DOMANDA di assegnazione di appartamento in locazione a canone sostenibile in Parma

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1 DOMANDA di assegnazione di appartamento in locazione a canone sostenibile in Parma Scheda norma A4 lotto A20/2 - Quartiere Sant Eurosia Edificio di edilizia residenziale sociale convenzionata per un totale di 20 appartamenti di varie metrature Appartamenti da assegnare in locazione in deroga alla destinazione d uso prevista dalla Convenzione in vigore (di cui al P. di C. n. 1510/2010 Repertorio n /16530 del ). Modifica richiesta al Comune di Parma con lettera prot. n 812/2013 del 16 ottobre IMPRESA EDIFICATRICE: Buia Nereo srl TITOLARE ATTIVITA : Polaris Real Estate SGR S.p.A. ENTE GESTORE DELLE ASSEGNAZIONI: Parma80 S.c. Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ai sensi dell art. 47 del DPR 445/2000 AUTOCERTIFICAZIONE Il/La sottoscritto/a, nato/a a (prov. ), il / / e residente in (provincia di ), c.a.p. via n, c.f. telefono, cellulare, fax, , p.e.c., INFORMATO - dell avvio del programma Parma Social House relativamente alla realizzazione degli appartamenti di edilizia convenzionata specificati in epigrafe per tramite dell avviso pubblicato sulla Gazzetta di Parma e sui siti internet e in data 20 ottobre 2014; - dei contenuti dello schema di convenzione tipo relativa agli interventi di edilizia residenziale sociale (e.r.s.)., che stabilisce i requisiti necessari per l assegnazione e quelli che danno diritto a priorità nella assegnazione: Pagina 1 di 6

2 DICHIARA sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali connesse a dichiarazioni non veritiere, formazione o uso di atti falsi richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, di possedere i requisiti (barrare la/le casella/e relativa/e) che seguono: relativamente ai REQUISITI DI BASE (di cui disporre all atto di stipula del contratto di locazione): Cittadinanza di essere cittadino italiano, di essere cittadino dell Unione Europea di essere cittadino in possesso di regolare permesso di soggiorno almeno biennale o di permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo; Residenza di risiedere nel Comune di Parma; di essere intenzionato a richiedere e ottenere la residenza nel Comune di Parma entro la data di stipula del contratto di locazione; Prima casa di non essere titolare del diritto di proprietà, usufrutto o abitazione di un alloggio adeguato sito in Parma o nei Comuni contermini; di essere al momento titolare del diritto di proprietà, usufrutto o abitazione di un alloggio adeguato sito in Parma o nei Comuni contermini e di impegnarsi a cedere tale diritto entro la data di stipula del contratto di locazione; Situazione economica e reddito familiare che il proprio nucleo familiare, come risulta dallo stato di famiglia è composto dalle n. sottonotate persone (compreso il richiedente): Cognome Nome Codice fiscale Grado di parentela che il nucleo familiare che si intende costituire sarà composto dalle n. sottonotate persone (compreso il richiedente compilare solo se diverso dal nucleo risultante dallo stato di famiglia ): Cognome Nome Codice fiscale Grado di parentela Pagina 2 di 6

3 che il valore ISEE standard relativo al nucleo familiare costituito, rilasciato da Centro Autorizzato, per l anno 2014 ammonta ad euro ; che il valore ISEE per i nuclei in corso di formazione estrapolato o simulato secondo le modalità previste dal D.Lgs. 109/98 e D.p.c.m. 221/99 c. 5, per l anno 2014 ammonta ad euro ; che il reddito annuo netto del nucleo familiare (o costituendo nucleo come sopra precisato) risulta essere il seguente: anno corrente (stima 2014) Euro ; anno precedente (redditi 2013) Euro ; relativamente ai REQUISITI CHE DANNO DIRITTO A PRIORITÀ NELL ASSEGNAZIONE che il nucleo familiare è composto da giovane coppia (sposati da non più di due anni o nubendi entro due anni dalla data di presentazione della domanda, di età inferiore a 40 anni); presenza nel nucleo familiare di persona di età superiore ai 70 anni (da data precedente a quella della pubblicazione dell avviso); presenza nel nucleo familiare di persona disabile con invalidità pari o superiore al 67%; trattasi di disabilità motoria; che la richiesta di assegnazione è fatta a favore di nucleo familiare numeroso (di quattro o più persone); che la richiesta di assegnazione è fatta a favore di nucleo familiare monogenitoriale, come definito dall art. 14 comma 3 lett. e della convenzione; che la domanda è presentata congiuntamente a quella inoltrata da, a nome di nucleo familiare legato da vincolo diretto di parentela a quello del richiedente. CHIEDE di essere inserito in elenco per l assegnazione di un appartamento in locazione. DICHIARA INOLTRE di essere inquilino già assegnatario di alloggio di Edilizia Residenziale Pubblica in Comune di Parma; di essere inquilino già assegnatario di alloggio di Edilizia Residenziale Sociale in Comune di Parma; di essere assegnatario di altro alloggio di competenza del Comune di Parma; di essere socio della Cooperativa edilizia di abitazione denominata facente parte dell ATI promotrice del progetto PSH, dal, libro soci n. ; di essere una giovane coppia o un nucleo mono-genitoriale iscritto alla cassa di previdenza privata che ha sottoscritto quote del Fondo FIA; (Fondazione ENASARCO; Fondazione EMPAM;CIPAG;IMPGI;CNPADC; EMPACL; EMPAPI; Fondazione ENPAP.) In caso di negazione della modifica convenzionale da parte dell amministrazione comunale, il soggetto attuatore non potrà procedere alla assegnazione fino ad avvenuta modifica. Lo scrivente si assume ogni responsabilità in merito ai requisiti dichiarati e, conscio delle conseguenze civili e penali che dichiarazioni false comportano, malleva Polaris Real Estate SGR S.p.A. (di seguito Polaris ) da ogni eventuale e qualsivoglia responsabilità in questo senso ai fini della stesura della graduatoria di assegnazione. Si impegna inoltre a fornire, laddove richiesto, in qualsiasi momento successivo alla compilazione della presente autocertificazione, eventuali documenti (a titolo esemplificativo, ma non esaustivo, certificati, attestazioni mediche, documentazione fiscale, contabile, dichiarazioni dei redditi etc.) per consentire a Polaris e/o all Ente Gestore di verificare e giustificare la rispondenza, ed il mantenimento, dei requisiti di bando. Parma, In fede Pagina 3 di 6

4 La presente manifestazione di interessamento deve essere compilata successivamente alla pubblicazione dell avviso pubblico di apertura della procedura di assegnazione e fatta pervenire a Parma80, P.le Cesare Battisti 15, Parma entro 60 giorni dalla data dell avvenuta pubblicazione dell avviso. RIEPILOGO ALLEGATI: Copia fotostatica di documento di identità in corso di validità; Certificato di valore ISEE riferito all anno in corso ( dichiarazione dei redditi 2014); Simulazione del valore ISEE (per nuclei familiari in corso di formazione) riferito alla dichiarazione dei redditi 2014 (Dlgs 109/98 e dpcm 221/99 comma 5); Copia delle dichiarazioni dei redditi (CUD oppure UNICO oppure mod. 730) presentate negli ultimi due anni; Copia di eventuali certificati di invalidità; Copia del permesso di soggiorno almeno biennale (art. 40 c. 6 Dlgd 286/98 e s.m.i.) oppure del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo (art. 9 c. 1 Dlgs 3/07 e s.m.i.); Certificazione del Comune di Parma, di non essere stato moroso negli ultimi cinque anni (solo per gli inquilini già assegnatari di alloggio E.R.S o E.R.P. nel Comune di Parma). Certificazione di iscrizione nel libro soci di cooperativa di abitazione; Certificato di possesso dei requisiti indicati dagli investitori del Fondo PSH (solo per possessori di detti requisiti). informativa ai sensi dell art. 13 d. lgs. 196/2003 per il trattamento dei dati personali. Per facilitare l interpretazione dei dati dichiarati si prega il richiedente di fornire anche: Eventuali certificati di pensione di tutti i membri del nucleo familiare pensionati; Buste paga ricevute nell anno in corso di tutti i membri del nucleo familiare attivi; Pagina 4 di 6

5 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 D.LGS. 196/2003 FORNITA DA POLARIS REAL ESTATE SGR S.P.A. Ai sensi del D. Lgs. 196/2003 (di seguito "Codice Privacy"), Polaris Real Estate SGR S.p.A. con sede legale in Milano, Largo Guido Donegani, 2 (di seguito per brevità Polaris ), in qualità di titolare del trattamento dei dati ai sensi dell art. 28 Codice Privacy, fornisce di seguito tutte le informazioni relative al trattamento dei dati raccolti e trattati nell ambito del progetto di assegnazione di appartamenti in locazione a canone sostenibile nel contesto del programma Parma Social House (il Progetto ). Si tratta di un informativa resa anche ai sensi dell' articolo 13 Codice Privacy. Il trattamento dei dati richiesti nell ambito del Progetto da parte di Polaris sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Il trattamento dei Suoi dati personali avverrà conformemente a e sarà disciplinato dalla legge italiana, in particolare dal D.Lgs. n. 196/2003, nel rispetto di tutte le misure di sicurezza predisposte a tutela dei dati personali e sensibili da parte del Garante per la Privacy. 1. TITOLARE DEL TRATTAMENTO E RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO Il titolare del trattamento è Polaris Real Estate SGR S.p.A. con sede legale in Milano, Largo Guido Donegani, DATI OGGETTO DEL TRATTAMENTO La presente Informativa riguarda il trattamento di tutti i Suoi dati personali, quali a titolo esemplificativo e non esaustivo nome, cognome, codice fiscale, data luogo e città di nascita, cittadinanza, luogo di residenza, recapiti telefonici, fax, indirizzi nonché il nome, cognome, data di nascita, cittadinanza e codice fiscale dei componenti del Suo nucleo familiare da Lei forniti con la compilazione della domanda di assegnazione. La presente informativa riguarda, altresì, il trattamento dei dati sensibili di cui all art. 4 lett. d) Codice Privacy (quali, ad esempio, dati idonei a rivelare convinzioni religiose, le opinioni politiche, l adesione a partiti, dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale) che potrebbero essere richiesti e trattati da Polaris e che potrebbero essere rivelati da ulteriore documentazione che Le sarà richiesto fornire a Polaris per la medesima finalità di valutazione della Sua idoneità ad essere selezionato nell ambito del Progetto. In relazione ai dati richiesti, sarà data evidenza di quali debbano considerarsi obbligatori e quali invece possono essere rilasciati in via facoltativa. 3. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO Il trattamento dei Suoi dati personali sarà svolto per le seguenti finalità: programmazione e realizzazione delle attività connesse allo sviluppo del Progetto; tutte le attività specifiche o comunque connesse alla selezione degli interessati al Progetto; adempimento di specifici obblighi imposti dalla legge; adempimento di obblighi contrattuali. verifica di possesso e mantenimento dei requisiti necessari per partecipare ed usufruire del Progetto (successivamente all ammissione in graduatoria, Le saranno richiesti da parte del Titolare del trattamento, come sotto identificato, documenti e certificazioni che attestino e comprovino quanto da Lei dichiarato con la presente autodichiarazione: a titolo esemplificativo, ma non esaustivo, certificati medici, documentazione sanitaria, dichiarazione dei redditi, etc.); attività connesse alla gestione sociale. In caso di mancata prestazione del consenso al trattamento dei Suoi dati per le finalità sopra indicate, Lei non potrà completare la Sua candidatura (né quindi prendere parte) al Progetto. 4. MODALITÀ DEL TRATTAMENTO Il trattamento sarà effettuato con sistemi manuali ed informatizzati atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati, con logiche strettamente correlate alle finalità stesse, sulla base dai dati in nostro possesso e con l impegno da parte Sua di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti. Il trattamento avverrà in ogni caso mediante l'ausilio di strumenti e procedure idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza in conformità alla legge e potrà essere effettuato sia mediante supporti cartacei, sia con l'ausilio di mezzi informatici (ad esempio, database) atti a memorizzare, gestire e trattare i dati stessi con logiche strettamente correlate alle finalità di cui sopra. Nell ottica di una corretta gestione dei dati personali e sensibili ricevuti, Le chiediamo di comunicarci tempestivamente eventuali correzioni, integrazioni e/o aggiornamenti ai dati previamente forniti. Specifiche misure di sicurezza sono osservate per prevenire la perdita dei dati, usi illeciti o non corretti ed accessi non autorizzati da parte di terzi. 5. AMBITO DI COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DEI DATI All interno di Polaris, i suoi dati potranno essere trattati da dipendenti della società, in funzione di incaricati o responsabili del trattamento nei limiti di quanto sia strettamente necessario. I Suoi dati potranno essere comunicati: a tutti i soggetti la cui facoltà di accesso a tali dati è riconosciuta in forza di provvedimenti normativi; al soggetto incaricato della gestione sociale del Progetto, Parma 80; alla Commissione di Controllo delle Assegnazioni, ai sensi dell art.12 comma d) della Convenzione approvata dal consiglio comunale di Parma con delibera n.96/22 del 12/10/2010 relativa all intervento di edilizia residenziale sociale (e.r.s.). Eventuali altri soggetti così come quelli sopra indicati saranno nominati di volta in volta da Polaris quali Responsabili del trattamento dei dati personali ovvero potranno operare come distinti Titolari autonomi del trattamento in base alle circostanze di volta in volta applicabili. L elenco dei soggetti appartenenti alle categorie ai quali i dati possono essere comunicati, è aggiornato dalla SGR e disponibile su richiesta. I Suoi dati personali e sensibili non verranno pubblicati né diffusi in altri modi, e non verranno altresì trasferiti all estero per alcuna ragione. Pagina 5 di 6

6 6. DIRITTI DI CUI ALL ART. 7 D.LGS. N. 196/2003 Lei potrà in ogni momento esercitare i Suoi diritti nei confronti del Titolare del trattamento, ai sensi dell'art. 7 del D.lgs.196/2003, che per Sua comodità riproduciamo integralmente di seguito: 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Le richieste vanno rivolte per iscritto a Polaris Real Estate, presso la sede legale. * * * Il sottoscritto [Inserire nome e cognome del sottoscrivente], con la firma apposta in calce alla presente informativa, conferma di essere stato preventivamente informato dal Titolare del trattamento circa: (A) (B) (C) (D) (E) I dati personali e sensibili da trattare; Le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati i dati; La natura obbligatoria del conferimento dei dati; Le conseguenze di un eventuale rifiuto di rispondere; I soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati del trattamento, e l ambito di diffusione dei dati medesimi; (F) diritti di cui all art. 7 del D.Lgs n. 196/2003; (G) Gli estremi identificativi del Titolare e dei Responsabili del trattamento. il proprio libero consenso al trattamento dei propri dati attesta presta ed esprime il proprio consenso scritto al predetto trattamento per le finalità meglio individuate al punto 3 dell informativa sopra riportata. DATA E FIRMA Consenso dell interessato al trattamento dei dati sensibili Il sottoscritto interessato, con la firma apposta alla presente informativa, attesta il proprio libero consenso al trattamento dei propri dati sensibili con le modalità e per le finalità descritte nella presente informativa, vincolandolo comunque al rispetto di ogni altra condizione imposta per legge. PARMA, FIRMA PER ACCETTAZIONE Pagina 6 di 6