L Audit diabetologico in Medicina i generale

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1 Costruiamo la S.I.M.G. Puglia Clinical Governance L Audit diabetologico in Medicina i generale Marco Urago Presidente SIMG Taranto Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

2 Gli strumenti della Clinical Governance Formazione Risk management Audit clinico i Clinical Governance Trasparenza Evidenza clinica Ricerca e sviluppo M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

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4 AUDIT CLINICO iniziativa condotta da professionisti che cerca di migliorare la qualità e gli esiti dell assistenza attraverso una revisione tra pari, strutturata, per mezzo della quale i professionisti esaminano la propria p attività e i propri p risultati a confronto con standard espliciti, concordati sulla base delle evidenze, e la modificano se necessario L audit clinico i fornisce quindi un metodo per riflettere in maniera sistematica sulla pratica professionale e per rivederla. (NICE, 2002) M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

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6 Le tappe dell audit clinico Il processo dell audit di clinico i può essere rappresentato come un ciclo, costituito da cinque passaggi chiave, gerarchicamente subordinati: 1. identificare l ambito e lo scopo dell audit clinico, 2. definire criteri, indicatori e standard, 3. osservare la pratica e raccogliere i dati, 4. confrontare i risultati con gli standard, 5. realizzare il cambiamento. M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

7 Finalità e metodi M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

8 M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel - da G. Monti, XXV Congresso nazionale della SIMG, Firenze - Novembre 2008

9 Fattori umani Fattori esterni Fattori strutturali e tecnologici i Fattori organizzativi e gestionali Fattori di rischio Difettodi competenza Difetto di comunicazione Difetto di registrazione dati Difetto di trasmissione dati Organizzazione, integrazione, formazione del team Problemi legati all utenza Normativa, vincoli finanziari, mass media Impiantistica, logistica, strumentazioni Sistema premiante, organizzazione, supervisione e controllo, carico di lavoro M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

10 M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel - da G. Monti, XXV Congresso nazionale della SIMG, Firenze - Novembre 2008

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21 Il cantiere della SIMG PROGETTI NAZIONALI attivi in PUGLIA Audit in Health hsearch Progetto DECOR Progetto AIDA Progetto ORACLE PROGETTI REGIONALI e PROVINCIALI PUGLIESI Progetto SIATA (BR) Progetto ASL BAT(BAT) Progetto DIABENOT (Province Pugliesi) i) Progetto AGORA (Taranto) Progetto Leonardo (Lecce) M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

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27 Progetto General Practice Governance M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

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31 Progetto A I D A Advanced Intelligence Diabetic Audit M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

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37 S.I.M.G. Taranto AGORA A.GO.R.A. Audit Governance Ricerca Appropriatezza ANCORA ANTONIO CALIANDRO LUIGI CALO PASQUALE CIGLIOLA FRANCESCO DI PAOLA MIMMO GALLICCHIO NICOLA GIUFRE LUCIA LIPPOLIS ORAZIO PIAZZOLLA GIUSEPPE SANTORO PAOLO SUPINO AMERICO TRIANNI GIUSEPPE URAGO MARCO M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

38 S.I.M.G. Taranto AGORA A.GO.R.A. Audit Governance Ricerca Appropriatezza 1. Condividere software gestionale di lavoro 2. Formarsi a registrare correttamente i dati 3. Discutere le criticità gestionali e porre soluzioni 4. Self Audit ed analisi dei dati di gruppo 5. Audit provinciali (DECOR-AIDA) 6. Audit regionali (DECOR-DIABENOT) M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

39 S.I.M.G. Taranto AGORA A.GO.R.A. Audit Governance Ricerca Appropriatezza GESTIONE INTEGRATA del DMT2 con la Struttura Complessa di Diabetologia ed Endocrinologia dell Ospedale S.S. Annunziata di Taranto Condivisione stessa cartella clinica informatizzata con il CD Condivisione P.D.T. Basato sulle evidenze Condivisione indicatori di performance Raccolta dati Self Audit ed Audit di gruppo Analisi dei dati Confronto dei risultati con gli std. di riferimento Costruzione del cambiamento M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

40 A.udit GO.vernance A.GO.R.A. R.icerca RA A.ppropriatezza Agorà (in greco ἀγορά, da ἀγω= 1.conduco, 2.governo) è il termine con il quale nella Grecia antica si indicava la piazza principale della polis. Con l'andare del tempo l'agorà ne divenne il centro della polis dal punto di vista politico, in quanto era il luogo della democrazia per antonomasia, dato che era sede delle assemblee dei cittadini che vi si riunivano per discutere i problemi della comunità e decidere collegialmente sulle leggi La filosofia politica dell Agorismo prende spunto dal nome dell'antica piazza principale della polis stessa, intesa come luogo di libero scambio di idee e argomenti M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

41 I problemi che abbiamo oggi non saranno mai risolti dalla cultura che li ha generati Albert Einstein M. Urago Il Diabete Mellito Maggio 2009 Fasano (BR) Express Hotel

42 70 HS , File AMD 2008 DECOR ,85 41,50 33, ,98 7,48 0 < >=160 <100 LDL>130 LDL

43 File AMD LDL <130; 76,9 LDL <130; 70, DECOR LDL >=130; LDL >=130; 29,1 31,9 23, IPOLIP. SI IPOLIP. NO

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