CERTIFICATO DI ASSICURAZIONE

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1 CERTIFICATO DI ASSICURAZIONE Rischio professionale Convenzione Associazione dei Consulenti del Lavoro della Prov. di RE Polizza Contraente/Assicurato Codice Fiscale/ partita IVA Effetto Polizza 31/12/2008 Scadenza Polizza 31/12/2009 Frazionamento premio Tacito rinnovo annuale si Descrizione attività assicurata e ubicazione ufficio Professione Attività assicurata Consulente del lavoro/libero professionista Consulente del lavoro Importo introiti. Ubicazione dell ufficio /studio Prof.le 1

2 Garanzie prestate Capitali assicurati Premi annui Responsabilità Civile professionale Somma assicurata Danni corporali e danni materiali Massimale assicurativo. CONDIZIONI PARTICOLARI (contrassegnare TUTTE con SI = operante o NO = NON operante) C.P. 1 Fascia di introiti estesa C.P. 2 Fascia di introiti da 0 a ,00 C.P. 3 Pregressa illimitata C.P. 4 Franchigia 1.000,00 (Come da allegato a polizza Convenzione) C.P. 5 Franchigia (Come da allegato a polizza Convenzione) C.P. 35 Attività di Sindaco o revisore dei conti C.P. 85 Attività contabile e fiscale GARANZIE FACOLTATIVE Incendio contenuto ufficio valore assicurato a primo rischio assoluto. Ricorso terzi Massimale per sinistro. Tutela giudiziaria. 2

3 Scomposizione del premio Rata contante dal al Premio imponibile Imposte Premio Finito Rate successive dal al Premio imponibile Imposte Premio Finito L ASSICURATO UGF Assicurazioni S.p.A. Un Procuratore..... Emessa a Reggio Emilia, li Il pagamento del premio è stato effettuato il / /. L Incaricato 3

4 Informativa al Cliente sull uso dei Suoi dati e sui Suoi diritti Art. 13 D. Lgs 196/ Codice in materia di protezione dei dati personali Gentile Cliente, per fornirle i prodotti e/o i servizi assicurativi richiesti o previsti in Suo favore dobbiamo raccogliere ed utilizzare alcuni dati che La riguardano. QUALI DATI RACCOGLIAMO Si tratta di dati (come, ad esempio, nome, cognome, residenza, data e luogo di nascita, professione, recapito telefonico fisso e mobile e indirizzo di posta elettronica) che Lei stesso od altri soggetti(1) ci fornite. Il conferimento di questi dati è in genere necessario per il rilascio della polizza e la gestione dell attività assicurativa e, in alcuni casi, obbligatorio per legge(2). In assenza di tali dati non saremmo in grado di fornirle correttamente le prestazioni richieste; il rilascio facoltativo di alcuni dati ulteriori (relativi a Suoi recapiti) può, inoltre, risultare utile per agevolare l invio di avvisi e comunicazioni di servizio. PERCHÉ LE CHIEDIAMO I DATI La nostra Società utilizzerà I Suoi dati per finalità strettamente connesse all attività assicurativa e ai servizi forniti(3); ove necessario potranno essere utilizzati da altre società del nostro Gruppo(4) e saranno inseriti in un archivio clienti di Gruppo. I Suoi dati potranno essere comunicati solo ai soggetti, pubblici o privati, esterni alla nostra Società coinvolti nella prestazione dei servizi assicurativi che La riguardano od in operazioni necessarie per l adempimento degli obblighi connessi all attività assicurativa(5). COME TRATTIAMO I SUOI DATI I Suoi dati non saranno soggetti a diffusione; saranno trattati con idonee modalità e procedure, anche informatiche e telematiche, solo dal personale incaricato delle strutture della nostra Società preposte alla fornitura dei prodotti e servizi assicurativi che La riguardano e da soggetti esterni di nostra fiducia a cui affidiamo alcuni compiti di natura tecnica od organizzativa(6). QUALI SONO I SUOI DIRITTI La normativa sulla privacy (artt D. Lgs. 196/2003) Le garantisce il diritto ad accedere in ogni momento ai dati che La riguardano, a richiederne l aggiornamento, l integrazione, la rettifica o, nel caso i dati siano trattati in violazione di legge, la cancellazione. Titolari del trattamento dei Suoi dati sono UGF Assicurazioni S.p.A. ( e Unipol Gruppo Finanziario S.p.A. ( entrambe con sede in Via Stalingrado Bologna Per ogni eventuale dubbio o chiarimento, nonché per conoscere l elenco aggiornato delle categorie di soggetti ai quali comunichiamo i dati e l elenco dei Responsabili, potrà consultare il sito o rivolgersi al Responsabile per il riscontro agli interessati, presso UGF Assicurazioni S.p.A., al recapito sopra indicato privacy@ugfassicurazioni.it. Note 1) Ad esempio, contraenti di assicurazioni in cui Lei risulti assicurato o beneficiario, eventuali coobbligati; altri operatori assicurativi (quali agenti, broker di assicurazione, imprese di assicurazione, ecc.); soggetti ai quali, per soddisfare le sue richieste (ad es. di rilascio o di rinnovo di una copertura, di liquidazione di un sinistro, ecc.) richiediamo informazioni commerciali; organismi associativi e consortili propri del settore assicurativo, altri soggetti pubblici. 2) Ad esempio, ai sensi della normativa contro il riciclaggio, in materia di accertamenti fiscali, ecc. 3) Ad esempio, per predisporre o stipulare polizze assicurative, per la raccolta dei premi, la liquidazione dei sinistri o il pagamento di altre prestazioni; per riassicurazione e coassicurazione; per la prevenzione e l individuazione, di concerto con le altre compagnie del Gruppo Unipol, delle frodi assicurative e relative azioni legali; per la costituzione, l esercizio e la difesa di diritti dell'assicuratore; l adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; l analisi di nuovi mercati assicurativi; la gestione ed il controllo interno; attività statisticotariffarie. 4) Unipol Gruppo Finanziario S.p.A., cui è affidata, quale capogruppo, la gestione di alcuni servizi condivisi per conto della altre società del Gruppo Unipol. 5) In particolare, i Suoi dati potranno essere comunicati e trattati, in Italia o anche all estero (ove richiesto), da soggetti che fanno parte della c.d. catena assicurativa come: altri assicuratori; coassicuratori e riassicuratori; agenti, subagenti, produttori, mediatori di assicurazione e di riassicurazione ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione; banche; SIM; Società di gestione del risparmio; medici, periti, legali; società di servizi per il quietanzamento; clinica convenzionata da Lei scelta; nonché ad enti ed organismi del settore assicurativo aventi natura pubblica o associativa per l adempimento di obblighi normativi e di vigilanza (indicati nell elenco disponibile presso la nostra sede o il Responsabile per il Riscontro). 6) Ad esempio, società di servizi informatici e telematici o di archiviazione; società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; società di supporto alle attività di gestione ivi comprese le società di servizi postali; società di revisione e di consulenza; società di informazione commerciale per rischi finanziari; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti. Informativa A UGFA - UN ed. 01/02/2009 4

5 Compilazione riservata all Agenzia Cognome Nome / Ragione Sociale Indirizzo Telefono Cellulare Codice fiscale / P.I. Informativa e consenso per l uso dei dati del Cliente per finalità commerciali e di servizio Artt. 13 e 23 del D.Lgs. n. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali Gentile Cliente, La informiamo che il rilascio dei dati sopra indicati relativi ad uno o più dei Suoi recapiti è facoltativo e la loro, anche parziale, indicazione non ha alcuna conseguenza sulla gestione del Suo rapporto assicurativo. Tali recapiti possono risultare utili perché ci permettono di contattarla più agevolmente per comunicazioni di servizio ed eventualmente, ove Lei sia d accordo, per illustrarle nuove opportunità commerciali, anche delle società facenti parte di Unipol Gruppo Finanziario. I dati relativi ai Suoi recapiti, come gli altri dati personali, ad eccezione di quelli di carattere sensibile, relativi ai Suoi rapporti con la nostra società, sopra indicata e con le altre società del nostro Gruppo, possono essere trattati, ove Lei sia d accordo, da tali società quali Titolari del trattamento1 per finalità di rilevazione della qualità dei servizi, ricerche di mercato ed indagini statistiche, promozione e vendita di servizi e/o prodotti delle società del nostro Gruppo svolte per posta o telefono, con sistemi anche automatizzati, , fax, messaggi preregistrati e SMS, ed analisi dei prodotti e servizi richiesti, attraverso anche elaborazioni elettroniche volte all individuazione di Sue esigenze e di nuove opportunità di Suo possibile interesse. Il conferimento dei Suoi dati per tali finalità è facoltativo e il loro mancato rilascio non incide sui rapporti in essere. Per perseguire le predette finalità, i Suoi dati saranno gestiti anche con strumenti elettronici e con apposite procedure informatizzate di organizzazione ed elaborazione dei dati (secondo criteri relativi, ad esempio, ad età, attività lavorativa, professionale o di altro tipo, aree geografiche, tipologia prodotti/servizi fruiti, importi medi pagamenti, liquidazioni, ecc.) e potranno essere conosciuti, all interno delle strutture delle società del nostro Gruppo, da personale a ciò incaricato e da incaricati di società di fiducia che svolgono, per nostro conto, alcune operazioni tecniche ed organizzative strettamente necessarie per lo svolgimento delle suddette attività. I Suoi dati non saranno oggetto di diffusione. I Suoi dati potranno essere trattati da taluni dei seguenti soggetti: società anche bancarie del nostro Gruppo; società specializzate per attività di informazione e promozione commerciale, per ricerche di mercato e per indagini sulla qualità dei servizi e sulla soddisfazione dei clienti. L elenco completo e aggiornato di tali soggetti è disponibile gratuitamente consultando i siti internet o Il consenso che Le chiediamo di esprimere riguarda, pertanto, anche gli specifici trattamenti effettuati da tali soggetti. Come previsto dalla normativa sulla privacy (artt D.Lgs. n. 196/2003), Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati trattati presso ogni società Titolare del trattamento e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, di chiederne il blocco e di opporsi al loro trattamento. Per l esercizio dei Suoi diritti, nonché per informazioni più dettagliate circa i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati sono comunicati o che ne vengono a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, Lei può rivolgersi al Responsabile per il riscontro agli interessati presso UGF Assicurazioni S.p.A. Via Stalingrado Bologna (BO) Fax: 051/ privacy@ugfassicurazioni.it oppure consultare il sito internet La preghiamo pertanto di firmare le distinte dichiarazioni di consenso riportate qui di seguito soltanto se è d accordo a permettere alle società facenti parte di UNIPOL GRUPPO FINANZIARIO di utilizzare i Suoi dati per le finalità commerciali sopra illustrate. In caso contrario Lei è assolutamente libero di non sottoscrivere le seguenti dichiarazioni. Il sottoscritto acconsente al trattamento dei suoi dati personali, da parte delle società facenti parte di Unipol Gruppo Finanziario (1), per finalità di rilevazione della qualità dei servizi, ricerche e indagini di mercato, vendita diretta e comunicazioni commerciali, promozionali o pubblicitarie, via posta, fax, , telefono, anche con sistemi automatizzati, messaggi telefonici preregistrati e SMS Firma Avendo acconsentito a quanto sopra, il sottoscritto si rende disponibile anche al trattamento dei Suoi dati personali, da parte delle società facenti parte di Unipol Gruppo Finanziario (1), per attività di analisi dei prodotti e servizi richiesti attraverso anche elaborazioni elettroniche volte all individuazione delle Sue esigenze e preferenze e di nuove opportunità di Suo possibile interesse Firma Data sottoscrizione modulo: Timbro e firma Agenzia: 1 (1) Le società facenti parte di Unipol Gruppo Finanziario, Titolari del trattamento dei dati personali del Cliente, sono: Unipol Gruppo Finanziario S.p.A. ( UGF Assicurazioni S.p.A. ( Compagnia Assicuratrice Linear S.p.A. ( Navale Assicurazioni S.p.A. e Navale Vita S.p.A. ( UniSalute S.p.A. ( Unipol Banca S.p.A. ( Unipol Merchant S.p.A. ( Cooperleasing S.p.A. ( Unicard S.p.A. ( e BNL Vita S.p.A. ( i recapiti aggiornati di ogni società sono disponibili presso l Agenzia, oltre che sul sito web di ogni società. Informativa D UGFA - UN ed. 1/02/2009 5

6 DICHIARAZIONE L assicurato dichiara e tale dichiarazione si intende essenziale ai fini della validità ed efficacia dell assicurazione - che nei tre anni prima la data di effetto della garanzia non ha avuto: o sinistri indennizzabili con la presente polizza e di non essere a conoscenza di circostanze o situazioni che possono determinare richieste di risarcimento indennizzabili con la presente polizza; o polizze disdettate da altre Compagnie o provvedimenti disciplinari o segnalazioni in procura per fatti in relazione all attività assicurata Ogni diversa pattuizione deve risultare per iscritto nella presente pagina e controfirmata dall Assicurato e dalla Compagnia L assicurato conferma di aver ricevuto e preso visione di copia dell Allegato alla polizza n 2002/122/ contenente le Condizioni riservate agli Iscritti al l Associazione Nazionale dei Consulenti del Lavoro della Provincia di Reggio Emilia, che dichiara di conoscere ed accettare integralmente. Si conviene inoltre che ogni controversia relativa al presente contratto e riguardante atti o fatti commessi dall Assicurato,così come pure il recupero di eventuali franchigie/scoperti di pertinenza dell Assicurato, verrà gestita dalla Compagnia nei confronti dell Assicurato stesso, intendendosi pertanto manlevata l Associazione. L ASSICURATO UGF Assicurazioni S.p.A. Un Procuratore. 6

7 DICHIARAZIONI DEL CONTRAENTE/ASSICURATO agli effetti dell art. 1892, 1893 del Codice Civile VALIDE PER TUTTI I SETTORI Il Contraente/Assicurato dichiara: a) di non avere in polizze in corso per gli stessi rischi; b) di non avere avuto contratti di assicurazione annullati per rischi analoghi Ogni deroga alle suddette dichiarazioni deve risultare per iscritto SPECIFICHE DEL SETTORE INCENDIO a) relative al fabbricato - è in buone condizioni statiche e di manutenzione - è adibito ad abitazioni civili, uffici,studi professionali per almeno 2/3 terzi della superficie complessiva dei piani (nel rimanente terzo non esistono cinematografi, teatri, grandi magazzini, supermercati, autorimesse pubbliche, industrie, depositi di infiammabili o di sostanze pericolose, sale da ballo, discoteche, night club); - le strutture portanti verticali, le pareti esterne ed il manto del tetto sono in materiali incombustibili. b) relative alle somme assicurative le somme assicurate corrispondono: - per i LOCALI DI PROPRIETA o ASSICURATI PER CONTO al valore a nuovo dei locali stessi cioè al costo di costruzione a nuovo escluso solo il valore dell area; - per i LOCALI IN LOCAZIONE al valore a nuovo al netto di un deprezzamento stabilito in relazione al grado di vetustà, allo stato di conservazione, al modo di costruzione, all ubicazione, alla destinazione, all uso ad ogni altra circostanza concomitante; - per il CONTENUTO al valore di rimpiazzo a nuovo, cioè al prezzo di listino di una cosa nuova, uguale oppure equivalente per caratteristiche, prestazioni e rendimento economico, comprese le spese di trasporto, montaggio e gli oneri fiscali, se dovuti. In mancanza del prezzo di listino, questo viene sostituito dal prezzo di acquisto, adeguato in base alle variazioni dell indice del costo della vita nel periodo decorso dalla data di acquisto. SPECIFICHE DEL SETTORE FURTO relative al fabbricato - le cose assicurate sono poste in una costruzione o parte di essa in muratura o cemento armato avente le strutture portanti, le pareti perimetrali, in vivo, cotto, vetrocemento armato, conglomerato cementizio, solai comunque costruiti, con copertura del tetto in tegole, eternit, o terrazzo. SPECIFICHE DEL SETTORE RESPONSABILITÀ CIVILE a) relative al numero degli addetti ( responsabilità civile dell esercizio dell ufficio/studio) - il numero degli addetti, al momento della stipula della polizza, corrisponde a quello specifico nel fronte della Parte B di polizza; b) relative all importo degli introiti (responsabilità civile professionale) - l importo degli introiti indicati nel fronte della Parte B di polizza corrisponde a quello dell anno solare precedente la stipula della polizza; SPECIFICHE DEL SETTORE TUTELA GIUDIZIARIA relative ai sinistri - di non essere a conoscenza di circostanze, situazioni che possono determinare controversie indennizzabili con la presente polizza. 7

8 IL PRESENTE CONTRATTO È INOLTRE REGOLATO І dalla Definizioni e Condizioni Generali di Assicurazione; ІІ dalle Garanzie Facoltative se operanti; ІІІ dalle Condizioni Particolari se espressamente richiamate; che il Contraente/Assicurato dichiara di conoscere e accettare e che sono integralmente trascritte nel libretto denominato PARTE A e nell appendice denominata PARTE C, se prevista, che sono parti integranti del presente contratto. UGF Assicurazioni S.p.A. Un Procuratore.. CONTRAENTE/ASSICURATO CONDIZONI ESPRESSAMENTE ACCETTATE Agli effetti degli artt e 1342 del Codice Civile, il sottoscritto dichiara di conoscere, approvare ed accettare specificamente le disposizioni dei sottoelencati articoli il cui testo è inserito nel libretto denominato PARTE A e nell appendice integrativa denominata PARTEC, se prevista, facenti parte integrante del presente contratto di assicurazione. Sezione sinistri Art. 1.1 Obblighi in caso di sinistro Art. 1.2 Inadempimento dell obbligo di salvataggio o di avviso Art. 1.5 Procedura per la valutazione del danno Art. 1.6 Determinazione dei danni indennizzabili Art. 1.9 Pagamento dell indennizzo Art. 2.2 Gestione delle vertenze di danno e spese di resistenza Art. 3.3 Arbitrato irrituale Art. 4.1 Recesso in caso di sinistro Sezione Condizioni Generali Comuni Art. 1 Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio Art. 2 Pagamento del premio e decorrenza della garanzia Art. 4 Aggravamento del rischio Art. 6 Proroga dell assicurazione e periodo di assicurazione Art. 8 Foro competente Sezione Tutela Giudiziaria Art. 1.3 inizio e termine della garanzia Sezioni responsabilità Civile e Tutela Giudiziaria Cond. Part. 1 Regolamento del premio, se operante Integrazione garanzia base (PARTE C di polizza) Validità dell assicurazione CONTRAENTE/ASSICURATO.. 8