DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER L AMMISSIONE ALLA GARA CONSAPEVOLE

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1 Allegat A) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER L AMMISSIONE ALLA GARA I sttscritt nat a....il. residente nel Cmune di... Prvincia Stat Via/Piazza......, nella mia qualità di (barrare la casella che interessa) Legale Rappresentante Prcuratre, giusta prcura generale/speciale in data... a rgit del ntai.. rep. n che si allega in riginale in cpia cnfrme, dell Impresa (denminazine e ragine sciale).. cn sede legale nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn sede perativa nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn richiesta di invi della crrispndenza press sede legale ( ) sede perativa ( ) Cdice fiscale. Partita IVA.. Telefn fiss cellulare di riferiment Fax. . PEC.. CONSAPEVOLE del fatt che le dichiarazini rese e sttscritte nella presente dmanda hann valre di autcertificazine per essere prdtte in sstituzine della relativa certificazine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, e che nel cas di falsità in atti dichiarazini mendaci, si è puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. 445/000) e che, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut di talune delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera (art. 75 del D.P.R. 445/000); che quant dichiarat ptrà essere verificat dalla presente Stazine Appaltante sia a campine, ai sensi pagina

2 dell art. 48 del D. Lgs. n. 6/006 e s.m.i., sia nel cas in cui, da parte della stessa Stazine, si ritengan sussistenti raginevli dubbi sulla veridicità del su cntenut; che qualra dal cntrll emerga la nn veridicità di quant dichiarat, la S.A. precederà all esclusine della Impresa che rappresentan dalla gara, all escussine della cauzine prvvisria ed alla segnalazine del fatt alle Autrità cmpetenti; CHIEDO di pter partecipare alla prcedura di affidament in ggett cn espress riferiment all Impresa che rappresent. A tal fine, stt la prpria respnsabilità DICHIARO ai sensi dell art. 4 del D. Lgs. 6/006 e successive mdifiche e integrazini, di partecipare alla gara cme: A) impresa individuale/ scietà (lett. a, art.4); vver B) cnsrzi fra scietà cperative di prduzine e lavr/cnsrzi tra imprese artigiane (lett. b, art.4); cnsrzi stabile (lett. c, art.4, art.6); e di partecipare per i seguenti cnsrziati: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale estremi dell att cstitutiv (ntai rgante, data, repertri registrazine ecc )... altri eventuali atti mdificativi e/ integrativi che si sn succeduti nel temp.... vver C) raggruppament temprane di cncrrenti (lett. d, art.4, art.7 c. e ): già cstituit, ltre che dalla richiedente, dalle seguenti imprese: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale estremi dell att di cstituzine (mandat cllettiv irrevcabile cn rappresentanza cnferit alla mandataria per att pubblic scrittura privata autenticata).. ppure cstituend (ai sensi dell art. 7 c. 8 del D.lgs 6/06), ltre che dalla richiedente, dalle seguenti altre imprese: pagina

3 Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale e di partecipare in qualità di: vver capgrupp/mandatari mandante D) cnsrzi rdinari (lett. e, art.4): già cstituit, ltre che dalla richiedente, dalle seguenti imprese: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale estremi dell att di cstituzine (mandat cllettiv irrevcabile cn rappresentanza cnferit alla mandataria per att pubblic scrittura privata autenticata). ppure cstituend (ai sensi dell art. 7 c. 8 del D.lgs 6/06), ltre che dalla richiedente, dalle seguenti altre imprese: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale DICHIARO INOLTRE ) che l Impresa che rappresent è iscritta nel registr delle imprese della Camera di Cmmerci Industria Artigianat Agricltura di per il tip di attività crrispndenti all ggett della gara, e al riguard indic: a) numer di iscrizine al Registr delle Imprese., data di iscrizine:. ; b) numer di repertri ecnmic-amministrativ:, data di iscrizine:.. ; c) i seguenti nminativi e le esatte generalità dei cmpnenti attualmente in carica che pssn legittimamente impegnare il cncrrente nei cnfrnti dell Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti (legali rappresentanti, prcuratri, tutti i sci di snc, tutti i sci accmandatari di sas, tutti i cmpnenti del cnsigli di amministrazine muniti di pteri di rappresentanza per le altre scietà, direttri tecnici, ecc): Cgnme e nme Nat a il Carica Ricperta pagina

4 (per le Imprese stabilite in un Stat membr dell Unine Eurpea divers dall Italia) che la ditta è iscritta (indicare il dcument equipllente) nel.... ) che l impresa: rientra nella categria delle micr, piccle e medie imprese (PMI) secnd i criteri definiti dalla raccmandazine della Cmmissine eurpea 00/6/CE del 6 maggi 00 in quant ccupa men di 50 persne e il fatturat annu nn supera i 50 milini di eur ppure il ttale di bilanci annu nn supera i 4 milini di eur; nn rientra nella categria delle micr, piccle e medie imprese (PMI) secnd i criteri definiti dalla raccmandazine della Cmmissine eurpea 00/6/CE del 6 maggi 00; ) che riguard all Impresa nn sussistn le cause di esclusine dalla partecipazine alle prcedure di affidament di appalti pubblici di cui all art. 8 c. ed, in particlare: a) di nn trvarsi in stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv (salv il cas di cui all art.86-bis del R.D , n.67) e/ che nn è in crs alcun prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini; ppure (in cas di ammissine al cncrdat preventiv cn cntinuità aziendale) di trvarsi in stat di cncrdat preventiv cn cntinuità aziendale, di cui all art.86-bis del R.D , n.67, giust decret del Tribunale di. di data..; per tale mtiv dichiara di nn partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppament di imprese ed allega la dcumentazine prevista dal cmma 4 del citat art.86- bis; b) che nn è stat vilat il diviet di intestazine fiduciaria pst all'articl 7 della legge n. 55 del 990; c) che nn sn state cmmesse gravi infrazini, definitivamente accertate, alle nrme in materia di sicurezza e a gni altr bblig derivante dai rapprti di lavr; d) che nn è stata cmmessa grave negligenza malafede nell'esecuzine delle prestazini affidate dalla stazine appaltante che bandisce la gara, e che nn è stat cmmess un errre grave nell esercizi dell attività prfessinale, accertat cn qualsiasi mezz di prva da parte della stazine appaltante; e) che nn sn state cmmesse vilazini, definitivamente accertate, rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse, secnd la legislazine italiana quella dell Stat in cui sn stabiliti e secnd quant stabilit dal terz perid del c. dell art.8 del D. Lgs.6/006; che l Agenzia delle Entrate cmpetente al rilasci della certificazine ha sede in., via, tel.., , fax.; f) che nn risulta nessuna iscrizine nel Casellari Infrmatic di cui all art.7, cmma 0 del D. Lgs. 6/006 per aver presentat falsa dichiarazine falsa dcumentazine in merit ai requisiti e alle cndizini rilevanti per la partecipazine alle prcedure di gara e per l affidament dei subappalti; g) che nn sn state cmmesse vilazini gravi, definitivamente accertate, alle nrme in materia di cntributi previdenziali e assistenziali, secnd la legislazine italiana dell Stat in cui sn stabiliti e secnd quant stabilit al quart perid del c. dell art.8 del D. Lgs. 6/006 e che le prprie psizini INPS INAIL CASSA EDILE sn le seguenti: - iscrizine INPS: sede cmpetente di, matricla aziendale n.; - iscrizine INAIL: sede cmpetente di, cdice cliente n., Pat. INAIL ; - iscrizine CASSA EDILE: sede cmpetente di.., pagina 4

5 cdice impresa n.; - che il CCNL di riferiment applicat ai lavratri dipendenti è il seguente:.; - che il numer dei lavratri dipendenti è: ; h) che, ai sensi dell articl 7 della legge n. 68 del 999, l Impresa ccupa attualmente un numer di dipendenti, cmputati ai sensi dell articl 4 della predetta legge, pari a e quindi: - (inferire a 5 dipendenti) nn è sggetta agli bblighi di cui alla predetta legge; - (pari superire a 5 dipendenti ed ha effettuat assunzini dp il 8 gennai 000, ppure pari superire a 5) è in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili e ha ttemperat ai relativi bblighi e che l Uffici prvinciale cmpetente al rilasci della certificazine ex L. 68/99 ha sede in.., via, tel., , n.fax..; i) che nn è stata applicata alcuna sanzine interdittiva di cui all articl 9, cmma, lettera c), del decret legislativ n. /00 altra sanzine che cmprta il diviet di cntrattare cn la pubblica amministrazine, cmpresi i prvvedimenti interdettivi di cui all art. 6-bis, cmma, del D.L n. cnvertit cn mdificazini nella Legge n. 48; j) che l Impresa: nn si trva nelle cndizini di cntrll indicate all'art. 59 c.c. cn altre imprese che richiedan di partecipare alla presente gara; di nn essere a cnscenza della partecipazine alla presente gara di sggetti che si trvan nelle cndizini di cntrll indicate all art. 59 c.c. e di aver frmulat l fferta autnmamente; si trva in una situazine di cntrll di cui all art. 59 c.c. cn le seguenti imprese: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale ma di aver frmulat l fferta autnmamente nn essend questa imputabile ad un unic centr decisinale (art.8 c. m-quater e c. lett.b) del D. Lgs.6/06); k) art. 8 cmma bis) che l impresa, scietà altr sggett nn è sttpsta sequestr cnfisca ai sensi dell art. -sexies del decret legge 8 giugn 99, n. 06, cnvertit cn mdificazini dalla legge 7 agst 99, n. 56, della legge maggi 965, n. 575, ed affidata ad un custde amministratre giudiziari finanziari; 4) che nell ann antecedente la pubblicazine del band di gara, nn ci sn stati sggetti cessati dalle cariche indicate al precedente punt ) lett. c); sn cessati dalle cariche indicate al precedente punt ) lett. c) i seguenti sggetti: Cgnme e nme Nat a il Carica Ricperta fin al e che, per quant a mia piena e diretta cnscenza: - nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, decret penale di cndanna divenut irrevcabile sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell articl 444 del cdice di prcedura penale, per reati che incidn sulla sua/lr affidabilità mrale e prfessinale; - nn vi è stata cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine ad un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf, direttiva Ce 004/8; pagina 5

6 e nei cnfrnti dei seguenti sggetti cessati: Cgnme e nme Nat a il Carica Ricperta fin al è stata prnunciata sentenza definitiva di cndanna passata in giudicat è stat emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure di applicazine dalla pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del c.p.p. e che: l Impresa si è dissciata cmpletamente dalla cndtta penalmente sanzinata, adttand, i seguenti atti e misure adeguati al cas:.. il reat è stat depenalizzat; è intervenuta la riabilitazine; il reat è stat dichiarat estint dp la cndanna; la cndanna è stata revcata; 5) che, ai sensi dell art. 7 c. 7 del D. Lgs. 6/006, l Impresa nn partecipa alla gara in più di un assciazine tempranea cnsrzi di cncrrenti, e neppure in frma individuale qualra partecipi alla gara in assciazine in cnsrzi; 6) di: nn essersi avvalsi dei piani individuali di emersine di cui all art.-bis della legge 8/00; di essersi avvalsi dei piani individuali di emersine di cui all art. bis della legge 8/00 e che tale perid di emersine si è cnclus; 7) di aver pres esatta cgnizine della natura dell appalt e di tutte le circstanze generali e particlari che pssn influire sulla sua esecuzine; 8) di accettare, senza cndizine riserva alcuna, tutte le nrme e dispsizini cntenute nel capitlat speciale d appalt e sui allegati; di avere nel cmpless pres cnscenza della natura dell appalt e di tutte le circstanze generali, particlari e lcali, nessuna esclusa ed eccettuata, che pssn avere influit influire sia sulla esecuzine della prestazine, sia sulla determinazine della prpria fferta e di giudicare, pertant, remunerativa l fferta ecnmica presentata; 9) di aver prestat servizi analghi in strutture pubbliche e/ private nel trienni per un imprt nn inferire a ,00 esclusa IVA (per servizi analghi si intendn i servizi di igiene e sanificazine ambientale press strutture pubbliche private cmplesse caratterizzate dal crdinament dirett del persnale e di risrse materiali e dall assunzine del rischi d impresa); nel cas di RTI rizzntale, quale capgrupp, di aver prestat, nel trienni 0, 0 e 04 servizi di pulizia in strutture pubbliche private cmplesse, per un imprt di almen Eur ,00 esclusa IVA (la capgrupp dvrà cmunque pssedere il requisit per un imprt pari al 60%); nel cas di RTI rizzntale, quale mandante, di aver prestat, nel trienni 0, 0 e 04 servizi di pulizia in strutture pubbliche private cmplesse, per un imprt di almen Eur esclusa IVA (la smma di tutti i requisiti psseduti dalle imprese del RTI deve dare un risultat almen pari all imprt richiest esclusa Iva); di avvalersi del requisit relativ alla capacità tecnic e prfessinale, cme da dichiarazine mdell D), allegat alla presente istanza; 0) di aver cnseguit nel trienni un fatturat glbale di impresa nn inferire ad Eur ,00 esclusa IVA; 0 bis) nel cas di RTI, quale capgrupp di aver cnseguit nel trienni un fatturat glbale di impresa nn inferire ad Eur ,00 esclusa IVA; pagina 6

7 0 ter) nel cas di RTI, quale mandante di aver cnseguit nel trienni un fatturat glbale di impresa nn inferire ad Eur.. esclusa IVA (la smma dei fatturati delle imprese cmpnenti l RTI deve essere almen pari all impst richiest esclusa Iva); ) che l impresa è in pssess dell idneità tecnic prfessinale di cui all art. 6 del D. Lgs. 8/008 e s.m.i. e che ha adempiut agli bblighi derivanti dal decret stess, impegnandsi a prdurre, a richiesta della S.A., la dcumentazine cmprvante il rispett degli adempimenti di cui al predett decret; dichiara altresì di aver redatt il dcument previst dall art.7, c., lett.a) del medesim decret; ) che l Impresa è in regla cn gli bblighi relativi al pagament dei cntributi previdenziali ed assistenziali a favre dei lavratri, secnd la nrmativa italiana quella del paese di residenza; ) che l Impresa si impegna ad applicare, a favre dei lavratri dipendenti (e, se cperative aggiungere: nei cnfrnti dei sci lavratri) cndizini nrmative e retributive nn inferiri a quelle previste dal CCNL delle imprese dei Servizi integrati Multiservizi e dagli accrdi integrativi territriali sttscritti dalle rganizzazini imprenditriali dei lavratri maggirmente rappresentativi; 4) che l Impresa si impegna inltre, a rispettare le nrme e le leggi risultanti da atti ufficiali del Minister del Lavr e della Previdenza Sciale e lr uffici decentrati, csì da assicurare ai lavratri impiegati nnché ai sci, il trattament ecnmic e cntributiv minim previst. Si impegna, inltre, a garantire che il persnale che pera è in regla cn la vigente nrmativa in materia di prevenzini infrtuni, igiene sul lavr ed assicurazini cntr gli infrtuni; 5) di accettare gli bblighi in materia di cntrast delle infiltrazini criminali negli appalti previsti nell ambit di prtclli di legalità/patti di integrità al fine di assicurare la legalità e trasparenza nell esecuzine del cntratt, in particlar md per la prevenzine, il cntrll ed il cntrast dei tentativi di infiltrazine mafisa, nnché per la verifica della sicurezza e della reglarità dei lughi di lavr; 6) che, ai sensi e per gli effetti dell'articl 8, cmma, del decret legislativ n. 6/006, fermi restand i divieti e i limiti di legge, nn intende avvalersi del subappalt; intende subappaltare cncedere a cttim i seguenti servizi parte di essi (indicare le qute %):. 7) di essere a cnscenza degli bblighi a prpri caric dispsti dalla legge 6/00 e di prendere att che il mancat rispett degli bblighi di tracciabilità dei flussi finanziari, ltre alle sanzini specifiche, cmprta la nullità assluta dei cntratti stipulati cn la Casa degli perai vecchi ed inabili al lavr Matte Brunetti nnché l esercizi da parte della stessa della facltà rislutiva espressa da attivarsi in tutti i casi in cui le transazini sian state eseguite senza avvalersi di banche della scietà Pste Italiane S.p.A.; 8) che in relazine all affidament del servizi ggett della presente gara prvvederà ad asslvere gli bblighi di tracciabilità dei flussi finanziari prescritti verificand che nei cntratti sttscritti cn i subappaltatri e i subcntraenti della filiera delle imprese a qualsiasi titl interessate alle frniture suddette sia inserita, a pena di nullità assluta, un'appsita clausla cn la quale ciascun di essi assume gli bblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 6/00; 9) di indicare il seguente numer di fax / indirizz di psta elettrnica certificata e di autrizzare l utilizzazine di tali mezzi per il riceviment di tutte le cmunicazini inerenti alla presente prcedura di gara, da valere ad gni effett di legge:.. 0) che l Impresa è infrmata, ai sensi e per gli effetti del D.lgs n. 96/00 e sue successive mdifiche, che i dati anche persnali racclti sarann trattati e cnservati, anche cn strumenti infrmatici, sl ed pagina 7

8 esclusivamente per le finalità strettamente cnnesse all attività dell Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti, fatta salva la nrmativa del diritt all access degli atti amministrativi di cui alla Legge n. 4/990; che, in relazine al trattament dei predetti dati, i cncrrenti pssn esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 96/00; che la cmunicazine dei predetti dati ha natura di nere al fine di pter partecipare alla presente gara e che un eventuale rifiut determinerà l impssibilità per la S.A. di accgliere la presente istanza, prvvedend all esclusine all annullament dell aggiudicazine; ) di autrizzare, qualra un partecipante alla gara eserciti ai sensi della Legge n.4/990, la facltà di access agli atti, la S.A. a rilasciare cpia di tutta la dcumentazine presentata; ppure di nn autrizzare l access agli atti inerenti le parti relative all fferta tecnica che sarann espressamente indicate, vver delle giustificazini dei prezzi eventualmente richieste in sede di verifica delle fferte anmale, in quant cperte da segret tecnic/cmmerciale, per i seguenti mtivi: che sn stati cmpilati in quant cntemplati ai fini della presente dichiarazine i punti (cntrassegnare cn una X): Data (timbr dell impresa) (firma del titlare legale rappresentante) Nta Bene:. A pena di esclusine, la presente dichiarazine per l ammissine alla gara dvrà essere sttscritta in cnfrmità alle dispsizini del D.P.R. 445/000, allegand cpia del dcument d identità. Il cncrrente apprrà la prpria intestazine sul mdell, dichiarand quant cntenut nell schema, barrand le parti che l interessan e riprtand nella tabella a fnd mdul i numeri dei punti che ha cmpilat. Si precisa che ai sensi del suddett articl la ftcpia del dcument di identità deve essere allegata ad gni singla dichiarazine/cpia.. La presente dichiarazine, in cas di partecipazine raggruppata cnsrziata, dvrà essere presentata singlarmente da tutti i cncrrenti cstituenti il raggruppament (sia cstituit che cstituend).. In cas di partecipazine di RTI già cstituita, allegare l att ntarile di cstituzine del raggruppament di imprese (è ammessa la prduzine della cpia autenticata dell att ntarile). pagina 8

9 Allegat B) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA EX ART. 8 D.LGS 6/06 e s.m.i., cmma, lett. b), c) m-ter) PER I SOGGETTI CON POTERE DI RAPPRESENTANZA LEGALE ED I DIRETTORI TECNICI Il sttscritt nat a... il.. e residente a... (Prv. ) in via in qualità di... della Impresa... Cn sede in CONSAPEVOLE cnsapevle del fatt che le dichiarazini rese e sttscritte nella presente dmanda hann valre di autcertificazine per essere prdtte in sstituzine della relativa certificazine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, e che nel cas di falsità in atti dichiarazini mendaci, si è puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. 445/000) e che, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut di talune delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera (art. 75 del D.P.R. 445/000); che quant dichiarat ptrà essere verificat dalla presente Stazine Appaltante sia a campine, ai sensi dell art. 48 del D. Lgs. n. 6/006 e s.m.i., sia nel cas in cui, da parte della stessa Stazine, si ritengan sussistenti raginevli dubbi sulla veridicità del su cntenut; che qualra dal cntrll emerga la nn veridicità di quant dichiarat, la S.A. precederà all esclusine della Impresa che rappresentan dalla gara, all escussine della cauzine prvvisria ed alla segnalazine del fatt alle Autrità cmpetenti; DICHIARO che nei miei cnfrnti nn sussiste alcuna delle cause di esclusine dalla partecipazine alle gare di cui all art. 8, cmma, lettere b) - c) e m-ter del D.Lgs. 6/06 e s.m., in particlare dichiar: b) che nei miei cnfrnti nn è pendente prcediment per l applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all art. 6 di cui al D. Lgs. n.59/0 di una delle cause stative previste dall art. 67 del D. Lgs. n.59/0; c.) che nei miei cnfrnti nn sn state prnunciate sentenze di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenze di applicazine della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del Cdice di Prcedura Penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale; pagina 9

10 c.) che nei miei cnfrnti nn sn è stata prnunciata cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45 paragraf direttiva CE 004/8; e/: c.) che per le predette sentenze di cndanna passate in giudicat, decreti penali di cndanna divenuti irrevcabili, ppure sentenze di applicazine della pena su richiesta: il reat è stat depenalizzat; è intervenuta la riabilitazine; il reat è stat dichiarat estint dp la cndanna; la cndanna è stata revcata; m ter.) di nn essere stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli n. 7 e n. 69 del Cdice Penale aggravati ai sensi dell articl n. 7 del Decret Legge Maggi 99 n. 5, cnvertit, cn mdificazini, dalla Legge Lugli 99 n. 0; OPPURE m ter.) di essere stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli n. 7 e n. 69 del Cdice Penale aggravati ai sensi dell articl n. 7 del Decret Legge Maggi 99 n. 5, cnvertit, cn mdificazini, dalla Legge Lugli 99 n. 0 e di aver denunciat i fatti all Autrità Giudiziaria; OPPURE m ter.) di essere stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli n. 7 e n. 69 del Cdice Penale aggravati ai sensi dell articl n.7 del Decret Legge Maggi 99 n. 5, cnvertit, cn mdificazini, dalla Legge Lugli 99 n.0 e di nn aver denunciat i fatti all Autrità Giudiziaria ricrrend i casi previsti dall articl n. 4, prim cmma, della Legge 4 Nvembre 98 n. 689 DICHIARO inltre di essere infrmat ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 96/00, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. Data (firma del dichiarante) SONO TENUTI A COMPILARE LA PRESENTE DICHIARAZIONE: a) il/i titlare/i e Direttre/i tecnic/i, se trattasi di impresa individuale; b) gni sci cmpnente e direttre tecnic, se trattasi di scietà in nme cllettiv; c) gni sci accmandatari e direttre tecnic, se trattasi di scietà in accmandita semplice; d) gni amministratre munit di pteri di rappresentanza e direttre tecnic, per qualsiasi altr tip di scietà. e) l eventuale prcuratre che abbia sttscritt gli atti di gara e l fferta Alla dichiarazine deve essere allegata a pena di esclusine - cpia di un dcument di ricnsciment in crs di validità del sttscrittre. pagina 0

11 Allegat C) ACCETTAZIONE DELLE CLAUSOLE DELLO SCHEMA DI CONTRATTO (ART. 4 C., C.C.) Il sttscritt in qualità di dichiara di accettare tutte le clausle e cndizini del Capitlat Speciale d'appalt relativ alla prcedura aperta per l appalt del servizi di pulizia e igiene ambientale dei lcali dell Azienda pubblica di servizi alla persna Matte Brunetti di Paluzza (UD) perid , Data Firma Inltre dichiara di accettare in md specific, ai sensi dell art. 4, c. del Cdice civile, le clausle dell Schema di cntratt di seguit elencate: Articl - Durata del cntratt Articl 4 Esecuzine del servizi varianti cntrattuali Articl 0 Penalità Articl Esecuzine d uffici Articl - Cessine del cntratt, liquidazine, scigliment, falliment, cambi ragine sciale dell appaltatre Articl - Disdetta anticipata del cntratt Articl 4 - Recess dal cntratt - Risluzine del cntratt Articl 6 - Cntrversie Data Firma pagina

12 Allegat D) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO DICHIARAZIONE ATTESTANTE L AVVALIMENTO (da presentare, in cas di utilizz dell istitut dell avvaliment - art. 49, D.Lgs. aprile 006, n. 6) I sttscritt nat a....il. residente nel Cmune di... Prvincia Stat Via/Piazza......, nella mia qualità di (barrare la casella che interessa) ( ) Legale Rappresentante ( ) Prcuratre, giusta prcura generale/speciale in data... a rgit del ntai.. rep. n che si allega in riginale in cpia cnfrme, dell Impresa (denminazine e ragine sciale).. cn sede legale/perativa nel Cmune di..... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... che ha chiest di partecipare alla gara in ggett, DICHIARA Al fine di sddisfare i requisiti di partecipazine richiesti al punt del disciplinare di gara, di avvalersi ttalmente/parzialmente dei seguenti requisiti di terze imprese ausiliarie delle quali allega le relative dichiarazini:. requisit..., mess a dispsizine dalla impresa ausiliaria: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale A tale scp: dichiara che l impresa ausiliaria NON APPARTIENE al medesim grupp e pertant allega in (riginale/cpia autentica) il cntratt in virtù del quale la impresa ausiliaria si bbliga nei cnfrnti di questa ditta/impresa cncrrente a frnire i requisiti e a mettere a dispsizine le risrse necessarie per tutta la durata dell'appalt; dichiara, ai sensi dell articl 47 del d.p.r. n. 445 del 000, che la suddetta impresa ausiliaria appartiene al medesim grupp di questa impresa cncrrente in frza del seguente legame giuridic ed ecnmic esistente:.. pagina

13 . requisit..... mess a dispsizine dalla impresa ausiliaria: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale A tale scp: dichiara che l impresa ausiliaria NON APPARTIENE al medesim grupp e pertant allega in (riginale/cpia autentica)il cntratt in virtù del quale la impresa ausiliaria si bbliga nei cnfrnti di questa ditta/impresa cncrrente a frnire i requisiti e a mettere a dispsizine le risrse necessarie per tutta la durata dell'appalt; dichiara, ai sensi dell articl 47 del d.p.r. n. 445 del 000, che la suddetta impresa ausiliaria appartiene al medesim grupp di questa impresa cncrrente in frza del seguente legame giuridic ed ecnmic esistente:... requisit... mess a dispsizine dalla impresa ausiliaria: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale A tale scp: dichiara che l impresa ausiliaria NON APPARTIENE al medesim grupp e pertant allega in (riginale/cpia autentica)il cntratt in virtù del quale la impresa ausiliaria si bbliga nei cnfrnti di questa ditta/impresa cncrrente a frnire i requisiti e a mettere a dispsizine le risrse necessarie per tutta la durata dell'appalt; dichiara, ai sensi dell articl 47 del d.p.r. n. 445 del 000, che la suddetta impresa ausiliaria appartiene al medesim grupp di questa impresa cncrrente in frza del seguente legame giuridic ed ecnmic esistente:.. 4. di essere a cnscenza che, ai sensi dell art. 49 c. 4 del D. Lgs. 6/006, l impresa da me rappresentata è respnsabile in slid cn le suddette imprese ausiliarie nei cnfrnti della Stazine Appaltante, in relazine alle prestazini ggett dell appalt. Data (timbr dell impresa) (firma del titlare legale rappresentante) Nta bene La presente dichiarazine, se sttscritta cn firma nn autenticata, deve essere crredata di ftcpia semplice di un dcument di ricnsciment del sttscrittre in crs di validità. pagina

14 Allegat E) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO AVVALIMENTO - DICHIARAZIONI DELL IMPRESA AUSILIARIA (da presentare, in cas di utilizz dell istitut dell avvaliment - art. 49, D.Lgs. aprile 006, n.6 da parte di ciascuna delle imprese ausiliarie) I sttscritt nat a....il. residente nel Cmune di... Prvincia Stat Via/Piazza......, nella mia qualità di (barrare la casella che interessa) ( ) Legale Rappresentante ( ) Prcuratre, giusta prcura generale/speciale in data... a rgit del ntai.. rep. n che si allega in riginale in cpia cnfrme, dell Impresa (denminazine e ragine sciale).. cn sede legale nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn sede perativa nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... Cdice fiscale. Partita IVA.. Psizine INPS.. Psizine INAIL. C.C.N.L. di riferiment applicat ai lavratri dipendenti.... Telefn fiss cellulare di riferiment Fax. . quale impresa ausiliaria dell impresa cncrrente alla gara in ggett : (denminazine e ragine sciale).. cn sede legale/perativa nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... Cdice fiscale. Partita IVA.. pagina 4

15 CONSAPEVOLE cnsapevle del fatt che le dichiarazini rese e sttscritte nella presente dmanda hann valre di autcertificazine per essere prdtte in sstituzine della relativa certificazine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, e che nel cas di falsità in atti dichiarazini mendaci, si è puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. 445/000) e che, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut di talune delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera (art. 75 del D.P.R. 445/000); che quant dichiarat ptrà essere verificat dalla presente Stazine Appaltante sia a campine, ai sensi dell art. 48 del D. Lgs. n. 6/006 e s.m.i., sia nel cas in cui, da parte della stessa Stazine, si ritengan sussistenti raginevli dubbi sulla veridicità del su cntenut; che qualra dal cntrll emerga la nn veridicità di quant dichiarat, la S.A. precederà all esclusine della Impresa che rappresentan dalla gara, all escussine della cauzine prvvisria ed alla segnalazine del fatt alle Autrità cmpetenti; Stt la prpria respnsabilità DICHIARA ) che riguard all impresa che rappresent nn sussistn le cause di esclusine dalla partecipazine alle prcedure di affidament di appalti pubblici di cui all art.8, c. del D. Lgs.6/006. (I requisiti di cui all art.8, c., lett. b), c) ed m-ter dvrann essere dichiarati dai sggetti previsi nell stess articl 8); ) di essere in pssess dei requisiti tecnici e prfessinali prescritti nel disciplinare di gara (al punt ) e delle risrse ggett di avvaliment, dei i quali l impresa cncrrente spracitata risulta carente e di prestare il prpri avvaliment per i seguenti requisiti: ) di bbligarsi, vers il cncrrente e la stazine appaltante, a frnire i prpri requisiti di rdine speciale dei quali è carente il cncrrente e a mettere a dispsizine per tutta la durata dell appalt le risrse necessarie, rendendsi respnsabile in slid cn il cncrrente nei cnfrnti della Stazine Appaltante, in relazine alle prestazini ggett dell appalt; 4) di nn partecipare a sua vlta alla stessa gara, né in frma singla né in frma assciata cnsrziata, ai sensi dell art. 4 del D. Lgs. 6/006; 5) di nn partecipare alla gara in qualità di ausiliari di altr sggett cncrrente; 6) che l impresa nn si trva in situazini di cntrll di cui all art. 59 del Cdice Civile cn una delle altre imprese che partecipan alla gara; 7) di aver pres att che gli bblighi previsti dalla nrmativa antimafia a caric dell appaltatre si applican anche nei cnfrnti del sggett ausiliari, in ragine dell imprt dell appalt pst a base di gara; 8) di allegare riginale/cpia autentica del cntratt in virtù del quale l impresa ausiliaria si bbliga nei cnfrnti del cncrrente a frnire i requisiti e a mettere a dispsizine le risrse necessarie per tutta la durata dell appalt; vver 9) dichiara, ai sensi dell articl 47 del d.p.r. n. 445 del 000, che la suddetta impresa cncrrente appartiene al medesim grupp di questa impresa ausiliaria in frza del seguente legame giuridic ed ecnmic esistente:.. pagina 5

16 0) che l Impresa è infrmata, ai sensi e per gli effetti del D.lgs n. 96/00 e sue successive mdifiche, che i dati anche persnali racclti sarann trattati e cnservati, anche cn strumenti infrmatici, sl ed esclusivamente per le finalità strettamente cnnesse all attività dell Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi ed inabili al lavr Matte Brunetti, fatta salva la nrmativa del diritt all access degli atti amministrativi di cui alla Legge n. 4/990; che, in relazine al trattament dei predetti dati, i cncrrenti pssn esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 96/00; che la cmunicazine dei predetti dati ha natura di nere al fine di pter partecipare alla presente gara e che un eventuale rifiut determinerà l impssibilità per la S.A. di accgliere la presente istanza, prvvedend all esclusine all annullament dell aggiudicazine; ) di autrizzare, altresì, il trattament dei dati persnali sensibili e giudiziari e la cmunicazine degli stessi ai sggetti interessati dal prcediment di gara, sia dichiarati che accertati dalla pubblica amministrazine. Data (timbr dell impresa) (firma del titlare legale rappresentante) Nta bene La presente dichiarazine, se sttscritta cn firma nn autenticata, deve essere crredata di ftcpia semplice di un dcument di ricnsciment del sttscrittre in crs di validità. pagina 6

17 Allegat F) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI I sttscritt nat a....il. residente nel Cmune di... Prvincia Stat Via/Piazza......, nella mia qualità di (barrare la casella che interessa) ( ) Legale Rappresentante ( ) Prcuratre, giusta prcura generale/speciale in data... a rgit del ntai.. rep. n che si allega in riginale in cpia cnfrme, dell Impresa (denminazine e ragine sciale).. cn sede legale nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn sede perativa nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn richiesta di invi della crrispndenza press sede legale ( ) sede perativa ( ) Cdice fiscale. Partita IVA.. Psizine INPS.. Psizine INAIL. C.C.N.L. di riferiment applicat ai lavratri dipendenti.... Telefn fiss cellulare di riferiment Fax. . CONSAPEVOLE del fatt che le dichiarazini rese e sttscritte nella presente dmanda hann valre di autcertificazine per essere prdtte in sstituzine della relativa certificazine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, e che nel cas di falsità in atti dichiarazini mendaci, si è puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. 445/000) e che, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut di talune delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera (art. 75 del D.P.R. 445/000); che quant dichiarat ptrà essere verificat dalla presente Stazine Appaltante sia a campine, ai sensi pagina 7

18 dell art. 48 del D. Lgs. n. 6/006 e s.m.i., sia nel cas in cui, da parte della stessa Stazine, si ritengan sussistenti raginevli dubbi sulla veridicità del su cntenut; che qualra dal cntrll emerga la nn veridicità di quant dichiarat, la S.A. precederà all esclusine della Impresa che rappresentan dalla gara, all escussine della cauzine prvvisria ed alla segnalazine del fatt alle Autrità cmpetenti; quale rappresentante dell impresa mandataria/mandante del raggruppament temprane di cncrrenti di tip rizzntale/verticale cstituit tra le imprese Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale ai sensi e per gli effetti dell'articl 7 del decret legislativ n. 6 del 006: DICHIARO (se raggruppament temprane già cstituit) che i cncrrenti mandanti facenti parte del raggruppament hann cnferit prima della presentazine dell fferta, in favre della capgrupp, mandat cllettiv speciale irrevcabile cn rappresentanza, mediante scrittura privata autenticata ai sensi dell art.7, cmma 5, del D. Lgs. 6/006 e che gli estremi dell att cstitutiv sn quelli riprtati nell istanza di partecipazine; (se raggruppament temprane nn cstituit) di impegnarsi, in cas di aggiudicazine del servizi di cui all ggett, a cstituire idneamente l RTI, unifrmandsi alla disciplina vigente nel D. Lgs.6/006 e s.m.i riguard ai raggruppamenti tempranei: a) quale impresa mandataria capgrupp, ad assumere mandat cllettiv speciale irrevcabile cn rappresentanza dalla/e impresa/e mandante/i a tale scp individuate nelle appsite single dichiarazini, e a stipulare il cntratt in nme e per cnt prpri e dalla/e stessa/e impresa/e mandante/i; b) quale impresa mandante, a cnferire mandat cllettiv speciale irrevcabile cn rappresentanza all impresa.., qualificata cme capgrupp mandataria, la quale stipulerà il cntratt in nme e per cnt prpri e della presente impresa mandante nnché delle altre imprese mandanti; c) si impegna altresì a perfezinare prima della stipula del cntratt il relativ mandat irrevcabile indicand nel medesim att la quta di partecipazine di ciascun peratre ecnmic al raggruppament, ed a cnfrmarsi alla disciplina prevista dalle nrme per i raggruppamenti tempranei; - nell ambit del raggruppament temprane, avrà una percentuale di partecipazine all appalt pari al.% e che svlgerà le seguenti parti del cntratt..; - dichiara di nn partecipare alla presente prcedura di gara in più di un RTI e neppure in frma individuale, ai fini del diviet pst dall art.7, cmma 7 del D. Lgs. 6/006; - si impegna a nn mdificare successivamente la cmpsizine del RTI. Data pagina 8

19 Allegat G) (timbr dell impresa) (firma del titlare legale rappresentante) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) Oggett: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER CONSORZI I sttscritt nat a....il. residente nel Cmune di... Prvincia Stat Via/Piazza......, nella mia qualità di (barrare la casella che interessa) ( ) Legale Rappresentante ( ) Prcuratre, giusta prcura generale/speciale in data... a rgit del ntai.. rep. n che si allega in riginale in cpia cnfrme, dell Impresa (denminazine e ragine sciale).. cn sede legale nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn sede perativa nel Cmune di.... Prvincia Stat.Via/piazza... Cap... cn richiesta di invi della crrispndenza press sede legale ( ) sede perativa ( ) Cdice fiscale. Partita IVA.. Psizine INPS.. Psizine INAIL. C.C.N.L. di riferiment applicat ai lavratri dipendenti.... Telefn fiss cellulare di riferiment Fax. . CONSAPEVOLE del fatt che le dichiarazini rese e sttscritte nella presente dmanda hann valre di autcertificazine per essere prdtte in sstituzine della relativa certificazine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n. 445, e che nel cas di falsità in atti dichiarazini mendaci, si è puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. 445/000) e che, qualra dal cntrll effettuat emerga la nn veridicità del cntenut di talune delle dichiarazini rese, decadrà dai benefici cnseguenti al prvvediment eventualmente emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera (art. 75 del D.P.R. 445/000); pagina 9

20 che quant dichiarat ptrà essere verificat dalla presente Stazine Appaltante sia a campine, ai sensi dell art. 48 del D. Lgs. n. 6/006 e s.m.i., sia nel cas in cui, da parte della stessa Stazine, si ritengan sussistenti raginevli dubbi sulla veridicità del su cntenut; che qualra dal cntrll emerga la nn veridicità di quant dichiarat, la S.A. precederà all esclusine della Impresa che rappresentan dalla gara, all escussine della cauzine prvvisria ed alla segnalazine del fatt alle Autrità cmpetenti; quale legale del cnsrzi DICHIARA a) di essere cstituit in: cnsrzi tra le seguenti scietà cperative (art. 4, cmma, lett. b), del decret legislativ n. 6 del 006): Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale cnsrzi tra le seguenti imprese artigiane (art. 4, cmma, lett. b), del decret legislativ n. 6 del 006), Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale cnsrzi stabile di cui agli articli 4, cmma, lett. c) e 6 del decret legislativ n. 6 del 006, frmat dai seguenti cnsrziati: Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale di cstituirsi di essere cstituit in cnsrzi rdinari di cncrrenti (art. 4, cmma, lett. e), del decret legislativ n. 6 del 006), Denminazine sciale e Ragine sciale Sede legale Partita iva/cdice fiscale b) che le imprese cnsrziate alle quali verrà affidat il servizi in cas di aggiudicazine e le parti dell appalt che sarann eseguite dalle stesse sarann le seguenti: Denminazine sciale e Ragine sciale percentuale di parti del servizi svlte partecipazine all appalt c) (sl per i cnsrzi stabili di cui all art. 4, cmma, lett. c) del decret legislativ n. 6 del 006) che le imprese cnsrziate per le quali il cnsrzi cncrre sn le seguenti: Denminazine sciale e Ragine sciale percentuale di parti del servizi svlte partecipazine all appalt pagina 0

21 d) di impegnarsi a nn mdificare successivamente la cmpsizine del cnsrzi rispett a quella risultante dall impegn presentat in sede di fferta; e) di unifrmarsi alla disciplina vigente del D. Lgs. 6/006 e s.m.i., riguard i cnsrzi di cncrrenti; f) di nn partecipare alla presente prcedura di gara in più di un cnsrzi rdinari di cncrrenti e neppure in frma individuale, ai fini del diviet pst dall art.7, cmma 7 del D. Lgs. 6/006. Data (timbr dell impresa) (firma del titlare legale rappresentante) pagina

22 Allegat H) Spett.le Azienda pubblica di servizi alla persna Casa degli perai vecchi e inabili al lavr Matte Brunetti - Direzine Generale Via Nazinale n 06 P A L U Z Z A (UD) OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA E IGIENE AMBIENTALE DEI LOCALI DELL AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA MATTEO BRUNETTI DI PALUZZA (UD) PER IL PERIODO OFFERTA ECONOMICA. La sttscritta Impresa.... (indicare la denminazine la ragine sciale), partita I.V.A. n.., cn sede in... (Cmune, Via, n ) rappresentata dal Sig... (titlare amministratre unic, amministratre delegat, ecc.) della medesima, vist ed esaminat il Capitlat Speciale d Appalt, ffre i seguenti prezzi unitari, I.V.A. esclusa, per i seguenti servizi, nnché il sttindicat prezz cmplessiv: Aree da pulire (cefficiente metric di superficie) Mq Prezz ffert al mq./mese Ttale nel bienni Imprt cmplessiv del servizi nel bienni al nett degli neri per la sicurezza (IVA esclusa) Oneri per la sicurezza nn sggetti a ribass nel bienni IVA.70,00 Imprt cmplessiv del servizi nel bienni al lrd degli neri per la sicurezza e IVA Ai sensi dell art. 87, cmma 4 del cdice, gli neri di sicurezza a caric di quest impresa sn apri ad.. Cmpsizine del prezz cn riferiemtn al numer degli addetti impiegati, alle re di lavr, ai csti per macchinari, attrezzature e prdtti (art. 86, cmma, prim perid del Reglament di attuazine) pagina

23 Nel cas in cui risulti aggiudicataria, si impegna a cmunicare alla S.A., dp l aggiudicazine definitiva, tutti i dati della persna che sttscriverà il cntratt. per la Ditta IL TITOLARE O IL LEGALE RAPPRESENTATE (firma leggibile e per estes) pagina

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