INDICE. Presentazione... 11

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1 INDICE Presentazione Premesse La pressione arteriosa e i suoi controlli L ipertensione arteriosa Le ipertensioni endocrine Bibliografia generale pag. CONTENUTI Capitolo 1 Aldosterone e mineralcorticoidi BASI BIOLOGICHE Sintesi, secrezione, metabolismo Regolazione della secrezione Recettori dei mineralcorticoidi Azioni fisiologiche IPERTENSIONE DA ALDOSTERONISMI AUTONOMI (O PRIMARI) Eziologia Sindromi congenite che producono un aldosteronismo o il suo fenotipo clinico (riquadro) Azioni fisiopatologiche Segni e sintomi Diagnosi e diagnosi differenziale Terapia Bibliografia... 43

2 6 Capitolo 2 Cortisolo e glucocorticoidi BASI BIOLOGICHE Sintesi, secrezione, metabolismo Regolazione della secrezione Recettori dei glucocorticoidi Azioni fisiologiche IPERTENSIONE DA CORTISOLISMI Eziologia Segni e sintomi Fisiopatologia dell ipertensione Diagnosi e diagnosi differenziale Terapia Bibliografia Capitolo 3 Sistema renina-angiotensina BASI BIOLOGICHE Componenti del sistema Regolazione della secrezione reninica Recettori angiotensinici Azioni a breve/medio termine (fisiologiche) dell angiotensina II Azioni a lungo termine (fisiopatologiche) dell angiotensina II IPERTENSIONE DA RENINISMI (ALDOSTERONISMI SECON- DARI CON IPERTENSIONE) I. RENINISMI AUTONOMI II. RENINISMI SECONDARI A. IPERTENSIONE NEFROVASCOLARE Eziologia ed evoluzione Fisiopatologia Segni e sintomi Diagnosi e diagnosi differenziale Terapia B. IPERTENSIONE MALIGNA C. IPERTENSIONE DA CONTRACCETTIVI ORALI Bibliografia Capitolo 4 Catecolamine BASI BIOLOGICHE... 83

3 Sintesi, secrezione, metabolismo Regolazione della secrezione midollare surrenalica Recettori adrenergici Azioni fisiologiche Azioni parafisiologiche IPERTENSIONE DA FEOCROMOCITOMA Eziologia Fisiopatologia dell ipertensione e delle alterazioni cardiovascolari Segni e sintomi Diagnosi e diagnosi differenziale Terapia Bibliografia Capitolo 5 Ormoni tiroidei BASI BIOLOGICHE Sintesi, secrezione, metabolismo Regolazione della secrezione Recettori Azioni fisiologiche e fisiopatologiche ALTERAZIONI CARDIOVASCOLARI NELL IPERTIROIDISMO. 114 Eziologia e clinica Diagnosi e terapia ALTERAZIONI CARDIOVASCOLARI NELL IPOTIROIDISMO Eziologia e clinica Diagnosi e terapia Bibliografia Capitolo 6 Ormone della crescita BASI BIOLOGICHE Sintesi, secrezione, metabolismo Recettori Somatomedine Regolazione della secrezione dell ormone della crescita Azioni fisiologiche ALTERAZIONI CARDIOVASCOLARI NELL ACROMEGALIA Eziologia, segni e sintomi Fisiopatologia Diagnosi e terapia Bibliografia

4 8 SUPPLEMENTI Capitolo 7 Controllo a lungo termine della pressione arteriosa e sua rilevanza nella generazione dell ipertensione Sistema di controllo a lungo termine reni/liquidi organici L ipertensione arteriosa come dipendente da interferenza nella natriuresi da pressione Storia naturale dell ipertensione da ridotta massa nefronica e aumentato apporto di sale. Autoregolazione funzionale dei flussi distrettuali e conversione dell ipertensione a portata alta alla modalità a resistenze elevate Autoregolazione strutturale nell ipertensione stabile L attività simpatica nell ipertensione Bibliografia Capitolo 8 Ormoni saluretici PEPTIDI NATRIURETICI Sintesi e controlli della secrezione Recettori Azioni a breve termine Azioni a lungo termine Peptidi natriuretici e ipertensione arteriosa Bibliografia Capitolo 9 Ormoni locali (autacoidi) OSSIDO DI AZOTO Sintesi, controlli della secrezione Azioni renali La vasodilatazione endotelio-dipendente Ipertensione arteriosa da inibizione cronica della sintesi di ossido di azoto Bibliografia ENDOTELINE Sintesi Recettori Controlli della sintesi Azioni fisiologiche Endotelina-1 e ipertensione arteriosa sistemica

5 Endotelina-1 e ipertensione arteriosa polmonare Bibliografia SISTEMA ARACHIDONATO /PROSTANOIDI ACIDO ARACHIDONICO CICLOSSIGENASI PROSTANOIDI: PROSTAGLANDINE E TROMBOSSANO Recettori dei prostanoidi Ruolo biologico dei prostanoidi Interazioni fra prostanoidi e agenti ormonali circolanti o locali Prostanoidi e bilancio sodico Prostanoidi e bilancio idrico Interazioni fra farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci antiipertensivi Manipolazioni dietetiche: acidi grassi polinsaturi ω Ipertensione da preeclampsia/eclampsia Bibliografia DOPAMINA Ruoli biologici Sistema dopaminico renale Regolazione dell escrezione sodica Disfunzione del sistema dopaminico renale e ipertensione arteriosa Bibliografia INDICE ANALITICO