DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta)

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1 ALL. A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta) (modello facoltativo art. 74, comma 3, D.Lgs. 163/06) SPETT. COMUNE DI LOMAGNA Via F.lli Kennedy, L OMAGNA Appalto servizio gestione rifiuti periodo 01/01/ /12/2012 importo dell appalto ,00 oneri per la sicurezza 1.000,00 Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione. Il/la sottoscritto/a... nato/a a... il... in qualità di... dell impresa... con sede in... con codice fiscale n.... con partita IVA n.... di partecipare alla procedura aperta indicato in oggetto come: CHIEDE impresa singola; capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale verticale misto con le imprese

2 ... mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale verticale misto con le imprese A tal fine ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, come modificato da ultimo dalla Legge 16 gennaio 2003, n. 3, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA: Requisiti di ordine generale: (articoli 38 e 39, comma 1, del decreto legislativo n. 163 del 2006). Una o più dichiarazioni, redatte ai sensi della Parte Terza, Capo 1, della presente lettera di invito, attestanti l assenza della cause di esclusione e il possesso dei requisiti, come segue: 1) assenza delle cause di esclusione di cui all articolo 38, comma 1, del decreto legislativo n. 163 del 2006; le cause di esclusione delle quali deve essere dichiarata l assenza sono le seguenti: a) stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) presenza nel concorrente di soggetti nei cui confronti sussiste la pendenza di procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge n del 1956, o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge n. 575 del 1965; le dichiarazioni relative all assenza delle misure di prevenzione o delle cause ostative di cui alla presente lettera b), devono riguardare tutte le persone fisiche componenti il concorrente che siano titolari di responsabilità legale, di poteri contrattuali, o di direzione tecnica, come segue: - il titolare in caso di impresa individuale; - tutti i soci in caso di società di persone; - tutti i soci accomandatari in caso di società in accomandita semplice; - tutti i rappresentanti legali in caso di società di capitali o altri tipi di società o consorzi; - i procuratori o gli institori qualora l offerta sia presentata da tali soggetti; - i direttori tecnici; c) presenza nel concorrente di soggetti nei cui confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; resta salva l'applicazione dell'articolo 178 del codice penale e dell'articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale; le dichiarazioni relative all assenza delle cause di esclusione di cui alla presente lettera c) (sentenze di condanna passata in giudicato, decreti penali irrevocabili e sentenze di applicazione della pena su richiesta), devono riguardare tutte le persone fisiche componenti il concorrente che siano titolari di responsabilità legale, di poteri contrattuali, o di direzione tecnica, come segue: - il titolare in caso di impresa individuale; - tutti i soci in caso di società di persone; - tutti i soci accomandatari in caso di società in accomandita semplice; - tutti i rappresentanti legali in caso di società di capitali o altri tipi di società o consorzi; - i procuratori o gli institori qualora l offerta sia presentata da tali soggetti; 2

3 -i direttori tecnici; le dichiarazioni relative all assenza delle cause di esclusione di cui alla presente lettera c), (sentenze di condanna passata in giudicato, decreti penali irrevocabili e sentenze di applicazione della pena su richiesta), devono riguardare anche i soggetti sopraelencati che siano cessati dalla carica nel triennio antecedente la data della presente lettera di invito; pertanto il concorrente deve dichiarare: c.1) se vi siano o non vi siano soggetti titolari di responsabilità legale, di poteri contrattuali, o di direzione tecnica, cessati dalla carica nell ultimo triennio antecedente la data della presente lettera di invito; c.2) qualora vi siano tali soggetti, l assenza delle cause di esclusione oppure l indicazione delle sentenze passate in giudicato, i decreti penali irrevocabili e le sentenze di applicazione della pena su richiesta, in capo a tali soggetti cessati; c.3) qualora vi siano soggetti nelle condizioni di cui al precedente punto c.2), per i quali sussistano cause di esclusione, dimostrazione di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata del soggetto cessato; d) violazione del divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge n. 55 del 1990; e) soggetti che hanno commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza 4/16 e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; f) soggetti che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o che hanno commesso un errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) soggetti che nell'anno antecedente la data della presente lettera di invito hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; i) violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) mancata ottemperanza agli obblighi di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68 (diritto al lavoro dei disabili); a tale scopo, ai sensi dell articolo 17 della predetta legge n. 68 del 1999, deve essere dichiarato il numero dei dipendenti e, se questi sono in numero pari o superiore a 15, deve essere dichiarata l avvenuta ottemperanza alle norme di cui alla stessa legge; la Stazione appaltante può richiedere successivamente l apposita certificazione, rilasciata dagli uffici competenti; m) sanzione di interdizione di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo n. 231 del 2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione (ad esempio: per atti o comportamenti discriminatori in ragione della razza, del gruppo etnico o linguistico, della provenienza geografica, della confessione religiosa o della cittadinanza, ai sensi dell articolo 44, comma 11, del decreto legislativo n. 286 del 1998; per emissione di assegni senza copertura ai sensi degli articoli 5, comma 2, e 5-bis della legge n. 386 del 1990; per sospensioni ai sensi dell articolo 5, comma 1, della legge n. 123 del 2007), o provvedimento interdittivo di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge n. 223 del 2006, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 248 del 2006; 2) assenza forme di controllo di cui all articolo 2359 codice civile con altri concorrenti partecipanti alla gara o imputazione dell offerta ad un unico centro decisionale con altri concorrenti partecipanti alla gara, ai sensi dell articolo 34, comma 2, del decreto legislativo n. 163 del Dichiara inoltre: che non si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001; oppure che si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383/2001 ma che il periodo di emersione si è concluso; 3

4 Altresì: a) dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, capitolato speciale d appalto; b) attesta di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori; c) attesta di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; d) attesta di possedere i requisiti di cui al punto 9 del bando di gara; e) attesta di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; f) dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, e nel capitolato speciale d appalto; g) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; h) dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante il periodo di durata del servizio, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; i) nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti che non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 68/1999; (per le altre imprese) dichiara di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (articolo 17 della Legge 12 marzo 1999, n. 68); j) (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006) indica per quali consorziati il consorzio concorre e relativamente a questi ultimi consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in secondo quanto stabilito dall articolo 37, comma 7, del D.Lgs. n. 163/2006; in caso di aggiudicazione i soggetti assegnatari dell esecuzione dei lavori non possono essere diversi da quelli indicati. k) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito) indica a quale concorrente, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo; l) (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituito) assume l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; m) dichiara che nei confronti della ditta non è stata irrogata alcuna sanzione interdittiva, emessa ai sensi del Decreto Legislativo 8 giugno 2001, n. 231, per reati contro la pubblica amministrazione o il patrimonio, commessi nel proprio interesse o a proprio vantaggio; n) dichiara di avere correttamente adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla normativa vigente; o) di essere in possesso dell iscrizione all albo Gestori rifiuti come richiesto dal capitolato; p) si obbliga ad osservare gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari derivanti dall esecuzione del presente contratto ai sensi dell art. 3 della Legge , n. 136, mediante l utilizzo di uno o più conti correnti bancari o postali, accesi presso banche o presso la società Poste Italiane Spa, dedicati, anche non in via esclusiva alle commesse pubbliche. 4

5 Dichiara che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per la seguente attività... e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): 1) numero di iscrizione... 2) data di iscrizione... 3) durata della ditta/data termine... 4) forma giuridica... 5) titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza); COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA QUALIFICA RESIDENZA 5

6 p) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese (denominazione, ragione sociale, codice fiscale e sede); N DENOMINAZIONE RAGIONE SOCIALE SEDE oppure di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa; q) che il numero di fax cui inviare l eventuale richiesta ulteriore documentazione è il seguente:...; (nel caso di consorzi di cui all articolo 34, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006) r) di concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione, sede legale e codice fiscale di ciascun consorziato): N DENOMINAZIONE SEDE LEGALE (nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti) s) che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a...; t)che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE; 6

7 u) di prendere atto che: il prezzo, determinato è convenuto a corpo e, pertanto, fisso ed invariabile ai sensi dell art. 53, comma 4, del D.Lgs. n. 163/2006; v) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 10 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; Data... FIRMA... N.B. La domanda e dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità. La domanda e dichiarazione di cui ai punti b), c), d), e) ed f) devono essere rese anche dai soggetti previsti dall articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del D.Lgs. n. 163/2006. AVVERTENZA La successiva dichiarazione deve essere resa da tutti i seguenti soggetti: 1 direttore/i tecnico/i; 2 tutti i soci se si tratta di società in nome collettivo in accomandita semplice; gli amministratori muniti del potere di rappresentanza, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. 7

8 I sottoscritti: N GENERALITA RESIDENZA QUALIFICA ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevoli delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, nonchè delle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, DICHIARANO a) che nei propri confronti non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423; b) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423; c) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della Legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; d) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale; e) che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; f) che nei propri confronti non sono sussistenti misure cautelari interdittive ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la pubblica amministrazione ai sensi del D.Lgs. n. 231/2001. Data... 8

9 DICHIARANTI N GENERALITA RESIDENZA FIRMA N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, del documento di identità dei sottoscrittori, in corso di validità. 9

10 Marca da bollo 14,62 Mod. B Il sottoscritto in qualità di dell Impresa con sede in... Via......, relativamente al pubblico incanto del... per l appalto di d i c h i a r a d i o b b l i g a r s i ad assumere l esecuzione del servizio, contemplati dai documenti d appalto, e di offrire pertanto per il servizio della durata di mesi 24 per la raccolta differenziata dei rifiuti il costo complessivo di (in cifre)... (in lettere)... oltre a IVA 10 % come meglio specificato nell allegata lista di categorie di servizi, con ribasso del..% sull importo a base d appalto Data.. Firma... N.B. In caso di riunione temporanea di imprese e di consorzio di concorrenti di cui all art del cod. civile, già formalizzati o non ancora formalizzati, il presente modello dovrà essere firmato da tutte le ditte interessate Ditte Firme... 10

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