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1 R e g i o n e C a m p a n i a ASL CASERTA Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale P.T.O.A. Giugno 2011

2 Introduzione Il Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale deriva dalla risione e fusione dei due precedenti P.T.O. in uso nelle due preesistenti U.S.L. CE1 e CE2; risione/fusione operata dalla Commissione per l elaborazione e l aggiorna del Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale Caserta nominata dal Commissario Straordinario con determina n 94 del La Commissione preso atto che la stesura del Prontuario Terapeutico Ospedaliero non è solo una selezione delle specialità medicinali e dei diagntici, ma anche un compito di elata responsabilità politica e sociale, poiché l esiguità delle risorse finanziarie destinate alla Sanità richiede che esse siano impegnate nel modo più razionale psibile, ha stabilito di servare, per la sua stesura, quanto richiesto dalla Regione Campania, e di relazionare sempre entuali variazioni o discordanze dovute pralentemente alle particolari caratteristiche del bacino di utenza o da particolari usi terapeutici, sempre, però, nel pieno rispetto di quanto riportato dalla Letteratura scientifica internazionale e dei rapporti rischio/beneficio e cto/efficacia che l uso del farmaco comporta. Inoltre, ai sensi dei dispti regionali vigenti,in particolare il D.D. n. 15 /2007,la DGRC n /2008 ed il Decreto Commissariale 15/2009,e di quanto riportato nella premessa della DGRC n. 665/2010 Prontuario Terapeutico Regionale o P.T.O.R. tutti i medici dipendenti del S.S.R. della Campania dono obbligatoriamente attenersi,all atto della prescrizione,ai principi attivi presenti nel P.T.O.A.,Prontuario Terapeutico Ospedaliero Regionale. Pertanto, lo specialista ambulatoriale interno e convenzionato esterno,il medico pedaliero o universitario dovranno prescrivere farmaci nell ambito del Prontuario Terapeutico Aziendale. Relativamente,poi,a farmaci del PHT i cui principi attivi non sono presenti nel PTOA o PTOR,lo specialista ambulatoriale interno e convenzionato esterno, il medico pedaliero o universitario,potranno entualmente prescrivere tali medicinali fino al prsimo aggiorna del PTOR,solo se contemporaneamente avranno avviato la procedura di inseri del nuovo medicinale secondo quanto pristo al punto 4 della DGRC n. 665/2010- AGGIORNAMENTO NEL PTOR. La scelta dei farmaci è stata effettuata inizialmente considerando la presenza del principio attivo nei due prontuari già in uso ai fini di : Dotare il clinico di uno stru flessibile, dinamico, in grado di offrire una selezione di stanze scelte secondo criteri scientifici ed economici. Scegliere nell ambito della stessa classe farmacologica un limitato numero di farmaci secondo quanto indicato dalla Regione Campania nel PTOR Scegliere l entuale principio attivo equivalente Adottare la classificazione ATC, al fine di consentire rilii statistici e al nome del principio attivo, sarà riportato successivamente il nome della specialità medicinale aggiudicataria di gara, secondo quanto richiesto dalla regione Campania, specificando il daggio, la forma farmaceutica e le vie di somministrazione. Criteri scientifici ed economici Nell elaborazione del presente prontuario sono stati applicati anche criteri di valutazione economica, in particolare, oltre al rapporto rischio/beneficio, si è tenuto conto anche del rapporto efficacia/cto. i

3 A parità di efficacia clinica e di tollerabilità, sono stati scelti quei farmaci che presentavano maggiore convenienza o farmaci generici. I criteri scientifici sono stati ricavati dal complesso delle concenze farmacologiche sull efficacia clinica, la tollerabilità e la farmacocinetica delle diverse formulazioni considerate. Per ogni stanza si è tenuto conto della qualità e della quantità degli effetti indesiderati e delle reazioni avverse, della tsicità acuta e cronica, dell entuale sinergismo d azione e delle psibili interferenze con altre stanze e delle caratteristiche farmacocinetiche. Tali valutazioni sono state effettuate sulla base dei risultati più attuali forniti dalla letteratura scientifica nazionale ed internazionale. Sono stati considerati, inoltre, i risultati di studi clinici di confronto fra farmaci, che hanno consentito di effettuare una selezione fra compti appartenenti alla stessa classe farmacologica o indicati nel tratta della stessa patologia. L efficacia terapeutica è stata oggetto di attento esame, dando la preferenza ai farmaci rispondenti ai seguenti criteri: documentata efficacia nell uomo in condizioni controllate; indice terapeutico più vantaggio. La tollerabilità dei principi attivi e il loro rapporto rischio/beneficio sono stati confrontati tenendo conto dei risultati degli studi di tsicità acuta e cronica e, soprattutto, dei dati ricavati dalle più recenti indagini di Farmacorveglianza. La valutazione del profilo farmacocinetico ha orientato la scelta fra molecole dotate di efficacia clinica e tollerabilità paragonabili, ma con biodisponibilità, metabolizzazione, distribuzione tissutale ed escrezione diverse. È stata data, inoltre, la preferenza alle stanze farmacologiche semplici, non associate. Impiego di farmaci non inclusi nel PTOA In particolari situazioni e per obiettive esigenze è psibile prescrivere farmaci non inclusi nel Prontuario Terapeutico dell Azienda. In tal caso, la richiesta nominativa de riportare: - nome del paziente - motivazione dell esigenza - instituibilità con altri farmaci presenti nel PTOA - firma del Direttore della Unità Operativa - autorizzazione del Direttore Sanitario di Presidio Successivamente la UOC di Farmacia attiva le procedure per la fornitura del farmaco nel tempo più bre. Si allega un fac-simile del modulo di richiesta motivata (Modello A). Se un farmaco verrà richiesto più volte nei vari Presidi dell Azienda, la Commissione Terapeutica della stessa potrà prendere in considerazione l inseri di tale molecola nel PTOA, se il farmaco è presente nel PTOR, dovrà compilare il Modello A, in caso contrario si dovrà attivare la richiesta di inseri nel PTOR secondo quanto pristo dal PTOR e di seguito rappresentato. A tale scopo la richiesta del Direttore della Unità Operativa, redatta sul Modello B in allegato, dovrà essere sottopta alla Commissione ii

4 Terapeutica dell Azienda, la quale, se esprime parere favorole, provvederà a trasmetterli al Tavolo Tecnico Permanente di Lavoro sul Farmaco della Regione Campania, presso il Settore Farmaceutico dell Assessorato alla Sanità, per la valutazione sull inseri nel PTOR. Aggiorna del PTOA L iter d aggiorna è articolato in quattro cicli annuali, fatto salvo caso di emergenza, calendarizzati secondo il seguente schema: 1. Le richieste pervenute entro il 28 febbraio di ogni anno saranno valutate entro e non oltre il 30 aprile 2. Le richieste pervenute entro il 30 aprile di ogni anno saranno valutate entro e non oltre il 30 giugno 3. Le richieste pervenute entro il 31 Agto di ogni anno saranno valutate entro e non oltre il 30 ottobre 4. Le richieste pervenute entro il 30 ottobre di ogni anno saranno valutate entro e non oltre il 31 dicembre dello stesso anno. iii

5 ASL CASERTA MODELLO PER LA RICHIESTA DI FARMACI NON COMPRESI NEL PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO PER SINGOLO PAZIENTE Modello A Data / / Azienda Ospedale Reparto Cognome e nome del paziente_(sigla identificativa) n cartella clinica Farmaco richiesto Forma farmaceutica Via di somministrazione De/Die Durata prista del tratta Specialita medicinale di nuova registrazione ( rispondente ai criteri adottati nella compilazione del prontuario terapeutico pedaliero) Motivazione: Esigenza per un particolare tipo di patologia o di paziente (specificare): Ci sono farmaci di pari impiego nel PTOA? Si No Se sì, specificare quali Vantaggi nell utilizzo della molecola richiesta Direttore UOC Direttore Sanitario P.Ospedaliero PTOA ASL CE Modello A

6 ASL CASERTA PROPOSTA DI INSERIMENTO NEL PRONTUARIO TERAPEUTICO AZIENDALE da inoltrare al Presidente della Commissione Terapeutica Aziendale C/O Asl CE Modello B Data / / Medico Proponente: Nome Cognome Struttura Unità Operativa Farmaco propto per l inseri Principio attivo Ditta/e produttrice/i Nome/i commerciale/i Forma farmaceutica Daggio/i terapeutiche Pologia Classe di rimborsabilità SSN ALLEGARE: 1) G.U. 2) Scheda tecnica. Ci sono farmaci di pari impiego nel PTOA? Si No Se sì, quali Vantaggi attribuiti al farmaco di cui si chiede l inseri, rispetto a quelli di pari impiego già disponibili in PTA: PTOA Asl CE modello B (1 di 2)

7 ASL CASERTA PROPOSTA DI INSERIMENTO NEL PRONTUARIO TERAPEUTICO AZIENDALE da inoltrare al Presidente della Commissione Terapeutica Aziendale C/O AslCe Modello B Data / / Valutazione economica: Farmaco oggetto della richiesta Farmaco di confronto 1 Farmaco di confronto 2 Farmaco di confronto 3 Prezzo ex-factory per unità pologica D.D.D. (rilabile dal sito: Cto per D.D.D. Altre considerazioni: N pazienti per anno pristi : Fabbisogno annuo presunto : firma e timbro del medico proponente firma e timbro del responsabile U.O.C. PTOA Asl CE modello B (2 di 2)

8 Commissione Prontuario Terapeutico Ospedaliero Aziendale Teresa Calamia Rsano Battista Teresa Bencivenga Filippa Bernardo Antonio De Angelis Luciano di Meo Delia Di Monaco Anna Di Sauro Raffaela Errico Annamaria Fucile Presidente Componente Componente Componente Componente Componente Componente Componente Componente Componente Annamaria Passariello Componente Annamaria Tamburrino Componente Patrizia Fusco Segretaria

9 Abbriazioni utilizzate nel PTOA somministrazione aer. clis. endotrac. endov. epid. fleb. gel.intest. im. inal. inf. infil. top. iniet. intrad. intrart. intravsc. iniet.intraoc.. nas. p rett. sol.pres. sottoc. spin. subl. tts top. Aereol Clisma Endotracheale Endovescicale Epidurale Fleboclisi Gel intestinale Intramuscolare Inalatoria Infusione Infiltrazioni topiche Iniettabile Intradermica Intrarticolare Intravescicale Iniettabile intraoculare Endovena Nasale Orale (tutte le forme farmaceutiche somministrabili per tale via, se non espressamente escluse) Parenterale Rettale Soluzione pressurizzata Sottocutanea Spinale Sublinguale Trans-dermica Topica (tutte le forme farmaceutiche con indicazione di uso locale) Altre abbriazioni e glsario ATC G H p.t. Classificazione Anatomica Terapeutica Chimica Medicinali di cui è scaduta la copertura brettuale inseriti nell elenco AIFA Medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili in ambiente pedaliero o in struttura ad esso assimilabile o in ambito extrapedaliero, secondo le dispizioni delle Regioni e delle Province autonome. Piano Terapeutico

10 Indice Apparato gastrointestinale e metabolismo... 1 Sangue ed organi emopoietici... 4 Sistema cardiovascolare... 7 Dermatologici Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali Antinfettivi generali per uso sistemico Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori Sistema muscolo-scheletrico Sistema nervo Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti Sistema respiratorio Organi di senso Vari... 30

11 A A01 A01A A01A Apparato gastrointestinale e metabolismo STOMATOLOGICI Stomatologici A01AB09 Miconazolo A02 A02A A02AD Antimicrobici per il tratta orale locale ANTIACIDI, ANTIMETEORICI ED ANTIULCERA PEPTICA Antiacidi Associazioni e complessi fra compti di alluminio, calcio e magnesio A02AD01 magnesio idrsido+algeldrato A02B A02BA Farmaci per il tratta dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo (GORD) Antagonisti dei recettori H2 A02BA01 ranitidina - G aifa 48 A02BB Prtaglandine A02BB01 misoprtolo aifa 1 A02BC Inibitori della pompa acida A02BC02 pantoprazolo - aifa 1-48 A02BX Altri farmaci per il tratta dell'ulcera peptica e della malattia da reflusso gastroesofageo A02BX02 sucralfato G A03 A03A A03AA FARMACI PER I DISTURBI FUNZIONALI GASTROINTESTINALI Farmaci per i disturbi funzionali intestinali Anticolinergici sintetici, esteri con gruppi aminici terziari A03AA05 trimebutina A03AB Anticolinergici sintetici, compti ammonici quaternari A03AB18 prifinio bromuro A03AX Altri farmaci per i disturbi funzionali intestinali A03AX12 fluoroglucinolo A03AX13 simeticone A03B A03BA A03BA01 atropina A03BB Belladonna e derivati, non associati Alcaloidi della belladonna, amine terziarie Alcaloidi della belladonna semisintetici, compti ammonici quaternari A03BB01 Butilscopolamina A03BB05 Cimetropio bromuro A03F A03FA Procinetici Procinetici -im- im im-sottoc. A03FA01 metoclopramide im G A03FA49 Lulpiride A04 A04A A04AA ANTIEMETICI ED ANTINAUSEA Antiemetici ed antinausea Antagonisti della serotonina (5HT3) A04AA01 ondansetrone A04AA05 palonetron im -iniett G Solo associato a cta altamente ematogena 1

12 A05A A05AA TERAPIA BILIARE ED EPATICA Preparati a base di acidi biliari A05AA02 acido ursodessicolico G aifa 2 A06 A06A A06AA LASSATIVI Lassativi Emolienti A06AA01 Paraffina liquida A06AB Lassativi di contatto A06AB06 Glicidi della senna A06AD A06AD11 lattulio A06AD65 A06AG A06AG01 Lassativi ad azione motica macrogol(4000) + sodio solfato anidro + sodio bicarbonato + sodio cloruro + potassio cloruro Clismi A06AG04 Glicerolo A07 A07A A07AA Sodio ffato acido monoidrato + disodio ffato eptaidrato ANTIDIARROICI, ANTINFIAMMATORI ED ANTIMICROBICI INTESTINALI Antinfettivi intestinali Antibiotici A07AA11 rifaximina A07AA51 Bacitracina+Neomicina A07B A07BA Adsorbenti intestinali Preparati a base di carbone A07BA01 carbone attivo A07D A07DA Antipropulsivi Antipropulsivi A07DA03 loperamide A07E A07EC Antinfiammatori intestinali Acido aminalicilico ed analoghi clismi A07EC02 mesalazina -rett. G A10 A10A A10AB FARMACI USATI NEL DIABETE Insuline ed analoghi Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione rapida A10AB01 insulina umana A10AB04 insulina lispro A10AC Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione intermedia A10AC01 insulina umana isofano A10AE Insuline ed analoghi per iniezione, ad azione lenta A10AE01 insulina zinco umana spensione (cristallina) A10AE04 insulina glargine A10B A10BA Ipoglicemizzanti, escluse le insuline Biguanidi rett. iniett iniett iniett iniett A10BA02 metformina G A10BB A10BD Sulfonamidi, derivati dell urea Biguanidi e sulfonamidi in associazione A10BD02 metformina+glibenclamide A11 A11B A11BA A11C A11CC VITAMINE Polivitaminici, non associati complesso polivitaminico parenterale idrolipolubile per nutrizione artificiale Vitamine A e D, comprese le loro associazioni Vitamina D ed analoghi A11CC04 calcitriolo -iniett G 2

13 A11D Vitamina B1, sola o in associazione con vitamine B6 e vitamina B12 A11DA Tiamina ( vitamina B1 ), non associata A11DA01 tiamina iniett A11DB Vitamina B1, in associazione con vitamina B6 e/o vitamina B12 comprese le associazioni A11EA Carbsilasi+fiale piridsina+idroxocobalamina A11G Acido ascorbico ( vit. C ), comprese le associazioni A11GA Acido ascorbico ( vit. C ), non associato A11GA01 acido ascorbico (vit.c) iniett A12 INTEGRATORI MINERALI A12A Calcio A12AA Calcio A12AA03 calcio gluconato iniett A12AA07 calcio cloruro iniett A12B Potassio A12BA Potassio A12BA01 potassio cloruro A12BA49 potassio idrogeno aspartato emidrato A16AA Aminoacidi e derivati A16AA01 Locarnitina 3

14 B B01 B01A Sangue ed organi emopoietici Antitrombotici Antitrombotici B01AA Antagonisti della vitamina K: B01AA03 warfarin B01AA07 acenocumarolo B01AB Eparinici B01AB01 eparina sodica B01AB02 antitrombina III B01AB05 enoxaparina sodica B01AB07 parnaparina sodica B01AC B01AC04 clopidogrel B01AC05 ticlopidina Antiaggreganti piastrinici, esclusa l eparina: B01AC06 acido acetilsalicilico B01AC07 dipiridamolo B01AC10 indobufene B01AC11 iloprt B01AC17 tirofiban B01AD Enzimi B01AD02 alteplasi B01AD04 urochinasi B01AD10 drotrecogina alfa attivato sottoc. Iniett. sottoc. - aereol P.T. da utilizzare nell'ambito di protocolli terapeutici da utilizzare in pazienti adulti con sepsi grave associata a due o più insufficienze d'organo in aggiunta alla migliore terapia standard. B01AD11 tenecteplase solo su richiesta motivata B01AX Altri antitrombotici B01AX04 dermatan solfato B01AX05 fondaparinux sodica sottoc. solo nei casi di prenzione e terapia di trombi vena profonda con trombocitopenia eparino-indotta B02 B02A B02AA ANTIEMORRAGICI Antifibrinolitici. Aminoacidi: B02AA02 acido tranexamico - G B02AB Inibitori delle proteasi: B02AB49 gabexato mesilato B02B B02BA Vitamina K ed altri emtatici. Vitamina K B02BA01 fitomenadione B02BB Fibrinogeno B02BB01 Fibrinogeno umano B02BC Emtatici locali B02BC99 colla di fibrina B02BC B02BD Spugna medicata con trombina e fibrinogeno Fattori della coagulazione del sangue B02BD02 fattore VIII di coagulazione del sangue umano im- adesivo tissutale adesivo tissutale autorizzazione AIFA-acquisto medicinale estero da utilizzare esclusivamente nella chirurgia epatica quanto le tecniche standard sono insufficienti. 4

15 B02BD02 fattore VIII di coagulazione del sangue umano liofilizzato B02BD02 moroctogog alfa B02BD02 octogog alfa B02BD03 complesso protrombinico antiemofilico umanoco attivato B02BD05 fattore VII di coagulazione del sangue umano liofilizzato B02BD08 eptacog alfa attivato B03 B03A B03AA B03AA07 ferro B03AB FARMACI ANTIEMETICI Preparati a base di ferro. Ferro bivalente, preparati orali. Ferro trivalente, preparati parenterali B03AB49 sodio ferrigluconato B03B Vitamina B12 ed acido folico B03BA Vitamina B12 (cianocobalamina e derivati ) B03BA01 cianocobalamina B03BB B03BB01 acido folico B03X B03XA Acido folico e derivati: Altri preparati antianemici Altri preparati antianemici: - im- -im B03XA01 epoetina alfa o biimilare P.T. B03XA01 epoetina beta P.T. B03XA01 epoetina zeta P.T. B03XA02 darbepoetina alfa initt. P.T. B03XA03 metsipolietilenglicole epoetina beta P.T. B05 B05A B05AA SUCCEDANEI DEL PLASMA E SOLUZIONI PERFUSIONALI Sangue e prodotti correlati Succedanei del sangue e frazioni proteiche plasmatiche B05AA01 albumina umana soluzione aifa 15 P.T. B05AA05 destrano B05AA06 derivati della gelatinapoligelina B05AA07 poli(o-idrsietil) amido B05B B05BA B05BA01 Soluzioni endovena Soluzioni nutrizionali parenterali aminoacidi essenziali e non essenziali- ramificatiessenziali B05BA02 emulsioni di grassi B05BA03 glucio B05BA04 idrolisati proteici B05BA10 B05BB B05BB01 associazioni: tricompartimentali per uso peco e per uso esclusivamente centrale Bicompartimentali per uso centrale e peco Soluzioni che influenzano l equilibrio elettrolitico: elettroliti : Sodio lattato+sodio clururo+potassio cloruro+calcio cloruro- sodio bic.1,4%-sodio cloruro 0,9% e 0,45% 500ml-sodio cloruro 0,9% sacche B05BB02 elettroliti associati a carboidrati B05BB03 trometamolo B05BC B05BC01 mannitolo Soluzioni che favoriscono la diuresi motica: B05BC49 glicerolo 10%+sodio cloruro 0,9% B05C B05CB Soluzioni per irrigazioni Soluzioni saline B05CB01 sodio cloruro sacche 5

16 B05CX B05CX03 glicina Altre Soluzioni per irrigazioni B05CX10 glicina+mannitolo irrigaz. sacche irrigaz sacche irrigaz B05D Soluzioni per Dialisi peritoneale sacche B05X B05XA Soluzioni endovena additive Soluzioni elettrolitiche B05XA01 potassio cloruro B05XA02 sodio bicarbonato B05XA03 sodio cloruro B05XA05 magnesio solfato B05XA07 calcio cloruro B05XA08 sodio acetato B05XA30 soluzioni di oligoelementi multipli B05Z Emodialitici ed emofiltrati B05ZB emofiltrati B05ZB Soluzioni per emodiafiltrazione sacche B05ZB Soluzioni per emofiltrazione sacche B06 B06 ALTRI AGENTI EMATOLOGICI ALTRI AGENTI EMATOLOGICI B06AA enzimi B06AA49 promelasi 6

17 C C01 C01A C01AA Sistema cardiovascolare Terapa cardiaca Glicidi cardiaci C01AA05 digsina Glicidi digitalici C01AA08 metildigsina C01B C01BB C01BB02 Mexiletina N01BB02 Lidocaina Antiaritmici, classe I e III : per gli antiaritmici di classe II, vedi betabloccanti (C07)- per gli antiaritmici di classe IV, vedi Calcioantagonisti (C08) Antiaritmici, classe I B - - Vedi S.N. Anestetici locali N03AB02 fenitoina - Vedi S.N. Antiepilettici C01BC Antiaritmici, classe I C C01BC03 propafenone - C01BC04 flecainide - G C01BD Antiaritmici, classe III C01BD01 amiodarone - G C01C C01CA Stimolanti cardiaci, esclusi i glicidi cardiaci Adrenergici e dopaminergici C01CA02 isoprenalina cloridrato C01CA03 norepinefrina C01CA04 dopamina C01CA07 dobutamina C01CA17 midodrina p p p p -p C01CA24 adrenalina p. G C01CE C01CE03 enoximone C01D C01DA Inibitori della ffodiesterasi Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache Nitrati organici C01DA02 nitroglicerina C01DA08 isorbide dinitrato sub.l-td-p - C01DA14 isorbide mononitrato G C02DD01 sodio nitroprussiato p G C01E C01EA Altri preparati cardiaci Prtaglandine C01EA01 alprtadil (alfa-ciclodestrina) C01EB07 ffructio C01EB10 adenina C02 C02A C02AB ANTIPERTENSIVI Stanze antiadrenergiche ad azione centrale metildopa C02AB01 metildopa ( logira) C02AC C02AC01 clonidina C02C C02CA C02CA04 doxazina C02CA06 urapidil C02D Agonisti dei recettori dell imidazolina Stanze antiadrenergiche ad azione peca Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici Stanze ad azione sulla muscolatura liscia p -p - rischio di aritmie ipocinetiche,soprattutto negli anziani e di alterazione della funzione tiroidea uso esclusivo in nutrizione parenterale totale limitata ai pazienti con ipertensione arteria sera resistente ad altri trattamenti 7

18 C02DD arteriolare Derivati nitroferricianurici C02DD01 sodio nitroprussiato C03 C03A C03AA Diuretici Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi Tiazidi, non associate 8 p C03AA03 idroclorotiazide G C03B Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi C03BA11 indapamide G C03C C03CA Diuretici ad azione diuretica maggiore Sulfonamidi, non associate C03CA04 furemide -im- G C03CA04 torasemide G C03CC Derivati dell acido arilsacetico C03CC01 acido etacrinico C03D C03DA Farmaci risparmiatori di potassio Antagonisti dell aldterone C03DA01 spironolattone - C03DA02 potassio canreonato - G C03E C03EA Diretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione Diuretici ad azione diuretica minore e farmaci risparmiatori di potassio C03EA01 idroclorotiazide+amiloride C04 C04A C04AD Soluzioni che favoriscono la diuresi motica VASODILATATORI PERIFERICI Vasodilatatori peci Derivati purinici C04AD03 Pentoxifillina C05 C05A C05AA Vasoprotettori Antiemorroidi per uso topico Prodotti a base di corticteroidi C05AA01 Idrocortisone+Benzocaina+Eparina sodica C05B C05BA Terapia antivarica Preparati contenenti eparina per uso topico C05BA03 Eparina solfato C05BA Stanze scleranti per iniezioni locali C05BB02 polidocanolo C05AD02 tetracaina+escina C07 C07A C07AA Betabloccanti Betabloccanti, non associati Betabloccanti, non selettivi, non associati C07AA05 propranololo vedi sangue B locale locale -top. - C07AA07 sotalolo G C07AB C07AB02 metoprololo Betabloccanti, selettivi, non associati - C07AB03 atenololo G C07AB09 esmololo cloridrato C07AB12 nebivololo cloridrato C07AG C07AG01 labetalolo Betabloccanti dei recettori alfa- e beta- adrenergici C07AG02 carvedilolo G C08 C08C Calcioantagonisti Calcioantagonisti selettivi con pralente effetto vascolare

19 C08CA Derivati diidropiridinici C08CA01 amlodipina G C08CA05 nifedipina G C08CA06 nimodipina C08D C08DA Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto Derivati fenilalchilaminici C08DA01 verapamil - G C08DB Derivati benzotiazepinici C08DB01 diltiazem - G C09 C09A C09AA Stanze ad azione sul sistema renina-angiotensina Ace-inibitori, non associati Inibitori dell enzima di conversione dell angiotensina (ACE) non associati C09AA01 captopril* G C09AA02 enalapril G C09AA05 ramipril G C09C C09CA Antagonisti dell angiotensina II Antagonisti dell angiotensina II, non associati C09CA01 lartan G C09CA03 valsartan C09D C09DA Antagonisti dell angiotensina II, associati Antagonisti dell angiotensina II + diuretici C09DA01 lartan+idroclorotiazide C10 C10A C10AA Stanze modificatrici dei lipidi Stanze modificatrici dei lipidi, non associate Inibitori della HMG CoA reduttasi C10AA01 simvastatina C10AA05 atorvastatina aifa 13 C10AA07 ruvastatina aifa 13 C10AC Sequestranti degli acidi biliari C10AC01 colestiramina Da utilizzare per l emorragia subaracnoidea Richiesta deroga per utilizzo in l P.S. Richiesta deroga per IMA recente Richiesta deroga per terza statina utilizzo nelle S.C.A., ictus e insufficienza renale 9

20 D D01 D01A D01AC Dermatologici Antimicotici per uso dermatologico Antimicotici per uso topico Derivati imidazolici D01AC02 miconazolo D01AC03 econazolo nitrato D03 D03A D03AX Preparati per il tratta di ferite ed ulcerazioni Cicatrizzanti Altri cicatrizzanti D03AX05 acido ialuronico (sale sodico, fraz. hyalastine) D03AX49 fru estratto+fensetolo D03B D03BA Enzimi Enzimi proteolitici D03BA52 collagenasi+cloramfenicolo D04 D04A D04AB Antiprurigini, inclusi antistaminici, anestetici, ecc. Antiprurigini, inclusi antistaminici, anestetici, ecc. Antistaminici per uso topico D04AA10 prometazina D04AB01 Anestetici per uso topico D04AB01 benzocaina+alcol benzilico+cloroxilenolo D05 D05A D05AX Antipsoriasici D05AX02 calcipotriolo D05 D05BB D05BB02 acitretina D06 D06A D06AX Antipsoriasici per uso topico Altri antipsoriasici per uso topico Antipsoriasici per uso sistemico Retinoidi per il tratta della psoriasi Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico Antibiotici per uso topico Altri antibiotici per uso topico D06AX07 gentamicina D06B D06BB Chemioterapici per uso topico Antivirali D06BB03 aciclovir D07 D07AB D07AB04 fluocortin Corticteroidi, preparati dermatologici Corticteroidi moderatamente attivi ( GRUPPO II) D07AC01 Beclometasone D07AD Corticteroidi, molto attivi (gruppo IV ) top top. top. crema e garze D07AD01 clobetasolo propionato top. aifa 88 D07C Corticteroidi, associazioni con antibiotici D07CA01 Corticteroidi deboli, associazioni con antibiotici D07CA01 idrocortisone+cloramfenicolo D07CC Corticteroidi attivi, associazioni con antibiotici D07CC01 betametasone+gentamicina D08 D08A D08AC Antisettici e disinfettanti Antisettici e disinfettanti Biguanidi e amide D08AC02 clorexidina D08AG derivati dello iodio D08AG02 povidone-iodio D08AJ derivati ammonici quaternari top. top. top. top. top. top. top. top. top top top top 10

21 D08AJ01 benzalconio top D08AJ03 cetilpiridinio top 11

22 G Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali G01 Antinfettivi ed antisettici ginecologici G01A G01AF Antimicrobici ed antisettici, escluse le associazioni con corticteroidi Derivati imidazolici G01AF01 metronidazolo G02 G02A G02AB Altri ginecologici Oxitocici Alcaloidi della segale cornuta G02AB01 metilergometrina -im- G G02AD Prtaglandine G02AD02 dinoprtone G02AD03 gemeprt G02AD05 sulprtone G02C G02CA G02CA49 isoxsuprina G02CA01 ritodrina G02CB Altri preparati ginecologici Simpaticomimetici, tocolitici Inibitori della prolattina top. gel Ovuli im- -im- - G02CB01 bromocriptina A G G02CX Altri ginecologici G02CX01 atiban Richiesta motivata G03 G03A G03AC Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale Contraccettivi ormonali sistemici Progestinici G03AC03 lonorgestrel G03B G03BA Androgeni Derivati del idrsiandrt-4-en-3-one G03BA02 metiltestterone A36 G03BA03 testterone -im A36 G03BB Derivati del 5 andrtanone G03BB01 mesterolone G03C G03CA Estrogeni Estrogeni naturali e semisintetici, non associati G03CA01 etinilestradiolo G03CA03 estradiolo valerato G03D G03DA Progestinici Derivati del pregnene G03DA04 progesterone G03DC Derivati dell'estrene G03DC02 noretisterone G03G G03GA Gonadotropine ed altri stimolanti dell ovulazione Gonadotropine G03GA01 gonadotropina corionica td im- G03GA05 follitropina alfa p A74 G03GA06 follitropina beta p A74 G03GB G03GB01 ciclofenil G03GB02 clomifene G03H Stimolanti sintetici dell ovulazione Antiandrogeni p da utilizzare nei centri autorizzati per la fecondazione assistita da utilizzare nei centri autorizzati per la fecondazione assistita 12

23 G03HA Antiandrogeni, non associati G03HA01 Ciproterone acetato -im G G04 G04BX Urologici Alri urologici G04BX49 lidocaina cloridrato top. 13

24 H H01 H01A H01AA Preparati ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali Ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi Ormoni del lobo anteriore dell ipofisi ed analoghi ACTH H01AA02 tetracactide esacetato H01AC Somatropina ed agonisti della somatropina im- H01AC01 somatropina im aifa 39 P.T. H01B H01BA Ormoni del lobo pteriore dell ipofisi Vasopressina ed analoghi H01BA02 desmopressina acetato triidrato H01BB H01BB02 oxitocina H01C H01CB Oxitocina e analoghi Ormoni ipotalamici Ormone anticrescita H01CB01 somattatina im-nas. im- H01CB02 octreotide aifa 40 P.T. H02 H02A H02AB Corticteroidi sistemici Corticteroidi sistemici, non associati Glicocorticoidi H02AB01 betametasone ffato disodico -im- G H02AB02 desametasone p Limitatamente alle indicazioni:"epilessia infantile:forme miocloniche, sindrome diwest e di Lennox- Gastaut 25mcg H02AB04 metilprednisolone -p 20mg H02AB07 prednisone 10mg H02AB09 idrocortisone emisuccinato sodico im- 30mg H02AB13 deflazacort -im- 15mg H03 H03A H03AA Terapia tiroidea Preparati tiroidei Ormoni tiroidei H03AA01 lotiroxina sodica 150mcg H03B H03BB Preparati antitiroidei Derivati imidazolici contenenti zolfo H03BB02 tiamazolo 10mg H04 H04A H04AA Ormoni pancreatici Ormoni glicogenolitici Ormoni glicogenolitici H04AA01 glucagone umano H05 H05B H05BX H05BX01 cinacalcet Calcio-ometatici Stanze antiparatiroidee Altre preparati antiparatiroidee H05BX02 paracalcitolo -p im- 14

25 J J01 J01A J01AA Antinfettivi generali per uso sistemico Antibatterici per uso sistemico Tetracicline Tetracicline J01AA02 doxiciclina G J01AA12 J01B J01BA tigeciclina Amfenicoli Amfenicoli sol per infusione J01BA01 cloramfenicolo sodio succinato im G J01C J01CA Antibatterici beta lattamici, penicilline Penicilline ad ampio spettro J01CA01 ampicillina - im G J01CA04 amoxicillina G J01CA12 piperacillina im- G aifa 55 J01CE Penicilline sensibili alle beta-lattamasi J01CE01 benzilpenicillina potassica im J01CE08 benzilpenicillina benzatinica im G J01CF Penicilline resistenti alle beta-lattamasi J01CF04 oxacillina im- J01CR Associazioni di penicilline, inclusi gli inibitori delle beta-lattamasi J01CR01 ampicillina+sulbactam im- aifa 55 J01CR02 amoxicillina+acido clavulanico - G J01CR05 piperacillina+tazobactam aifa 55 J01D J01DB Altri antibatterici beta-lattamici Cefalporine di prima generazione J01DB04 cefazolina im- G J01DC Cefalporine di seconda generazione J01DC04 cefacloro G J01DC06 cefonicid Im- aifa 55 J01DD Cefalporine di terza generazione da utilizzare in caso di necessità quando altre terapie antibiotiche non hanno opportune rispte AggDGRC1176 del Antibiotici di prima scelta solo per il tifo.controindicati nel neonato e nel prematuro.rischio di mielotsicità Comprese quelle indicate nelle infezioni pedaliere gravi da pseudomonas ed altri batteri Gram-negativi E' stata scelta solo la cefazolina come rappresentante di questo gruppo, a causa di alcuni vantaggi farmacocinetici (emivita particolarmente lunga, eliminazione biliare) della minore resistenza batterica e della presenza del compto in protocolli internazionali E' stato scelto solo il cefaclor come compto di II generazione attivo per via orale, a causa del miglior rapporto cto/beneficio e della maggiore documentazione sull'utilizzazione pedaliera. 15

26 J01DD01 cefotaxima im- G aifa 55 J01DD02 ceftazidima im- G aifa 55 J01DD04 ceftriaxone im- G aifa 55 J01DE Cefalporine di quarta generazione J01DE01 cefepime im- aifa 55 J01DF Monobattami J01DF01 aztreonam im- aifa 56 J01DH Carbapenemi J01DH02 meropenem aifa 56 lista fibri J01DH51 imipenem + cilastatina im- aifa 56 J01E J01EE Sulfonamidi e trimetoprim Associazioni di sulfonamidi con trimetoprim, inclusi i derivati J01EE01 sulfametoxazolo + trimetoprim - J01F J01FA Macrolidi, lincamidi e streptogramine Macrolidi J01FA01 eritromicina etilsuccinato G controindicati nel neonato e nel prematuro per rischio di ittero nucleare J01FA02 spiramicina G indicata nella toxoplasmi J01FA09 claritromicina -p J01FA10 azitromicina J01FF Lincamidi J01FF01 clindamicina p G J01FF01 lincomicina p J01G J01GB Antibatterici aminoglicidici Altri aminoglicidi J01GB03 gentamicina p aifa 55 J01M J01MA Antibatterici chinolonici e chinsaline Fluorochinoloni J01MA02 ciprofloxacina G J01MA12 lofloxacina J01X J01XA Altri antibatterici Antibatterici glicopeptidici -iniett. J01XA01 vancomicina - J01XA02 teicoplanina im- aifa 56 J01XB Polimixine J01XB01 colistina p J01XD Derivati imidazolici J01XD01 metronidazolo - G J01XX Altri antibatterici J01XX08 linezolid - J02 J02A J02AA Antimicotici per uso sistemico Antimicotici per uso sistemico Antibiotici indicati nelle infezioni da anaerobi, bacteroides, strepttafilococchi resistenti ad altri antibiotici e nella toxoplasmi. Rischio di colite pseudomembrana Farmaco da utilizzare solo nelle infezione gravi da Gram+ resistenti ad altri antibiotici nei Centri di Rianimazione e Terapia intensiva o di alta Specializzazione ed entualmente in altri reparti solo come precuzione di terapia già iniziata nei suddetti Centri 16

27 J02AA01 amfotericina B J02AC Derivati triazolici J02AC01 fluconazolo - G J02AC02 itraconazolo G J02AC03 voriconazolo - J02AX Altri antimicotici per uso sistemico J02AX04 caspofungin J04 J04A J04AB Antimicobatterici Farmaci per il tratta della tubercoli Antibiotici J04AB02 rifampicina - J04AB03 rifamicina sale sodico p G (solo ) J04AB04 rifabutina aifa 56 J04AC Idrazidi J04AC01 isoniazide -im G J04AK Altri farmaci per il tratta della tubercoli J04AK01 pirazinamide J04AK02 etambutolo -im J04M Associazioni di farmaci per iltratta della tubercoli J04AM02 isoniazide+pirazinamide+rifampicina J05 J05A J05AB Antivirali per uso sistemico Antivirali ad azione diretta Nucleidi e nucleotidi, esclusi gli inibitori della transcrittasi inversa J05AB01 aciclovir - G aifa 84 J05AB04 ribavirina J05AB06 ganciclovir - J05AB14 valganciclovir J05AF Nucleidi e nucleotidi inibitori della transcrittasi inversa J05AF05 lamivudina J05AF06 abacavir Indicata solo nel tratta dell'istoplasmi e delle infezioni micotiche sistemiche di aspergilli, candidi e criptococci inclusa la meningite criptococcica, quando il tra sistemico antimicotico di prima scelta non è adatto o si è dimtrato inefficace farmaco di seconda scelta nelle mici invasive documentate ed assai probabili da utilizzare nei reparti di Onco-ematologia, trapianti, rianimazione ed infettivologia ed entualmente in altro reparto solo come precuzione di terapia già iniziata nei suddetti reparti farmaco di seconda scelta nelle mici invasive documentate ed assai probabili da utilizzare nei reparti di Onco-ematologia, trapianti, rianimazione ed infettivologia ed entualmente in altro reparto solo come precuzione di terapia già iniziata nei suddetti reparti Indicazione selettiva nelle infezioni stenute da Mycobacterium avium complex nel tratta ambulatoriale 17

28 J05AF07 tenofovir J05AF08 adefovir dipivoxil J05AF09 emtricitabina J05AF10 entecavir J06 J06B J06BA Sieri immuni ed immunoglobuline Immunoglobuline Immunoglobuline, umane normali J06BA02 immunoglobulina umana normale per uso endoveno J06BB Immunoglobuline specifiche J06BB01 immunoglobulina umana anti-d (F.U.) p J06BB02 immunoglobulina umana antitetanica (F.U.) p J06BB04 immunoglobulina umana antiepatite B (F.U.) p J06BB04 immunoglobulina umana antiepatite B per uso endoveno (F.U.) J06BB16 palivizumab p p 18

29 L L01 L01A L01AA Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori Antineoplastici Stanze alchilanti Analoghi della mtarda azotata L01AA01 cicloffamide - L01AA06 iffamide L01AD Nitrouree L01AD05 fotemustina L01AX Altre stanze alchilanti L01AX04 dacarbazina L01B L01BA Antimetaboliti Analoghi dell acido folico L01BA01 metotrexato (sale sodico) -im- G L01BA03 raltitrexed L01BB Analoghi della purina L01BB05 fludarabina - L01BC Analoghi della pirimidina L01BC02 fluorouracile -top. L01BC05 gemcitabina L01C L01CA Alcaloidi derivati da piante ed altri prodotti naturali Alcaloidi della vinca ed analoghi L01CA01 vinblastina solfato L01CA02 vincristina solfato L01CA03 vindesina L01CB Derivati della podofillotsina L01CB01 etopide L01CD Taxani L01CD01 paclitaxel L01CD02 docetaxel L01D L01DB Antibiotici citotsici e stanze correlate Antracicline e stanze correlate L01DB01 doxorubicina L01DB01 doxorubicina lipomiale L01DB03 epirubicina soluzione pronta L01DB07 mitoxantrone L01DC Altri antibiotici citotsici L01DC01 bleomicina (solfato) L01DC03 mitomicina L01X L01XA Altri antineoplastici Compti del platino 19 -im L01XA01 cisplatino L01XA02 carboplatino L01XA03 oxaliplatino L01XC Anticorpi monoclonali L01XC02 rituximab L01XC03 trastuzumab L01XC06 cetuximab L01XC07 bacizumab sol.infus. L01XD Sensibilizzatori usati nella terapia fotodinamica/radiante L01XD02 verteporfina sol. iniett. L01XX Altri antineoplastici L01XX17 topotecan L01XX19 irinotecan

30 L02 L02A L02AE L02AE02 Terapia endocrina Ormoni e stanze correlate Analoghi dell ormone liberatore delle gonadotropine leuprorelina sottoc.- nas. aifa 51 P.T. L02AE03 gerelina sottoc. aifa 51 P.T. L02AE04 triptorelina im-sottoc. aifa 51 P.T. L03 L03A L03AA Immuntimolanti Immuntimolanti Fattori di stimolazione delle colonie L03AA02 filgrastim -sottoc. P.T. L03AB Interferoni L03AB02 interferone beta sottoc. P.T. L03AB07 interferone beta-1a sottoc. aifa 65 L03AB08 interferone beta-1b sottoc. aifa 65 L03AC Interleuchine L03AC01 aldesleuchina -sottoc. L03AX Altre citochine ed immunomodulatori L03AX03 bacillo Calmette Guerin (BCG) intravesc. L04 L04A L04AA Immunoppressivi Immunoppressivi Immunoppressivi ad azione selettiva L04AA25 eculizumab sol.infus. 20

31 M M01 M01A M01AB Sistema muscolo-scheletrico Farmaci antinfiammatori ed antireumatici Farmaci antinfiammatori/antireumatici, non steroidei Derivati dell acido acetico e stanze correlate M01AB01 indometacina -p-ret aifa 66 M01AB05 diclofenac sale sodico -im G aifa 66 M01AB15 ketorolac sale di trometamolo M01AC Oxicam-derivati im-- G(sol o im) aifa 66 M01AC01 piroxicam -im G aifa 66 M01AE Derivati dell acido propionico M01AE01 ibuprofene -im G aifa 66 M01AE03 ketoprofene -im- G aifa 66 M01AH Coxib M01AH01 celecoxib aifa 66 M02 M02AA Farmaci per uso topico per dolori articolari e muscolari antinfiammatori non steroidei per uso topico M02AA15 diclofenac sale sodico G aifa 66 M03 M03A M03AB Miorilassanti Miorilassanti ad azione peca Derivati della colina M03AB01 suxametonio cloruro M03AC Altri compti ammonici quaternari M03AC09 rocuronio bromuro M03AC10 mivacurio cloruro M03AC11 cisatracurio besilato M03AX Altri miorilassanti ad azione peca M03AX01 tsina botulinica tipo A M03B M03BX Miorilassanti ad azione centrale Altri miorilassanti ad azione centrale M03BX05 tiocolchicide M03C M03CA M03CA01 dantrolene M04 M04A M04AA Miorilassanti ad azione diretta Dantrolene e derivati Antigotti Antigotti Preparati inibenti la formazione di acido urico infil. top. iniett. - M04AA01 allopurinolo G M04AC M04AC01 colchicina M05 M05B M05BA Preparati ssenza effetto sul metabolismo dell'acido urico Farmaci per il tratta delle malattie delle sa Farmaci che agiscono sulla struttura e mineralizzazione see Biffonati M05BA04 acido alendronico - aifa 79 M05BA08 acido zoledronico M09 Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolcheletrico M09AX Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo- la forma parenterale de essere sempre tenuta a dispizione per i casi di ipertemia maligna 21

32 scheletrico M09AX01 acido ialuronico sale sodico intrar. intrarticolare 22

33 N N01 N01A N01AB Sistema nervo Anestetici Anestetici generali Idrocarburi alogenati N01AB08 soflurano N01AF Barbiturici, non associati N01AF03 tiopental sodico N01AH Anestetici oppioidi N01AH01 remifentanil N01AH06 fentanil N01AX N01AX03 ketamina N01AX10 propofol N01B N01BB Altri anestetici generali Anestetici locali Amidi N01BB01 bupivacaina (cloridrato) N01BB02 lidocaina (cloridrato) N01BB03 mepivacaina (cloridrato) N01BB20 Associazioni N01BB20 lidocaina+prilocaina N01BB51 Bupivacaina, Associazioni N01BB51 Bupivacaina+adrenalina p N01BB53 Mepivacaina, Associazioni N01BB53 Mepivacaina+adrenalina p N02 N02A N02AA Analgesici Oppioidi Alcaloidi naturali dell oppio N02AA01 morfina cloridrato e solfato N02AB N02AB03 fentanil N02AE N02AX Derivati della fenilpiperidina Dervita dell oripavina Altri oppioidi N02AX02 tramadolo N02B N02BA Altri analgesici ed antipiretici Acido salicilico e derivati N02BA01 acido acetilsalicilico N02BA01 acido acetilsalicilico+magnesio idrsido+algeldrato N02BA01 lisina acetilsalicilato N02BB Pirazoloni N02BB02 metamizolo sodico N02BE Anilidi N02BE01 paracetamolo N02BE51 paracetamolo+codeina N03 N03A N03AA Antiepilettici Antiepilettici Barbiturici e derivati N03AA02 fenobarbital N03AA03 primidone N03AB N03AB02 fenitoina N03AD Derivati dell idantoina Derivati della succinimide inal. im- im- cut im-spin. im-epid. im-epid- td-p -im- im- -p-ret -rett. - -im- -im- acquisto estero da utilizzare dove è richiesta la forma iperbarica 23

34 N03AD01 etuccimide N03AE Derivati benzodiazepinici N03AE01 clonazepam N03AF Derivati della carbsamide N03AF01 carbamazepina G N03AF02 oxcarbazepina N03AG Derivati degli acidi grassi N03AG01 acido valproico - G N03AX Altri antiepilettici N03AX09 lamotrigina G N03AX11 topiramato N03AX12 gabapentin N04 N04A N04AA Antiparkinsoniani Stanze anticolinergiche Amine terziarie N04AA02 biperidene N04B N04BA Stanze dopaminergiche Dopa e suoi derivati N04BA02 lodopa+benserazide N04BA02 lodopa+carbidopa N04BC Agonisti della dopamina N04BC07 apomorfina cloridrato N05 N05A N05AA Psicolettici Antipsicotici Fenotiazine con catena laterale alifatica N05AA01 clorpromazina N05AA03 promazina N05AB Fenotiazine con struttura piperazinica N05AB02 flufenazina decanoato N05AD N05AD01 aloperidolo N05AF Derivati del butirrofenone Derivati del tioxantene -im- -gel intestinal e sottoc. -im im- im -im N05AF zuclopentixolo im N05AH Diazepine, sazepine, tiazepine e oxepine G (solo ) N05AH03 olanzapina - im p.t. N05AL N05AL03 Benzamidi tiapride N05AL07 lulpiride N05AN Litio N05AN litio carbonato G N05AX Altri antipsicotici N05AX08 risperidone - iniett p.t. N05B N05BA Ansiolitici N05BA01 diazepam N05BA06 lorazepam Derivati benzodiazepinici N05BA08 bromazepam N05BA11 prazepam N05BA12 alprazolam N05BA49 delorazepam N05BE Derivati dell'azaspirodecandione -p-ret -im- N05BE buspirone N05C N05CD Ipnotici e sedativi Derivati benzodiazepinici 24

35 N05CD03 flunitrazepam N05CD05 triazolam N05CD08 midazolam N05CF N05CF02 zopiclone N05CF02 zolpidem N06 N06A Benzodiazepine analoghi Psicoanalettici Antidepressivi N06AA04 clomipramina N06AA09 amitriptilina N06AB N06AB03 fluoxetina Inibitori selettivi della serotonina-ricaptazione im- N06AB04 citalopram - iniett G N06AB06 sertralina G N06AX N06AX05 trazodone N07 N07A N07AA Altri antidepressivi Altri farmaci del sistema nervo Parasimpaticomimetici Anticolinesterasici N07AA01 netigmina metilsolfato N07AA02 piridtigmina bromuro N07B N07BB N07BB01 disulfiram N07BB04 naltrexone N07BB49 metadoxina Farmaci usati nei disturbi da disassuefazione Farmaci usati nella dipendenza da alcool N07BB49 sodio oxibato N07BC Farmaci usati nella dipendenza da oppioidi N07BC02 metadone cloridrato N07C N07CA N07CA01 betaistina N07X N07XX N07XX02 riluzolo Preparati antivertigine Preparati antivertigine Altri farmaci del sistema nervo Altri farmaci del sistema nervo - iniett im -p -im 25

36 P P01 P01A P01AB Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti Antiprotozoari P01AB02 tinidazolo P01B P01BA Stanze contro l amebiasi ed altre affezioni protozoarie derivati nitroimidazolici Antimalarici Aminochinoline P01BA01 clorochina biffato G P01BA02 idrsiclorochina solfato P01BC alcaloidi chininici P01BC02 meflochina P01BD diaminopirimidine P01BD51 pirimetamina+sulfametopirazina P01C P01CX stanze contro la leishmanii e la tripanomiasi altre stanze contro la leishmanii e la tripanomiasi P01CX01 pentamidina isetionato P02 P02C P02CA Antielmintici Antinematodi Derivati benzimidazolici P02CA01 mebendazolo P02CC P02CC01 pirantel P02D P02DA derivati della tetraidropirimidina Anticestodi P02DA01 niclamide derivati dell'acido salicilico p 26

37 R R01 R01A R01AC Sistema respiratorio Preparati rinologici Decongestionanti ed altre preparazioni nasali per uso topico Stanze antiallergiche, esclusi i corticteroidi R01AC07 acido cromoglicico R01AC01 nedocromil R01AD Corticteroidi R01AD01 beclometasone dipropionato R01AX altre preparazioni rinologiche R01AX10 argento proteinato R02 R02A R02AA Preparati per il cavo faringeo Preparati per il cavo faringeo antisettici R02AA02 dequalinio cloruro R03 R03A R03AC Farmaci per le sindromi truttive delle vie respiratorie Adrenergici per aereol Agonisti selettivi dei recettori beta2-adrenergici R03AC02 salbutamolo R03AK Adrenergici ed altri farmaci per le sindromi truttive delle vie respiratorie R03AK06 salmeterolo+fluticasone R03B R03BA Altri farmaci per le sindromi truttive delle vie respiratorie per aerol Glicocorticoidi R03BA01 beclometasone dipropionato R03BB Anticolinergici R03BB02 sitropio bromuro R03C R03CA andrenergici per uso sistemico Agonisti selettivi dei recettori alfa e betaadrenergici R03CA02 efedrina clonidrato R03CB R03CC Agonisti non selettivi dei recettori beta-adrenergici Agonisti selettivi dei recettori beta2-adrenergici R03CC02 salbutamolo R03CC04 fenoterolo R03D R03DA R03DA04 teofillina Altri farmaci per le sindromi truttive delle vie respiratorie per uso sistemico Derivati xantinici R03DA05 aminofillina R03DA08 bamifillina R05 R05C Preparati per la tse e le malattie da raffredda Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tse rin rin sol. pressuriz zata -iniettpol. inal.- sol pressuriz zata soluzione pressuriz zata sol.press urizzata sol.inalat oria -p -p -im- G 27

38 R05CB Mucolitici R05CB01 acetilcisteina R05CB06 ambroxolo R05CB13 dornase alfa (dessiribonucleasi) R05D R05DA Sedativi della tse, escluse le associazioni con espettoranti alcaloidi dell'oppio e suoi derivati R05DA49 diidrocodeina R05DB Altri sedativi della tse inal- imsol.inalat. p R05DB27 lodropropizina aifa 31 R06 R06A R06AB Antistaminici per uso sistemico Antistaminici per uso sistemico Alchilamine stituite R06AB04 clorfenamina R06AD Derivati fenotiazinici -iniett R06AD02 prometazina (cloridrato) -iniett aifa 89 R06AE Derivati piperazinici R06AE07 cetirizina G aifa 89 R06AE06 oxatomide aifa 89 R06AX Altri antistaminici per uso sistemico R06AX17 ketotifene aifa 89 R07 R07A R07AA Altri preparati per il sistema respiratorio Altri preparati per il sistema respiratorio Surfattanti polmonari R07AA02 poractant alfa R07AA49 ambroxolo R07AX Altri preparati per il sistema respiratorio endotra. inal--p R07AX metacolina p ad uso diagntico 28

39 S S01 S01A S01AA Organi di senso Oftalmologici Antinfettivi Antibiotici S01AA12 tobramicina S01AA23 netilmicina S01AA30 cloramfenicolo+colistimetato di sodio+tetraciclina S01AA30 tetraciclina+sulfametiltiazolo S01AD Antivirali S01AD03 aciclovir top. G S01B S01BA Antinfiammatori Corticteroidi, non associati S01BA01 desametasone S01BC Antinfiammatori non steroidei S01BC01 indometacina S01BC03 diclofenac S01C S01CA Antinfiammatori ed antinfettivi in associazione Corticteroidi ed antinfettivi in associazione S01CA01 desametasone+tobramicina S01CA03 idrocortisone+cloramfenicolo S01CA05 betametasone+cloramfenicolo S01CA05 S01E S01EB betametasone+cloramfenicolo+tetraciclina+colistimetat o di sodio Preparati antiglaucoma e miotici Parasimpaticomimetici S01EB01 pilocarpina cloridrato top. G S01EC Inibitori dell anidrasi carbonica S01EC03 dorzolamide S01F S01FA Midriatici e cicloplegici Anticolinergici S01FA01 atropina solfato top. S01FA04 ciclopentolato top. S01FA06 tropicamide top. S01FA56 tropicamide+fenilefrina top. S01H S01HA Anestetici locali Anestetici locali S01HA02 oxibuprocaina S01X S01XA S01XA99 S02 S02C S02CA Altri oftalmologici Altri oftalmologici xantopterina+cloramfenicolo + retinolo+ riboflavina + ergocalciferolo + calciopantotenato+tocoferolo Otologici corticteroidi ed antimicrobici in associazione corticteroidi ed antimicrobici in associazione S02CA05 fluocinolone acetonide+neomicina S02CA desametasone+tobramicina top. coll coll top. top. top. coll top. top. top. top. top. top. top. top. top. 29

40 V V03 V03A V03AB Vari Tutti gli altri prodotti terapeutici Tutti gli altri prodotti terapeutici Antidoti V03AB01 ipecacuana V03AB04 pralidsima V03AB06 tiolfato V03AB09 dimercaprolo V03AB14 protamina solfato G V03AB15 naloxone V03AB17 metiltionino cloruro V03AB23 acetilcisteina V03AB25 flumazenil V03AB32 glutatione V03AB49 lattulio V03AB49 arginino cloridrato V03AC Stanze chelanti del ferro V03AC01 deferoxamina V03AC02 deferiprone V03AE Farmaci per il tratta dell iperkaliemia ed iperffatemia V03AE01 sodio polistirensulfonato V03AF Stanze disintsicanti per trattamenti cittatici 30 p im im- im- iniett. V03AF01 mesna V03AF02 dexrazoxano V03AF03 calcio folinato V03AF04 calcio lofolinato im- V03AF07 rasburicase iniett V03AH V03AH01 diazsido V04 V04CX Farmaci per il tratta dell ipoglicemia Diagntici Altri diagntici V04CX ipromella iniett V04CX V06 V06D V06DD V06DD V07 sodio carbonato acido+acido citrico anidro Agenti nutrizionali altri agenti nutrizionali aminoacidi, comprese le associazioni con polipeptidi aminoacidi chetoanaloghi+lisina+treonina+tirina Tutti gli altri prodotti non terapeutici sol. endovesc icale V07A Tutti gli altri prodotti non terapeutici V07AB V07AB V07AC V07AC V07AC V07AY V07AY V08 Solventi e diluenti, comprese le soluzioni detergenti acqua per preparazioni iniettabili prodotti ausiliari per la trasfusione del sangue sodio citrato sodio citrato+acido citrico monoidrato+destrio(glucio)monoidrato Altri prodotti ausiliari non terapeutici paraffina liquida Mezzi di contrasto V08A Mezzi di contrasto radiologici, iodati G V08AA Mezzi di contrasto radiologici idrolubili, nefrotropici, ad alta molarità V08AA01 acido diatrizoico

41 V08AA03 iodamide V08AB Mezzi di contrasto radiologici idrolubili, a bassa molarità V08AB02 ioexolo V08AB03 acido ioxaglico(sale sodico)+acido ioxaglico (sale di meglumina) V08AB04 iopamidolo V08AB05 iopromide V08AB07 ioversolo V08AB09 iodixanolo V08AB10 iomeprolo V08AB11 iobitridolo V08AD Mezzi di contrasto radiologici non idrolubili V08AD01 olio etiodato V08B Mezzi di contrasto radiologici, non iodati V08BA Bario solfato contenente mezzi di contrasto radiologici V08BA01 bario solfato con stanze spendenti V08BA02 bario solfato senza stanze spendenti V08C Mezzi di contrasto per risonanza magnetica V08CA Mezzi di contrasto paramagnetici V08CA01 acido gadopentetico V08CA02 acido gadoterico V08CA03 gadodiamide V08CA04 gadoteridolo V08CA09 gadobutrolo V08CB Mezzi di contrasto superparamagnetici V08CB01 ferumoxsil V08D Mezzi di contrasto per ultrasonologia V08DA Mezzi di contrasto per ultrasuonologia V08DA02 galattio+acido palmitico V08DA05 esafluoruro di zolfo 31

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