurezza con allegato apposito documento di accettazione dell incarico da parte di un tecnico abilitato; Ufficio Demanio S.S. 3
15 h) dichiarazione e/o certificazione dalla quale risulti che si è adempiuto a tutti gli obblighi previsti dalla normativa della sicurezza sui luoghi di lavoro (D. Lgs 81/2008); Luogo e data Timbro e Firma del sottoscrittore Titolare/Legale rappresentante/procuratore AVVERTENZA Le dichiarazioni di cui all Allegato B devono essere rese e sottoscritte dal legale rappresentante dell offerente o da procuratore autorizzato ai sensi di legge. Nel caso di sottoscrizione da parte del procuratore, deve essere allegata originale o copia conforme della procura, in corso di validità, da cui si evincono i poteri di rappresentanza in capo al sottoscrittore. In caso di aggregazione di concorrenti, i documenti e le suddette dichiarazioni, dovranno essere rese e sottoscritte dai rappresentanti legali o da procuratore autorizzato ai sensi di legge di ciascuna delle imprese costituenti il Raggruppamento/Consorzio ordinario, ovvero, in caso di consorzi stabili, dal legale rappresentante o da procuratore autorizzato ai sensi di legge del Consorzio e da quello di ciascuna delle società consorziate. Ufficio Demanio S.S. 4
16 ALLEGATO C Marca da bollo da 16,00 Oggetto: Porto Torres Porto Commerciale. Assegnazione aree demaniali marittime per il posizionamento di parco giochi/luna park e l esercizio della relativa attività in occasione della Festa dei Martiri Turritani 2018 (dal al ). OFFERTA ECONOMICA Il sottoscritto, C.F. nato a Prov.( ), il, documento d identità n, rilasciato da, residente a Prov.( ) in via n, in qualità di dell operatore economico con sede in: Comune di Prov.( ) via/piazza codice fiscale/p.iva, telefono pec PRESENTA LA SEGUENTE OFFERTA ECONOMICA INCONDIZIONATA Per l affidamento in concessione demaniale marittima dell area (indicare se area A, B o C) di cui all Allegato A all avviso un rialzo percentuale del % ( per cento) sul canone posto a base di procedura, pari a per un importo complessivo del canone annuo offerto di (in cifre) (in lettere). Si allega copia fotostatica fronte-retro del documento d identità del soggetto firmatario in corso di validità. Data Firma dell offerente
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