Mario Taffurelli Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi
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1 Presentazione dei risultati nel trattamento del carcinoma della mammella da file SQTM Mario Taffurelli Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S.Orsola-Malpighi
2 SQTM: cosa è? Scheda computerizzata per il controllo della Qualità del Trattamento del ca Mammario E un software che si propone di facilitare il monitoraggio della QUALITA della DIAGNOSI, TRATTAMENTO e FOLLOW-UP del ca mammario
3 SQTM Fornisce i risultati degli indicatori di qualità definiti dal GISMa,, dalla FONCaM,, e dalle European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening e consente di verificare per ogni realtà gli eventuali scostamenti.
4 Risultati dei principali indicatori per l anno 2007delle Unità di Screening della Regione Emilia-Romagna, l andamento temporale ed il confronto con i dati nazionali
5 Indicatori Diagnosi preoperatoria positiva Escissione corretta alla I biopsia Ricostruzione immediata Unico intervento dopo diagnosi preop positiva CDIS senza dissezione ascellare CDIS senza linfonodo sentinella Intervento conservativo nei pt1 Intervento conservativo nei DCIS <20mm Margini indenni > 1 mm No congelatore se T <= 10 mm Numero linfonodi asportati > 9 Recettori ormonali disponibili
6 Indicatori Grading disponibile pn0 con solo linfonodo sentinella LS Tasso di identificazione (qualsiasi tecnica) LS Tasso di identificazione (colorante vitale) LS Tasso di identificazione (isotopo) Intervento entro 21 gg dalla prescr.. chirurgica Intervento entro 30 gg dalla prescr.. chirurgica Intervento entro 30 gg dalla mammog.. di screening Intervento entro 60 gg dalla mammog.. di screening
7 DATI SQTM: NUMERO DONNE/LESIONI E NUMERO PROGRAMMI DI SCREENING COINVOLTI PER ANNO 2000 (AUSL: 8/11) 2001 (AUSL: 9/11) 2002 (AUSL: 10/11) 2003 (AUSL: 9/11) 2004 (AUSL: 8/11) 2005 (AUSL: 10/11) 2006 (AUSL: 11/11) 2007 (AUSL: 11/11) N. Donne N. Lesioni RER 2007: 984 lesioni (79 B- B B/M < 0.1)
8 DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato accettabile: 70%, desiderabile: 90% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /55 0 PARMA 80.0* 56/70 36(34.0%) REGGIO EMILIA /121 0 MODENA /117 0 BOLOGNA /95 23(19.5%) IMOLA /29 0 FERRARA /102 0 RAVENNA /101 0 FORLI' /49 0 CESENA /19 1(5.0%) RIMINI /47 2(4.1%) Totale (RER) / (7.2%) Italia ,6 2002/ (3,1%)
9 DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: 70% *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% % / / / / / / / /
10 ESCISSIONE CORRETTA ALLA PRIMA BIOPSIA CHIRURGICA (NP) Risultato ottimale: 95% *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 100*** 1/1 45(97.8%) PARMA 83.3*** 5/6 47(88.7%) REGGIO EMILIA /90 0 MODENA /103 4(3.7%) BOLOGNA /62 0 IMOLA /19 5(20.8%) FERRARA /81 2(2.4%) RAVENNA 0*** 0/0 64(100%) FORLI' 0*** 32/32 2(5.9%) CESENA /17 0 RIMINI /24 3(11.1%) Totale (RER) / (28.3%) Italia ,7 1475/ (18,5%)
11 ESCISSIONE CORRETTA ALLA PRIMA BIOPSIA CHIRURGICA Risultato ottimale: 95% *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% /120 * 341/ / /331 * 460/ /393 * 428/ /435 %
12 RICOSTRUZIONE IMMEDIATA Risultato ottimale: non disponibile *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /9 1(10%) PARMA 53.9* 7/13 6(31.6%) REGGIO EMILIA /5 0 MODENA /16 1(5.9%) BOLOGNA /18 0 IMOLA /3 0 FERRARA 40.0* 2/5 4(44.5%) RAVENNA /14 1(6.7%) FORLI' /9 0 CESENA /1 0 RIMINI 0*** 0/1 8(88.9%) Totale (RER) /94 21(18.3%) Italia ,3 203/ (14,0%)
13 RICOSTRUZIONE IMMEDIATA Risultato ottimale: non disponibile *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% /94 * 58/ /84 % /86 27/58 * / /47 24/
14 Ricostruzione immediata Nella fascia di età proponibile a tutte le pazienti motivate (spiegando dettagliatamente l iter ricostruttivo) Non controindicazioni assolute (espansori e lembi) per terapie adiuvanti post-chirurgiche Notevole variabilità fra i Centri (disponibilità chirurgo plastico, formazione del chirurgo generale)
15 UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: 90% *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /53 0 PARMA 90.9** 20/22 27(78.6%) REGGIO EMILIA /118 0 MODENA /86 0 BOLOGNA /73 2(2.7%) IMOLA /25 0 FERRARA /89 0 RAVENNA /85 0 FORLI' /48 0 CESENA /8 0 RIMINI /26 0 Totale (RER) /633 29(4.4%) Italia ,7 1795/ (0,15%)
16 UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA Risultato ottimale: 90% /96 286/ / / / / /633 % /
17 CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE Risultato ottimale: 95% *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /11 1(8.3%) PARMA 66.7*** 4/6 22(78.6%) REGGIO EMILIA /23 0 MODENA /24 0 BOLOGNA /12 1(7.7%) IMOLA /2 0 FERRARA /8 0 RAVENNA /13 0 FORLI' /10 0 CESENA /5 0 RIMINI /6 0 Totale (RER) /120 24(16.7%) Italia / (7.7%)
18 CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE Risultato ottimale: 95% *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% / / / / /36 79/87 % / /
19 CDIS SENZA LINFONODO SENTINELLA Risultato ottimale: non disponibile *: missing 30%; **: missing>= 50%; ***: missing 75% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /12 0 PARMA 4.0 1/25 3(10.7%) REGGIO EMILIA /23 0 MODENA /24 0 BOLOGNA /12 1(7.7%) IMOLA 0.0 0/2 0 FERRARA 0.0 0/8 0 RAVENNA /13 0 FORLI' 0.0 0/10 0 CESENA /5 0 RIMINI 0.0 0/6 0 Totale (RER) /140 4(2.8%) Italia / (4.1%)
20 CDIS SENZA LINFONODO SENTINELLA Risultato ottimale: non disponibile % /122 51/144 44/
21 CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE O LS Risultato ottimale: non disponibile *: missing 30%; **: missing 50%; ***: missing 75% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /12 0 PARMA 3.7 1/27 1(3.6%) REGGIO EMILIA /23 0 MODENA /24 0 BOLOGNA /11 2(15.4%) IMOLA 0.0 0/2 0 FERRARA 0.0 0/8 0 RAVENNA /13 0 FORLI' 0.0 0/10 0 CESENA /5 0 RIMINI 0.0 0/6 0 Totale (RER) /141 3(2.1%) Italia /322 11(3.3%)
22 CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE O LS Risultato ottimale: non disponibile % /124 46/142 43/
23 CDIS senza dissezione ascellare o linfonodo sentinella La dissezione ascellare nel DCIS puro non va eseguita Indicazioni alla SLNB nei DCIS Deve essere eseguita in caso di mastectomia Può essere eseguita nei DCIS GIII e/o estesi (con cluster di microcalcificazioni superiore a cm)
24 CDIS senza dissezione ascellare o linfonodo sentinella Multidisciplinarietà Discussione collegiale dopo diagnosi di DCIS alla CNB fra Patologo, Radiologo, Oncologo e Chirurgo per limitare al massimo un intervento ascellare (anche SLNB) Prevedere con la paziente un eventuale intervento metacrono di SLNB in caso di ca microinvasivo o invasivo (15-20%)
25 INTERVENTO CONSERVATIVO IN CASI pt1 Risultato ottimale: 85% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /33 0 PARMA /29 0 REGGIO EMILIA /76 0 MODENA /64 2(3.0%) BOLOGNA /71 5(6.6%) IMOLA /16 0 FERRARA /79 0 RAVENNA /78 0 FORLI' /26 2(7.1%) CESENA /13 0 RIMINI /35 0 Totale (RER) /520 9(1.7%) Italia / (2.4%)
26 INTERVENTO CONSERVATIVO IN CASI pt1 Risultato ottimale: >=85% *: missing>=30%; **: missing>=50%; ***: missing>=75% % / / / / / / / /
27 INTERVENTO CONSERVATIVO IN CARCINOMI IN SITU 20 mm Risultato ottimale: 85% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /11 0 PARMA /29 0 REGGIO EMILIA /13 0 MODENA /16 1(5.9%) BOLOGNA /14 0 IMOLA /2 0 FERRARA /5 0 RAVENNA /15 0 FORLI' /8 0 CESENA /3 0 RIMINI /6 0 Totale (RER) /122 1(0.8%) Italia /335 1 (0.3%)
28 INTERVENTO CONSERVATIVO IN CARCINOMI IN SITU <= 20 mm Risultato ottimale: >=85% *: missing>=30%; **: missing>=50%; ***: missing>=75% /91 100/ / /24 % /75 52/64 87/100 96/
29 MARGINI INDENNI (> 1 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 0.0*** 0/0 45(100%) PARMA 100* 59/59 26(30.6%) REGGIO EMILIA /116 0 MODENA /89 4(4.3%) BOLOGNA 100** 36/36 59(62.1%) IMOLA /26 0 FERRARA /83 10(10.8%) RAVENNA /81 5(5.8%) FORLI' /38 0 CESENA /18 1(5.3%) RIMINI /39 1(2.5%) Totale (RER) / (20.5%) Italia / (9.6%)
30 MARGINI INDENNI (> 1 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: >=95% *: missing>=30%; **: missing>=50%; ***: missing>=75% / / / /103 *** 526/ / / / %
31 NO CONGELATORE SE DIAMETRO TUMORE 10 mm Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 0.0*** 0/0 12(100%) PARMA 100** 11/11 13(54.2%) REGGIO EMILIA /36 0 MODENA /92 1(1.1%) BOLOGNA 78.6* 11/14 12(46.1%) IMOLA /8 0 FERRARA /30 1(3.2%) RAVENNA 0.0*** 0/0 29(100%) FORLI' /16 0 CESENA /6 0 RIMINI 100* 10/10 6(37.5%%) Totale (RER) 71.4* 120/168 73(30.3%) Italia / (12.6%)
32 % NO CONGELATORE SE DIAMETRO TUMORE 10 mm Risultato ottimale: 95% 37/85 72/181 58/131 71/137 99/ / /166 * 120/
33 NO CONGELATORE SE DIAMETRO TUMORE 10 mm Mancanza (al di sotto del valore desiderabile), talvolta inadeguatezza della diagnosi cito/istologica preoperatoria Scarsa compliance, rifiuto della paziente ad essere sottoposta ad ulteriore biopsia in caso di C1 o B1 Sicuramente da proscrivere per T = o < a 5 mm (danni tissutali, cattiva valutazione nel definitivo dei parametri biopatologici) 6-10 mm lesione palpabile intraoperatoriamente???
34 NUMERO LINFONODI ASPORTATI > 9 Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /9 3(25%) PARMA 100* 11/11 10(47.6%) REGGIO EMILIA /19 1(5.0%) MODENA /32 0 BOLOGNA /39 2(4.9%) IMOLA /5 0 FERRARA /18 0 RAVENNA 0.0 0/0 0 FORLI' /12 0 CESENA /3 0 RIMINI /12 0 Totale (RER) /160 16(9.1%) Italia / (3.8%)
35 NUMERO LINFONODI ASPORTATI > 9 Risultato ottimale: >=95% / / / / / / / % /
36 MISURAZIONE RECETTORI ORMONALI DISPONIBILE Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /42 0 PARMA 100* 43/43 19(30.7%) REGGIO EMILIA /95 0 MODENA /87 0 BOLOGNA 98.4* 61/62 36(36.7%) IMOLA /27 0 FERRARA /92 1(1.1%) RAVENNA /82 3(3.5%) FORLI' /37 0 CESENA /14 0 RIMINI /42 0 Totale (RER) /623 59(8.7%) Italia / (4.1%)
37 MISURAZIONE RECETTORI ORMONALI DISPONIBILE Risultato ottimale: 95% / / / / / / / / %
38 GRADING ISTOPATOLOGICO DISPONIBILE Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /42 0 PARMA /60 2(3.2%) REGGIO EMILIA /95 0 MODENA /86 1(1.2%) BOLOGNA /90 8(8.2%) IMOLA /27 0 FERRARA /93 0 RAVENNA /74 11(12.9%) FORLI' /37 0 CESENA /14 0 RIMINI /42 0 Totale (RER) /660 22(3.2%) Italia / (2.3%)
39 GRADING ISTOPATOLOGICO DISPONIBILE Risultato ottimale: 95% / / / / / / / / %
40 Biopsia del Linfonodo Sentinella RER: LESIONI CON LINFONODO SENTINELLA l. invasive + l. microinvasive l. in situ
41 LS pn0 CON SOLO LINFONODO SENTINELLA Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /30 0 PARMA /32 2 (5.9%) REGGIO EMILIA /77 0 MODENA /61 0 BOLOGNA /51 0 IMOLA /21 0 FERRARA /65 0 RAVENNA /59 0 FORLI' /24 0 CESENA /11 0 RIMINI Totale (RER) /463 2 (0.4%) Italia / (0.6%)
42 LS - TASSO DI IDENTIFICAZIONE (qualsiasi tecnica) Anno 2007 Risultato ottimale: 90% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 0.0**** 0/1 46(97.9%) PARMA 100*** 2/2 96(98.0%) REGGIO EMILIA 0.0*** 0/0 94(100%) MODENA /87 0 BOLOGNA 100** 29/29 57(66.3%) IMOLA /28 0 FERRARA /97 0 RAVENNA 0.0*** 0/0 84(100%) FORLI' /45 0 CESENA 100* 12/12 8(40.0%) RIMINI /36 2(4.9%) Totale(RER) 99.7** 339/ (53.2%) Italia / (41.2%)
43 LS - TASSO DI IDENTIFICAZIONE (qualsiasi tecnica) Risultato ottimale: 90% /258 ** 320/323 ** 333/335 ** 339/ %
44 100.0 LS - TASSO DI IDENTIFICAZIONE (tecnica combinata, colorante vitale, isotopo) Risultato ottimale: 90% solo isotopo 242/ /291 18/18 314/315 28/28 27/27 339/ /28 31/32 tecnica combinata 16/17 % 90.0 colorante vitale 13/14 ** 10/11 **
45 Risultati soddisfacenti, anche gli indicatori che non raggiungono lo standard hanno un andamento temporale in miglioramento Politica regionale: trattamento delle pazienti nell ambito di percorsi diagnostici terapeutici integrati multidisciplinari (chirurghi dedicati)
46 Miglioramento della formazione con l organizzazione di Seminari di Studio rivolti agli operatori Analisi dei dati, valutazione dei problemi (audit( audit) e loro risoluzione nel contesto di gruppi di lavoro multidisciplinari (grande supporto di SQTM per l analisi dei dati per ogni singolo operatore in ogni singola struttura)
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48 INTERVENTO ENTRO 21 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: 80% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /56 4(6.7%) PARMA 41.7*** 5/12 115(90.6%) REGGIO EMILIA /121 0 MODENA /125 1(0.8%) BOLOGNA /107 20(15.8%) IMOLA /32 4(11.1%) FERRARA /105 0 RAVENNA /111 0 FORLI' /49 0 CESENA 9.5 2/21 0 RIMINI /53 0 Totale (RER) / (15.4%) Italia / (20.0%)
49 INTERVENTO ENTRO 21 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: 80% % /221 * 216/506 * 215/ / / / / /
50 INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: 80% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /56 4(6.7%) PARMA 66.7*** 8/12 115(90.6%) REGGIO EMILIA /121 0 MODENA /125 1(0.8%) BOLOGNA /107 20(15.8%) IMOLA /32 4(11.1%) FERRARA /105 0 RAVENNA /111 0 FORLI' /49 0 CESENA /21 0 RIMINI /53 0 Totale (RER) / (15.4%) Italia / (8.5%)
51 INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA PRESCRIZIONE CHIRURGICA Risultato ottimale: 80% % /221 * 306/506 * 327/ / / / / /
52 INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 1.8 1/55 5(8.3%) PARMA 0.0*** 0/0 127(100%) REGGIO EMILIA 0.8 1/121 0 MODENA 4.1 5/120 3(2.4%) BOLOGNA 5.8 7/121 4(3.2%) IMOLA /32 4(11.1%) FERRARA 3.8 4/105 0 RAVENNA 2.7 3/111 0 FORLI' 6.1 3/49 0 CESENA 0.0 0/21 0 RIMINI 3.8 2/53 0 Totale (RER) / (15.4%) Italia / (23.7%)
53 INTERVENTO ENTRO 30 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile % /115 ** 98/603 57/473 39/620 50/662 37/692 34/ /788
54 INTERVENTO ENTRO 60 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /55 5(8.3%) PARMA 0.0*** 0/0 127(100%) REGGIO EMILIA /121 0 MODENA /120 3(2.4%) BOLOGNA /121 4(3.2%) IMOLA /32 4(11.1%) FERRARA /105 0 RAVENNA /111 0 FORLI' /49 0 CESENA /21 0 RIMINI /53 0 Totale (RER) / (15.4%) Italia / (0.36%)
55 INTERVENTO ENTRO 60 GIORNI DALLA MAMMOGRAFIA DI SCREENING Risultato ottimale: non disponibile /115 ** 350/ /473 % / / / / /
56 Tempi di attesa per l intervento chirurgico Prescrizione - intervento Problemi legati non solo alle liste d attesa nei reparti chirurgici ici che comunque rappresentano un tema cruciale Analisi dei problemi da parte delle singole Aziende, istituzione di percorsi diagnostici terapeutici dedicati ed integrati (Breast( Unit) ) con sessioni operatorie dedicate al trattamento del carcinoma mammario Implementazione della diagnosi cito/istologica preoperatoria, riduzione dell impiego dell EII, riduzione dei tempi chirurgici, riduzione delle liste d attesa
57 Tempi di attesa per l intervento chirurgico (Mx di screening intervento chirurgico) Tempistica del richiamo fra I e II livello diagnostico, tempistica per esecuzione biopsia preoperatoria, tempistica per il referto cito/istologico Monitoraggio dei tempi di attesa per comunicazione referti, informazione paziente, visita e prescrizione chirurgica (PDTA integrati)
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59 DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile % / / / / / / / /
60 DIAGNOSI CITO/ISTOLOGICA PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /55 0 PARMA 90.0* 63/70 36 (34.0%) REGGIO EMILIA /121 0 MODENA /117 0 BOLOGNA /95 23 (19.5%) IMOLA /29 0 FERRARA /102 0 RAVENNA /101 0 FORLI' /49 0 CESENA /19 1 (5.0%) RIMINI /47 2 (4.1%) Totale (RER) / (7.1%) Italia / (.6%)
61 UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile % / / / / / / / /
62 UNICO INTERVENTO DOPO DIAGNOSI PRE-OPERATORIA POSITIVA O SOSPETTA Risultato ottimale: non disponibile RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /54 0 PARMA 91.7** 22/24 31(56.4%) REGGIO EMILIA /118 0 MODENA /105 0 BOLOGNA /81 2(2.4%) IMOLA /29 0 FERRARA /100 0 RAVENNA /94 0 FORLI' /49 0 CESENA /15 0 RIMINI /37 0 Totale (RER) /706 33(4.5%) Italia / (3.6%)
63 CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE II O III LIVELLO Risultato ottimale: non disponibile RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA /11 1(8.3%) PARMA 66.7*** 4/6 22(78.6%) REGGIO EMILIA /23 0 MODENA /24 0 BOLOGNA /12 1(7.7%) IMOLA /2 0 FERRARA /8 0 RAVENNA /13 0 FORLI' /10 0 CESENA /5 0 RIMINI /6 0 Totale (RER) /120 24(16.7%) Italia / (7.8%)
64 CDIS SENZA DISSEZIONE ASCELLARE II O III LIVELLO Risultato ottimale: non disponibile / / / %
65 LESIONI CON LINFONODO SENTINELLA Anno 2007 invasivi + microinvasivi in situ <= 20 mm mm >30 mm dim non nota BOLOGNA FERRARA MODE NA PARMA PIACENZA REGGIO E MIL IA CESENA FORLI IMOL A RAVENNA RIMINI
66 MARGINI INDENNI (> 5 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Risultato ottimale: non disponibile % / / / /109 *** 493/ / / /
67 MARGINI INDENNI (> 5 mm) AL TERMINE DELL'INTERVENTO DEFINITIVO Anno 2006 Risultato ottimale: non disponibile RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 0.0*** 0/0 45(100%) PARMA 100* 59/59 26(30.6%) REGGIO EMILIA /116 0 MODENA /92 1(1.1%) BOLOGNA 97.2** 35/36 59(62.1%) IMOLA /26 0 FERRARA /92 1(1.1%) RAVENNA /84 2(2.3%) FORLI' /38 0 CESENA /19 0 RIMINI /40 0 Totale (RER) / (18.2%) Italia / (5.5%)
68 ESECUZIONE RADIOTERAPIA DOPO INTERVENTO CONSERVATIVO Risultato ottimale: 95% RER 2007 Indicatore % Calcolo Indicatore Missing PIACENZA 0.0*** 0/1 44(97.8%) PARMA 88.9*** 16/18 67(78.8%) REGGIO EMILIA /115 1(0.9%) MODENA 100*** 5/5 88(94.6%) BOLOGNA 95.5** 42/44 51(53.7%) IMOLA 0.0*** 0/0 26(100%) FERRARA 0.0*** 0/0 93(100%) RAVENNA /74 12(14.0%) FORLI' /38 0 CESENA 0.0*** 0/0 19(100%) RIMINI /36 4(10.0%) Totale (RER) 81.3** 320/ (55.0%)
69 ESECUZIONE RADIOTERAPIA DOPO INTERVENTO CONSERVATIVO Risultato ottimale: 95% /47 *** 320/331 % /122 ** 44/47 *** 116/131 *** 110/121 *** 139/150 *** /284 **
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71 Registro Tumori della Romagna Verifica della qualità nel trattamento chirurgico dei tumori mammari e nella tecnica del linfonodo sentinella in Emilia-Romagna Istituto Oncologico Romagnolo
Monitoraggio degli indicatori di qualità Esperienze regionali: Regione Emilia-Romagna
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