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1 Idi R GC ì AZi( Sede Legale: Via Terme di Traiano n.39/a Civitavecchia (Ronca) DELIBERAZIONE N DEL 3 1 LtiG. 2O818 Struttura proponente: DIREZIONE SANITARIA DISTRETTO 2 Oggetto: ag Certificati per attività i à sportiva porta a non agonistica in ambito scolastico rilasciati gratuitamente dai Pediatri di Libera Scelta e dai Medici di Medicina Generale, ai sensi dellaccordo Collettivo Nazionale (A CN) per la disciplina dei rapporti con i Pediatri di Libera Scelta e dall'acn per la disciplina dei rapporti con ì Medici di Medicina Generale Istruzioni per gli Istituti scolastici. C estensore I,L DIRET O G N A ( Dot.s a adcyaiena Leoni) > Dr. Gíuse a e Parere del DirettoreAmmini tiro: Dr. F i reso aagliariello FAVOR OLE NON O LE (con motivazioni allegate al presente atto) Firma Data 0 D - I Parere del Direttore Sanitario: Dott.ssa Carmela Matera (>FAVOREV L Firma NON FAVOREVOLE (con motivazioni allegate al presente atto) Data _ijw' e Il Dirigente ed il Responsabile del procedimento, con la Rilevazione di Bilancio: sottoscrizione del presente atto, a seguito dell'istruttoria II Dirigente, con la sottoscrizione del presente atto attesta che lo effettuata, attestano che l'atto è legittimo nella forma e nella stesso non comporta scostamenti sfavorevoli rispetto al budget sostanza ed è utile per il servizio pubblico economico Struttura Proponente: DIREZIONE SANITARIA DISTRETTO 2 Esercizio: Proposta n. 18 del Codice sottoconto; Responsabile del Procedimento Importo stanziato; Dottssa Clara Zaccan Importo utilizzato; (firma) Importo della delibera; Importo residuo finale Il Dirigente Visto del funziona ' addetto al controllo dei bud et: (firma) Dott.ssa Clara Zaccari B Dirigente de U.O.C. Bilancio (firma) t (firma)

2 ' - Deliberazione a -' del - pag. n.2 IL DIRETTORE SANITARIO DEL DISTRETTO 2 PREMESSO - che il D.M. 28/02/1983 all'art. I prevede che ai fini della tutela della salute devono essere sottoposti a controllo sanitario per la pratica di attività sportive non agonistiche: a) gli alunni che svolgono attività fisico-sportive organizzate dagli organi scolastici nell'ambito delle attività parascolastiche; c) coloro che partecipano ai Giochi della gioventù, nelle, fasi precedenti quella nazionale; - che il D.M. 24/04%2013 all'art.3 comma 1 definisce attività sportive non agonistiche quelle praticate dai seguenti soggetti: a) gli alunni che svolgono attività fisico-sportive organizzate dagli organi scolastici nell'ambito delle attività parascolastiche; c) coloro che partecipano ai giochi sportivi studenteschi nelle fasi precedenti a quella nazionale. Al comma 2 stabilisce che "i praticanti di attività sportive non agonistiche si sottopongono a controllo medico annuale che determina l'idoneità a tale pratica sportiva. La certificazione conseguente al controllo medico attestante l'idoneità fisica alla pratica di attività sportiva di tipo non agonistico è rilasciata dal medico di medicina generale o dal pediatra di libera scelta, relativamente ai propri assistiti, o dal medico specialista in medicina dello sport su apposito modello predefinito" VISTO l'accordo Collettivo Nazionale (ACN) 2005 della Pediatria di Libera scelta che all'allegato H prevede tra i compiti dei Pediatri di libera scelta il rilascio delle certificazioni per le attività sportive non agonistiche in ambito scolastico (punti a e c dell'art. 1 del DM 28/2/83), e cioè le certificazioni per attività fisico - sportive organizzate dagli organi scolastici nell'ambito delle attività parascolastiche, per le attività inserite nei P.O.E ( Piani Offerte Formative ) e per i Giochi sportivi studenteschi nelle fasi provinciali e regionali precedenti quella nazionale; VISTO l'accordo Collettivo Nazionale (ACN) 2005 della Medicina generale che all'art. 45 prevede tra i compiti dei Medici di Assistenza Primaria la certificazione dì idoneità allo svolgimento di attività sportive non agonistiche di cui al decreto Ministro Sanità del 28 febbraio 1983, art. 1 lettera a) e c), nell'ambito scolastico, a seguito di specifica richiesta dell'autorità scolastica competente; VISTA la nota del Ministero della Salute, prot. n del , avente per oggetto "nota esplicativa del Decreto del Ministero della Salute in data 8 agosto 2014 recante "linee guida di indirizzo in materia di certificati medici per l'attività sportiva non agonistica" la quale precisa che le linee guida hanno, altresì, ribadito quali sono i medici che possono rilasciare il certificato; e si tratta, segnatamente, dei medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta, relativamente ai propri assistiti;

3 / ^j ^y Deliberazione n, /f G l' del 5 { ^ h13 CONSIDERATO che i Pediatri della Commissione dell'appropriatezza Prescrittiva (CAPD) del Distretto 2 hanno proposto un modulo di richiesta che tiene conto dì quanto previsto dagli ACN e dalla normativa ministeriale in materia, predisponendo altresì una nota esplicativa rivolta ai dirigenti scolastici degli istituti presenti nel territorio aziendale; PRESO ATTO che i Comitati Aziendali ex art.23 dei citati ACN, nelle riunioni del 15/5/2018 (Comitato Aziendale della pediatria) e 28/5/2018 (Comitato Aziendale della medicina generale) hanno espresso all'unanimità parere favorevole alla divulgazione della nota informativa e del relativo modulo di richiesta certificato presso gli Istituti Scolastici e all'utilizzo del citato modulo da parte dei Pediatri e Medici di Medicina Generale del Territorio Aziendale per la corrispondente certificazione dì idoneità; CONSIDERATO che il DPCM 12 gennaio 2017 "Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'art. 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502" all'art.4, comma 2, punto l) stabilisce che il servizio sanitario nazionale garantisce, come livello essenziale di assistenza, la certificazione di idoneità allo svolgimento di attività sportive non agonistiche di cui al Decreto del Ministro della Sanità del 24 aprile 2013, art. 3, lettera a) e c) e s, m. i., nell'ambito scolastico, a seguito di specifica richiesta dell'autorità scolastica competente; che l'accordo Integrativo Regionale (AIR) della Pediatria di Libera Scelta recepito con DGR 800 del 7/5/2006 stabilisce che la certíficazíone di idoneità ad attività sportive non agonistiche di cui al decreto Ministero Sanità del 28/2/1983 art. 1 lettera a) e c) a seguito di specifica richiesta dell'autorità scolastica competente deve essere rilasciata gratuitamente; TENUTO CONTO che il presente provvedimento non comporta oneri economici per l'azienda; PROPONE di approvare i due allegati, che costituiscono parte integrante del provvedimento, rappresentati da: - nota informativa per il Dirigente scolastico da trasmettere agli Istituti Scolastici del territorio Aziendale; - modulo richiesta di certificato per l' idoneità alla pratica sportiva non agonistica a firma del Dirigente Scolastico che contiene in calce la sezione certificativa da compilare a cura del Pediatra o del Medica di Medicina Generale del minore. IL DIRETTORE SANITARIO DEL DISTRETTO 2 (Dott.ssa Cl a Zaccari )

4 Deliberazione a 23 3 i LtJG. 2àid del - pag, n 4 IL DIRETTORE GENERALE IN VIRTU' del Decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00026 del 30 gennaio 2014 e n. T00018 del 30 gennaio 2017; VISTO l'art. 3 del decreto legislativo n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, nonché l'art. 9 della L.R. n. 18/94; VISTA la propria deliberazione n. 1 del 4febbraio 2014 e n. 204 del ; LETTA la proposta di Delibera "Certificati per attività sportiva non agonistica in ambito scolastico rilasciati gratuitamente dai Pediatri di Libera Scelta e dai Medici di Medicina Generale, ai sensi dell'accordo Collettivo Nazionale (A CN) per la disciplina dei rapporti con i Pediatri di Libera Scelta e dallacn per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina Generale Istruzioni per gli Istituti scolastici.', PRESO ATTO che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo, attesta che lo stesso, a seguito dell'istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell'art. 1 della Legge 20/1994 e successive modifiche, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all'art. 1, primo comma, della Legge 241/90, come modificato dalla Legge 15/2005; VISTI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; DELIBERA di adottare la proposta di deliberazione di cui sopra e conseguentemente: di approvare i due allegati, che costituiscono parte integrante del provvedimento, rappresentati da: - nota informativa per il Dirigente scolastico da trasmettere agli Istituti Scolastici del territorio Aziendale; - modulo richiesta di certificato per l' idoneità alla pratica sportiva non agonistica a firma del Dirigente Scolastico, che contiene in calce la sezione certificativa da compilare a cura del Pediatra di libera Scelta o del Medico di Medicina Generale del minore; il presente provvedimento non comporta oneri economici a carico dell'azienda; - di stabilire, ai sensi della deliberazione n del 31/10/2017, avente ad oggetto: "Modifica e integrazione della deliberazione n. 703 del 13/06/2012 di - Adozione del nuovo sistema di pubblicità degli atti aziendali sul sito web aziendale", che il presente atto potrà essere pubblicato sul sito web aziendale integralmente; la U.O.S.D. Affari Istituzionale e Legali curerà gli adempimenti previsti dagli art. 4 e 6 del regolamento approvato con deliberazione n. 846 del 18 luglio La presente deliberazione è composta di n. 6 pagine di cui n. 2 pagine di allegati nei termini indicati. L DIRETT E (1» Giure i lle)

5 5. 9 tw, 1%NFAXP MEGìC)NA ROMA 4 Al Dirigente Scolastico Istituto... Per la tutela della salute degli allievi che partecipano alle attività sportive scolastiche, il D.M e più recentemente il D.M. del 24/04/2013 e s.m.i. hanno stabilito per quali categorie di alunni sia obbligatorio il rilascio della certificazione per attività sportiva non agonistica in ambito scolastico. II D.M. del 24/04/2013, infatti, specifica : Alunni che svolgono attività sportive organizzate dagli organi scolastici nell'ambito delle attività parascolastiche, (art.3 lettera a); Alunni che partecipano ai giochi della gioventù nelle fasi precedenti quella nazionale, (art.3 lettera c). In accordo con i citati Decreti Ministeriali sia l'accordo Collettivo Nazionale (ACN) dei Pediatri di Libera Scelta del 15112/2005 (art.44 e allegato H) che l'acn dei Medici di Medicina Generale (art.45 lettera g) hanno specificato le due circostanze in cui il dirigente scolastico può richiedere che venga rilasciata gratuitamente, dal medico di famiglia, la certificazione d'idoneità per l'attività sportiva non agonistica:.- - attività fisico/sportiva non agonistica in orario extracurricolare con la partecipazione attiva dell'insegnante; - partecipazione ai Giochi della Gioventù nelle fasi precedenti quelle Nazionali, successive a quelli d'istituto o reti di istituti ( sovrintesi da un'unica autorità scolastica). Lo stesso allegato H dell'acn PLS dei specìflca, inoltre, che non è richiesta alcuna certificazione nei seguenti casi: - partecipazione alle lezioni di educazione fisica; - partecipazione ad attività ginnico/motorie con finalità ludico-ricreative, ginnico-formative, riabilitative o rieducative, praticabile a prescindere dall'età e senza controllo sanitario preventivo obbligatorio; - partecipazione ai Giochi Sportivi Studenteschi nella scuola elementare, in quanto sono limitati alla fase di istituto ed hanno carattere educativo e formativo ma non competitivo. Si rammenta anche che "la richiesta di certificazione deve essere effettuata solo per gli alunni interessati utilizzando specifici moduli debitamente compitati e firmati dall'autorità scolastica competente e dai quali si evinca chiaramente la tipologia di attività per la quale si richiede la certificazione (ACN 2005 Pediatria allegato H, lettera e)'. A tal fine è stato predisposto, e si trasmette in allegato, un modulo che prevede contestualmente richiesta e parte certificativa. Pertanto il certificato sarà rilasciato gratuitamente esclusivamente agli studenti che presenteranno la richiesta firmata in originale dal Dirigente Scolastico, su idonea modulistica, attestante quanto affermato dal Decreto Ministeriale. Il Comitato Aziendale Permanente Pediatria di LS e Medicina Generale ASL Roma 4 Azienda USL Roma 4 Via Terme di Traiano, 391a Civitavecchia Tel PI ) 003 sito: wwwaslrmlit

6 Il Dirigente della Scuola/Istituto Dichiarache lo studente... Natoa... il... q Svolgerà attività fisico-sportiva non agonistica in orario extracurricolare con la partecipazione attiva dell'insegnante finalizzate alla partecipazione a gare e campionati e caratterizzate da competizioni tra atleti (come da all. H ACN 2005 dei Pediatri di libera scelta); attività fisico-sportiva non agonistica organizzata dagli organi scolastici nell'ambito delle attività parascolastiche (art. 45 lettera g) ACN 2005 della Medicina Generale) q Parteciperà ai "Giochi della Gioventù " nelle fasi precedenti quelle nazionali, successive a quelle d'istituto o reti di istituti (da richiedere al momento dell'utilizzo) (barrare la voce che interessa) e per tale motivo chiede al medico curante, secondo quanto previsto dall'art. 1 lett. a) e c) del D.M , dall' art.3 lettera a) e c) del D.M. 24/04/2013 e s.m.i., dall'all.h dell' ACN 2005 della Pediatria e dall' art. 45 lettera g) ACN 2005 della Medicina Generale, il rilascio di un certificato di stato di buona salute per la pratica di tale attività sportiva non agonistica in ambito scolastico. Data... Timbro e firma del Dirigente Scolastico - La presente richiesta ha validità solo se compilata per intero, firmata e timbrata firmatario della richiesta è giuridicamente responsabile di eventuale utilizzo non conforme alle suddette normative. CERTIFICO CHE Cognome... Nome... Natoa... il... Residentea via... In base alla visita medica da me effettuata, dei valori di pressione arteriosa rilevati, nonché del referto del tracciato ECG eseguito in data...non presenta controindicazioni in atto alla pratica di attività sportiva non agonistica in ambito scolastico. Si rilascia gratuitamente, ai sensi dell'art.44 dell'acn Pediatria o dell'art.45 lettera g) ACN della Medicina Generale, su richiesta del Dirigente Scolastico, per gli usi consentiti dalla legge (D.M. 28/02/83 art.1 lettere a) e c), D.M. 24/04/2013 e s.m.i. art.3 lettera a) e c) ). Il presente certificato ha validità annuale dalla data del rilascio ed è valido esclusivamente in copia originale e per il solo uso scolastico. Data... Timbro e firma del Medico

7 Copia conforme all'originale per uso amministrativo. Civitavecchia, lì Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali Dr.ssa Carolina Milite Copia della presente deliberazione è stata inviata al Collegio Sindacale in data AGO. 201 o j t éd 'r E ì Gea o Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali 1nètMa Mihst1M0 Dr.ssa Carolina Milite CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazione è stata inviata all'u.o.c. Sistemi Informatici ICT per la pubblicazione sul sito web aziendale in data E' stata rimossa dal sito web aziendale in data m 2 AGO. 201 R G i Il Dirigente U.O.S.D. Affari Istituzionali e Legali Dr.ssa Carolina Milite