Le patologie ambientali - Aspetti epidemiologici

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1 Le patologie ambientali - Aspetti epidemiologici Ennio Cadum ISDE Piemonte Epidemiologia Ambientale ARPA Piemonte

2 Quali e Quante malattie possono essere attribuite ai Fattori Ambientali? Quali malattie? Cosa significa ambientali? Cosa significa attribuite?

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4 Come misurare il carico di Malattie? Mortalità attribuibile Anni di vita in benessere persi - DALY Ad es. come tabulati nel carico globale delle malattie delle pubblicaziopni OMS

5 Stili di vita: Fattori Comportamentali comportamenti ad alto rischio (NON AMBIENTALI)

6 Stili di vita (NON AMBIENTALI)

7 Fattori Ambientali

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12 Rischio individuale e di popolazione Minimo 10,20&30% 100% 80% Minimum Before % di popolazione Attuale 60% 40% 20% 10% 20% 30% Pressione diastolica (mmhg) 0% Nil Cigarettes per day

13 Quali malattie? Cause Codici ICD Mortalità generale Tumori maligni Tumori maligni dell'esofago 150 Tumori maligni dello stomaco 151 Tumori maligni dell'intestino tenue, compreso il duodeno 152 Tumori maligni del colon 153 Tumore fegato e dotti biliari Tumori maligni del pancreas 157 Tumori maligni del naso 1600 Tumori maligni della laringe 161 Tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni 162 Mesoteliomi pleurici e peritoneali Tumori maligni del connettivo e di altri tessuti molli 171 Melanoma maligno della pelle 172

14 Quali malattie? Tumori maligni della mammella Tumori maligni del corpo dell'utero 182 Tumori maligni dell'ovaio e degli altri annessi uterini 183 Tumori maligni della vescica 188 Tumori maligni del rene 189 Tumori maligni dell'encefalo 191 Tumori maligni del sistema nervoso centrale , 225 Tumori maligni della ghiandola tiroide 193 Tumori Emolinfopoietici Linfoma non Hodgkin Malattia di Hodgkin 201 Mieloma multiplo Leucemie

15 Quali malattie? Malattie endocrine e della nutrizione Diabete mellito 250 Malattia di Alzheimer Morbo di Parkinson Malattia dei neuroni motori (SLA) Malattie dell'apparato circolatorio Infarto miocardico acuto 410 Malattie ischemiche del cuore Malattie cerebrovascolari Malattie dell'apparato respiratorio Bronchite, enfisema, asma Malattie croniche dell'apparato respiratorio (BPCO) Asma 493 Pneumoconiosi Asbestosi e altre pneumoconiosi da silice e silicati Malattie dell'apparato genito-urinario Nefropatie croniche e acute Accidenti da trasporto Cadute ed altri infortuni

16 Modello di malattia Aspecificità Tumori polmone, laringe, esofago, vescica, rene, leucemie Inquinamento atmosferico Multifattorialità Inquinamento atmosferico Bronchite cronica, enfisema Cardiopatia ischemica Amianto Tumore polmone Cromo esavalente

17 Quanto è grande l impatto prevenibile dell ambiente sulla salute? il 24% delle malattie e il 23% delle morti sono stati attribuiti ai fattori ambientali Nel mondo le stime più basse riguardo il carico ambientale di malattia, sono nella regione Europa specie nella Subregione A, dove si trova l'italia

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24 I bambini sopportano una quota sproporzionata del carico di malattia ambientale nei bambini più di un terzo delle patologie è dovuto all'ambiente sono in corso studi sul carico ambientale di malattia dei bambini (V Conferenza interministeriale Parma 2010)

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27 Il carico ambientale di malattia nel mondo è disuguale Molti interventi in ambiente e salute sono competitivi economicamente rispetto ad altri in ambito sanitario Possono portare benefici che vanno oltre la salute, contribuendo più equamente al benessere complessivo della comunità

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29 Severità Cattiva Igiene delle abitazioni Transizione completa dei rischi ambientali Inquinamento Urbano Emissione gas serra Aumento del Benessere Trasformazione dei carichi ambientali Locale Immediato Rischi per la salute umana Comunitario Dilazionato Rischi per i sistemi di supporto della vita

30 La Curva di Kuznets Ambientale Sviluppo e Inquinamento atmosferico urbano Inquinamento relativo Bassissimo Basso Medio Alto Altissimo Livello di sviluppo

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33 Riassumendo Circa un quarto di carico di malattia è dovuto all'ambiente Oltre un terzo nella popolazione delle 102 principali patologie del World Health Report 2004 hanno cause ambientali modificabili 15 volte più infezioni pro capite nei paesi in sviluppo vs sviluppati 2 volte più traumi pro capite nei paesi in sviluppo 2-3 volte più tumori e MCV nei paesi sviluppati 100 e più volte la differenza fra regioni per diarrea e infezioni respiratorie

34 SFIDE FUTURE:

35 Grazie per l attenzione