Anatomicamente suddiviso in: 1) componente cellulare (t. linforeticolare o linfatico) del quale sono costituiti tutti gli organi linfatici 2) sistema

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1 Anatomicamente suddiviso in: 1) componente cellulare (t. linforeticolare o linfatico) del quale sono costituiti tutti gli organi linfatici 2) sistema vasale linfatico

2 Vasi Capillari linfatici Precollettori linfatici Collettori linfatici Tronchi o Dotti linfatici Organi linfoidi primari (genesi dei linfociti) Midollo osseo (emopoiesi adulta) Timo (differenziamento linfociti T) Organi linfoidi secondari (maturazione dei linfociti) Linfonodi Tonsille Placche del Peyer Appendice (ove presente) Milza Cellule immunitarie tissutali

3 Le funzioni di difesa specifiche ed aspecifiche del s. immunitario sono svolte dalle cellule del sistema linfatico presenti nei tessuti sotto forma di cellule isolate (t. linfatico diffuso), aggregati cellulari (tonsille) organi linfatici (timo, linfonodi, milza). Le cellule coinvolte nelle difese dell organismo sono i LINFOCITI (linfociti T e B), che prodotte dal midollo osseo e negli organi linfatici

4 Parete capillari linfatici Apertura nei vasi linfatici FUNZIONI rimozione dei fluidi in eccesso dai tessuti (mantenimento dell equilibrio idrico nell ambiente interno) assorbimento di acidi grassi e conseguente trasporto di grasso e chilo verso il sistema circolatorio produzione di cellule immunitarie come linfociti e monociti e veicolare le risposte immunitarie.

5 Linfa - Liquido chiaro e acquoso che si trova nei vasi linfatici; per la composizione assomiglia molto al plasma sanguigno ma ha una percentuale più bassa di proteine; è isotonico. Se proviene dai villi dell intestino tenue, è invece lattescente, ricca di goccioline di grasso finemente sospese (chilomicroni). - Elevato livello di proteine e lipidi nel dotto toracico dovuto alla linfa ricca di proteine proveniente dal fegato e dall intestino tenue. Liquido interstiziale - Liquido complesso e organizzato che riempie gli spazi fra le cellule; assomiglia per composizione al plasma sanguigno con una percentuale più bassa di proteine. - Assieme al plasma, forma il liquido extracellulare.

6 La linfa si forma negli spazi interstiziali dei tessuti e da lì viene drenata mediante un sistema di capillari a fondo cieco presenti sulla superficie di quasi tutti gli organi corporei.

7 La circolazione linfatica inizia dai capillari linfatici, piccoli vasi diffusi in tutto il corpo tranne che nel sistema nervoso centrale, nel midollo osseo rosso e nei tessuti privi di capillari sanguigni.

8 A intervalli regolari lungo i vasi linfatici si trovano i linfonodi, piccoli ammassi di tessuto linfoide formati da linfociti B e T. Dai vasi linfatici la linfa passa in due canali dotto toracico; dotto linfatico destro. Tutti i vasi linfatici confluiscono in due tronchi rappresentati dal dotto toracico e dal dotto linfatico destro, che riversano la linfa alla confluenza tra v. succlavia e v.giugulare interna, rispettivamente a sinistra e a destra.

9 Le stesse due pompe che consentono il ritorno del sangue venoso al cuore mantengono il flusso linfatico: la pompa muscolare scheletrica; la pompa respiratoria.

10 CAPILLARI: pareti sottili (scambi facili con liquidi interstiziali) e formano reti PRECOLLETTORI e COLLETTORI (superficiali sottocutaneo- e profondi visceri e lamine sierose) TRONCHI: tracheale, celiaco, intestinali e lombari Presenti valvole semilunari. Direzione centripeta DOTTI: Destro: arto toracico e emitorace dx, capo e collo dx Toracico: coda, arti pelvici, bacino, addome, arto toracico e emitorace sx, capo e collo sx VENE: valvole impediscono ingresso di sangue nel sist. linfatico

11 Vasi linfatici Endotelio con parete discontinua Membrana basale incompleta Ampi spazi nella parete Nell intestino tenue raccolgono le micelle lipidiche derivate dagli alimenti Assenti nel tessuto nervoso, nella cornea e nelle cartilagini

12 Vasi linfatici, flusso Valvole unidirezionali come le vene Muscolatura liscia (scarsa) Azione di pompa dei muscoli scheletrici Inizia a fondo cieco, sbocca nel sistema venoso

13 MIDOLLO OSSEO Il midollo osseo è un tessuto molle presente nella cavità midollare delle ossa lunghe (midollo osseo giallo) e negli spazi liberi tra le trabecole del tessuto osseo spugnoso (MIDOLLO OSSEO ROSSO, responsabile dell'emopoiesi, il processo di produzione delle cellule del sangue). Il midollo osseo rosso (o tessuto mieloide) si trova all'interno del tessuto osseo spugnoso delle ossa piatte come il bacino, lo sterno, il cranio, le coste, le vertebre e le scapole, e nelle epifisi delle ossa lunghe, come il femore e l'omero. E' responsabile della produzione dei globuli rossi, delle piastrine e della maggior parte dei globuli bianchi. Contiene le cellule staminali ematopoietiche, che danno origine a tutte le cellule del sangue: leucociti (globuli bianchi), eritrociti (globuli rossi) e trombociti (piastrine).

14 Timo Il timo è un organo di notevole importanza negli animali giovani; inizia a regredire attorno alla pubertà e può scomparire quasi completamente; qualora dovesse persistere un vestigio, questo è costituito principalmente da grasso e da connettivo fibroso, con la completa scomparsa di tessuto timico.

15 Funzioni del Timo Organo linfoide primario, deputato alla produzione di Linfociti T immunocompetenti Posizionato sopra lo sterno Involve dopo la pubertà Timociti cellule tonde in mezzo a cellule epiteliali

16 Corticale Linfociti T immaturi ed in maturazione A volte si osservano linfociti B Corticale esterna presenta linfociti più grossi Linfoblasti Si dividono per mitosi Cellule che non maturano correttamente eliminate Apoptosi Macrofagi Meno maturi Più maturi

17 Midollare Linfociti T Cellule epiteliali Nuclei pallidi Citoplasma eosinofilo Abbondante membrana basale Corpuscoli di Hassall Compaiono nella vita fetale Aumentano di numero e dimensione Cellule epiteliali cheratinizzate Fenomeno degenerativo

18 Disposizione delle cellule Corteccia Capsula Trabecole Epitelio Giunzione corticomidollare Epiteliali corticali Timociti Epiteliali midollari Medulla Corpuscoli di Hassall Cellule dendritiche Macrofagi

19 Linfonodi

20 Funzione dei Linfonodi Posizionati strategicamente in tutto il corpo Ricevono e filtrano antigeni ed altre cellule Dal sangue e dalla linfa Pieni di linfociti B e T Cellule epiteliali Istiociti mobili

21 La linfa entra nel linfonodo mediante vasi linfatici (collettori prelinfonodali) che attraversano la capsula, si riversa nel seno sottocapsulare e da qui passa attraverso i seni midollari riversandosi infine nel vaso linfatico (collettore postlinfonodale) che lascia l organo attraverso l ilo.

22 Primari Follicoli linfatici Completamente scuri Contengono solo linfociti B Secondari Mantello Linfociti Centro germinativo Plasmacellule Cellule dendritiche follicolari APC (antigen presenting cell) Macrofagi specializzati

23 Paracorticale e Midollare Paracorticale Linfociti T (tutti i tipi) APC (antigen presenting cell) Cellule dendritiche stellate Venule post-capillari Midollare Cordoni midollari Plasmacellule, linfociti B Linfociti T helper Cellule della memoria Macrofagi Seni midollari Macrofagi Trabecole Estensioni dalla capsula

24 LA MILZA è posta nella parte craniale sinistra dell addome (regione ipocondriaca sinistra); essendo posta all interno del grande omento è unita, tramite questo, alla grande curvatura dello stomaco. La forma base è molto diversa negli animali domestici, presenta una forma simile ad un manubrio nel cane e nel gatto, simile ad un nastro nel maiale, di forma larga ed allungata nei bovini ed infine di tipo falciforme nel cavallo.

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29 La capsula invia all interno delle trabecole. In alcune specie (carnivori) la capsula e le trabecole sono ricche di muscolatura, in altre invece è scarsa (ruminanti); queste differenze determinano variazioni nel grado di distensione fisiologica che si può osservare a carico della milza. Il parenchima della milza viene suddiviso in polpa rossa e polpa bianca. La polpa bianca è caratterizzata da noduli linfatici, formazioni ovoidali composte da linfociti B, e da guaine periarteriolari composte, invece, da linfociti T. La polpa rossa è costituita da una fitta rete di sinusoidi circondati da cellule endoteliali, macrofagi e plasmacellule, ed è distribuita uniformemente nell organo.

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32 Tessuto linfoide associato alle mucose (GALT) Mucose degli apparati Gastro-intestinale Respiratorio Urinario Cellule mobili Aggregati diffusi di cellule

33 GALT Tessuto linfoide associato all intestino Placche del Peyer Intestino tenue (Ileo) Cellule M, con micropieghe, catturano antigeni e li trasferiscono ai macrofagi

34 Nella testa sono presenti tre linfocentri: Il linfocentro parotideo consiste di uno o più linfonodi posti sopra al massetere, vicino all articolazione temporomandibolare, di norma ricoperti dalla ghiandola parotide. Il linfocentro mandibolare comprende un gruppo di linfonodi posti all interno dello spazio intermandibolare o più caudalmente all angolo della mandibola. Essi drenano le strutture del naso esterno, le ghiandole salivari, lo spazio intermandibolare (inclusa la lingua), ed un altra parte dei muscoli masticatori. Il linfocentro retrofaringeo comprende due gruppi di linfonodi, il mediale e il laterale; il primo è posto sulla volta della faringe, il secondo è contenuto all interno della fossa dell atlante. Insieme drenano le strutture profonde della testa e le porzioni adiacenti del collo, inclusa la faringe e la laringe;

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37 Linfonodi del Collo Il linfocentro cervicale superficiale è posto cranialmente all articolazione della spalla, ricoperto dai muscoli laterali e superficiali del collo; è costituito da uno o più linfonodi che drenano un territorio veramente esteso, ma prevalentemente superficiale. Il linfocentro cervicale profondo comprende una catena di linfonodi che solitamente vengono descritti come linfonodi cervicali profondi craniali, medi e caudali, ma che spesso hanno una distribuzione irregolare. I linfonodi sono disposti lungo la trachea, all interno dello spazio viscerale del collo, e drenano principalmente strutture più profonde e più ventrali

38 Tronco Tracheale (tronco giugulare) il tronco tracheale è un grosso dotto, bilaterale, che segue il decorso della trachea all interno del collo. Ad eccezione del cavallo, prende origine dai linfonodi retrofaringei che svolgono il ruolo di centro collettore della testa; prima di immettersi nel dotto toracico (posto a sinistra) o nel dotto linfatico destro, vi possono confluire diversi affluenti provenienti dai linfonodi cervicali profondi.

39 Linfonodi dell Arto Toracico Esiste un linfocentro ascellare. I linfonodi principali sono posti all interno della regione ascellare, addossati ai muscoli mediali della spalla; altri linfonodi possono essere riscontrati in vicinanza della prima costa o più caudalmente sulla parete del torace.

40 Linfonodi del torace Il linfocentro toracico dorsale comprende due gruppi di piccoli linfonodi incostanti: il gruppo intercostale è rintracciabile nella porzione dorsale di alcuni spazi intercostali; il gruppo toracico aortico è disperso lungo il decorso dei vasi. Il linfocentro toracico ventrale comprende i linfonodi sternali craniali, posti in vicinanza del manubrio dello sterno, e in aggiunta, ma solamente nei ruminanti, i linfonodi sternali caudali, posti dorsalmente e ventralmente al muscolo traverso del torace. Il linfocentro mediastinico è suddiviso in un gruppo di linfonodi posti all interno del mediastino craniale, in un gruppo medio posto attorno alla base del cuore e in un gruppo caudale (assente nei carnivori) posto in vicinanza della porzione dell esofago, prossima al diaframma. I diversi linfonodi drenano le strutture della parete toracica, principalmente dopo il primo passaggio della linfa attraverso altri linfonodi, e i visceri toracici. Il linfocentro bronchiale è costituito da un gruppo di linfonodi tracheobronchiali, posti vicino alla biforcazione della trachea, e, in molte specie, da piccoli linfonodi polmonari dispersi all interno del parenchima dell organo. I linfonodi appartenenti al primo gruppo sono chiamati singolarmente (linfonodi tracheobronchiali sinistro, medio, destro e [nei ruminanti e nel maiale] craniale) secondo la loro posizione, facendo riferimento ai bronchi principali.

41 Lifonodi dei Visceri Addominali e della Regione Lombare La volta dell addome è drenata dal linfocentro lombare composto da diversi linfonodi dispersi lungo l aorta addominale e a volte anche nello spazio tra i processi traversi delle vertebre lombari. Di solito quei linfonodi che sono associati ai reni (renali) sono più larghi degli altri. Oltre a drenare le strutture presenti nei lombi, i reni e le ghiandole surrenali, questi linfonodi possono ricevere parte della linfa proveniente dagli organi dell apparato riproduttore. Il flusso linfatico, direttamente o dopo vari passaggi, viene diretto verso la cisterna del chilo. Tre linfocentri che sono associati con il drenaggio della linfa dai visceri addominali, hanno i territori di competenza che corrispondono ampiamente a quelli di distribuzione dell arteria celiaca, mesenterica craniale e mesenterica caudale. Il linfocentro celiaco comprende i linfonodi splenici, gastrici (suddivisi nei ruminanti), epatici e pancreaticoduodenali. Il linfocentro mesenterico craniale è costituito dai linfonodi mesenterici craniali, posti vicino alla radice del mesentere e dai linfonodi digiunali, ciecali e colici, in posizione più lontana rispetto al mesentere. Il linfocentro mesenterico caudale comprende i linfonodi mesenterici caudali, associati con il colon discendente. I tre linfocentri danno origine a diversi tronchi viscerali che convergono nella cisterna del chilo.

42 Linfonodi dell Arto Pelvico, della Regione Pelvica e della Parete Addominale linfocentro popliteto, il più periferico, che consiste di un linfonodo (o più linfonodi) posti nella fossa poplitea, caudalmente al ginocchio Il linfocentro ischiatico possiede solamente un elemento, il linfonodo ischiatico, posto sulla faccia laterale del legamento sacroischiatico (degli ungulati, un linfonodo comparabile non esiste nei carnivori). Il linfocentro ileosacrale è molto ampio e formato da una grande quantità di linfonodi diffusi, localizzati contro la volta della porzione caudale dell addome ed all interno della cavità pelvica (Fig. 7-55). I componenti principali sono rappresentati dai linfonodi iliaci mediali (/8), posti in vicinanza dell origine delle arterie iliache, interna ed esterna, e dell arteria iliaca laterale attorno alla terminazione dell arteria circonflessa iliaca profonda, ma non nel cane.

43 Il linfocentro inguinale profondo (ileofemorale) comprende linfonodi localizzati lungo il decorso dell arteria iliaca esterna o della sua continuazione, l arteria femorale. Questo linfocentro fondamentalmente drena una parte della coscia ma riceve anche la linfa dal linfonodo popliteo per un ulteriore passaggio al centro ileosacrale. Il linfocentro inguinale superficiale è posto più superficialmente, è formato dai linfonodi inguinali superficiali, posti nella regione dell inguine, dai linfonodi subiliaci, posti sulla piega del fianco (piega della grassella) (ad eccezione del cane), dal linfonodo coxale, e da quelli della fossa paralombare nel bovino. I linfonodi inguinali superficiali sono anche chiamati scrotali o mammari in quanto drenano, oltre la regione dell inguine, gli organi esterni dell apparato riproduttore maschile o la mammella (nel cane, le mammelle caudali). I linfonodi subiliaci drenano la cute e le strutture più profonde che si estendono dalla parte media del fianco fino alla coscia.

44 Dotto Toracico Il dotto toracico è il vasi collettore linfatico più grande, origina dalla cisterna del chilo, che riceve la linfa dall addome, dalla pelvi e dagli arti posteriori. La cisterna ha una forma molto irregolare, perfino plessiforme; sebbene sia principalmente contenuta tra l aorta e le vertebre della del tratto toracolombare, può anche estendersi ventralmente fino a circondare la vena cava e l origine dell arteria celiaca. Il dotto toracico passa nel mediastino attraverso lo iato aortico. Nel suo decorso successivo si porta cranialmente e centralmente, sulla faccia sinistra della trachea, per terminare in una delle vene che confluendo formano la vena cava craniale; frequentemente si immette nella vena giugulare sinistra o nella vena cava stessa. Il dotto riceve inoltre linfa dalle strutture e dai linfonodi del lato sinistro del torace. Il dotto linfatico destro, indipendente, provvede a drenare in modo simile le strutture del lato destro del torace e termina in modo simile al dotto toracico.

45 Linfonodi palpabili del cane. 1, Parotideo; 2, mandibolare; 3, retrofaringeo laterale (incostante); 4, cervicale superficiale; 5. ascellare; 6, ascellare accessorio (incostante); 7, inguinale superficiale; 8, popliteo; 9, femorale (incostante).

46 Linfonodi palpabili del gatto. 1, Mandibolare; 2, retrofaringeo laterale; 3, cervicale superficiale dorsale; 4, ascellare; 5, ascellare accessorio; 6, inguinale superficiale; 7, epigastrico caudale; 8, popliteo.

47 Sistema linfatico dei vasi della testa, del collo e delle ghiandole mammarie nel cane. 1, Linfonodi mandibolari; 2, linfonodo parotideo; 3, linfonodo retrofaringeo laterale; 4, linfonodi retrofaringei mediali; 5, linfonodi cervicali profondi, craniali e caudali; 6; linfonodi cervicali superficiali; 7, linfonodo sternale; 8 linfonodo ascellare; 9, linfonodo ascellare accessorio; 10; linfonodi inguinali superficiali; 11, dotto toracico; 12 dotto tracheale; 13 vena giugulare esterna; 14, tiroide.

48 Linfonodi toracici nel cane. Il polmone sinistro è stato rimosso, il profilo del cuore è visibile all interno del mediastino. 1, Diaframma; 2, aorta toracica; 3, bronco sinistro; 4, vasi polmonari; 5, linfonodi tracheobranchiali; 6, linfonodo intercostale; 7, dotto toracico; 8, linfonodi mediastinici craniali; 9, linfonodo cervicale profondo caudale; 10, linfonodo sternale.

49 Sistema linfatico della regione lombosacrale del cane; veduta ventrale. 1, Aorta; 2, surreni; 3, reni; 4, vena cava caudale; 5, cisterna del chilo; 6, linfonodi lombosacrali; 7, linfonodi renali; 8, linfonodi iliaci mediali; 9, linfonodi ipogastrici; 10, linfonodi sacrali; 11, linfonodi inguinali profondi (ileofemorali).

50 Vie linfatiche degli organi contenuti nella cavità addominale e pelvica di cane (schema). 1, 1, Linfonodi epatici, destro e sinistro; 2, linfonodo gastrico; 3, linfonodo splenico; 4, linfonodo pancreaticoduodenale; 5, linfonodo digiunale; 6, linfonodo colico destro; 7, linfonodo colico medio; 8, linfonodo mesenterico caudale; 9, linfonodo aortico lombare; 9, linfonodo renale; 10, vasi efferenti dalla regione ileosacrale; 11, continuazione della cisterna del chilo nel dotto toracico.