Corso di Gastroenterologia ed Epatologia per MMG

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1 Corso di Gastroenterologia ed Epatologia per MMG Fabrizio Magnolfi Direttore Struttura Complessa di Gastroenterologia Ospedale S. Donato - Arezzo Arezzo, Sala Convegni Ordine dei Medici, 16 dicembre 2006

2 Gastroenterologia Malattie del tubo digerente Malattie del fegato Malattie delle vie biliari Malattie del pancreas Metodiche gastroenterologiche principali: Endoscopia digestiva Ecografia addominale Tecniche di fisiopatologia digestiva

3 Peso della Gastroenterologia in Italia Le malattie dell apparato digerente ed epatobilio-pancreatico si collocano al primo posto come causa di ricovero in Italia Nel 2003 i ricoveri sono stati (12/6% dei ricoveri nazionali), di cui (60%) appartengono a DRG di tipo medico Di questi ricoveri medici solo l 8% afferiscono alle UU.OO. Di Gastroenterologia Questo perché i posti letto ordinari gastroenterologici in media sono solo 3 ogni abitanti I posti letto ogni abitanti sono 11 per le UU.OO di Cardiologia dove si possono ricoverare il 46% dei pazienti con patologia cardiaca medica

4 Cambiamenti strutturali della U.O. di Gastroenterologia Spostamento del Reparto Riduzione dei posti letto ad 8 Spostamento dell ambulatorio Spostamento dell attività di D.H e D.S. Spostamento dell ecografia di II livello Spostamento dell attività di fisiopatologia digestiva

5 Inaugurazione della nuova Gastroenterologia Giugno 2006

6 Cambiamenti strutturali della U.O. di Gastroenterologia Spostamento del Reparto Riduzione dei posti letto ad 8 Spostamento dell ambulatorio Spostamento dell attività di D.H e D.S. Spostamento dell ecografia di II livello Spostamento dell attività di fisiopatologia digestiva

7 Cambiamenti nelle tecnologie di interesse gastroenterologico nel prossimo futuro Ecoendoscopia Videocapsula endoscopica Colonografia TC Fibroscan Colonscopi robotizzati Endocapsula radiotrasmittente NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery) Ultrasuoni focalizzati Ecc.

8 Cambiamenti nel modello lavorativo: il governo clinico Liver Unit Gruppo multidisciplinare di oncologia dell apparato digerente Gruppo multidisciplinare per i disordini funzionali e della motilità gastrointestinale Pancreas Unit + IBD Unit ( Gruppo per le per le malattie infiammatorie croniche intestinali)

9 Governo clinico E uno strumento per il miglioramento della qualità delle cure per i pazienti e per lo sviluppo della capacità e delle risorse complessive del SSN, che ha lo scopo di mantenere sndard elevati e migliorare le performance professionali del personale, favorendo lo sviluppo dell eccellenza clinica Stabilire dei percorsi che i pazienti seguono nella maggior parte dei casi

10 Cambiamenti nel modello lavorativo: il governo clinico Liver Unit Gruppo multidisciplinare di oncologia dell apparato digerente Gruppo multidisciplinare per i disordini funzionali e della motilità gastrointestinale Pancreas Unit + IBD Unit ( Gruppo per le per le malattie infiammatorie croniche intestinali)

11 Metodiche strumentali della Gastroenterologia nel prossimo futuro Endoscopia digestiva: colonscopia di qualità, cromoendoscopia, endoscopia operativa di II e III livello Ecografia di I e II livello : ecografia gastrointestinale, ecografia ano-rettale, eco-color-doppler, ecografia con contrasto (CEUS) ed ecografia interventistica Fisiopatologia digestiva Videocapsula endoscopica Fibroscan Ecoendoscopia +

12 Linee di attività della Liver Unit Prevenzione, diagnosi e trattamento delle epatiti virali acute e croniche Diagnosi e trattamento delle epatiti croniche non virali Diagnosi e trattamento delle epatopatie da abuso alcolico Prevenzione, diagnosi e trattamento della cirrosi alcolica e delle sue complicanze Diagnosi e trattamento delle cisti idatidee e degli ascessi Diagnosi e trattamento delle neoplasie epatiche Selezione ed avvio dei pazienti alla terapia chirurgica

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