Organizzazione dei Servizi Socio-Sanitari nella Regione Veneto

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1 Organizzazione dei Servizi Socio-Sanitari nella Regione Veneto Prof. Paolo Michielin Docente di Psicodiagnostica clinica e di Interventi strutturati brevi in Psicologia clinica Referente del Centro dei Servizi psicologici di Ateneo Università di Padova

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3 LINEE GUIDA PER I SERVIZI DISTRETTUALI DI ETÀ EVOLUTIVA (DGR 1533/ 2011) In questi servizi operano tipicamente neuropsichiatri infantili, psicologi, assistenti sociali, logopedisti e tecnici della riabilitazione neuro e psico-motoria, integrati in alcuni casi da altre figure professionali (educatori, ecc.). Il modello operativo è quello dell équipe multiprofessionale specialistica integrata, caratterizzato dall approccio multidimensionale alla diagnosi e al trattamento

4 LINEE GUIDA PER I SERVIZI DISTRETTUALI DI ETÀ EVOLUTIVA (DGR 1533/ 2011) La denominazione che meglio descrive l ambito di intervento, la gamma di professionalità e prestazioni offerte, il carattere multiprofessionale e integrato, rendendo tutto ciò comprensibile all utenza, è: SERVIZIO PER L ETA EVOLUTIVA La direzione del Servizio è affidata ad un dirigente sanitario di ruolo (psicologo o neuropsichiatra infantile), a tempo pieno e a rapporto esclusivo, appartenente al Servizio.

5 Linee Guida per il Servizio di Consultorio Familiare nella Regione del Veneto (DGR 15/ 2010) Il Consultorio Familiare è un servizio che si colloca a livello territoriale nel Distretto Socio-sanitario nell unità organizzativa per l'area omogenea materno-infantile, età evolutiva, e famiglia (Unità Operativa Complessa) chiamata a garantire in modo integrato i LEA (DGR n.3242 del 2001). Tale collocazione è strettamente correlata alla necessità di rispondere ai bisogni sempre più complessi della famiglia attraverso un servizio che richiede un costante raccordo ed integrazione con i M.M.G, i P.L.S., i Servizi di Età Evolutiva e/o di N.P.I, con l Ente Locale, con la Scuola, con le Autorità Giudiziarie, con la comunità in genere.

6 Linee Guida per il Servizio di Consultorio Familiare nella Regione del Veneto (DGR 15/ 2010) In risposta alla complessità della domanda della famiglia (sostegno alla genitorialità e neogenitorialità anche sociale, conflittualità di coppia, mediazione familiare, protezione e cura dei minori, problematiche adolescenziali, tematiche relative alla sfera ostetrico-ginecologica ) i Consultori Familiari sono andati nel tempo sempre più specializzandosi verso la creazione di gruppi di lavoro specifici (equipes adozioni, mediazione familiare, affido, spazio neutro, spazio adolescenti/giovani, servizio per la protezione e cura del minore).

7 Linee Guida per il Servizio di Consultorio Familiare nella Regione del Veneto (DGR 15/ 2010) La specializzazione di tali gruppi di lavoro se da una parte ha portato a garantire interventi altamente qualificati, dall altra ha determinato in alcuni territori uno scollegamento all interno dell unità operativa del Consultorio Familiare, dando vita a gruppi di lavoro strutturati se non addirittura a unità operative semplici. Il Consultorio Familiare è unità operativa (semplice o complessa) del Distretto Socio-Sanitario, al cui interno le specializzazioni professionali vanno mantenute poiché garantiscono molteplicità di risposte ma va garantita anche l unitarietà di pensiero, di progettazione e d intervento

8 Linee Guida per il Servizio di Consultorio Familiare nella Regione del Veneto (DGR 15/ 2010) L unità operativa Consultorio Familiare deve essere coordinata da un responsabile che deve essere il garante della capacità del servizio di essere sempre di più servizio relazionale. A tal fine deve attuare una valutazione dell'efficacia degli interventi, verificati attraverso indicatori specifici, valutazione che rappresenta la base per l'aggiornamento culturale e professionale degli operatori e per la riqualificazione operativa.

9 PROGETTO OBIETTIVO REGIONALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE MENTALE (DRG 651/ 2010) Psicologia e Psichiatria di Consultazione e Collegamento L Ospedale Generale è una delle sedi più importanti per le attività diagnostiche e terapeutiche dove si manifestano, nel modo più articolato e diverso, i disturbi psichiatrici: è stato calcolato che il 27% dei pazienti ricoverati in ospedale presenta una diagnosi psichiatrica DSM IV. La depressione maggiore è presente nel 16%-19% di pazienti con malattia coronarica, nel 37 % di pazienti con insufficienza cardiaca, nel 25%-38% di pazienti con cancro, nel 45%-55% di pazienti con malattie neurologiche. Nella popolazione geriatrica, che già presenta una morbidità medica più elevata, la comorbilità psichiatrica è ancora più alta.

10 PROGETTO OBIETTIVO REGIONALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE MENTALE (DRG 651/ 2010) Ma l Ospedale Generale è un territorio ad alta morbilità non solo a ragione dell alta prevalenza di disturbi psichiatrici associati alle patologie mediche, ma anche a ragione delle problematiche che emergono da procedure e strumenti diagnostici e da tecniche terapeutiche che negli anni si sono fatti sempre più complessi (si pensi alle indagini radiologiche, alle diagnosi genetiche, ai trapianti d organo, alla dialisi renale, ai complicati schemi terapeutici della chemioterapie, ai problemi sollevati dall uso di protesi o dispositivi tecnologici di impianto).

11 PROGETTO OBIETTIVO REGIONALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE MENTALE (DRG 651/ 2010) Tale complessità comporta per il paziente la necessità di confrontarsi con nuove problematiche che incidono sostanzialmente sulla qualità della vita e talvolta sono determinanti per la sopravvivenza; per la struttura sanitaria possono esserci notevoli difficoltà nel gestire tali problematiche e nel predisporre adeguata assistenza soprattutto quando diventa necessario affrontare complessi problemi relazionali che possono compromettere la relazione terapeutica.

12 PROGETTO OBIETTIVO REGIONALE PER LA TUTELA DELLA SALUTE MENTALE (DRG 651/ 2010) Il SPPCC è funzionalmente collegato al SPDC nell ospedale generale, come unità operativa semplice a valenza dipartimentale e al DSM cui questo afferisce; suo obiettivo specifico è garantire l integrazione e la continuità tra le prestazioni ospedaliere e quelle territoriali. Ad esso afferiscono le risorse multi professionali necessarie a tale tipo di attività psichiatri: psicologi, infermieri, educatori professionali, terapisti della riabilitazione psichiatrica. Laddove esistono strutture o attività specialistiche di psicologia, esse manterranno le loro funzioni, da svolgere in stretta collaborazione con le attività specialistiche psicologiche, psichiatriche e riabilitative del DSM, in ospedale e nel territorio, ed in collegamento operativo con il SPPCC, ove presente.

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