DELIBERAZIONE N IX / 2735 Seduta del 22/12/2011

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1 DELIBERAZIONE N IX / 2735 Seduta del 22/12/2011 Presidente ROBERTO FORMIGONI Assessori regionali ANDREA GIBELLI Vice Presidente GIULIO DE CAPITANI DANIELE BELOTTI ROMANO LA RUSSA GIULIO BOSCAGLI CARLO MACCARI LUCIANO BRESCIANI STEFANO MAULLU MASSIMO BUSCEMI MARCELLO RAIMONDI RAFFAELE CATTANEO MONICA RIZZI ROMANO COLOZZI GIOVANNI ROSSONI ALESSANDRO COLUCCI DOMENICO ZAMBETTI Con l'assistenza del Segretario Marco Pilloni Su proposta dell'assessore Luciano Bresciani Oggetto DETERMINAZIONI IN ORDINE ALL'UTILIZZO DEI FONDI RESI DISPONIBILI DAL FONDO DI ROTAZIONE 2011 EX L.R. N. 11/2011 Il Dirigente Francesco Laurelli Il Direttore Generale Carlo Lucchina L'atto si compone di 9 pagine di cui / pagine di allegati parte integrante

2 VISTA la Legge Regionale 3 agosto 2011, n. 11 Assestamento al bilancio per l'esercizio finanziario 2011 ed al bilancio pluriennale 2011/2013 a legislazione vigente e programmatico - I provvedimento di variazione con modifiche di leggi regionali ; RICHIAMATO in particolare l art. 8 della citata L.R. n. 11/2011 con il quale, per garantire il sostegno agli investimenti in campo sanitario viene istituito un fondo di rotazione destinato a finanziare gli interventi di ristrutturazione, di manutenzione, gli adeguamenti a normative di sicurezza e nuove costruzioni per gli enti sanitari di cui all'allegato A1, Sezione II, della legge regionale 27 dicembre 2006, n. 30, la cui dotazione iniziale per l'anno 2011 è di ,00; RICHIAMATO il Piano Regionale di Sviluppo della IX Legislativa, di cui alla Deliberazione del Consiglio regionale 28 settembre n. IX/56, che prevede il completamento del processo di ammodernamento degli ospedali pubblici con interventi tesi all adeguamento, all ammodernamento ed alla riqualificazione dei presidi ospedalieri e delle apparecchiature tecnologiche e sanitarie impiegate; RICHIAMATO il PIANO SOCIO SANITARIO REGIONALE , approvato con Deliberazione del Consiglio Regionale n. IX /0088 del ed in particolare il paragrafo LA RETE OSPEDALIERA che prevede: - il completamento del processo di ammodernamento degli ospedali pubblici con interventi tesi all adeguamento ai requisiti strutturali, tecnologici e impiantistici per il raggiungimento dei requisiti autorizzativi di accreditamento, già avviato, anche attraverso il miglioramento dell accesso e dell accoglienza del paziente e dei parenti, della mobilità territoriale verso le cure e dello snellimento burocratico; - il completamento delle attività, già programmate, della rete di offerta dei servizi sanitari e il processo di ammodernamento e razionalizzazione della rete ospedaliera lombarda; - la realizzazione del nuovo polo sanitario di eccellenza nel campo della ricerca e delle cure oncologiche e delle neuroscienze ovvero la nuova Città della Salute, della ricerca e della didattica, nell'ambito dell'accordo di programma 1

3 sottoscritto il 7 aprile 2009, mediante la localizzazione delle nuovi sedi dell Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta e dell Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori; ATTESO che: - l importanza sociale e strategica attribuita dalla Regione Lombardia al sistema salute ha orientato il Governo regionale a promuovere e tracciare, attraverso gli strumenti programmatori sopra richiamati, precise e importanti linee di intervento allo scopo di ammodernare l intero patrimonio sanitario della Regione; - appare indispensabile garantire e concretizzare i programmi di intervento strutturale e tecnologico ritenuti strategici pur nell attuale momento di rallentamento congiunturale; RITENUTO di utilizzare i fondi resi disponibili dal Fondo di Rotazione 2011 ex L.R. n. 11/2011, già stanziati nel bilancio regionale al capitolo , per le opere ritenute strategiche ed essenziali dagli indirizzi regionali che si sostanziano nei seguenti interventi: - Città della Salute e della Ricerca di Milano - Intervento di ristrutturazione e ampliamento del nuovo ospedale San Gerardo di Monza - Completamento del Nuovo Ospedale di Bergamo - Installazione di un sistema di tecnologia di avanguardia nel settore radioterapico presso l A.O. Istituti Ospitalieri di Cremona - Opere di adeguamento antisismico del P.O. Chiari - A.O. Chiari - Aggiornamento apparecchiatura RMN con adeguamento locali ed impianti presso il P.S. del P.O. di Esine - ASL Vallecamonica Sebino - Opere di adeguamento antincendio del Presidi Ospedalieri dell'a.o. Gallarate VISTE nel dettaglio le peculiarità dei singoli interventi: Città della Salute e della Ricerca 2

4 - il progetto Città della Salute e della Ricerca è il più grande progetto sanitario attualmente in corso in Italia, e sarà in grado di unire, secondo le visioni più avanzate, le funzioni di salute, ricerca, didattica, assistenza e cura. La costruzione di nuove e modernissime strutture, avverrà secondo i più elevati standard mondiali"; - in esito alla DGR n. VIII/9146 del , in data è stato sottoscritto l Accordo di Programma tra Regione Lombardia, Ministero della Salute, Comune di Milano, Comune di Novate, Fondazioni IRCCS Besta, Fondazione IRCCS Tumori, A.O. Sacco e Università di Milano finalizzato alla realizzazione della nuova Città della Salute; - con DGR n. VIII/9834 del è stata deliberata la costituzione del Consorzio Città della Salute e della Ricerca, costituitosi formalmente in data tra Fondazioni IRCCS Besta, Fondazione IRCCS Tumori, A.O. Sacco, cui competono le funzioni di stazione appaltante per la realizzazione dell intervento; - con deliberazione del Direttore Generale del Consorzio Città della Salute e della Ricerca n dell 11 ottobre 2011 è stato approvato lo Studio di Fattibilità della Città della Salute, della Ricerca e della Didattica Prima fase Nuovi I.R.C.C.S. Istituto Besta e Istituto Nazionale Tumori e parti comuni Besta, Istituto Nazionale Tumori e Azienda Ospedaliera Sacco, per un importo complessivo di ,00 (IVA inclusa), di cui Euro ,00 a carico della Regione Lombardia; - la stazione appaltante, per la realizzazione dell intervento in oggetto, intende avvalersi delle procedure ex art. 153 del D.Lgs n. 163/2006 (finanza di progetto) ponendo a base di gara lo studio di fattibilità; - la DGR n del , con la quale è stato adottato il programma triennale dei lavori pubblici della Regione Lombardia ai sensi dell art. 128 del D.Lgs n. 163/2006 comprende, tra i lavori da realizzare, la Città della Salute e della Ricerca; 3

5 Intervento di ristrutturazione e ampliamento del nuovo ospedale San Gerardo di Monza - con DGR n. VIII/6011 del 5 dicembre 2007 sono state conferite alla Società Regionale Infrastrutture Lombarde S.p.A., ai sensi e per gli effetti dell art. 1 comma 3 della L.R. 27/03, le funzioni di amministrazione aggiudicatrice connesse alla realizzazione degli interventi relativi alla ristrutturazione e ampliamento del Nuovo Ospedale San Gerardo di Monza; - la Società Regionale Infrastrutture Lombarde S.p.A. ha provveduto alla revisione del progetto preliminare dell intervento di Potenziamento, ampliamento e ristrutturazione del presidio di Monza dell Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza, ed ha sottoposto il progetto preliminare revisionato, completo di quadro tecnico economico aggiornato, all esame dell Unità Tecnica dei Lavori Pubblici, dell Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Monza e Brianza e della Direzione Generale Sanità, acquisendo i pareri favorevoli all approvazione per un importo complessivo di ,00 (IVA inclusa); - il quadro economico è comprensivo dei contributi a carico dello Stato derivanti dall Accordo di Programma Quadro in materia di edilizia sanitaria del 03 marzo ex art. 20 L. 67/88 - IV Atto Integrativo del contributo del Concessionario, delle risorse derivanti dall alienazione di beni dell Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza nonché del contributo della Fondazione Monza e Brianza per il Bambino e la sua Mamma per un totale complessivo di Euro ,00 su Euro ,00, con una esigenza di copertura di Euro ,00; Completamento del Nuovo Ospedale di Bergamo - con decreto del Direttore Generale della Sanità n del è stato approvato il progetto esecutivo per i lavori di Realizzazione nuovo ospedale di Bergamo in località Trucca dell importo complessivo di ,00; - in data 23/04/2010 sono terminati i lavori di realizzazione del Nuovo Ospedale di Bergamo; 4

6 - il 17 dicembre 2010 la commissione di Collaudo del nuovo ospedale ha ritenuto necessario ai fini del rilascio del collaudo la realizzazione di una soluzione che, prendendo atto della permanenza di una falda a quota sensibilmente maggiore di 0,00 e di quanto emerso dagli accertamenti della commissione di collaudo e qui illustrato, elimini le infiltrazioni in modo drastico e definitivo ; - al fine di verificare la congruità e l idoneità degli interventi strutturali per proteggere i locali interrati del nuovo ospedale dalle aggressioni d acqua è stata costituita una commissione che nel verbale conclusivo dei propri lavori del 30 maggio 2011 ha rilevato che per eliminare le infiltrazioni in modo drastico e definitivo è necessario realizzare interventi inquadrabili in una variante che pare configurabile all interno di quanto previsto dall art.132 comma1 lett.e) del D. Lgs 163/2006 ricorrendo all ipotesi di errore/omissione progettuale che pregiudica in tutto o in parte l utilizzazione dell opera ; - la nuova struttura ad oggi risulta completata ma non attivabile e necessita prioritariamente di interventi urgenti per l eliminazione d infiltrazioni di acqua nonché di opere di completamento degli impianti elettrici e meccanici per l alta tecnologia, degli arredi, segnalatica e attrezzature per un totale stimato in Euro ,00; Installazione di un sistema di tecnologia di avanguardia nel settore radioterapico presso l A.O. Istituti Ospitalieri di Cremona: - con note prot del , prot del e prot del l A.O. Istituti Ospitalieri di Cremona, nel segnalare lo stato di relativa obsolescenza delle alte tecnologie presenti nell Azienda in relazione alle esigenze che emergono nella cura dei pazienti oncologici, ha evidenziato l interesse ad acquisire un sistema di elevata tecnologia d avanguardia nel settore radioterapico, apparecchiatura innovativa in grado di eseguire trattamenti radioterapici di altissima precisione in qualunque regione corporea, i cui costi ammontano a circa Euro ,00; - gli Istituti Ospitalieri di Cremona, che già oggi godono di notevole considerazione nelle cure in campo oncologico, rafforzeranno l offerta di 5

7 prestazioni nell'ambito interessato, quale punto di riferimento per pazienti non solo per tutto il sud-est della Lombardia, ma anche come polo di attrazione per pazienti extra regione, trovandosi Cremona in territorio vicino al confine con altre regioni; Opere di adeguamento antisismico del P.O. CHIARI - A.O. Chiari - in fase di realizzazione dell'intervento di ristrutturazione del P.O di Chiari, inserito nel 3' Atto Integrativo all'a.d.p.q., è emersa la necessità di intervenire sulle strutture portanti dell'edificio in quanto le stesse, essendo state realizzate con criteri e norme tecniche dei primi anni del 1900, risultano carenti sotto l'aspetto antisismico; - i lavori di adeguamento normativi, improcrastinabili ai fini di mantenere adeguati standard di sicurezza, sono stimati nell'ordine di Euro ,00; Aggiornamento apparecchiatura RMN con adeguamento locali ed impianti presso il P.S. del P.O. di Esine - ASL Vallecamonica Sebino - ai fini del raggiungimento di congrui standard tecnico-qualitativi delle prestazioni e di miglioramento della qualità assistenziale, l'asl Vallecamonica intende realizzare un intervento di adeguamento e innovazione tecnologica procedendo all'aggiornamento dell'apparecchiatura di RMN e alla ristrutturazione degli attuali locali adibiti alla medesima presso il Pronto Soccorso; - i lavori previsti, considerati prioritari ai fini dell'innovazione tecnologica e degli adeguamenti normativi, sono stimati nell'ordine di Euro ,00; Opere di adeguamento antincendio del Presidi Ospedalieri dell'a.o. Gallarate - l'a.o di Gallarate ha in corso l'attuazione di vari interventi di messa a norma e in sicurezza dei presidi ospedalieri afferenti alla stessa. In particolare per il P.O. di Somma Lombardo ha programmato, per il secondo semestre 2012, l'intervento per opere di adeguamento antincendio necessari ed inderogabili per garantire gli standard di sicurezza secondo la normativa vigente in materia di prevenzione incendi; 6

8 - i lavori di adeguamento normativi, improcrastinabili ai fini di mantenere adeguati standard di sicurezza, sono stimati nell'ordine di Euro ,00; RITENUTO pertanto di finalizzare le risorse del Fondo di Rotazione disponibili per l anno 2011 ai seguenti interventi e per i seguenti importi: Euro ,00 per la Città della Salute e della Ricerca di Milano Euro ,00 per la ristrutturazione e ampliamento del nuovo ospedale San Gerardo di Monza Euro ,00 Completamento del Nuovo Ospedale di Bergamo Euro ,00 per l installazione di un sistema di tecnologia di avanguardia nel settore radioterapico presso l A.O. Istituti Ospitalieri di Cremona - Euro ,00 per opere di adeguamento antisismico del P.O. Chiari - A.O. Chiari - Euro ,00 per aggiornamento apparecchiatura RMN con adeguamento locali ed impianti presso il P.S. del P.O. di Esine - ASL Vallecamonica Sebino - Euro ,00 per Opere di adeguamento antincendio del Presidi Ospedalieri dell'a.o. Gallarate VAGLIATE e fatte proprie le suddette motivazioni; A VOTI UNANIMI, espressi nelle forme di legge; D E L I B E R A 1. Di finalizzare i fondi resi disponibili dal Fondo di Rotazione 2011 ex L.R. n. 11/2011, già stanziati nel bilancio regionale al capitolo , per le opere ritenute strategiche ed essenziali dagli indirizzi regionali che si sostanziano nei seguenti interventi: Città della Salute e della Ricerca di Milano Intervento di ristrutturazione e ampliamento del nuovo ospedale San 7

9 Gerardo di Monza Completamento del Nuovo Ospedale di Bergamo Installazione di un sistema di tecnologia di avanguardia nel settore radioterapico presso l A.O. Istituti Ospitalieri di Cremona Opere di adeguamento antisismico del P.O. Chiari - A.O. Chiari Aggiornamento apparecchiatura RMN con adeguamento locali ed impianti presso il P.S. del P.O. di Esine - ASL Vallecamonica Sebino Opere di adeguamento antincendio del Presidi Ospedalieri dell'a.o. Gallarate 2. Di rinviare a successivi provvedimenti della Direzione Generale Sanità la formalizzazione degli impegni derivanti dal riparto della somma di Euro ,00 secondo la seguente suddivisione: Euro ,00 per la Città della Salute e della Ricerca di Milano Euro ,00 per la ristrutturazione e ampliamento del nuovo ospedale San Gerardo di Monza Euro ,00 Completamento del Nuovo Ospedale di Bergamo Euro ,00 per l installazione di un sistema di tecnologia di avanguardia nel settore radioterapico presso l A.O. Istituti Ospitalieri di Cremona Euro ,00 per opere di adeguamento antisismico del P.O. Chiari - A.O. Chiari Euro ,00 per aggiornamento apparecchiatura RMN con adeguamento locali ed impianti presso il P.S. del P.O. di Esine - ASL Vallecamonica Sebino Euro ,00 per Opere di adeguamento antincendio del Presidi Ospedalieri dell'a.o. Gallarate. IL SEGRETARIO MARCO PILLONI 8