DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA G. BONACINA A. S / Bernareggio

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA G. BONACINA A. S / Bernareggio I Sottoscritti : Sig. nato a il Codice fiscale tel. (abitazione) tel. (lavoro) Cell. Sig.ra nata a il Codice fiscale tel. (abitazione) tel. (lavoro) Cell. Altro recapito in caso di emergenza residenti a Via nr. Genitori del/la bambino/a: nato/a a il cittadinanza Italiana Altra CHIEDONO l iscrizione del/la bambino/a con il seguente orario giornaliero: per l intera giornata (ore 9: / ore 15:45 16:00) per la sola attività antimeridiana (ore 9:00 9:30 / ore 13:00) chiedono anche la possibilità di frequenza al: pre-scuola ore 7:30* / 9:00 pre-scuola ore 8:00 / 9:00 dopo-scuola ore 15:45 / 18:00 I RICHIEDENTI dichiarano: * di essere consapevoli che l orario anticipato è organizzabile solo se le richieste saranno in numero minimo di 10 bambini. di aver preso esatta conoscenza dei requisiti di ammissione del Regolamento della Scuola. di non aver effettuato ulteriore iscrizione presso altro Istituto. di impegnarsi al regolare pagamento, entro e non oltre il giorno 10 del mese di competenza, delle rette di frequenza secondo gli importi fissati dal Consiglio di Amministrazione. che si impegnano, in caso di rinuncia all adesione ai servizi di pre-scuola o post-scuola, una penale pari al 10% dell importo mensile del servizio per ciascun mese o frazione dalla data di rinuncia sino alla fine dell anno In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, autocertificano tutti i dati necessari all iscrizione del/la proprio/a figlio/a, consapevoli delle sanzioni penali cui possano andare incontro, in caso di dichiarazioni false (art. 26 della L. 15/68). Firma Firma

2 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLO STATO DI FAMIGLIA I sottoscritti e che il proprio nucleo familiare è composto dalle persone qui di seguito elencate: PADRE MADRE FIGLI COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA ALTRI CONVIVENTI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO VACCINALE I sottoscritti e Genitori di il/la proprio/a figlio/a non è stato/a sottoposto/a alle vaccinazione obbligatorie che il/la proprio/a figlio/a è stato/a sottoposto/a alle vaccinazione obbligatorie (Leggi 127/97-131/98) in allegato fotocopia del certificato di vaccinazione I Sottoscritti dichiarano di essere a conoscenza, ai sensi dell Art. 26 della L.15/68 delle sanzioni penali cui possano andare incontro in caso di false dichiarazioni. Firma Firma

3 DELEGHE AL RITIRO I sottoscritti e che il/la proprio figlio/a può essere ritirato/a dalla Scuola dell Infanzia, oltre che da se stessi, anche dalle persone sottoelencate e si impegnano a tenere indenne e sollevata la Scuola dell infanzia ed il suo personale direttivo ed operativo da qualsiasi azione o rimostranza che venisse avanzata da familiari o altri soggetti non compresi nell elenco sotto riportato. Cognome e nome di nascita Grado di Parentela Residenza Note varie o recapito telefonico in allegato la fotocopia della carta d identità dei soggetti delegati al ritiro del bambino. Firma Firma

4 AUTORIZZAZIONI I sottoscritti e quanto segue. Materiale fotografico e/o audiovisivo Esprimono il proprio consenso al trattamento dei seguenti dati: Realizzazioni fotografiche e/o audiovisive da parte del personale della scuola realizzate nel corso dell anno scolastico. Realizzazioni fotografiche e/o audiovisive da parte di genitori in occasione di feste o uscite collettive. Utilizzo del materiale fotografico e/o audiovisivo in occasione di pubblicazioni, mostre, incontri formativi con genitori e insegnanti, ecc. (uso esterno). Uscite didattiche, religiose e ricreative Autorizzano le uscite del/la proprio/a figlio/a dalla struttura scolastica qualora si ritenesse opportuno ai fini didattici, religiosi e ricreativi. Firma Firma

5 Consenso al trattamento dei dati INFORMATIVA d. Lgs.vo 196/2003 CODICE DELLA PRIVACY Regolamento Ministeriale 7/12/2006 n. 305 In ottemperanza alle disposizioni di cui all art. 13 del D. Lgs.vo 196/2003 e alla iscrizione e alla frequenza di un bambino alla Scuola dell Infanzia, si comunica che i dati riguardanti l utenza sono oggetto di trattamento nel rispetto della normativa del citato decreto: 1) FINALITÀ E MODALITÀ DEL TRATTAMENTO CUI SONO DESTINATI I DATI: a. Il trattamento riguarda qualunque operazione e complesso di operazioni, svolte con l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, l elaborazione, la modificazioni, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati. b. I dati verranno trattati con le finalità inerenti alle attività della Scuola e, in particolare, alla iscrizione e alla frequenza come previsto dalla normativa in vigore e dal regolamento interno della scuola. c. Il trattamento dei dati avverrà con procedure atte a garantirne la sicurezza. 2) CONFERIMENTO DEI DATI Il conferimento dei dati personali comuni è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività di cui al punto 1. 3) RIFIUTO DI CONFERIMENTO DEI DATI L eventuale rifiuto da parte dell interessato di conferire dati personale nel caso di cui al punto 2 comporta l impossibilità di adempiere alle attività di cui al punto 1. 4) COMUNICAZIONE DEI DATI I dati personali/sensibili possono venire a conoscenza degli incaricati del trattamento e possono essere comunicati esternamente alla scuola per le sole finalità di cui al punto 1. 5) DIFFUSIONE DEI DATI I dati personali non sono soggetti a diffusione. 6) DIRITTI DELL INTERESSATO L art. 7 T.U. conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; l interessato ha diritto di avere conoscenza dell origine dei dati, della finalità e delle modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; l interessato ha inoltre diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione e l integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge; l interessato ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati. 7) TITOLARE DEL TRATTAMENTO Titola del trattamento è l Ente Morale Asilo Infantile Gaetano Bonacina, nella persona del suo Legale Rappresentante MAURO CANTÙ. Firma del Legale Rappresentante I sottoscritti e di esprimere il proprio condenso al trattamento dei dati secondo le modalità riportate. In caso dio cessazione, per qualsiasi causa, del rapporto e/o del trattamento dei dati, per quanto occorra, Vi autorizziamo espressamente alla loro distruzione e/o alla conservazione degli stessi purchè non destinati ad una comunicazione sistematica e/o alla diffusione a terzi. Firma Firma