AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO

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1 AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO N : CS272 DEL : 23/04/2014 STRUTTURA PROPONENTE : DISTRETTO 3 OGGETTO : UGO CARINI L'estensore Presa atto ricovero paziente D.S. c/o comunità psichiatrica terapeutica riabilitativa S.Maria De Mattias Orte Parere del Direttore Amministrativo : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO [ ] NON FAVOREVOLE Data : 23/04/2014 Parere del Direttore Sanitario : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO Drssa Patrizia Chierchini_ [ ] NON FAVOREVOLE Data : 23/04/2014 Il funzionario addetto al controllo di budget con la sottoscrizione del presente atto, attesta che lo stesso non comporta scostamenti sfavorevoli rispetto al budget economico. Voce del conto economico su cui si imposta la spesa : Visto del Funzionario addetto al controllo di budget : Il Dirigente e/o responsabile del procedimento con la sottoscrizione del presente atto, a seguito dell'istruttoria effettuata attestano che l'atto è legittimo nella forma e nelle sostanza ed è utile per il servizio pubblico. Responsabile del procedimento : Il Dirigente :

2 DELIBERAZIONE N CS272 del 23/04/2014 composta di n..pagine, frontespizio compresi e retro, e di n... allegati Pubblicato all'albo Pretorio dell'azienda U.S.L. il :... dove rimarrà affissa per quindici giorni consecutivi. Trasmessa al Collegio Sindacale il :... La presente deliberazione diventerà esecutiva il... IL DIRETTORE U.O.C. AA.GG. E OO.CC.

3 IL COMMISSARIO STRAORDINARIO Visto: il Decreto Legislativo n. 502/1992 e ss.mm.li. ; il Decreto Legislativo n. 165/2001 e ss.mm.li. ; le Leggi Regionali nn.18/94 e 19/94; il Decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00017 del 17 aprile 2013; Preso atto dell'allegato provvedimento che con la sottoscrizione del Dirigente dell' DISTRETTO 3, viene dallo stesso dichiarato nella forma e nella sostanza, legittimo ed utile per il servizio pubblico; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario DELIBERA Di approvare integralmente il provvedimento sovra riportato. Il presente atto sarà pubblicato all'albo dell'azienda nei modi previsti dall'art. 31 della Legge Regionale del Lazio n. 45/96. Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario Il Commissario Straordinario Dr. Luigi Macchitella

4 STRUTTURA PROPONENTE: U.O.C. DISTRETTO 3 PROPOSTA DI DELIBERA OGGETTO: Presa atto ricovero paziente D.S. c/o comunità psichiatrica terapeutica riabilitativa S.Maria De Mattias Orte Viste le determine del Dipartimento Sociale Tutela della Salute e Sistema Sanitario della Regione Lazio n. D0019 del 10/01/2006 e n. D1670 del 09/05/2007 concernenti l autorizzazione all apertura e al funzionamento della struttura residenziale psichiatrica S. Maria De Mattias di Orte per n.20 posti residenziali; Visto il Decr. Del commissario ad Acta 109 del 2010 Atto ricognitivo ex art.1, comma 22, L.R.10 Agosto 2010, n 3 e in particolare gli allegati A ( elenco struttura sanitarie e sociosanitarie che hanno compilato ed inviato il questionario di autovalutazione in relazione sia alla conferma dell autorizzazione che all accreditamento definitivo) e B (Elenco strutture sanitarie e sociosanitarie che hanno presentato solo la domanda di conferma dell autorizzazione) ; Visto il Decr. Del Commissario ad Acta 113 del 2010 ed in particolare l All.1 Programmi operativi che, all intervento 13 predispone obiettivi ed attività per il processo di accreditamento prevedendo, tra l altro l adozione di un provvedimento regionale relativo all autovalutazione per la conferma dell autorizzazione e il conferimento dell accreditamento; Richiamata la Convenzione tra la struttura S. Maria De Mattias di Orte e l AUSL Viterbo approvata con del. 480 in data 8/3/2007 e successivamente prorogata con del. 613 in data 26/3/2008 e con scadenza 28/2/2011; Preso atto che la struttura residenziale psichiatrica terapeutico-riabilitativa S Maria De Mattias di Orte ospita pazienti in carico a strutture sanitarie dell Azienda ( DSM e Disabile Adulto ) risulta tra le strutture elencate all all.b del citato decreto del Comm. Ad Acta 109/2010 e ha presentato istanza di accreditamento istituzionale alla Regione Lazio in data 18/12/2007; Preso atto delle note 9960 del 14/06/2011, del 6/7/2011 e nota 28/2/2014 del Dipartimento di Prevenzione della AUSL di Viterbo relative alla sussistenza dei requisiti autorizzativi della struttura S. Maria De Mattias di Orte, nelle more dell accoglimento delle istanze di accreditamento della Struttura da parte della Regione Lazio; Presa in esame: la delibera 1173 del 22/11/ Avvio percorso di valutazione per dimissioni dalla struttura. ( S.M.De Mattias), che prevedeva come primo passo la sospensione degli inserimenti e un percorso di dimissione in referimento al termine del piano terapeutico ;

5 Vista la relazione 9454 del 02/05/2012 della Commissione tecnico-valutativa per i percorsi assistenziali degli utenti in carico alla struttura S. Maria de Mattias di Orte nominata dalla Direzione Generale con la quale la Commissione osserva che per quanto concerne i pazienti con prevalente deficit intellettivo in comorbilità secondaria con il disturbo psichiatrico (in carico al budget economico dei distretti) non è stato possibile ridimensionarne il numero, sia per la maggiore difficoltà di recupero dei pazienti con minore intelligenza, sia per la difficoltà a reperire strutture idonee al trattamento di pazienti con duplice diagnosi e quindi, molto più complessi da seguire nell iter terapeutico e suggerisce di ribadire il blocco dei nuovi ingressi salvo stati di necessità che non trovano risposte altrove e previa autorizzazione degli uffici preposti; Constatato che nel frattempo non è stato possibile nei casi esaminati la dimissione di tutti i pazienti per motivi di carattere assistenziale e carenza di alternative; Presa in esame la relazione del responsabile del Servizio Disabile Adulto e il piano assistenziale individualizzato approvato nelle sedute della UVMD del 27/02/2014 e 13/03/2014 agli atti del Distretto 3 del paziente D. S. residente a Viterbo dal quale risulta che la stessa è stata inserita nella struttura S. Maria de Mattias di Orte in quanto affetto da doppia diagnosi a far data dal 28/01/2008 dai servizi UOSIDA e DSM e che a oggi permane il ricovero per il perdurare delle condizioni sintomatiche iniziali e non è stato possibile individuare altre strutture psichiatriche con esperienza di doppia diagnosi nella provincia di Viterbo e che a parere della UOSIDA inoltre un trasferimento presso altra struttura non idonea per pazienti con doppia diagnosi determinerebbe un ulteriore destabilizzazione del quadro clinico già grave; Per i motivi espressi in premessa: SI PROPONE DI DELIBERARE - Di prendere atto del ricovero del paziente D.S. residente a Viterbo presso la comunità psichiatrica terapeutica riabilitativa S.Maria De Mattias Orte in mancanza di soluzioni alternative idonee; - Di imputare la spesa relativa per l anno 2013 all impegno n di prenotazione 21.3 del 04/03/2013, sottoconto , bilancio linea di attività Disabile Adulto costi per assistenza psichiatrica e per l anno 2014 all impegno n 21.3 del 17/02/2014 sottoconto 59005; - Di dichiarare la presente deliberazione immediatamente eseguibile. IL DIRETTORE (dottssa Antonella Proietti)

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