La valutazione del rischio da movimentazione manuale dei pazienti in Residenza socio- assistenziale (RSA) e alcune proposte di bonifica

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Mario Garofalo
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1 La valutazione del rischio da ovientazione anuale dei pazienti in Residenza socioassistenziale (RSA) e alcune proposte di bonifica Regondi Roberta Fisioterapista Piccola Casa della Divina Provvidenza (Cottolengo) Corso Brunet CUNEO TL E-ail: suor-roberta@libero.it

Regondi Roberta Fisioterapista Piccola Casa della Divina Provvidenza

2 CONTESTO OGGETTO DELL INTERVENTO Tre strutture della PICCOLA CASA DELLA DIVINA PROVVIDENZA - COTTOLENGO di TORINO - presente, sul territorio italiano, con 31 presidi socio assistenziali e un presidio sanitario. Presidio Socio Assistenziale ALBA Presidio Socio assistenziale BIELLA Casa Protetta BOSA

italiano, con 31 presidi socio assistenziali e un presidio sanitario.

3 OBIETTIVI 1.Evidenziare le focalità di rischio, ettere a punto una strategia preventiva, verificare la forazione fatta negli anni precedenti 2.Riproporre un intervento forativo e un addestraento più specifici ed efficaci per ogni struttura valutata 3.Proseguire questo tipo di studio anche negli altri Presidi socio assistenziali della Piccola Casa.

la forazione fatta negli anni precedenti 2.

4 MATERIALI E METODI Indice M.A.P.O. Scheda diario di rilevazione delle attività di ovientazione pazienti.

5 VALUTAZIONE NEL PRESIDIO SOCIO- ASSISTENZIALE di ALBA (CN) E una struttura, costruita su tre piani, che accoglie uoini e donne, disabili e anziani, suddivisi in 4 nuclei, per un totale di 66 posti letto. Reparto VALUTAZIONE INDICE MAPO FRASSATI 0,13 FR. LUIGI 3,75 S. LUCIA 0,94 S. ANNA 0,56 REPARTO enti 1 TURNO 2 TURNO -enti -enti Totali Frassati Fr. Luigi S. Lucia S. Anna

Reparto VALUTAZIONE INDICE MAPO FRASSATI 0,13 FR. LUIGI 3,75 S. LUCIA 0,94 S.

6 REPARTO CRITICITA PROPOSTA Frassati Fr. Luigi S. Lucia SPAZI NELLE CAMERE WC E BIDET BASSI BAGNO USATO PER BARELLA DOCCIA SOLLEVATORE A SEDIA UTILIZZARE IL SOLLEVATORE PER TUTTI GLI OSPITI NC SPAZI NELLE CAMERE WC E BIDET BASSI BARELLA DOCCIA SPAZI NELLE CAMERE SUGGERIMENTI: Togliere gli arredi dietro i letti, 20 c, che ancano per avere i 120c di spazio in fondo al letto per anovre con il sollevatore Togliere i bidet per auentare spazi e introdurre doccette per fare igiene in posture Più congrue per operatore Mettere i aniglioni dove ancano Adeguare lo scarico per l acqua della barella. Con una vaschetta per wc si diinuirebbero gli spostaenti per un ospite che per evacuare ha bisogno di stare seduto e non ci sono wc in cui entrare con il sollevatore Valutare utilizzo di ibragatura più piccola per aleno due ospiti. Forazione Togliere gli arredi dietro i letti, 20 c, che ancano ad avere i 120c di spazio in fondo al letto per anovre con il sollevatore Togliere i bidet per auentare spazi e introdurre doccette per fare igiene in posture più congrue per operatore. Mettere i aniglioni dove ancano Sostituire l esistente che presenta diversi problei e non si può più effettuare anutenzione. Valutare anche coe igliorare lo scarico dell acqua nel luogo utilizzato per la barella. Togliere le sedie e gli arredi che non si usano nelle caere per auentare gli spazi di anovra con il sollevatore (esepio, sedie nelle caere dei paz NC) Evitare che due coppie di operatori lavorino nella stessa caera, in odo da non Diinuire ulteriorente lo spazio in cui uoversi. Le poltrone in soggiorno sono olto basse e troppo orbide: si potrebbe aleno sostituirne tre. S. Anna WC E BIDET BASSI In attesa della ristrutturazione adottare qualche alzawater

NELLE CAMERE SUGGERIMENTI: Togliere gli arredi dietro i letti, 20 c, che ancano per avere i 120c di spazio in fondo al letto per anovre con il sollevatore Togliere i bidet per auentare spazi e

7 VALUTAZIONE nel presidio socioassistenziale di BIELLA E una struttura costruita su tre piani; accoglie uoini e donne disabili e anziani, suddivisi in 12 nuclei (reparti), per un totale di circa 170 posti letto. Reparto VALUTAZIONE INDICE MAPO San Caillo/ Padre Mino 1,25 San Vincenzo 1,02 Beato P.G. Frassati 1,25 San Filippo 0,63 Santa Rosa 1,02 Santa Rita 0,66 Sant anna 0,66 Madre Eiliana 0,56

8 Rilevazione delle attività di ovientazione pazienti REPARTO 1 TURNO 2 TURNO S.Caillo/ P. Mino S. Vincenzo Beato P. G. Frassati S. Filippo S. Rosa S. Rita S. Anna Madre Eiliana

Frassati 17 17 14 3 3 3 13 3 S. Filippo 16 16 7 0 6 6 9 0 S.

9 NUCLEO CRITICITA INTERVENTO S. Rosa SERVIZI SOLLEVATORE PASSIVO MOBILIZZAZIONI A LETTO Mettere i aniglioni nei wc Alzare qualche water con degli alzawater Togliere il bidet nel bagno clinico installando al suo posto una doccetta per poter fare igiene al WC. Prograare l acquisto di un sollevatore passivo più adatto. Fornire teli ad alto scorriento. S. Filippo S. Rita S. Anna SERVIZI MOBILIZZAZIONI A LETTO WC BASSI TRASFERIMENTI PAZIENTE PC WC BASSI TRASFERIMENTI PAZIENTE PC Mettere i aniglioni nei WC Togliere la vasca fissa e lasciare lo spazio per usare la barella doccia, che sarebbe più adeguata alle esigenze degli ospiti Togliere alcuni bidet e installare doccette Fornire teli ad alto scorriento. Prevedere l acquisto di letti ergonoici Mettere gli assi copri water dove ancano Alzare aleno un WC nella zona giorno con alzawater. Valutare l uso del sollevatore attivo per altri ospiti ed eventualente fornire una cintura ergonoica per ausiliare i trasferienti carrozzina /wc e carrozzina/letto e viceversa, per antenere le capacità residue delle ospiti Mettere gli assi copri water dove ancano Valutare l uso del sollevatore attivo per altri ospiti ed eventualente fornire una cintura ergonoica per ausiliare i trasferienti carrozzina /wc e carrozzina/letto e viceversa, per antenere le capacità residue delle ospiti

per poter fare igiene al WC. Prograare l acquisto di un sollevatore passivo più adatto. Fornire teli ad alto scorriento. S. Filippo S. Rita S.

10 SERVIZI Mettere i aniglioni nei WC B. Frassati TRASFERIMENTI PAZIENTE PC Fornire telo ad alto scorriento Fornire di cintura ergonoica per ausiliare i trasferienti carrozzina /wc e carrozzina/letto e viceversa, che ancora si effettuano senza sollevatore attivo per antenere le capacità residue delle ospiti S. Vincenzo TRASFERIMENTI PAZIENTE PC Fornire telo ad alto scorriento e 4 letti ergonoici ancanti Fornire di cintura ergonoica per ausiliare i trasferienti carrozzina /wc e carrozzina/letto e viceversa, che ancora si effettuano senza sollevatore attivo per antenere le capacità residue delle ospiti SOLLEVATORE PASSIVO Dare indicazioni agli operatori affinchè utilizzino il solleva persone per tutti gli assistiti. S. Caillo/ P.Mino TRASFERIMENTI PAZIENTE PC Fornire teli ad alto scorriento. Valutare l uso del sollevatore attivo per altri ospiti ed eventualente fornire una cintura ergonoica per ausiliare i trasferienti carrozzina /wc e carrozzina/letto e viceversa, per antenere le capacità residue delle ospiti Madre Eiliana WC BASSI OPERAZIONI AL LETTO PAZ NC Mettere gli assi copri water dove ancano Fornire teli ad alto scorriento.

senza sollevatore attivo per antenere le capacità residue delle ospiti S.

11 VALUTAZIONE NELLA CASA PROTETTA DI BOSA (OR) Ospita nei suoi due nuclei 29 persone disabili entali (8 uoini e 21 donne), accolte in questa casa olti anni fa quando erano ancora piccoli, e che attualente hanno tra i 36 e gli 86 anni (età edia circa 60 anni). Reparto VALUTAZIONE INDICE MAPO S. Giovanni B. S.Lucia 0,89 Beata Mesina Madonna Di Bonaria 2,17 REPARTO 1 TURNO 2 TURNO S.Giovanni B. S.Lucia Beata Mesina Madonna Di Bonaria Totali Totali Parziali

circa 60 anni). Reparto VALUTAZIONE INDICE MAPO S. Giovanni B. S.Lucia 0,89 Beata Mesina Madonna Di Bonaria 2,17 REPARTO 1 TURNO 2 TURNO S.

12 REPARTO CRITICITA PROPOSTA S. Giovanni B. S.Lucia S. Giovanni B. S.Lucia USO SOLLEVATORE WC BASSI AUSILI MINORI Forazione affinchè l utilizzo del sollevatore sia per tutti i pazienti NC Fornire alcuni wc di alzawater Forazione RISTRETTEZZA DEGLI SPAZI Per la ristrettezza degli spazi delle caere (soprattutto nel nucleo Beata Mesina) è consigliabile posizionare l ospite dalla e nella carrozzina nello spazio antistante le caere. Beata Mesina Madonna Di Bonaria SOLLEVATORE INADEGUATO È consigliabile la sostituzione di un sollevatore attualente utilizzato che presenta segni di usura con un odello più adeguato alla tipologia dell ospite. Forazione affinchè l utilizzo del sollevatore sia per tutti i pazienti NC. AUSILI MINORI WC BASSI Forazione Fornire alcuni wc di alzawater

13 VALUTAZIONE MAPO DOPO INTERVENTI DI BONIFICA Grazie alla essa in atto di un nuovo percorso forativo e all adozione delle soluzioni proposte, pur non intervenendo sugli abienti la cui decisione da parte del Manageent risulta spesso coplessa e posticipata a edio-lungo terine, i valori dell indice MAPO risulterebbero ridotti coe di seguito riportato. RSA dialba RSA di BIELLA RSA dibosa Frassati = 0,10 S.Caillo/ P.Mino 0,55 S.Giovanni B 0,32 Fr. Luigi = 0,40 S.Vincenzo 0,51 BeatoP. G.Frassati 0,51 S.Lucia BeataMesina 0,58 s. Lucia = 0,26 S. Anna = 0,17 S. Filippo 0,39 S. Rosa 0,61 S. Rita 0,31 Madonna Di Bonaria S. Anna 0,5 Madre Eiliana 0,42

coe di seguito riportato. RSA dialba RSA di BIELLA RSA dibosa Frassati = 0,10 S.Caillo/ P.Mino 0,55 S.Giovanni B 0,32 Fr. Luigi = 0,40 S.Vincenzo 0,51 BeatoP. G.

14 CONCLUSIONI La valutazione dell indice MAPO con l aggiunta dei dati rilevati con il diario delle attività di ovientazione dei pazienti, sono uno struento efficace per valutare il rischio da paz e danno delle indicazioni operative concrete per poter ettere a punto una strategia preventiva per diinuire il rischio da sovraccarico del rachide. In particolare i risultati ottenuti da tale studio hanno peresso di: Ipostare una forazione più efficace degli operatori in base alla tipologia dei pazienti e degli ausili utilizzati. Verificare l ergonoia, l efficienza, l uso corretto e reale delle attrezzature. Perettere l introduzione di ausili adeguati, in base ai problei rilevati.

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