COME ESEGUIRE UN BENDAGGIO ADDOMINALE. Massimo Magri dvm Clinica Veterinaria Spirano

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1 COME ESEGUIRE UN BENDAGGIO ADDOMINALE Massimo Magri dvm Clinica Veterinaria Spirano

2 PERCHE ESEGUIRE ESEGUIRE UN BENDAGGIO ADDOMINALE In caso di ferita addominale (intervento chirurgico) Proteggere la ferita. Diminuire l edema l post-operatorio. operatorio. Ridurre l incidenza l di ernie post-operatorie. operatorie. Corretta gestione di eventuali infezioni post operatorie. In caso di rottura della parete addominale (gravidanza) Diminuire l edema l a tavolato. Sostenere la parete addominale. Consentire alla fattrice di portare a termine la gravidanza senza ulteriori complicazioni.

3 PROTEZIONE DELLA FERITA La semplice protezione della ferita èeffettuabile anche con un cerotto autoadesivo o con una garza fissata con una sutura. Questo tipo di protezione però non fornisce alcun tipo di supporto e non diminuisce la formazione di edema.

4 PROTEZIONE DELLA FERITA

5 DIMINUZIONE DELL EDEMA EDEMA L applicazione di un bendaggio addominale migliora in maniera fondamentale la guarigione della ferita migliorandone l irrorazione l e diminuendo la tensione sulla sutura. Lo sviluppo di edema nei giorni successivi l intervento l chirurgico, a volte presenta dimensioni notevoli.

6 CONTROINDICAZIONI Se applicata correttamente l unica l controindicazione èrappresentata dal costo del materiale utilizzato. Anche in caso di errata applicazione l unica controindicazione èrappresentata da eventuali fiaccature a carico del garrese o della piega della grassella.

7 TIPOLOGIE Permanente Realizzata impiegando materiale monouso Rimovibile Realizzata impiegando un apposito apparato (panciera artigianale, CM Belt tm )

8 PERMANENTE Realizzata utilizzando bende elastiche adesive (tipo Tensoplast) ) e cotone garzato. VANTAGGI Facilmente realizzab. Materiale disponibile SVANTAGGI Costo Durata (2/4 giorni) Non consente l accesso l alle strutture sottostanti (parete, ferita..)

9 PERMANENTE

10 PERMANENTE

11 PERMANENTE Imbottire abbondantemente la parte dorsale e la ferita con cotone garzato o simile. Utilizzare una benda elastica adesiva (tipo Tensoplast) ) alta 10 cm. Sovrapporre del 50% uno strato sopra il successivo. Utilizzare 4/5 bende e fissare la parte terminale con del cerotto.

12 RIMOVIBILE CM belt o simile. Panciera artigianale. VANTAGGI Riutilizzabile Consente di accedere alla ferita per medic. Consente di eseguire ecografie transadd. SVANTAGGI Costo iniziale elevato Riposizionamento giornaliero

13 CM BELT

14 PANCIERA ARTIGIANALE

15 PANCIERA ARTIGIANALE

16 APPLICAZIONE PANCIERA

17 PROTOCOLLO APPLICATIVO Applicare entro le 24 ore post intervento. Durante la fase di risveglio dall anestesia anestesia proteggere la ferita con un cerotto adesivo. Togliere quotidianamente e lasciare per ore senza riapplicare. In caso di dolori o decubito per varie cause NON lasciare il cavallo senza. Tenere un bendaggio addominale per 20 giorni circa dopo l intervento l chirurgico.

18 RISULTATI Edema Ferita laparatomica Edema

19 FERITA LAPARATOMICA

20 FERITA LAPARATOMICA Immagine ecografica

21 FERITA LAPARATOMICA Infezione post operatoria: Il bendaggio èfondamentale per limitare il rischio di ernie ed ottenere la migliore guarigione possibile. Se èrimovibile consente la medicazione quotidiana della ferita.

22 INFEZIONE POST OPERATORIA

23 INFEZIONE POST OPERATORIA Immagine ecografica Punti di sututra Raccolta di liquido Sez. longitudinale

24 ERNIA POST OPERATORIA In caso di ernia post operatoria, l utilizzo l della panciera consente di accelerare la ripresa del tono muscolare e migliorare l aspetto l della parte.

25 Pre utilizzo Dopo 40 giorni

26 ROTTURA DELLA PARETE ADDOMINALE Lacerazioni della parete a termine gravidanza Cedimenti della parete addominale Localizzati in sede parainguinale Bilaterali Si verificano negli ultimi mesi di gravidanza Assenza di alcun motivo apparente Sviluppo di un imponente edema a tavolato Sintomatologia algica variabile. Palpazione del difetto della parete non possibile prima del parto (tensione della stessa e presenza dell edema). edema). Diagnosi ecografica

27 LACERAZIONE DELLA PARETE A TERMINE GRAVIDANZA Cute e sottocute Fascia muscolare Unità utero placentare Versamento sottocutaneo Fascia muscolare Feto Feto

28 LACERAZIONE DELLA PARETE A TERMINE GRAVIDANZA Pre parto

29 LACERAZIONE DELLA PARETE A TERMINE GRAVIDANZA Post parto

30 LACERAZIONE DELLA PARETE A TERMINE GRAVIDANZA

31 COSE DA EVITARE Lasciare la gestione della panciera al proprietario, se questi non è più che affidabile.

32 COSTI Panciera artigianale.. 300,00 Sottosella.. 16,00 Fascione.. 40,00 Agnellino.. 10,00 Cinturini.. 20,00 Pettorale.. 28,00 Imbottiture.. 16,00 TOTALE PANCIERA ARTIGIANALE.. 430,00

33 COSTI Cotone garzato.. 5,00 Benda elastica adesiva.. 50,00 TOTALE.. 55,00 Rifacendo ogni 3/4 giorni la fasciatura dobbiamo ipotizzare per un ricovero medio 3/4 rifacimenti. COSTO TOTALE 165,00 / 220,00

34 GRAZIE A TUTTI PER L ATTENZIONE.