Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE. n.

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1 DELIBERAZIONE n. 639 del O G G E T T O Procedura di fatturazione attiva delle prestazioni domiciliari non comprese nella mobilità sanitaria, erogate a pazienti domiciliati in Azienda ULSS 8 Berica e residenti in altre Aziende ULSS della Regione Veneto o in Aziende Sanitarie di altre Regioni. Proponente: UOC Direzione Amministrativa Territoriale - (DAT) Anno Proposta: 2019 Numero Proposta: 685 1

2 Il Direttore della UOC Direzione Amministrativa Territoriale, d intesa con i Direttori di Distretto e i Direttori di UOC Cure Primarie, riferisce: Con DGR n del 13/07/2017 Revisione del modello regionale delle Cure Domiciliari: primi indirizzi organizzativi per le Aziende ULSS la Regione del Veneto ha impartito alle Aziende ULSS i nuovi indirizzi organizzativi per la revisione del precedente modello regionale di Cure Domiciliari. Secondo i nuovi indirizzi, nell'ottica di garantire interventi assistenziali appropriati, equi, sostenibili e qualitativamente adeguati, le Aziende ULSS definiscono e formalizzano procedure per l attivazione della presa in carico del paziente in Assistenza Domiciliare (AD) e per la tracciabilità dei percorsi attivati sui pazienti in carico. Lo stesso provvedimento regionale, prevede infatti, che le Aziende ULSS provvedano all inserimento continuo e puntuale dei dati relativi alle prestazioni erogate a domicilio del paziente all interno dello specifico flusso ADI del Sistema Informativo Regionale, sia nel caso di gestione diretta sia nel caso di gestione esternalizzata, anche in conformità agli adempimenti LEA. In questo contesto, l Azienda ULSS 8 Berica garantisce le prestazioni infermieristiche, riabilitative e mediche a domicilio, per tutti coloro che non possono accedere agli ambulatori territoriali, a causa di patologie invalidanti. Tali prestazioni domiciliari sono garantite ai cittadini residenti in Azienda ULSS 8 Berica e, nei casi preventivamente autorizzati dall Azienda ULSS di residenza, anche ai cittadini domiciliati nel territorio dell Azienda ULSS 8 Berica e residenti in altra Azienda ULSS. Relativamente ai costi addebitati alle ULSS di residenza, mentre il costo del Medico di Assistenza Primaria (MAP) o del Pediatra di Libera Scelta (PLS), scelto nell Azienda ULSS di domiciliazione, viene addebitato all Azienda ULSS di residenza tramite l ordinaria mobilità sanitaria sulla base dell Accordo della Conferenza Stato-Regioni dell 08/03/2003, che prevede, per gli assistiti del Servizio Sanitario Nazionale, la facoltà di effettuare in via temporanea una scelta medica nel territorio ove dimorano (denominata iscrizione in deroga ), anche se differente da quello di residenza restano esclusi dalla mobilità sanitaria i costi delle prestazioni di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI), rese a domicilio dei pazienti domiciliati nel territorio dell Azienda ULSS 8 Berica, ma residenti in altra Azienda ULSS, specificatamente: Accessi domiciliari del MAP o del PLS in assistenza programmata (ADP); Accessi domiciliari del MAP integrati con gli accessi infermieristici (ADIMED); Accessi domiciliari del PLS integrati con gli accessi infermieristici (ADIMED); Accessi domiciliari infermieristici e/o riabilitativi. Dall analisi effettuata tramite il database ADI, risulta che nel 2018 questa Azienda ha garantito almeno un accesso domiciliare ad 84 persone nel Distretto Est e a 5 persone nel Distretto Ovest, per un totale di n. 89 persone, domiciliate nel territorio dell Azienda ULSS 8 Berica ma residenti in altra Azienda ULSS. 2

3 Considerato che la normativa nazionale e regionale non ha definito un sistema tariffario uniforme e specifico, nel caso si crei la necessità di erogare tali prestazioni a cittadini domiciliati in Azienda ULSS e residenti in altra Azienda ULSS, le Aziende sanitarie, sulla base di una prassi ormai consolidata, si attivano inoltrando all Azienda ULSS di residenza la richiesta di autorizzazione preventiva, erogando la prestazione ADI, emettendo conseguentemente la relativa fattura (fatturazione attiva) verso l Azienda ULSS di residenza, sulla base di una procedura interna e di una tariffazione formalizzate con deliberazione. Atteso quanto sopra, con il presente provvedimento si intende pertanto approvare la procedura aziendale di fatturazione attiva delle prestazioni domiciliari sopra elencate, allegata al presente provvedimento di cui è parte integrante e sostanziale (Allegato 1), nonché determinare le tariffe, definite sulla base dei costi di ciascuna prestazione e dell analisi delle tariffe attualmente vigenti in altre Aziende ULSS, come di seguito riportato: Prestazione ADI Tariffa Accesso del MAP/PLS in ADI programmata (ADP) 22,00 Accesso del MAP in ADI medica (ADIMED) 32,00 Accesso infermieristico (escluso il prelievo) e/o riabilitativo, comprensivo di presidi eventualmente necessari per la prestazione 29,00 Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia. I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1) di approvare, per le ragioni esposte in premessa, la procedura aziendale, allegata al presente provvedimento (Allegato 1), di cui è parte integrante e sostanziale, per la fatturazione attiva delle prestazioni domiciliari erogate a pazienti domiciliati nel territorio dell Azienda ULSS 8 Berica e residenti nel territorio di altre Aziende ULSS, 3

4 2) di determinare la tariffazione delle prestazioni domiciliari erogabili a pazienti domiciliati in Azienda ULSS 8 Berica e residenti in altra Azienda ULSS, per tipologia di prestazione, secondo i relativi importi come di seguito riportato: Prestazione ADI Tariffa Accesso del MMG/PLS in ADI programmata (ADP) 22,00 Accesso del MMG in ADI medica (ADIMED) 32,00 Accesso infermieristico (escluso il prelievo) e/o riabilitativo, comprensivo di presidi eventualmente necessari per la prestazione 29,00 3) di incaricare i Direttori di Distretto della verifica dell applicazione della procedura aziendale citata al punto 1., allegata al presente provvedimento, di cui è parte integrante e sostanziale; 4) di disporre la pubblicazione del presente atto all Albo on-line dell Azienda ULSS. ***** 4

5 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to Dr. Salvatore Barra) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Giampaolo Stopazzolo ) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL UOC AFFARI GENERALI 5

6 COD. REGIONE 050 COD. U.L.SS.508 COD.FISC. E P.IVA Cod. ipa AUV Tel Fax Mail protocollo@aulss8.veneto.it PEC protocollo.centrale.aulss8@pecveneto.it Allegato 1 alla Delibera del Direttore Generale n. del PROCEDURA AZIENDALE PER LA FATTURAZIONE ATTIVA DI PRESTAZIONI A.D.I. A FAVORE DI PAZIENTI DOMICILIATI NEL TERRITORIO DELL AZIENDA ULSS 8 BERICA E RESIDENTI NEL TERRITORIO DI ALTRE AZIENDE ULSS 1. La richiesta di autorizzazione preventiva, firmata dal Direttore di Distretto o suo delegato (Direttore della competente UOC Cure Primarie), comprensiva dei costi e del Piano Assistenziale Individuale (PAI) e del numero di accessi previsti, è trasmessa al Direttore di Distretto dell Azienda ULSS di residenza del paziente. In attesa di tale autorizzazione, per terapie improcrastinabili, gli accessi ADI sono effettuati secondo il PAI e/o su richiesta scritta del MMG/PLS; 2. L autorizzazione preventiva, una volta inoltrata dall Azienda ULSS di residenza dell assistito, è tenuta agli atti dalla competente UOC Cure Primarie; 3. Con cadenza annuale (entro il 31 gennaio dell anno successivo), o al termine del periodo di assistenza, UOC Cure Primarie trasmette a UOC Direzione Amministrativa Territoriale l allegato riportante il numero e la tipologia di accessi eseguiti a favore del paziente. UOC Direzione Amministrativa Territoriale richiede a UOC Contabilità e bilancio la fatturazione attiva all Azienda ULSS di residenza del paziente, trasmettendo l allegato e la preventiva autorizzazione sopra citati. 4. Tariffe: Prestazione ADI Tariffa Accesso del MMG/PLS in ADI programmata (ADP) 22,00 Accesso del MMG in ADI medica (ADIMED) 32,00 Accesso infermieristico (escluso il prelievo) e/o riabilitativo, comprensivo di presidi eventualmente necessari per la prestazione 29,00 5. UOC Contabilità e bilancio provvede all emissione della fattura attiva all Azienda ULSS di residenza del paziente, e all eventuale recupero del credito. 6. Eventuali farmaci sono prescritti utilizzando il ricettario SSN. 7. La presente procedura entra in vigore dal 01/01/

7 COD. REGIONE 050 COD. U.L.SS.508 COD.FISC. E P.IVA Cod. ipa AUV Tel Fax Mail protocollo@aulss8.veneto.it PEC protocollo.centrale.aulss8@pecveneto.it MODULO DI RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PREVENTIVA PER PRESTAZIONI DOMICILIARI Alla c.a del Direttore di Distretto Azienda ULSS di residenza del paziente Il/La Sig./Sig.ra nato/a a il C.F. residente a Via n. temporaneamente domiciliato nel territorio dell Azienda ULSS 8 Berica a Via n. necessita dei seguenti accessi per prestazioni domiciliari, come da Piano Assistenziale Individuale (PAI) allegato alla presente PRESTAZIONE DOMICILIARE N. ACCESSI /MESE TARIFFA PER ACCESSO TOTALE COSTI Accesso del MMG/PLS in ADI programmata (ADP) 22,00 Accesso del MMG in ADI medica (ADIMED) 32,00 Accesso infermieristico (escluso il prelievo) e/o riabilitativo, comprensivo di presidi eventualmente necessari per la prestazione 29,00 TOTALE Il Medico proponente dott. in qualità di MMG/PLS medico occasionale. Data allega la prescrizione Firma *** A cura dell Azienda ULSS / ASL di residenza del paziente AUTORIZZAZIONE PREVENTIVA PER ACCESSI/PRESTAZIONI DOMICILIARI NEL TERRITORIO DELL AZIENDA ULSS 8 BERICA Regione Azienda Distretto 7

8 COD. REGIONE 050 COD. U.L.SS.508 COD.FISC. E P.IVA Cod. ipa AUV Tel Fax Mail protocollo@aulss8.veneto.it PEC protocollo.centrale.aulss8@pecveneto.it Preso atto della richiesta sopra descritta, in qualità di Azienda ULSS di residenza del paziente, si autorizza la spesa e il Piano Assistenziale Individuale (PAI) proposto; si autorizza il Piano Assistenziale Individuale (PAI) come di seguito modificato: non si autorizza la spesa. La mancata ricezione della presente autorizzazione, completa dei dati indicati, pregiudica la possibilità di erogazione delle prestazioni incluse nel Piano Assistenziale Individuale (PAI) allegato alla presente. Dati per l invio della fattura Denominazione Ente P. IVA / C.F. Codice IPA Codice Univoco Ufficio Nome Ufficio Data Firma Responsabile della procedura Unità Operativa Numero di telefono di riferimento: 8

9 COD. REGIONE 050 COD. U.L.SS.508 COD.FISC. E P.IVA Cod. ipa AUV Tel Fax Mail protocollo@aulss8.veneto.it PEC protocollo.centrale.aulss8@pecveneto.it ALLEGATO DI RIEPILOGO DELLE PRESTAZIONI DOMICILIARI A FAVORE DI PERSONE DOMICILIATE IN AZIENDA ULSS 8 BERICA E RESIDENTI IN ALTRA AZIENDA ULSS / ASL ANNO O PERIODO DI RIFERIMENTO COGNOME E NOME DEL PAZIENTE COMUNE DI RESIDENZA AZIENDA ULSS DI RESIDENZA RIFERIMENTO AUTORIZZAZIONE PREVENTIVA Anno o periodo Cognome e nome.. Comune. Azienda ULSS n... N. prot... del.. PRESTAZIONE DOMICILIARE N. ACCESSI / MESE TARIFFA PER ACCESSO TOTALE COSTI Accesso del MMG/PLS in ADI programmata (ADP) 22,00 Accesso del MMG in ADI medica (ADIMED) 32,00 Accesso infermieristico (escluso il prelievo) e/o riabilitativo, comprensivo di presidi eventualmente necessari per la prestazione 29,00 TOTALE A CARICO DELL'AZIENDA ULSS / ASL DI RESIDENZA DEL PAZIENTE Data Firma 9