Pag 1 di 10 PROCEDURA PER LA GESTIONE DEI FARMACI LASA. Redatta da. P4XR.Ì trz2t ~> ?/<,J&$T/l3. Resp. U.O. Qualità. Dr.

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1 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte &21SNDA 05fe3Al IRA Q5 Rev n. 1 Documento Oganizzativo Pag 1 di 10 PROCEDURA PER LA GESTIONE DEI FARMACI LASA Rev Causale della modifica data J,, /11/2011 Stesua Condivisa /Valutata da Redatta da P4R.Ì tz2t ~> &n.?/<,j&$t/l3 F< ^^/^e Jtéocò di Pesidio. Resp. U.O. Qualità Valutata da D. Gaetano Felazzo A Diettoe Sanitaio Appovata da D. Eugenio Ceati Data Atto Fomale Po,.N.^UDG & "A.5LV Appovazione le II Diettoe Geneale ' $ / < / 11 p>> D. Amando Causo mm^.

2 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Rev n. 1 Data:26/11/11 Pag2 di io Documento Oganizzativo PROCEDURA PER LA GESTIONE DEI FARMACI LASA 1. Scopo e campo di applicazione. Scopo di questa pocedua è quello di endee omogenee le modalità di gestione dei famaci Look-Alike/Sound-Alike, al fine di idue il ischio di eventi avvesi in caso di teapia famacologica con famaci Look-Alike/Sound-Alike. 2. Documenti di ifeimento. Raccomandazione n.12, Agosto 2010: "Ministeo della Salute: accomandazione pe la pevenzione degli eoi di teapia con famaci Look-Alike/Sound-Alike". Joint Commission Intenational: MMU.4 (gestione ed utilizzo dei famaci). 3. Definizioni. Look-Alike/Sound-Alike: indica quei famaci che possono essee facilmente scambiati con alti pe somiglianzà gafica e/o fonetica del nome e/o pe l'aspetto simile delle confezioni. 4. Abbeviazioni. LASA = Look-Alike/Sound-Alike 5. Responsabilità: i Diettoi delle Unità Opeative sono esponsabili dell'attuazione della pesente pocedua. La Diezione Medica di Pesidio ed i Diettoi delle Unità Opeative sono esponsabili della pedisposizione delle necessaie veifiche di attuazione. 6. Descizione delle attività. 6.1 Pescizione La necessità di un famaco, in paticolae in caso di ugenza, può essee anticipata telefonicamente alla U.O. di Famacia ma la consegna deve avvenie solo dieto pesentazione di una ichiesta scitta a mano, in maniea leggibile, o pefeibilmente al compute. Nella pescizione deve essee pesente il nome commeciale del famaco o il pincipio attivo, il dosaggio, la foma famaceutica o la via di somministazione. Pe la dispensazione di famaci stupefacenti e psicotopi, la ichiesta dovà pevenie sugli appositi moduli di appovvigionamento così come pevisto dalle vigenti Nomative. In caso di ichiesta illeggibile o incongua, la medesima deve essee nuovamente inviata alla U.O. di appatenenza che povvede alla coezione o alla motivazione di quanto pecedentemente indicato. Qualsiasi coezione o nota appotata sulla ichiesta deve essee siglata da un Diigente Medico dell'u.o. Un elenco dei famaci LASA costituisce l'allegato 1 alla pocedua e viene peiodicamente aggionato. 6.2 Consevazione I famaci pesenti pesso tutte le Unità Opeative devono essee consevati nei loo confezionamenti secondai con il bliste intego, sepaando in ipiani diffeenti sia famaci con confezioni analoghe che i vai dosaggi di uno stesso pincipio attivo. Le soluzioni ipetoniche devono essee consevate, sepaate dagli alti famaci, in idonei amadi/cassetti a loo dedicati su cui è pesente il simbolo chimico dell'elemento inseito ento un quadato con fondo osso. Su ciascun contenitoe secondaio, inolte, deve essee pesente la segnalazione: "Diluie pima della somministazione: motale se infuso non diluito". 6.3 Somministazione In caso di allestimento di pepaazioni, l'unità Opeativa deve pevedee il doppio contollo, almeno pe i famaci ad alto ischio di attenzione. In questo caso il secondo opeatoe deve sempe contollae, duante tutte le fasi di pepaazione, la coetta identificazione del podotto, la dose, la via di somministazione, la coettezza della diluizione, la miscelazione e l'etichettatua di quanto pepaato. In fase di somministazione, si deve veificae l'identità del paziente e la coetta velocità di infusione. L'avvenuta somministazione deve essee subito egistata sulla catella infemieistica ipotando dose, via di somministazione, velocità di infusione, data, oa e fima dell'opeatoe.

3 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Rev n. 1 Pag 3 di 10 Documento Oganizzativo 6.4 Dispensazione in dimissione In caso di dispensazione di tamaci in egime di pimo ciclo teapeutico l'eogazione dei famaci deve avvenie solo dopo l'accetamento dell'identità del paziente e dieto pesentazione della scheda di dimissione. È consigliabile che il Famacista Diigente fonisca infomazioni sulle modalità di consevazione e di uso del famaco consegnato, specialmente quando si evidenzia che il paziente non lo ha mai assunto in pecedenza. Se eventualmente disponibili, vengono consegnati bochue o schede sviluppate pe tale scopo. 7 Fomazione Nell'ambito della fomazione continua del pesonale coinvolto nella gestione di famaci LASA vengono diffuse tutte le vaiazioni elative alla lista dei famaci LASA. Sono, inolte, pevisti inconti atti alla divulgazione dell'elenco e della pesente pocedua. 8 Veifica di attuazione Vista l'impotanza che iveste l'agomento, la valutazione dell'attuazione della pesente pocedua saà cuata dai Responsabili delle Unità Opeative e dalla Diezione Medica di Pesidio. Il Diettoe della U.O.C. Assistenza Famaceutica Ospedaliea valuteà la coetta gestione dei famaci pesso le Unità Opeative di Famacia. Pe la valutazione si utilizzeanno gli indicatoi di efficacia ipotati nella seconda tabella della scheda pocesso. Tutte le eventuali non confomità a quanto pevisto dalla pesente pocedua veanno segnalate alla Diezione Sanitaia ed al Guppo le pe la Qualità.

4 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Revn. 1 Documento Oganizzativo Pag 4 di 10 SCHEDA PROCESSO : GESTIONE DI FARMACI LASA ATTIVITÀ' RESPONSABILE SETTORE OPERATIVO: Le Unità Opeative fanno pevenie alla U.O. di Famacia le ichieste coettamente compilate. Coodinatoe Infemieistico Diigente Medico della Unità Opeativa Unità Opeativa ichiedente La consevazione dei famaci avviene nei contenitoi secondai con i bliste integi Coodinatoe Infemieistico Famacia della Unità Opeativa Responsabile Unità Opeativa Coodinatoe Infemieistico Famacia della Unità Opeativa Addetti alla logistica Responsabile Unità Opeativa Aea podotti di uso ospedalieo U.O. Famacia Allestimento della soluzione diluita Infemiee Unità Opeativa ichiedente Somministazione della soluzione Infemiee Unità Opeativa ichiedente Registazione su catella clinica Infemiee Unità Opeativa ichiedente La consevazione delle soluzioni ipetoniche avviene sepaatamente dagli alti famaci CRITICITÀ' Richiesta illeggibile e/o incompleta e/o inappopiata Eata digitazione podotto pe quantità e/o qualità Consegna podotti ad Unità Opeativa divesa da quella ichiedente GRAVITA' AZIONE FIGURE COINVOLTE Contatto ta Unità Opeativa ichiedente e Famacia Famacista Diigente, Coodinatoe Infemieistico, Diigente Medico Veifica coincidenza ta ichiesta e Lista di pelievo Famacista Diigente Richiamo a maggioe attenzione e esponsabilità Diffeenziazione delle confezioni destinate alle divese Unità opeative Pesonale Amministativo Addetti alla logistica Famacista Diigente INDICATORI DI EFFICACIA N totale pescizioni non confomi/n totale pescizioni N totale ichieste digitate non coincidenti/ n totale ichieste digitate fstconsegne eate / n totale consegne Addetti alla logistica Ottimizzazione ubicazione Eato pelievo dei famaci Famaci non consevati nel confezionamento secondaio o con bliste tagliato Mancata indicazione della somministazione sulla catella Famacista Diigente Richiamo a maggioe attenzione e esponsabilità Ottimizzazione ubicazione Richiamo a maggioe attenzione e esponsabilità Richiamo a maggioe attenzione e esponsabilità Pesonale infemieistico N pelievi eati/ n totale pelievi Responsabile Famacia, Responsabile U.O. Coodinatoe Infemieistico N confezioni non idonee /n confezioni pesenti Pesonale Infemieistico N omesse egistazioni/ n totale

5 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Rev n. 1 Pag 5 di 10 Documento Oganizzativo Diigente Medico infemieistica o indicazione incompleta Veifica genealità del paziente Consegna, in dimissione, di tamaci al pazienti sbagliato o consegna di tamaci eati Omessa o insufficiente infomazione sul famaco consegnato in fase di dimissione Veifica coincidenza ta quanto ipotato sulla scheda di dimissione e quanto da consegnae Famacista Diigente Diigente Medico Coodinatoe Infemieistico Famacista Diigente, Questionaio soddisfazione utenti egistazioni Pesonale Infemieistico N consegne eate/ n totale consegne N valutazioni negati ve/ n totale valutazioni

6 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Rev n. 1 Documento Oganizzativo Pag 6 di 10 TARMACI LASA E FATTORI DI RISCHIO Elenco icavato dalle infomazioni pevenute nel coso dell'indagine conoscitiva novembe maggio 2009 Aggionato al 31 dicembe 2010 SIMILITUDINE NEL NOME Il,, Medicinale 1 SIMILITUDINE NELLA CONFEZIONE MEDICINALI UGUALI MEDICINALI DIVERSI Medicinale 2 GRAFICA FON'ETICA ***** divtt^ usuale Do sassi o di* i > o I AEILIFY lomg cp ABILIY 15in cp : ADRIBLASTTNA 50ni2';2.5:i2.l fi FARMORU3ICIKA 50ias-25mL 3 j AI-LTKETOK 2:ins: :p Aim-Foh^cp, 4 ALAPRIL 5ui c?i ALA?RIL IO oi cp f ALAPREL 5u:s cp: CHIARO 250a3z: cpi 6 ALAPFJL :Cmz cp CHIARO z cp T ALKERAK 2as cp LEUKIRAIC 2m? cp 1 AMARYL cp AL^ARYTM -cp 9 AMARYL 2nif cp A:.:.,^^^: 11 AMPLII AL ) 11 Do^a^ìo * i 1.A.:PL:TAL so-sms fi x x x li ARAC YTIN IC'Onsj. 5mj fi ESTRAC YT 140o; :?i 12 APJCEPT 5i2.z cp ARICEPT - j O i f cpi- 15 AT III KEDRIQN 1000 UI fi EMOC-LOT 1-&OC UI 14 ATROPINA LU I? colline C TCLOLU ì»-«colliio,. ATROPINA OLFATC C Jais il MONICC ADRENALINA Ims fi MOKICO 16 AYASTJN 100 UIE fi AVASTIN" 400 DÌS f] 17 3RON3AZEPAM RATIC 2CiaJ ~ DELCEA2EPAM RATIO 20ml.«tt 1S BRQMLAZEPAM PATIO 20uil ;?tt DIAZEPAM RATIO 20mL f B 19 BRCMAZEPAM RATIO 3 Big c? TRIA2OLAM RATIC Ì25tii? cp 20 3USCQPA% cp BU&COPAK ANTIACIDO cp-tft& 21 CAELY 2 as-mi l'in! fi CAELY liii osi 2.5 mi fi ^. CALCIO CLOR"...O [ louf] MONTCC CALCIO GL'OCOKATO loocsas fi MONICC 23 C AL C IO GLUCCNATO 1» JCdl fi 3ICINDUS7RIA CALCIO CLORURO Ig I0ai31 fi F ^

7 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Rev n. 1 Documento Oganizzativo Pag 7 di 10 SIMILITUDINE NEL NOME B. SIMILITUDINE NELLA CONFEZIONE MEDICINALI UGUALI MEDIO INALI DIVERSI Medicinale 1 Medidnato 2 GRAFICA FONETICA Az]*nda diei- -a usuale Dosaggio divego 24 CA?-DUF.A-ì3J cp MEDROI 4oss cp 2f CARDURA cp RJDAUFlA cp 21 CARVZDILOLO DOC 25ciE cpi METCPRCLOLO DOC K'Ooj» cpi 21 CATA?R SAN 1.50ojcf.uil il?ersa>ik10ai?.2salfl 21 CATAP&SSANl.SOaics-'dl fi EFFORTTL ]Cng fi 25 CEFONIC:D E e- 1 fi CZFTAZIDIMAEG1? fi 30 CERCHIO "Cnzcp CHIARO 2 50iu cp 31 CLEAKE looc U! fi»: CLEANE -OCO UI fi si 32 CLEAKE I «SO UI ìì»iz CLEAN2 T OOC ITI =i n DEPAKD: CKRCNO cp DEPAK^T CHRCHvO 500uif cp 34 DES AMETASO: "'E FOSFATO HOSP31A 4ms C, >;ALOONE CLORIDRATC. HOS?I?,A C,-Ûi:2^ 31 D-ES AiiETASOÊ FC'iFATC HOSPIRA SCIE fi ALOONE CLORIDRATC. HOSFI:? A O.,4ai2:-'ail fi 36 DETRUSITOL ìnsg ;p B'^TR-USIin* 2aa* cp 37 DH-'TOIKA iogîfcp DINTOINALE 10Cui?-4?aif cp 3S ELETTROLITICA iq. PEDIATRICA D:ACO GANNITOLO 13ùo fi DIACO 39 ELETTROLITICA EQ. PEDIATRICA fi niacd GLICZROLC fi BIACO 40 EKDOPF.O -T Z 'C.521Ì fs FOLIDAR I5m2 cp 41 E^^DOA!--" 500in fi EKOOANlffl 42 ENT50AK 500:^2 fi HOLOA>: 10 C'Olii 43 EJADE 125jascp BJADE 2SOm «fa 44 EvAOE 125vycp EJADS ccdg cp' 41 FENTANIL HE AL I5si:j oa ce EEKTAMIL HEAL!00sic îa ce 46 FLUPID '250^32: cp ÛLIDAMORlOO^fcpi 47 FLVUM C,4ù n LULTt-I 0,«i2l fi GAF.DEKALS 5Cn? cp 41 GARDENALE 10 Dui? cp 49 &LIC-;A^MANN*:TOLG 5l ssccs c-alzx:ca;:.ezi-e 1 I ACQUA P.I.I. 51t âccs SALF Dosaggio uguale x [ ^ [ s. x-:.

8 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Rev n. 1 Documento Oganizzativo Pag 8 di 10 SIMILITUDINE NEL NOME n, Medicinale 1 FONETICA 50 CLUCOilO 5: j ICuil fi BATER. SOLUZIONE FÌMOLOGIC A ICnJ 3 BATER 11 KALDOL LEI? cp HALDOL 5iag cp 12 HALDOL cp HAL;C ;OK cp Sì HUMULiN fi KUMALOG fi 54 KALDOL -DECADO A3 (5 Olii? mi; Ifl imi HALDOL-DEC ANOAS (SOmajB 3fl imi F5 IOME?.GN 300^i SCO cil fi i'omsrok 40Cxa? 500ml fi IOMSRON 300ai 5CCml fl :OMERO1C 40Cm? 300^: fi 17 KANF.ENOL :50dg cpi RYTMO>OPL^! -CCms cp Si KANREKOL 200ai fi S AN'YR 400uz fi B9 KETANESTSfl FEN:T.ANEST 60 KIVEA cp 7RIZIVIR c? 61 LAMI C TAL cp LAMZSIL cp MEDICINALI UGUALI MEDICINALI DIVERSI Medicinale 2 GRAFICA 56 SIMILITUDINE NELLA CONFEZIONE F*nnjtc*vt cfl divftt -ja An«itdn Fnmactutica u«unl«! Dosaggio div*"o f~~ i e: LAO1K O.vólfmz- cp LANOINOJ25m cp: 6} LASOPP.AZOLO HZAL 3 Cai; E cp:. METOK^'D'A HEAL 64 LZU?IEE.A> cp MYLExAN cp 6? LOPID' cp LOP2MID cps 66 LUMINALI 15uis-:p: LUMEKALElOfeagcp 67 LYP.ICA ^5u:s p KOS.VASC ICiiis cp 6S MAGNESIO SOLFATO IE loici fi MONICO CALCIO OLUCONATO MOKI-CO ICDOaiz ì'3si].s 69 MAGNESIO SOLFATO Is U'icl fi MONICO GLUCOSIO 35*o louil MONICO T0 MAGNESIO SOLFATO Is looii fi MONICO LIDOCAINA CLORIDRATO.SSasf S MONICO 71 MAGNEVI^T -e? siz.-dl :Csil fi MAGNEVIS7 469 iag i«l 30ml fl 72 MEDF.OL lòsijcp AMA C,5Cif cp 73 METADONE -CLORJDRA70MOLTENI liiìsml 2viilflsc METADOKS CLOSICRATO MOLTEM 5ui ini 2 Oni flac 74 MONOKET IGfiif cp MONOKET SGaiz cps 71 M03PIMA C.LORIDRATO MOLTENI MOSJINA. CLORIDRATO MOLTENI 2C'mz ti Ivliisf. Do-aagic. usuale [ «I S -CS* 1 - i [ x

9 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Revn. 1 Documento Oganizzativo Pag 9 di 10 SIMILITI:DINE NEL NOME EU MEDICINALI DIVERSI Medicinale 2 Medicinale 1 GRAFICA C-L12 fi PETZBINA CLORIDRATO MOLTENI lc:om? fi NK OZIO 2CCni cp PE?H"IROID looaif cps MORFINA CLORIDRATC MGL7ENI NIFEDIFINA EEAL SK'tug ei FUROSHMIDE HEAL ZC-mg cp oun.inomel IOOON'-L OCCE sacca OLICLINGMEL 1000N saccs BATER BATER SIMILITUDINE NELLA CONFEZIONE FONETICA Azìeudn dietta usuale MEDICINALI UGUALI Doi:igs;io dieno COCI1Q7EONE :CEI» fi OMKOTROKE 2Gci fi cxaliplatevo 5n:s tei ic-mi fi MYLAK OALIP.T..AT.INO Smfiail :0m] fi MYLA>f s: PERSAKT^ 3Cm- l EFFORTJL 1 Gas fi B3 PEKTREYL I s f l PENSIAPHO I s f l 34?PfER!TAL ì fi?:perhal 2? fi H PLAUKAZIDE 2 Ona '32,5212 cp PLAUNAZIDS 20^2.^11:5 cp 36 FLAV: cp LASJ cp 80 Bl AV'cp x S7 PLAV' cp SS POTASSIO CLORURO LOm] :1 MCKICO MAGNESIO SOLFATO 1? 10mL MOKICC 89 POTASUO CLOR v.3:i - GLUCOSIO 5*, 500JIÙ fi MOKICO POTASSIO CLOR O.J-i -NACLC..? c SOOaiì fi MONICC 90 PROGRAF0.5iii t?i PROGRA? 1 me cps 91 PRCGPA? 0,? ni? cps PROGRA? 5 D:S cps 9: PRCMETA 1.5aj?cp» PROMETA (has cps 13 PF.OÌCAR cp PF.OZAC cps 94 S.AN3PFJL cp- RAKIDIL c? 9? RIFOCIN fi PJDCEFIM fi 96 RIFOC :>: fi RIFADECS 97 RISPERDAL fl LIORE-SAL fi, n RYTMONQRM L?C^.?cp ÌSOPT^* SCias cp 99 PvYTMONORM L5Ci cp ISOPTEv i:0ai.cpi 100 RYTMONORM 30Cn» cp ;SOPT:>: soiag cp R'kT?.:OKO.?.M?00a? cp ISOPTIK 'HOauf cp 10.1 [ [ Dosaggio usuale

10 Ospedaliea Ospedali Riuniti Papado - Piemonte Pesidi Ospedaliei Papado - Piemonte Revn. 1 Data : 26/11/11 Documento Oganizzativo Pag 10 di 10 SIMILITUDINE NEL NOME Il, Medicinale 1 SIMILITUDINE NELLA CONFEZIONE MEDICINALI UGUALI MEDICINALI DIVERSI Medicinale 2 GRAFICA FONETICA divesi uzuale Dosaggio divcne io: RYTMOOP.M "Osi? fi SAMYR 400aif fl 103 SAÌ;BIMMUN KSCRAL IOODI? cpi ^ADIMMUIC KEORAL cpt 104 SELEPART-TA C-.Sial ^C-0 UI fi SELSPAKNAO,eiil 5700 UI fi 10? SELCEN cp SEROQUEL cp 106 SEQUACGRcp SEACOR cp; 10? SEQUACCE. cp SERDQUEL cp 10S SOLDESAM 4otf 8 3ETAMETASONE 4n? fl 109 SOLUCOR.TEF 25Ctef fl MUaOMI.lM.lfl 110 SUTEKI^m,^.SUTEKT 25-zìZ cps 111 SUTOaMWm,^ SUTEKT 50n? cps 11: SUTEKT I5aif cp* SUTEKT SCnz cps 113 TEGRETOL 2C-OniZ :p TEGRETOL 400ai* cp :. TORECAN&Jnjcp ;. j j 114 TO.RA3OL 2 Cui J cp llf TO?.AEOLlCci?f. TEFAMI 24Du:f fi 116 TORYAS7 l O l O a i s c p MEDR01 4ffig cp UT TORVAST IGais 50:p: ZOLOFT loomf JOtp 11S TRIMETOK 4ui cs TRILAFOK 4i^g cp 119 vltravist SC-OiEE IDOa] S ULTRAVIS7 STOms locial fi ULTAMSTJOCtaiSOCMfl ULTRAYIST 370mf 50Cml fl UMANCQMPLE 500 UI fi EMOCLOT LGOvUIfl no 121 u: [ L x x 113 VALIUM 3 C m f J,«EAIBC., 5! u 5E.fl 124 VIJsCPJSTINA PFIZER lai? fi ZAVEDCS 'icsigl Siisi fl llf -ELOBA 1 50^1? cp TARCEVA ISCing cp 116 ZANTAC cp ZZRTEC cp i:? Z^IO cp 125 ZCLOFT looms cp N:EDROL 4tc? cp 119 ZOLOFT cp ZOTON cp- 150 ZCLPIDEM DOC loai? cp MIRI AZ A? IMA DOC SC-uss cp L_.^ x u^wwi.^ DIAMO cp D«-KSi* uguale x. ; : [