MOMENTI ED EVENTI CRITICI NELLA GESTIONE DELLA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO

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1 MOMENTI ED EVENTI CRITICI NELLA GESTIONE DELLA GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO MOMENTI nel vissuto del Sanitario e del Paziente B U R L O I S T I T U T O D I R I C O V E R O E C U R A A CARATTERE SCIENTIFICO PEDIATRICO OSPEDALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE E DI RILIEVO NAZIONALE PER LA SALUTE D E L L A D O N N A E D E L B A M B I N O B U R L O G A R O F O L O EVENTI nella valutazione della criticità assistenziale Trieste, novembre 2008 Centro Congressi Stazione Marittima

2 Presentazione Con questo Congresso siamo giunti alla 5a edizione. Un incontro scientifico che ha assunto una sua precisa configurazione, avendo come tema centrale la gestione della Gravidanza ad Alto Rischio. La pubblicazione, contestualmente allo svolgimento del Congresso, del testo con la presentazione di capitoli, speculari come argomento, alle relazioni svolte nell ambito del convegno, ha rappresentato per tutti noi un impegno non indifferente, ben retribuito, in termini di gratificazione, dall accoglienza che queste pubblicazioni hanno riscontrato presso i Colleghi che hanno avuto modo di consultarle. Ci accingiamo quindi ad affrontare un nuovo anno di lavoro supportati dalla preziosissima collaborazione di un gran numero di Medici del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso il quale opero ed ai quali è doveroso il mio sincero e vivo ringraziamento. Il filo conduttore di questo congresso è: la CRITICITà NELL ASSISTENZA, intesa come le variabili per cui un processo di cura ideale non viene applicato: sappiamo che questa imperfezione, che talvolta può costare molto cara alla paziente, ma anche a noi stessi, per i risvolti medico-legali conseguenti, può essere determinata da vari fattori, quali la carenza della struttura in cui si opera, il limite culturale dell Operatore, la mancanza di una Linea Guida condivisa ed evidente, il difetto di comunicazione tra Operatori e non ultima la mancata adesione della Paziente alla cura proposta. È nostro intento trattare questa difficoltà di applicazione delle cure con due diverse chiavi di lettura: il MOMENTO, inteso come il vissuto che lo stesso Operatore subirà nel realizzarsi del percorso di cura e delle sue eventuali conseguenze negative e la percezione sentita dalla Donna nel momento in cui fornisce il proprio consenso alla cura ed in caso di esito avverso; l EVENTO, inteso come un analisi, con lo stile dell Audit, del processo di cura realizzato, con una valutazione delle CRITICITà, che lo hanno determinato. salvatore alberico

3 Venerdì 28 Novembre Criticità nella diagnosi e nella comunicazione delle malformazioni fetali ( ) Il buio oltre la translucenza La punta dell iceberg: SINtomi e SINdromi La comunicazione della malformazione fetale La sospensione affettiva nel feto TAVOLA ROTONDA - GIOCO DI RUOLO ( ) VENTRICOLOMEGALIA BORDERLINE L ecografista I genitori Lo psicologo (commenti ad ogni quadro) Moderatori D. Arduini, G. D Ottavio C. Bilardo P. Bogatti G. D Ottavio R. Giuliani Moderatore R. Natale C. Bilardo G. D Ottavio, P. Bogatti R. Giuliani Coffee break Presentazione di G. Del Frate LECTURE Cellule fetali nel circolo materno Presentazione di P. Greco LECTURE Gestione di gravide con pregresso trapianto d organo E. Picchiassi D. Williams Light lunch

4 Venerdì 28 Novembre Casi Estremi - ( ) Mola vescicolare persistente Iperstimolazione ovarica severa Trombocitopenia severa Emorragia severa del post-partum Moderatore P. Bogatti, GP. Maso C. Bonazzi G. Ricci M. Piccoli GP. Maso Coffee break DISAGIO PSICHICO IN GRAVIDANZA - ( ) Gestione clinica della MEU Scenario psichico della MEU Psicosi puerperale OBESITÀ E DIABETE - ( ) Diabete: monitoraggio fetale e timing del parto Obesità e rischio tromboembolico Il neonato macrosoma Moderatori E. Grimaldi, F. Scrimin F. Facchinetti V. Ive G. Garofalo Moderatore G. Ettore S. Alberico P. Simioni S. Demarini

5 Sabato 29 Novembre Presentazione di U. Wiesenfeld LECTURE Sindrome metabolica e gravidanza: update Presentazione di S. Alberico LECTURE STAn: l esperienza sul campo Presentazione di P. Bogatti LECTURE Mortality and morbidity in monochorionic versus dichorionic twin pregnancies: clinical implications Presentazione di GP. Maso LECTURE Medico-legal issues in obstetrical emergencies M. Hod I. Amer Wahlin G. Visser S. Arulkumaran Coffee break GRANDE PRETERMINE - ( ) Monitoraggio intrapartum del pretermine Modalità del parto nel pretermine Attualità nel trasporto protetto del neonato Moderatore S. Guaschino H. Valensise T. Frusca H. Messner Light lunch

6 Sabato 29 Novembre TAVOLA ROTONDA GESTIONE DELL EVENTO AVVERSO - ( ) Moderatore D. Arduini Processo di Audit M. Delendi L Avvocato del processo civile R. Fusco L Avvocato del processo penale R. Seibold L Avvocato dell Ente B. Smedile Il Magistrato A. Picciotto Coffee break EMERGENZE ED ANALGESIA IN TRAVAGLIO - ( ) Analgesia in travaglio per tutte: è necessario?...è possibile? Epidural analgesia in labor: indications and contraindications Arresto ed insufficienza cardiaca in travaglio Strumentazione per la gestione dell emergenza in sala parto Moderatore D. Marchesoni E. Vincenti R. Bell GF. Sinagra S. Furlan

7 S. ALBERICO - Trieste D. ARDUINI - Roma S. ARULKUMARAN - Londra (UK) R. BELL - Londra (UK) C. BILARDO - Amsterdam (NL) P. BOGATTI - Trieste C. BONAZZI - Monza G. DEL FRATE - S. Daniele del Friuli M. DELENDI - Trieste S. DEMARINI - Trieste G. D OTTAVIO - Trieste G. ETTORE - Catania F. FACCHINETTI - Modena T. FRUSCA - Brescia S. FURLAN - Trieste R. FUSCO - Trieste G. GAROFALO - Gorizia R. GIULIANI - Trieste P. GRECO - Foggia E. GRIMALDI - Trieste S. GUASCHINO - Trieste M. HOD - Tel Aviv (IL) V. IVE - Trieste D. MARCHESONI - Udine GP. MASO - Trieste H. MESSNER - Bolzano R. NATALE - Trieste E. PICCHIASSI - Perugia A. PICCIOTTO - Trieste M. PICCOLI - Trieste G. RICCI - Trieste F. SCRIMIN - Trieste R. SEIBOLD - Trieste P. SIMIONI - Padova GF. SINAGRA - Trieste B. SMEDILE - Trieste I relatori e i moderatori H. VALENSISE - Roma E. VINCENTI - Dolo G. VISSER - Amsterdam (NL) I. AMER WAHLIN - Stoccolma (S) U. WIESENFELD - Trieste D. WILLIAMS - Londra (UK)

8 Informazioni generali IRCCS BURLO GAROFOLO, TRIESTE Direttore del Corso - Salvatore ALBERICO Direttore S.C. di Patologia Ostetrico-Ginecologica B U R L O Presidente del Corso - Secondo GUASCHINO I S T I T U T O D I R I C O V E R O E C U R A A CARATTERE SCIENTIFICO PEDIATRICO OSPEDALE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE Direttore della U.O. - Clinica Ostetrico-Ginecologica E DI RILIEVO NAZIONALE PER LA SALUTE D E L L A D O N N A E D E L B A M B I N O B U R L O G A R O F O L O dell Univesità degli Studi di Trieste SEGRETERIA SCIENTIFICA: S. Alberico, C. Businelli, G.P. Maso, M. Piccoli, U. Wiesenfeld La diponibilità dei posti è limitata. Le prenotazioni verranno accettate sulla base del first come, first served. È prevista la traduzione simultanea nelle lingue italiano-inglese PRENOTAZIONI ALBERGHIERE Verranno accettate solo contestualmente al pagamento dell acconto. Per annullamenti entro il 10 novembre verrà trattenuta una penale pari al 25% del totale dell importo dovuto. Dopo tale data verrà trattenuto l intero importo CREDITI ECM Sono stati regolarmente richiesti per medici (ginecologi, anestesisti) ostetrici, infermieri, psicologi SEGRETERIA ORGANIZZATIVA EKIPEVENTI - P.O. Box TRIESTE Tel Fax mobile congressi@ekipeventi.it CONGRESSI e MANIFESTAZIONI, TRADUZIONI e INTERPRETARIATO