Il rischio biologico. Richiami normativi La valutazione del rischio biologico. Corso di Formazione per ASPP/RSPP Modulo B8 per Agenzia delle Dogane

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1 Il rischio biologico Richiami normativi La valutazione del rischio biologico Modulo B8 per Agenzia delle Dogane

2 Il rischio biologico nel D.Lgs. 81/08 TITOLO X - ESPOSIZIONE AD AGENTI BIOLOGICI CAPO I - DISPOSIZIONI GENERALI Articolo Campo di applicazione 1. Le norme del presente Titolo si applicano a tutte le attività lavorative nelle quali vi è rischio di esposizione ad agenti biologici. 2. Restano ferme le disposizioni particolari di recepimento delle norme comunitarie sull impiego confinato di microrganismi geneticamente modificati e sull emissione deliberata nell ambiente di organismi geneticamente modificati. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 2

3 Art Definizione 1. Ai sensi del presente titolo s'intende per: a) agente biologico: qualsiasi microrganismo anche se geneticamente modificato, coltura cellulare ed endoparassita umano che potrebbe provocare infezioni, allergie o intossicazioni; b) microrganismo: qualsiasi entità microbiologica, cellulare o meno, in grado di riprodursi o trasferire materiale genetico; c) coltura cellulare: il risultato della crescita in vitro di cellule derivate da organismi pluricellulari Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 3

4 Cosa è un microrganismo? b) microrganismo: qualsiasi entità microbiologica, cellulare o meno, in grado di riprodursi o trasferire materiale genetico Quindi, nella definizione di agente microbiologico sono compresi anche i virus, i quali non sono cellule e che per riprodursi devono trasferire il proprio materiale genetico all interno della cellula infettata Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 4

5 Applicabilità della norma Articolo Campo di applicazione 1. Le norme del presente Titolo si applicano a tutte le attività lavorative nelle quali vi è rischio di esposizione ad agenti biologici. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 5

6 Obblighi del Datore di Lavoro Articolo 271 Valutazione del Rischio 4. Nelle attività, quali quelle riportate a titolo esemplificativo nell ALLEGATO XLIV, che, pur non comportando la deliberata intenzione di operare con agenti biologici, possono implicare il rischio di esposizioni dei lavoratori agli stessi, il datore di lavoro può prescindere dall applicazione delle disposizioni di cui agli articoli 273, 274, commi 1 e 2, 275, comma 3, e 279, qualora i risultati della valutazione dimostrano che l attuazione di tali misure non è necessaria. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 6

7 Allegato XLIV - Lavorazioni con esposizione potenziale ad Agenti Microbiologici 1) Attività in industrie alimentari. 2) Attività nell agricoltura. 3) Attività nelle quali vi è contatto con gli animali e/o con prodotti di origine animale. 4) Attività nei servizi sanitari, comprese le unità di isolamento e post mortem. 5) Attività nei laboratori clinici, veterinari e diagnostici, esclusi i laboratori di diagnosi microbiologica. 6) Attività impianti di smaltimento rifiuti e di raccolta di rifiuti speciali potenzialmente infetti. 7) Attività negli impianti per la depurazione delle acque di scarico. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 7

8 Attività lavorative con uso deliberato di agenti biologici Università e Centri di ricerca Sanità, Zootecnia e Veterinaria Farmaceutica Alimentare laboratori di microbiologia (diagnostica e saggio) ricerca e sperimentazione nuovi materiali e processi utilizzanti agenti biologici laboratori di microbiologia prove biologiche (su animali e su cellule) ricerca e sperimentazione nuovi metodi diagnostici per malattie infettive farmaci contenenti agenti biologici (uso e sperimentazione) ricerca e produzione vaccini ricerca e produzione farmaci processi di biotrasformazione fasi di separazione, concentrazione, centrifugazione e produzione di sostanze derivate da microrganismi ricerca e produzione nuovi kit diagnostici con utili prove biologiche (su animali e su cellule) produzione per biotrasformazione (vino, birra, formaggi, zuccheri, ecc.) laboratori di microbiologia per prove di saggio (ricerca patogeni) Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 8

9 Attività lavorative con uso deliberato di agenti biologici Chimica Energia Ambiente Miniere Agricoltura Industria delle biotecnologie Industria bellica produzione per biotrasformazione di composti vari (es. detersivi, prodotti per la concia del cuoio) produzione per biotrasformazione di vettori energetici (etanolo, metanolo, metano) usando residui agricoli e agroalimentari o altre biomasse trattamento rifiuti uso di microrganismi (batteri) con funzione degradativa aerobica e anaerobica recupero metalli uso di microrganismi per la concentrazione dei metalli da soluzioni acquose fertilizzazione colture uso di microrganismi azotofissatori inoculazione micorrize sviluppo nuove sementi uso di antiparassitari microbici: batteri, funghi, virus produzione di microrganismi selezionati produzione armi biologiche Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 9

10 L uso deliberato di agenti biologici Articolo 270 Valutazione del Rischio 1. Il datore di lavoro che intende utilizzare, nell esercizio della propria attività, un agente biologico del gruppo 4 deve munirsi di autorizzazione del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 10

11 Il concetto di rischio microbiologico - 1 Il concetto di rischio biologico, così come preso in considerazione nell elaborazione del D.Lgs. n. 81/08, si intende correlato non solo alla gravità della malattia provocata dal microrganismo in questione, ma anche ad altri fattori specifici ambientali. In pratica si valutano tutte le possibilità che ha l agente biologico, situato in origine all esterno dell organismo, di penetrarvi e provocare danni più o meno gravi sia nei confronti della salute dei lavoratori che della popolazione generale. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 11

12 Il concetto di rischio microbiologico 2 Per ciascun agente, anche potenziale, si prende in esame: - l'infettività, intesa come capacità di un microrganismo di penetrare e moltiplicarsi nell'ospite; - la patogenicità, riferibile alla possibilità di produrre malattia a seguito di infezione e la gravità della stessa; - la trasmissibilità, intesa come la caratteristica di un microrganismo di essere trasmesso da un soggetto infetto ad un soggetto suscettibile; - la neutralizzabilità, intesa come la disponibilità, o meno, di efficaci misure profilattiche per prevenire la malattia o terapeutiche per la sua cura. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 12

13 Gli agenti di rischio microbiologico Alla luce di quanto detto a proposito dei fattori da prendere in considerazione, il Legislatore ha inteso suddividere gli agenti di rischio microbiologico Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 13

14 Il concetto di rischio microbiologico y Solo la capacità infettante è una grandezza misurabile e normalmente viene indicata come DI50 (Dose Infettante 50) ed esprime il numero di microrganismi necessari per causare un'infezione rilevabile nel 50% degli animali sottoposti a contagio sperimentale. In effetti, ai fini preventivi previsti dal D.Lgs. n. 81/08, si preferisce valutare l'esistenza o meno di una soglia di infettività, intesa come quella dose sotto la quale il contagio non produce infezione, ovvero comparsa di malattia (dose minima infettante MDI, DI0). Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 14

15 Il Rischio microbiologico ex DPR 303/ Carbonchio e morva Lavoratori addetti: a) alle infermerie per animali; b) ai macelli; c) alle sardigne; d) alla concia delle pelli; e) alla lavorazione del crine; f) alla raccolta e alla lavorazione dei residui animali per la fabbricazione di concimi, di colla e di altri prodotti industriali. 56. Leptospirosi a) Lavori nelle fogne e nei canali; b) lavori di bonifica in terreni paludosi. 57. Tubercolosi, sifilide ed altre malattie trasmissibili Soffiatura del vetro con mezzi non meccanici (in quanto implichi l'uso di canne promiscue). Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 15

16 Il Rischio microbiologico e la valutazione mirata a gruppi particolari DECRETO LEGISLATIVO 25 novembre 1996 n. 645 (Recepimento della direttiva 92/85/CEE concernente il miglioramento della sicurezza e della salute sul lavoro delle lavoratrici gestanti, puerpere o in periodo di allattamento) Allegato 1, p. 2 (Elenco agenti di cui all'art. 4) Allegato 2, p. 1 - b) (Elenco agenti di cui all'art. 3) Norma abrogata dal D.Lgs. 151/01, dove le indicazioni sono riprese ed integrate negli allegati B e C Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 16

17 Il Rischio Microbiologico : malattia professionale o infortunio? La definizione di malattia professionale è da ricavarsi indirettamente da quella di infortunio, di cui all art. 2 del DPT 1124/65 L'assicurazione comprende tutti i casi di infortunio avvenuti per causa violenta in occasione di lavoro, da cui sia derivata la morte o un'inabilità permanente al lavoro, assoluta o parziale, ovvero un'inabilità temporanea assoluta che importi l'astensione dal lavoro per più di tre giorni. Agli effetti del presente decreto, è considerata infortunio sul lavoro l'infezione carbonchiosa. Non è invece compreso tra i casi di infortunio sul lavoro l'evento dannoso derivante da infezione malarica, il quale è regolato da disposizioni speciali Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 17

18 Il Rischio Microbiologico : malattia professionale o infortunio? L Agente microbiologico non è violento nel senso comune del termine, tuttavia la patologia ha un insorgenza immediata rispetto all esposizione all agente (fatti salvi i tempi di reazione biologica) Dall agente microbiologico non derivano conseguenze croniche dirette La patologia indotta è (a volte ) curabile sino alla completa guarigione, mentre le MP alterano irreversibilmente le preesistenti condizioni di salute del lavoratore però l infezione da carbonchio è infortunio! Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 18

19 La questione Legionellosi Il problema legionella, batterio comunissimo normalmente presente nelle acque superficiali e peraltro assai facilmente monitorabile e prevenibile, costituisce sempre più spesso un serio problema di Igiene Pubblica, e non è una caratteristica dei soli luoghi di lavoro: infatti, non è riconosciuta tra le Malattie Professionali dalla normativa vigente. Poiché la prevenzione si attua con la normale manutenzione impiantistica termoidraulica, la prevenzione della Legionellosi così come prevista dalle Linee Guida emanate dal Ministero della Salute oltre 10 anni fa è ricompresa già tra i requisiti igienici generali degli ambienti di lavoro, al pari della pulizia dei servizi igienici e della qualità dell aria indoor. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 19

20 La prevenzione del Rischio Biologico Articolo Prevenzione e controllo 1. Qualora l esito della valutazione del rischio ne rilevi la necessità i lavoratori esposti ad agenti biologici sono sottoposti alla sorveglianza sanitaria di cui all articolo Il datore di lavoro, su conforme parere del medico competente, adotta misure protettive particolari per quei lavoratori per i quali, anche per motivi sanitari individuali, si richiedono misure speciali di protezione, fra le quali: a) la messa a disposizione di vaccini efficaci per quei lavoratori che non sono già immuni all agente biologico presente nella lavorazione, da somministrare a cura del medico competente; Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 20

21 Prevenzione del Rischio Biologico -1 La prevenzione infortunistica, oltre che sulle procedure operative in relazione alla prevenzione di emergenze, è attuabile solo con la adozione di adeguati DPI. L impiego dei DPI funge anche da protezione individuale, ma non esclude la necessità di Sorveglianza Sanitaria che tenga conto sia delle modalità di impiego degli agenti biologici sia degli effetti provocati dalle suscettibilità individuali degli addetti Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 21

22 Elenco degli agenti biologici per i quali esiste un vaccino (estratto dal D.Lgs. n. 626/1994, Allegato XI) Batteri Virus Virus Bordetella pertussis Clostridium tetani Corynebacterium difteriae Phlebovirus della febbre della Valle del Rift Flavivirus dell encefalite da zecca dell Europa centrale Virus degli orecchioni (parotite) Virus del Morbillo Virus dell epatite A Haemophilus influenzae Flavivirus dell encefalite B giapponese Virus della Poliomielite Mycobacterium africanum Flavivirus della Foresta di Kyasanur Monkeypox virus Mycobacterium bovis Flavivirus di Omsk Flavivirus dell encefalite verno-estiva russa Variola (major & minor) virus Whitepox virus ( variola virus ) Mycobacterium tuberculosis Flavivirus della Febbre Gialla Virus della rabbia Neisseria meningitidis Virus dell epatite B Alfavirus dell encefalite equina: -dell'america dell'est Salmonella paratyphi A, B, C Virus dell epatite D -dell'america dell'ovest Salmonella typhi -del Venezuela Yersinia pestis Virus influenzale A, B, C Rubivirus Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 22

23 La vaccinazione antitetanica La vaccinazione antitetanica è obbligatoria per tutti e chiunque sul territorio nazionale, con obbligo di richiamo e quindi di validità per le categorie di lavoratori sancite dalla legge 292 del 1963 e s.m.i., e con verifica dell'avvenuta profilassi a carico del DdL (= la messa a disposizione di vaccini efficaci per quei lavoratori che non sono già immuni all agente biologico) Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 23

24 La vaccinazione antitetanica - richiami normativi Legge 5 marzo 1963, n. 292 Art. 1. E' resa obbligatoria la vaccinazione antitetanica: a) per le seguenti categorie di lavoratori dei due sessi più esposti ai rischi dell'infezione tetanica: lavoratori agricoli, pastori, allevatori di bestiame, stallieri, fantini, conciatori, sorveglianti e addetti ai lavori di sistemazione e preparazione delle piste negli ippodromi, spazzini, cantonieri, stradini, sterratori, minatori, fornaciai, operai e manovali addetti alla edilizia, operai e manovali delle ferrovie, asfaltisti, straccivendoli, operai addetti alla manipolazione delle immondizie, operai addetti alla fabbricazione della carta e dei cartoni, lavoratori del legno, metallurgici e metalmeccanici. Modulo B8 per Agenzia delle Dogane 24