ALLEGATO A2 PER R.T.I. COSTITUITO (ART. 34, COMMA 1, LETTERA D DEL CODICE DEI CONTRATTI)

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1 ALLEGATO A2 PER R.T.I. COSTITUITO (ART. 34, COMMA 1, LETTERA D DEL CODICE DEI CONTRATTI) DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (Art. 47 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) (Da inserire nella Busta 1 Documentazione Amministrativa ) Marca da Bollo da Euro 16,00 Al Comune di San Giorgio Jonico (TA) Ufficio Ambiente DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Presentata da RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO GIA COSTITUITO (articolo 34, comma 1, lettera d) CONSORZIO ORDINARIO GIA COSTITUITO (articolo 34, comma 1, lettera e) composto dalle seguenti società: Il/la sottoscritto/a nato/a a il nella qualità di dell impresa mandataria con sede legale in, via codice fiscale e Partita IVA CHIEDE che la predetta impresa sia ammessa a partecipare alla procedura indetta da codesta Amministrazione per l affidamento del servizio di manutenzione del verde pubblico. In nome e per conto della predetta impresa, autorizza il Comune di San Giorgio Jonico ad inoltrare, ai sensi dell art. 79 comma 5 bis del Codice dei Contratti, con valore di notifica, tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura (comprese le comunicazioni di esclusione) ad uno dei seguenti recapiti, assumendosene ogni responsabilità in caso di non corretta indicazione e/o non corretto funzionamento: posta elettronica certificata (PEC):, numero di fax. 1

2 Al fine della partecipazione alla gara in oggetto, come previsto all art. 38, comma 2, del d.lgs. 163/2006, ai sensi degli artt. 46 e 47, 75 e 76 del d.p.r , n. 445 e ss.mm.ii., consapevole delle responsabilità penali cui puo andare incontro nel caso di dichiarazioni mendaci, nonchè delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare di cui al d. lgs. 12/04/2006 n. 163 e alla normativa vigente in materia D I C H I A R A 1. che nessun soggetto partecipa alla gara d appalto in altra forma, neppure individuale; 2. di eseguire la seguente parte di servizio: Denominazione impresa Parte di servizio eseguita Mandataria/esecutrice Mandante/esecutrice Mandante/esecutrice Mandante/esecutrice Totale esecuzione attività 100% 3. che l impresa è così esattamente denominata ha forma giuridica di, ha sede legale a c.a.p. Via n., ha sede operativa a c.a.p. Via n. codice fiscale partita IVA 4. il numero e la data d iscrizione dell impresa alla competente C.C.I.A.A. di sono i seguenti: n. data 5. l attività esercitata dall impresa e riportata nel certificato d iscrizione alla C.C.I.A.A. ricomprende anche quella riferita all esecuzione dell appalto in oggetto indicato (manutenzione del verde); 6. le persone che ricoprono la carica di Legale Rappresentante e direttore tecnico dell impresa e le persone che hanno il potere di rappresentare ed impegnare legalmente l impresa sono le seguenti (indicare nominativi, qualifiche, date di nascita e residenza): 7. che le persone che hanno avuto la legale rappresentanza e/o che sono state direttori tecnici dell impresa e che sono cessate dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione dell avviso relativo alla presente procedura sono (indicare nominativi, qualifiche, data di cessazione, date di nascita e residenza): 6. di aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto, del luogo dove si svolgeranno i lavori e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; 7. che l impresa è in possesso di un esperienza maturata nel settore specifico come di seguito riportato: 2

3 DESCRIZIONE DEL SERVIZIO PERIODO COMUNE/ENTE PUBBLICO DAL / / AL / / DAL / / AL / / 8. di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nelle risposte ai quesiti, nel capitolato speciale d'appalto; 9. di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; 10. di avere disponibili l'attrezzatura, i mezzi d'opera e l'equipaggiamento tecnico adeguato alle caratteristiche dei lavori da realizzare; 11. di essere consapevole che l Amministrazione potrà verificare quanto sopra dichiarato e, quindi, procedere penalmente nei miei confronti, secondo la normativa vigente, in caso di dichiarazione non veritiere; 12. di essere a conoscenza dell obbligo a produrre, in caso di aggiudicazione, tutti i certificati richiesti dall Amministrazione appaltante al fine di comprovare le situazioni di cui sopra; 13. di (barrare la casella che interessa): non avvalersi dell istituto dell avvalimento disciplinato dall art. 49 del D.Lgs 163/2006; oppure avvalersi dell istituto dell avvalimento disciplinato dall art. 49 del D.Lgs 163/2006 producendo l allegata documentazione ai sensi dell art. del D.Lgs 163/2006; 14. che intende subappaltare i seguenti servizi nel rispetto dell art. 11 dell avviso di gara: (indicare i servizi, nel limite del 30% dell importo di gara, e l impresa subappaltatrice) Servizi: Impresa subappaltatrice (ragione sociale, sede, partita iva e codice fiscale): 15. di essere in possesso dei requisiti previsti all art. 10 dell avviso di gara; 16. di accettare che, in caso di aggiudicazione, l'espletamento del servizio inizi prima della stipulazione del contratto, nell'ipotesi in cui la stazione appaltante richieda l'esecuzione anticipata delle prestazioni oggetto del contratto per motivi di urgenza ai sensi dell'art. 11 d.lgs. n. 163/06; 17. l inesistenza delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti pubblici elencate nell art. 38, commi 1 e 2, del codice dei contratti pubblici, ed in particolare: a) che l impresa non è in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o che nei suoi riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni ai sensi della legislazione dello Stato in cui è stabilita; b) si trova in stato ammissione al concordato preventivo, tuttavia, ai sensi dell articolo 186-bis, commi sesto e settimo, del Regio decreto n. 267 del 1942, opera in continuità aziendale e allega alla presente: 3

4 una relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all'articolo 67, terzo comma, lettera d), del predetto R.D., che attesta la conformità al piano di concordato e la ragionevole capacità di adempimento del contratto; la dichiarazione di altro operatore economico ausiliario in possesso di tutti i requisiti richiesti per l'affidamento dell'appalto, che si impegna ai sensi dell articolo 49 del decreto legislativo n. 163 del 2006, e che si impegna altresì a subentrare all'impresa concorrente nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara o dopo la stipulazione del contratto, o non sia per qualsiasi ragione più in grado di dare regolare esecuzione all'appalto; c) che nei propri confronti e nei confronti di tutti gli altri rappresentanti legali soggetti con poteri di rappresentanza o potere contrattuale, direttori tecnici e soci, della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza, assumendone le relative responsabilità, non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.lgs. n. 159 del o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.lgs. n. 159 del già art. 10 della legge , n. 575; [la presente dichiarazione viene resa anche in nome e per conto dei seguenti soggetti: del titolare o direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o il socio unico persona fisica, il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di altro tipo di società o consorzio]; d) che nei propri confronti e nei confronti di tutti gli altri rappresentanti legali soggetti con poteri di rappresentanza o potere contrattuale, direttori tecnici e soci, della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza, assumendone le relative responsabilità, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla loro moralità professionale (resta salva tuttavia l applicazione dell art. 178 c.p. e dell art. 445, comma 2, c.p.p.); né sussistono sentenze definitive di condanna passate in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttivo CE 2004/18; [la presente dichiarazione viene resa anche in nome e per conto dei seguenti soggetti: del titolare o direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o il socio unico persona fisica, il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di altro tipo di società o consorzio, soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la pubblicazione dell avviso di gara] di aver riportato (indicare il/i soggetto/i specificando ruolo, imputazione, condanna): N.B. Per i cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara l impresa può dimostrare che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata. 4

5 N.B.) Al fine di consentire a questa stazione appaltante di procedere alla valutazione dell incidenza dei reati commessi sull affidabilità morale e professionale (lettere c e d del presente modulo) e di evitare, in caso di dichiarazioni incomplete o mendaci, possibili conseguenze pregiudizievoli in capo al dichiarante e a codesta Impresa, il concorrente è tenuto a dichiarare, PENA L ESCLUSIONE/ANNULLAMENTO DELL AGGIUDICAZIONE, TUTTI I PROVVEDIMENTI - riferibili a se stesso e/o a ciascuno dei soggetti di cui all art. 38 lett. c e d del D.lgs. 163/2006 in nome e per conto dei quali rende la dichiarazione - relativi a reati la cui fattispecie si è consumata (commissione del fatto), ivi compresi quelli per cui il dichiarante e/o ciascuno dei soggetti di cui all art. 38 lett. c e d del D.lgs. 163/2006 abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per le quali il reato è stato depenalizzato è intervenuta la riabilitazione quando è stato dichiarato estinto dopo la condanna in caso di revoca della condanna medesima. e) che l impresa non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della legge , n. 55; f) che gli amministratori e/o i legali rappresentanti dell impresa non hanno commesso violazioni gravi, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; g) che gli amministratori e/o i legali rappresentanti dell impresa non hanno, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate, non hanno commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dalla stazione appaltante; h) che l impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita; i) che gli amministratori e/o i legali rappresentanti dell impresa non hanno reso falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dall iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, comma 10, D.lgs. 163/06; j) che l impresa non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilita; l) ai sensi dell art. 17 della legge , n. 68: che l impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili poiché ha ottemperato alle disposizioni contenute nella Legge 68/99. Gli adempimenti sono stati eseguiti presso l Ufficio di.., Via.... n. fax ; che l impresa non è soggetta agli obblighi di assunzione obbligatoria previsti dalla Legge 68/99 per i seguenti motivi: ; m) che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art. 36-bis, comma 1 del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito con modificazioni dalla legge 4 agosto 2006 n. 248; m bis) che nel casellario informatico non sono presenti iscrizioni per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA (nel caso di lavori); m - ter) che il sottoscritto e i soggetti sopra indicati [la presente dichiarazione viene resa anche in nome e per conto dei seguenti soggetti: del titolare o direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico o il socio unico persona fisica, il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di altro tipo di società o consorzio]: BARRARE SOLO UNA DELLE DUE CASELLE IN CASO DI IDENTICA SITUAZIONE TRA DICHIARANTE E ALTRI SOGGETTI 5

6 non sono stati vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n. 203 pur essendo stati vittima dei suddetti reati hanno denunciato i fatti all autorità giudiziaria; sono stati vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 (concussione) e 629 (estorsione) del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del Decreto Legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla Legge 12 luglio 1991, n. 203 e hanno denunciato i fatti all autorità giudiziaria); sono stati vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 c.p., aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991 n. 203, e non hanno denunciato i fatti all autorità giudiziaria, in quanto ricorrono i casi previsti dall art. 4, 1 comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689 secondo cui non risponde delle violazioni amministrative chi ha commesso il fatto nell' adempimento di un dovere o nell'esercizio di una facoltà legittima in stato di necessità o di legittima difesa. NEL CASO IN CUI VI FOSSE DIVERSITA DI SITUAZIONI TRA IL DICHIARANTE E GLI ALTRI SOGGETTI COMPILARE ESCLUSIVAMENTE IL SOTTOSTANTE CAMPO (indicare il/i soggetto/i specificando il ruolo e la situazione): BARRARE LA CASELLA DI INTERESSE m - quater) che l Impresa non si trova in alcuna situazione di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile con alcun altro soggetto, e di aver formulato autonomamente l'offerta. m - quater) che l Impresa non è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto ad essa, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato autonomamente l'offerta. m - quater) che l Impresa è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto ad essa, in una delle situazioni di controllo di cui all articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato autonomamente l'offerta., (luogo) (data) Timbro e firma leggibile del dichiarante IMPORTANTE ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE ALLEGA, A PENA DI ESCLUSIONE: - ORIGINALE O COPIA AUTENTICATA DEL MANDATO COLLETTIVO SPECIALE IRREVOCABILE CON RAPPRESENTANZA CONFERITO AL LEGALE RAPPRESENTANTE DEL CONCORRENTE MANDATARIO (CAPOGRUPPO); - FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DEL SOTTOSCRITTORE IN CORSO DI VALIDITÀ 6

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