COMUNE DI BAGNACAVALLO Provincia di Ravenna VERBALE DI CONSEGNA. Il/La sottoscritto/a in qualità di comunale in data alle ore presso CONSEGNA
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1 COMUNE DI BAGNACAVALLO Provincia di Ravenna VERBALE DI CONSEGNA Il/La sottoscritto/a in qualità di comunale in data alle ore presso CONSEGNA al/alla Sig./Sig.ra residente in cap via n. C.F. P.IVA tel. Fax indirizzo in qualità di 1 di 2 con sede in cap via n. C.F. P.IVA tel. Fax indirizzo le seguenti attrezzature di proprietà comunale: 1 indicare se eventualmente presidente, legale rappresentante, ecc che agisce in nome e per conto del soggetto richiedente 2 indicare denominazione del soggetto richiedente
2 MATERIALE SOGGETTO A CONCESSIONE D'USO CON TARIFFA MATERIALE VARIO DISPONIBILE Sedie marroni in plastica con struttura tubolare in metallo 550 Sedie avio in plastica con struttura tubolare in metallo 200 Sedie bianche in plastica con struttura tubolare in metallo 40 Panche con seduta in doghe di legno e struttura in metallo 40 Tavoli bianchi in formica 50 Cavalletti in legno per tavoli 100 Tavoli da birreria con piano in legno e struttura metallica verde 15 Reti metalliche per allestimenti (m. 2 x 1) 60 Palco 12 x 10 1 Pedana 6 x 4 (h cm. 50) 1 Gazebi bianchi con apertura a pantografi (mt. 3x3) Gazebi bianchi componibili (mt. 3x3) 3 2 RICHIESTA MATERIALE AUDIO DISPONIBILE RICHIESTA Mixer Yamaha MX12/A 1 Mixer Peavey PV8 1 Mixer FBT 4 ch. 1 Mixer DB 8/2 1 Casse acustiche FBT amplificate 2 Casse acustiche General Music 2 Casse acustiche FBT Jolly amplificate 2 Casse acustiche FBT Jolly A amplificate 2 Casse acustiche FBT Jolly E 4 Amplificatore di potenza Phonic XP600 1 Amplificatore di potenza 1 Amplificatore di potenza Yamaha P Lettori MC 2 Lettore CD Teac 1 Lettore DVD Sony 1 Microfoni Shure SM58 2 Microfoni Electro Voice Cardioidi 2 Microfoni Samson S2 2 Microfoni EV RE 10 2 Microfoni AKG C1000S 2 Direct box Beta Aivin DI Reggimicrofono 20 Aste reggimicrofono 10 Basette da tavolo reggimicrofono 6 Stativi per casse Proel 4 Cavi Cannon/Cannon da 5 a 30 mt. 40 Cavi Jack/Jack da 5 a 20 mt. 18 Radio Lettore CD Philips 1
3 MATERIALE SOGGETTO A CONCESSIONE D'USO GRATUITA MATERIALE ELETTRICO DISPONIBILE RICHIESTA Faretti Century Shuttle 10 led 12w 34 Faretti Beghelli Save energy flood 24w 12 Faretti Disano Koala 50w 5 Faretti Leonardo Positano 50w 6 Appliques - 150w 11 Quarze Fael Luce - 150w 2 Quarze Fael Luce - 300w 6 Quarze Fael Luce - 500w 8 Quarze Fael Luce w 14 Proiettori ioduri metallici 70w 4 Proiettori ioduri metallici 150w 4 Elevatori Manfrotto wind up 3,60 mt. 4 Prolunghe Manfrotto per wind up 1,80 mt. 4 Ferri a T porta fari per wind up 6 Innesti piattello per wind up 1 faro 5 Stativi Manfrotto 1 faro 3,60 mt. 4 Stativi 3 piedi 1 faro 5 Pali estensibili 1 faro 8 Ciabatte di corrente 22 Riduzioni elettriche da 16a CEE a bipasso Ita 22 Riduzioni elettriche da 16a Ita a 16a CEE 8 Adattatori elettrici da Ita a Schuko 12 Adattatori elettrici da 16a a bipasso 16 Triple 28 Lampade led Ikea base nera 10 Prolunghe elettriche spina/presa Ita da 3 a 6 mt. 18 Prolunghe elettriche spina/presa Ita da 8 a 20 mt. 20 Prolunghe elettriche spina/presa CEE da 3 a 8 mt. 8 Prolunghe elettriche spina/presa CEE da 8 a 15 mt. 15 Prolunghe elettriche spina/presa CEE da 15 a 30 mt. 20 Fruste multipresa CEE da 30 mt. 2 Cavi multipli A4 CEE da 15/20 mt. (blu) 6 Cavi multipli A2 CEE da 15/20 mt. (blu) 6 Sdoppiatori CEE 30 Cavi riduzione e adattatori elettrici 30 Quadri elettrici 32A trifase con 3 / 4 prese 16A monofase 9 Quadri elettrici 32A trifase con 3 prese 32A monofase 3 Quadri elettrici 16A monofase 12 Quadro 63A 1 presa 63A 4 16A monofase 1 Quadro 63A 4 prese 32A 2 16A monofase 1 Quadro 32A 8 prese 16A monofase 2 Quadro 32A 6 prese 16A monofase 2 prese 32A 1
4 MATERIALE SOGGETTO A CONCESSIONE D'USO GRATUITA MATERIALE ELETTRICO DISPONIBILE Quadro 16A trifase 6 prese 16A monofase 1 Quadro 32A 1 presa 16A - 1 presa 16A 1 Differenziali salvavita spina + presa 32A (n. 2 da 32A 1 da 50A 1 da 47A 1 da 40A ) Differenziali salvavita spina + presa mono da 25A 4 Differenziale salvavita spina + presa mono da 40A 1 Timer 18 Cavi 16A 3P+T. - 15/20 mt. 2 Cavi 16A 3P+N.+T - 10/15 mt. 2 Cavi 32A 3P+N+T - 15/40 mt. 8 Cavo 63A 3P+N+T - 50mt. 1 Cavi adattatori vari 16/32A trifase 12 Plafoniere neon - 1x36 / 2x58 12 Cavo 32A monofase - 20 mt. 1 5 RICHIESTA oltre alle chiavi di: Il/La Sig./Sig.ra DICHIARA di avere preso in consegna le attrezzature richieste (elencate sopra); che le attrezzature vengono consegnate in perfetto stato di conservazione e adeguate alle normative vigenti per l uso alle quali sono destinate; di non apportare modifiche agli impianti all interno della struttura; di assumersi la responsabilità derivante da danni a cose e/o persone che dovessero derivare dall utilizzo delle stesse. IL RESPONSABILE DELLE ATTREZZATURE L INCARICATO COMUNALE
5 COMUNE DI BAGNACAVALLO Provincia di Ravenna VERBALE DI RICONSEGNA In data il sottoscritto in qualità di dipendente comunale incaricato dichiara di aver ricevuto dal Sig. in qualità di responsabile delle attrezzature la restituzione in buono stato di conservazione di tutto il materiale e di tutte le attrezzature fornite. Specificare in caso di difformità o di danneggiamenti rilevati e/o segnalati dagli organizzatori: IL RESPONSABILE DELLE ATTREZZATURE L INCARICATO COMUNALE
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