Tipo di attività. Visita guidata. Attività per le scuole Tipo di attività proposta * Contrassegna solo un ovale.

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1 ISCRIZIONE ALL'ELENCO ATTIVITA' DI EDUCAZIONE AMBIENTALE, DIDATTICHE, RICREATIVE, LUDICO SPORTIVE E ARTISTICHE ROMANATURA *Campo obbligatorio Tipo di attività Tipo di attività proposta * Visita guidata Passa alla domanda 2. Attività per le scuole Passa alla domanda 4. Corso Passa alla domanda 6. Laboratorio Passa alla domanda 8. Altre attività ricreative e/o sportive Passa alla domanda 10. Altro: Passa alla domanda 12. Visita guidata Tipologia di visita guidata * Naturalistica Storica Archeologica Botanica Zoologica Altro: Titolo della visita guidata * Attività per le scuole Titolo dell'attività *

2 5. 05 Breve descrizione dell'attività * Corso Tipologia di corso * Naturalistico Attività manuali Sport Enogastronomico Artistico Altro: Titolo del corso * Laboratorio Tipologia di laboratorio * Naturalistico Archeologico Riciclo creativo Giardinaggio Alimentazione Artistico Altro: Titolo del laboratorio * Altre attività ricreative e/o sportive

3 Tipologia di attività * Ludico ricreative Sport e movimento Altro: Titolo dell'attività * Altro (specificare) Titolo dell'attività * Tipologia di utenti Tipo di utenti * Seleziona tutte le voci applicabili. Tutti Bambini 3 5 anni Bambini 6 14 anni Ragazzi Over 65 Passa alla domanda 14. ATTIVITA' IN LINGUA STRANIERA L'attività proposta può essere offerta anche nelle seguenti lingue straniere Lingue straniere Seleziona tutte le voci applicabili. Inglese Francese Tedesco Spagnolo Altro: Passa alla domanda 15. SOGGETTO RICHIEDENTE

4 Tipologia di soggetto * Collettivo Passa alla domanda 16. Individuale Passa alla domanda 31. Soggetto collettivo (ad esempio associazione, cooperativa, fondazione, federazione, società, ecc.) NOME * SEDE LEGALE * Indirizzo * Città * Provincia * CAP CODICE FISCALE E/O PARTITA IVA * RECAPITI * Telefono Fax * E mail

5 RAPPRESENTANTE LEGALE * Nome e cognome * Luogo di nascita * Data di nascita Esempio: 15 dicembre REFERENTE (se diverso dal Rappresentante legale) Nome e cognome Telefono E mail Passa alla domanda 42. Soggetto individuale NOME E COGNOME * LUOGO DI NASCITA * DATA DI NASCITA * Esempio: 15 dicembre RESIDENZA * Indirizzo * Comune

6 * Provincia * CAP CODICE FISCALE E/O PARTITA IVA * RECAPITI * Telefono Fax * E mail AREA PROTETTA IN CUI SI INTENDE SVOLGERE L'ATTIVITA'

7 Area Protetta * Aguzzano Decima Malafede Galeria Antica Insugherata Laurentino Acqua Acetosa Marcigliana Mazzalupetto Quarto degli Ebrei Monte Mario Parco della Cellulosa Pineto Secche di Tor Paterno Tenuta dei Massimi Tenuta dell'acquafredda Valle dei Casali Valle dell'aniene LUOGO DI SVOLGIMENTO DELL'ATTIVITA' Indicare l'indirizzo del luogo di incontro e svolgimento dell'attività proposta * PERIODO, GIORNO E ORARIO Indicare la preferenza in base al tipo di attività proposta Mese * Possibili più risposte Seleziona tutte le voci applicabili. Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre

8 Giorno della settimana * Possibili più risposte Seleziona tutte le voci applicabili. Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Domenica Orario di inizio dell'attività * Esempio: 08: Eventuali giornate particolari per lo svolgimento dell'attività (Festività, eventi speciali) DURATA DELL'ATTIVITA' Numero di incontri * In caso di singola attività indicare 1, altrimenti segnare il numero massimo di incontri previsti Durata approssimativa in ore per incontro * ABBIGLIAMENTO E ATTREZZATURA Abbigliamento consigliato Attrezzature da portare a cura dell'utente Attrezzature fornite dal soggetto proponente ACCESSIBILITA'

9 Indicare eventuali condizioni di accessibilità per bambini, anziani o portatori di handicap NUMERO MINIMO DI PARTECIPANTI PER L'ATTIVAZIONE DELL'ATTIVITA' Numero minimo COSTO DELL'ATTIVITA' Costo * Costo a persona Passa alla domanda 56. Costo a giornata/attività Passa alla domanda 57. Gratuita Passa alla domanda 59. COSTO A PERSONA Prezzo in euro a persona * Passa alla domanda 58. COSTO A GIORNATA/ATTIVITA' Prezzo in euro a giornata/attività * PARTICOLARI CONDIZIONI ECONOMICHE Indicare se sono previsti sconti o gratuità per gruppi, anziani, scuole o altri soggetti PERMESSI DI ACCESSO (a cura del soggetto proponente) Indicare se sono stati richiesti permessi di accesso a proprietà private e/o altre eventuali autorizzazioni necessarie Permessi Sì No

10 ALTRE INFORMAZIONI ALLEGATI Si ricorda di inviare un curriculum vitae del soggetto associativo o individuale proponente e di tutti gli operatori che svolgeranno le attività proposte all'indirizzo sancilli@regione.lazio.it, inserendo nell'oggetto il proprio nome o il nome dell'associazione Hai inviato il/i curriculum? * Sì No Powered by