L Ospedale nelle maxi emergenze : il PEIMAF
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- Niccoletta Bondi
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1 L Ospedale nelle maxi emergenze : il PEIMAF Dott. Francesco Stea Direttore Dipartimento Emergenza e Urgenza Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Bari
2 Qualche premessa
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12 Gestione dell Emergenza
13 Collaborazione con esterni: Direzioni sanitarie Prefettura 118 VV.FF Forze dell Ordine Protezione Civile C.A.V. (rischio tossicologico)
14 P.E.I.M.A.F. POLICLINICO BARI Piano di Emergenza Interno per Massiccio Afflusso di Feriti
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17 Categorie di Triage Significato clinico del Triage EXTRAOSPEDALIERO Priorità Assoluta Seconda Terza Nessuna Colore ROSSO GIALLO VERDE BLU o NERO Condizioni cliniche CRITICHE: sopravvive se riceve SUBITO SEMPLICI cure GRAVI: sopravvive se riceve semplici cure anche differite NON GRAVI: sopravvive anche senza ricevere cure DEPASSE o DECEDUTO
18 Il Metodo S.T.A.R.T. Cammina? START = Simple Triage And Rapid Treatment No Respira? Si MALE Si No Si Polso radiale? Si Esegue ordini semplici? No
19 Classificazione evento Previsti pazienti traumatizzati? Numero previsto di pazienti? Tipo di patologia dominante? Pazienti contaminati? Si No < >50 No Si 1 3 C-U-B R-H X Z T M 2 C= Crash U=Ustioni B=Blast R=Respiratorio H= Tossico X=Chimico Z=Biologico Tipo Livello Sottotipo NBC
20 Teams Coordinatori Coordinamento Coordinatore Info Coordinatore Coordinatore DEA Coordinatore Triage Primo Impatto Coordinatore Stabilizzazione Trattamento Coordinatore Area Rossi Coordinatore Area Gialli Coordinatore Area Verdi
21 Pre-Allarme PEIMAF Notizia di evento con potenzialità di incidente maggiore Coordinatore Contatta Coordinatori in servizio per pre-allarme: DEA: Infermiere P.S. vice triage INFO: OTA P.S. qualificato Triage: Infermiere P.S. triage Stabilizzazione: Medico Rianimazione xxxx Area Rossi: Medico P.S. box 2 Area Gialli: Medico Chirurgo.... xxxx Area Verdi: Infermiere TAC.. xxxx Per attivare il PEIMAF è SEMPRE necessaria la conferma dell evento
22 Attivazione reperibili Liste mensili dei reperibili e numeri di telefono in Portineria. Attivazione da HDM Coordinatore tramite Portineria tel.:xxxxx Personale Destinazione 1 Cardiologo (PTCA) Area Gialli 2 Chirughi d Urgenza Sala Operatoria 2 Ortopedici Sala Operatoria 1 Rianimatore (R3) Rianimazione 1 Anestesista (R2) Sala Operatoria 1 Radiologo (Angio) Piastra/Rx PS 2 Infermieri Sala Op. Sala Operatoria 1 Infermiere Rian (TC) Area Rossi 1 Farmacista (30 ) Farmacia
23 Unità di crisi Postazione: Locali URP piano Atrio N telefono: XXXX Dirigente Sanitario di Presidio Direttore Dipartimento di Emergenza Dirigente Servizi Infermieristici di Presidio Responsabile Servizio Tecnico e/o Dirigente SPPA Responsabile Ufficio Relazioni Esterne
24 Gli spazi del PEIMAF Spazi dedicati alle operazioni di prima linea : Area del Pronto Soccorso Area contigua al Pronto Soccorso Radiologia Spazi dedicati alle operazioni di retrovia : Medicina d Urgenza Chirurgia d Urgenza Ambulatori xxx Spazi dedicati alle zone di back-up : Area Mensa (impianto ossigeno da allestire)
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26 Gli accessi NO SI Triage aggiuntivo SI
27 Gli spazi del PEIMAF Stabilizzazione Area Verdi Area Rossi Triage Area Gialli
28 I percorsi Codice Rosso, proveniente da Noria Stabilizzazione Triage Area Rossi
29 I percorsi Codice Verde, proveniente da Noria Area Verdi Triage
30 I percorsi anomali Codice Rosso, affluito extra-noria SI Triage aggiuntivo NO Area Rossi
31 I percorsi anomali Codice Giallo, affluito extra-noria SI Triage aggiuntivo NO Area Gialli
32 I percorsi anomali Codice Verde, affluito extra-noria SI Triage aggiuntivo NO Area Verdi
33 Dislocazione ZONE Rosso5 5 Rosso Rosso 4 Rosso 3 1 Stabilizzazione 2 Rosso 1 Rosso 2 Triage 1 Triage 2 Triage 3 Triage avanzato
34 ZONA VERDE Triage 1 Triage 2 Triage 3 Triage avanzato
35 ZONA GIALLA Triage 1 Triage 2 Triage 3 Triage 3 Triage avanzato
36 ZONA ROSSA Rosso 5 Rosso 4 Rosso 3 1 Stabilizzazione 2 Rosso 1 Rosso 2 Triage avanzato
37 nella vita reale
38 ZONA VERDE Triage 1 Triage 2 Triage avanzato Triage 3 15 profughi Afgani lievemente ipotermici e lievemente disidratati
39 ZONA GIALLA Triage 1 Triage 2 Triage 3 Triage 163 profughi Coopti Triage avanzato
40 ZONA ROSSA Rosso 5 Rosso 4 Rosso 3 1 Stabilizzazione 2 Rosso 1 Rosso 2 Zona lavaggio Triage avanzato 74 intossicati da organofosforici Emergenza scolaresca rischio meningite su volo Londra - Bari
41 Grazie per l attenzione
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