B.L.S. Basic Life Support. Supporto Vitale di Base LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA. Ogni anno colpisce 1 persona su 1000
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- Giuseppa Margherita Pellegrini
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1 B.L.S. Basic Life Support Supporto Vitale di Base LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA Ogni anno colpisce 1 persona su 1000 Secondo ILCOR 2015 LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA Fibrillazione Ventricolare (FV) Tachicardia Ventricolare (TV) senza polso 85 % Ritmo non defibrillabile 15 % LA CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA ritmi definiti Defibrillabili
2 No coscienza No respiro No circolo No ossigeno 5 Morte clinica Il danno neurologico inizia dopo 4-5 minuti Lesioni cerebrali e Morte Il danno neurologico dopo 10 minuti diventa irreversibile 10 Morte biologica SCOPO DEL BLS Prevenire e ritardare i danni anossici cerebrali nel soggetto adulto in cui risultano compromesse una o più funzioni vitali DANNI DA CARENZA DI OSSIGENO PROTOCOLLO B.L.S. 3 FASI DISTINTE A - AIRWAY B - BREATHING C - CIRCULATION
3 LA SICUREZZA VALUTAZIONE - AZIONE Ogni azione deve essere preceduta da una valutazione FASE A - VALUTAZIONE VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA Chiama il 118! Signore, Signore, mi sente? Scuotere e chiamare la vittima Se non risponde fai chiamare il 118 FASE A - AZIONE Porre la vittima su un piano rigido, con capo, tronco ed arti allineati e scoprire il torace 12
4 APERTURA DELLE VIE AEREE Ispezione VISIVA della bocca APERTURA DELLE VIE AEREE Rimuovere i corpi estranei con un dito ad uncino Non togliere le protesi dentarie se ben fissate Si devono togliere solo i corpi estranei BEN VISIBILI E NELLA BOCCA!!! IPERESTENSIONE DELLA TESTA La lingua ostruisce le prime vie aeree Come effettuare l IPERESTENSIONE DELLA TESTA 1.Una mano a C sulla fronte 2.Due dita sulla parte ossea sotto il mento 3.Iperestendere la testa La soluzione è l iperestensione NO IN CASO DI TRAUMA!
5 FASE B e C - VALUTAZIONE MOvimenti Guarda Ascolta Senti TOsse REespiro FASE B e C - AZIONE IL PAZIENTE NON RESPIRA NON HA SEGNI DI CIRCOLO DEglutizione Testa iperestesa 10 secondi COMPRESSIONI TORACICHE 1 2 PORRE LE MANI SULLO STERNO AL CENTRO DEL TORACE FAI CHIAMARE IL 118 INIZIA IMMEDIATAMENTE R.C.P. FARE FULCRO CON IL BACINO
6 DOPO 30 COMPRESSIONI Insuffla 2 volte (1 vent. : 1 sec.) mantenendo la testa iperestesa 30 volte frequenza profondità 5-6 cm /min stessa durata compressione e rilasciamento RESPIRAZIONE BOCCA A BOCCA RESPIRAZIONE BOCCA-MASCHERA Il soccorritore: di lato alla vittima tappa il naso al paziente iperestende la testa inspira l aria appoggia la propria bocca su quella della vittima espira lentamente controlla che il torace della vittima si espanda 23 Insufflazione senza contatto diretto (filtro tra soccorritore e paziente) Far aderire la maschera al viso della vittima mantenendo la testa iperestesa
7 DURANTE LE INSUFFLAZIONI Controlla che il torace della vittima si espanda! RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE Continua 30:2 SENZA FERMARTI PER RIVALUTARE 25 CAMBIO TRA SOCCORRITORI Il soccorritore che effettua l R.C.P. possibilmente dovrebbe essere sostituito dopo 4 cicli e 15 compressioni RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE CONTINUARE FINO A: Arrivo del DAE Arrivo del soccorso avanzato (ALS) e loro presa in carico Ricomparsa di segni di vita (Rivalutazione) Esaurimento fisico dei soccorritori Il secondo soccorritore avvierà l R.C.P. dalla 16ª compressione
8 FASE B e C - AZIONE IL PAZIENTE NON RESPIRA MA HA SEGNI DI CIRCOLO EFFETTUA 12 VENTILAZIONI 1 OGNI 5 SECONDI EFFETTIVI FASE B e C - AZIONE IL PAZIENTE NON RESPIRA MA HA SEGNI DI CIRCOLO DOPO 12 VENTILAZIONI RIVALUTA CON LA MANOVRA G.A.S. SE PERSISTE SOLO L ARRESTO RESPIRATORIO RIPETI LE 12 VENTILAZIONI FASE B e C - AZIONE IL PAZIENTE NON COSCIENTE RESPIRA HA SEGNI DI CIRCOLO POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA SOLO SE DEVI ABBANDONARLO altrimenti si mantiene supino NO IN CASO DI TRAUMA! RIVALUTA OGNI MINUTO
9 ERRORI DURANTE L R.C.P. COMPRESSIONI VENTILAZIONI Non efficaci Fratture costali Danni agli organi addominali Non efficaci Distensione gastrica ALGORITMO B.L.S. OBIETTIVI DEL BLSD SOPRAVVIVENZA E PRECOCITÀ CORREGGERE LA CAUSA DELL ARRESTO CARDIACO SE E PRESENTE UN RITMO DEFIBRILLABILE BLS 0-2% 2-8% BLS 20% BLS ACLS 30% Minuti
10 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo 37 OSTRUZIONE PARZIALE VALUTAZIONE OSTRUZIONE PARZIALE AZIONE DISPNEA TOSSE RUMORI INSPIRATORI ASTENERSI DA OGNI MANOVRA CHIAMA IL 118 INCORAGGIARE A TOSSIRE SOMMINISTRARE OSSIGENO TRANQUILLIZZARE
11 OSTRUZIONE TOTALE VALUTAZIONE OSTRUZIONE TOTALE AZIONE SEGNO DI HEIMLICH CIANOSI CHIAMA IL 118 AFONIA 5 PACCHE INTERSCAPOLARI CON VIA DI FUGA LATERALE ALTERNATE A OSTRUZIONE TOTALE AZIONE MANOVRA DI HEIMLICH RIPETUTA PER 5 VOLTE FUORIUSCITA DEL CORPO ESTRANEO OPPURE PERDITA DI COSCIENZA DEL PAZIENTE ALTERNA FINO A
12 in caso di FUORIUSCITA DEL CORPO ESTRANEO in caso di PERDITA DI COSCIENZA TRANQUILLIZZARE IL PAZIENTE RILEVARE I PARAMETRI VITALI RICHIAMARE IL 118 CHIAMARE IL 118 INIZIARE B.L.S. dalla fase A Dopo 30 compressioni e prima delle insufflazioni controllare il cavo orale 47
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