COMMERCIO AL DETTAGLIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE

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1 Marca da bollo 16,00 COMMERCIO AL DETTAGLIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE. Ai sensi del D. Lgs. 114/98 art. 28 comma 1 lettera b e della L.R. 06/2010 Art. 24 s.m.i. Al Comune di BOLLATE l sottoscritt (cognome e nome) Cod. fiscale Data di nascita: - - Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Recapito telefonico (obbligatorio) e- mail fax in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia in n. C.A.P. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di Data iscrizione al Registro imprese per commercio su aree pubbliche (se diversa) legale rappresentante della Società Cod. fiscale Partita IVA (se diversa dal Codice Fiscale) Denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia in n. C.A.P. N. d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di Data iscrizione al Registro imprese per commercio su aree pubbliche (se diversa) P R E S E N T A domanda di autorizzazione relativa a: A - ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' A1 - Nuovo esercizio B - VARIAZIONE ATTIVITA' B1 - Estensione di settore merceologico e dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione: Pagina 1 di 8

2 SEZIONE A - ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' A1 NUOVO ESERCIZIO Alimentare (*) Somministrazione di alimenti e bevande (*) Non alimentare (*) Per il settore alimentare e la somministrazione di alimenti e bevande è necessario possedere i requisiti professionali SEZIONE B - VARIAZIONE ATTIVITA B1 - ESTENSIONE DI SETTORE MERCEOLOGICO Alimentare (*) Somministrazione di alimenti e bevande (*) Non alimentare (*) Per il settore alimentare e la somministrazione di alimenti e bevande è necessario possedere i requisiti professionali Indicare per esteso ai sensi del D.P.R. 581/95, qualunque sia la sezione compilata, l'attività esercitata o che si intende esercitare. Attività prevalente Attività secondaria Il sottoscritto dichiara inoltre che sono stati compilati: Quadro autocertificazione Allegato A Allegato B Data di compilazione della richiesta - - Firma del titolare o legale rappresentante Pagina 2 di 8

3 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita: - - Cittadinanza: Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Cod. fiscale in qualità di valendosi della disposizione di cui all art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli artt. 483, 495 e 496 del Codice penale D I C H I A R A di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 20, commi 1 e 2, della L.R. 06/2010 s.m.i. 1 che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione in quanto: non sottoposto ad una delle misure di prevenzione di cui alla Legge 1423/56 (es. diffida, foglio di via obbligatorio, sorveglianza speciale, divieto od obbligo di soggiorno), né colpito da una delle misure previste dalla Legge 575/65, né dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (artt. 102 e ss C.P.) che pur incorrendo in una delle condizioni ostative di cui all art. 20, comma 1 lettere a), b) e c) della L.R. 06/2010 e più precisamente - ha ottenuto la riabilitazione con provvedimento/i di in data - sono trascorsi cinque anni dal giorno in cui la pena è stata scontata o si sia in altro modo estinta. Qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, non si applica il divieto di esercizio dell'attività; di non essere titolare di altra autorizzazione per il commercio su aree pubbliche in forma itinerante; di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti vanno rispettate le relative norme speciali (art. 26 comma 3 del d.lgs. 114/98 e Ord. Ministero Sanità 2/3/2000)¹ Non possono esercitare l'attività di commercio su aree pubbliche, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione,coloro che: a) abbiano riportato una condanna con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; b) abbiano riportato una condanna a pena detentiva, accertata con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui ai titoli II, VII, capo II, e VIII, del libro II, del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; c) abbiano riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli articoli 441, 442, 444, 513, 513-bis, 515, 516 e 517 del codice penale o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; d) siano stati sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575 (Disposizioni contro le organizzazioni criminali di tipo mafioso, anche straniere), ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza o sottoposti a misure di sicurezza. 2. L'accertamento delle condizioni di cui al comma 1 è effettuato sulla base della normativa vigente. Pagina 3 di 8

4 DICHIARA INOLTRE QUANTO SEGUE DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE Per le imprese individuali - di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: A) ai sensi dell art. 20 comma 6 lett. a) b) e c) L.R. 06/2010 aver frequentato, con esito positivo, un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione di alimenti (istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano). Tale titolo è stato conseguito in data - - presso sede di ubicata in n. B) ai sensi dell art. 20 comma 6 lett. a) b) e c) L.R. 06/2010 aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso l seguent impres esercent l attività nel settore alimentare o della somministrazione al pubblico di alimenti e bevande (indicare quali): 1) ditta con sede a in n. 2) ditta con sede a in n. (barrare la casella corrispondente al caso di interesse) a) in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti; b) in qualità di socio lavoratore; c) in qualità di coadiutore familiare, (se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore) comprovata dall iscrizione all INPS; d) in qualità di titolare (Circolare Ministero Sviluppo Economico Prot.n del 18 maggio 2010) comprovata dall iscrizione all INPS: C) ai sensi dell art. 20 comma 6 lett. a) b) e c) L.R. 06/2010 essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti. Il suddetto titolo (laurea, diploma) è stato conseguito in data - - presso l istituto sede di ubicata in n. Pagina 4 di 8

5 Per le società (o le imprese individuali), nel caso in cui il delegato alla somministrazione sia persona diversa dal titolare: - che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato e sottoscritto sotto la propria responsabilità la dichiarazione di cui al successivo Allegato B e che, successivamente al rilascio dell autorizzazione, verrà immediatamente iscritto al Registro Imprese presso la C.C.I.A.A. con tale qualifica. Dichiara infine di essere informato, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data di compilazione della richiesta Firma per esteso del dichiarante (*) - - (*) E OBBLIGATORIO allegare fotocopia completa di un documento d identità in corso di validità del dichiarante, qualora la firma non sia apposta in presenza del dipendente comunale incaricato al ricevimento. Pagina 5 di 8

6 DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/98 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) ALLEGATO A l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Recapito telefonico (obbligatorio) e- mail fax valendosi della disposizione di cui all art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli articoli 483, 495 e 496 del Codice penale D I C H I A R A Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 20, comma 1 e 2, L.R. 06/2010 Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965 n.575 (antimafia). Data di compilazione della domanda - - Firma per esteso del dichiarante l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Recapito telefonico (obbligatorio) e- mail fax valendosi della disposizione di cui all art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli articoli 483, 495 e 496 del Codice penale D I C H I A R A Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 20, comma 1 e 2, L.R. 06/2010 Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965 n.575 (antimafia). Data di compilazione della domanda - - Firma per esteso del dichiarante Pagina 6 di 8

7 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo per le società esercenti il settore alimentare quando è compilato il quadro autocertificazione) l sottoscritt (cognome e nome) Data di nascita - - Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Indirizzo: n. C.A.P. Recapito telefonico (obbligatorio) e- mail fax in qualità di: LEGALE RAPPRESENTANTE della società PREPOSTO/DELEGATO della società in data valendosi della disposizione di cui all art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni dagli articoli 483, 495 e 496 del Codice penale D I C H I A R A Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 20, comma 1 e 2, L.R. 06/2010 Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965 n.575 (antimafia). Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: A) ai sensi dell art. 20 comma 6 lett. a) b) e c) L.R. 06/2010 aver frequentato, con esito positivo, un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione di alimenti (istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e di Bolzano). Tale titolo è stato conseguito in data - - presso sede di ubicata in n. B) ai sensi dell art. 20 comma 6 lett. a) b) e c) L.R. 06/2010 aver prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso l seguent impres esercent l attività nel settore alimentare o della somministrazione al pubblico di alimenti e bevande (indicare quali): 1) ditta con sede a in n. 2) ditta con sede a in n. Pagina 7 di 8

8 (barrare la casella corrispondente al caso di interesse) a) in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti; b) in qualità di socio lavoratore; c) in qualità di coadiutore familiare, (se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore) comprovata dall iscrizione all INPS; d) in qualità di titolare (Circolare Ministero Sviluppo Economico Prot.n del 18 maggio 2010) comprovata dall iscrizione all INPS: C) ai sensi dell art. 20 comma 6 lett. a) b) e c) L.R. 06/2010 essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione di alimenti. Il suddetto titolo (laurea, diploma) è stato conseguito in data - - presso l istituto sede di ubicata in n. Pagina 8 di 8