Eccesso(?) di mortalità anno 2015

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1 Seminario di presentazione atlante di mortalità Maggio 2016 Eccesso(?) di mortalità anno 2015 Serena Broccoli Paola Angelini Servizio Interaziendale di Epidemiologia - AUSL Reggio Emilia Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica Regione Emilia-Romagna

2 L Istat, per i primi otto mesi del 2015, riporta decessi in più rispetto quelli osservati nello stesso periodo nel 2014 L incremento della mortalità 2015 è dell 11,3% rispetto al 2014 I dati sotto i riflettori 2/23

3 Attenti ai morti Avvenire, 11 Dicembre 2015 Il demografo Gian Carlo Blangiardo pubblica su Avvenire un articolo (ripreso il 22 dicembre anche sul sito web neodemos.info) nel quale sottolinea la peculiare grandezza dell impennata di mortalità nel 2015 Se l incremento si confermasse nei quattro mesi restanti dell anno (settembre-dicembre 2015), porterebbe a un aumento di oltre morti a fine 2015 Si ipotizza un associazione causale con gli effetti della crisi economica sul sistema sanitario e dunque sulla salute della popolazione (specialmente dei gruppi più fragili, come gli anziani) La notizia 3/23

4 La stima riportata da alcuni quotidiani di un aumento di circa decessi a fine 2015 si basa su un ipotesi di mantenimento del tasso di crescita registrato nei primi 8 mesi anche sui 4 mesi restanti dell anno; tale ipotesi potrebbe invece essere smentita qualora si registrasse una stabilità o addirittura un calo nel numero dei decessi come altre volte già avvenuto. Aggiornamento novembre 2015: decessi in più dello stesso periodo del 2014, che corrispondono ad un eccesso di mortalità di + 8,9% Warning ISTAT 4/23

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6 Gruppo di lavoro Emilia-Romagna Servizio di prevenzione collettiva e sanità pubblica Servizio interaziendale di Epidemiologia Servizio Epidemiologia e Comunicazione del rischio CTR Ambiente e Salute 6/23

7 Nei primi undici mesi del 2015 la variazione nella mortalità in Emilia-Romagna rispetto agli stessi mesi del 2014 è + 8,9% ( decessi) Incremento uguale a quello italiano 2015 vs /23 Fonte dati: Bilanci demografici Istat (

8 Speranza di vita alla nascita 8/23

9 Fonte ISTAT serie mensile del numero totale dei decessi per comune di residenza (aggiornamento Settembre 2015) Fonte Anagrafe regionale degli assistiti numero di decessi per sesso ed età (aggiornamento Settembre 2015) Fonte Registro di mortalità di Modena numero di decessi per sesso, età e causa (aggiornamento Settembre 2015) Dati disponibili 9/23

10 Numero di decessi , ,5 Tasso grezzo mortalità Regione Emilia-Romagna, Anno di riferimento 10/23 Fonte dati: Statistica self-service Regione Emilia-Romagna

11 Variazione % del numero di decessi occorsi da Ottobre 2014 a Settembre 2015 rispetto al numero medio di decessi del triennio ottobre settembre 2014 Totale (Italia) e per Regione. Dati provvisori 2015 vs MEDIA /23 Fonte dati: Bilanci demografici Istat (

12 2015 vs MEDIA /23 Fonte dati: Bilanci demografici Istat (

13 Numero assoluto di decessi, per mese, sesso e fasce di età. Regione Emilia- Romagna, Ottobre 2011-Settembre 2015 Decessi per sesso e età 13/23 Fonte dati: Anagrafe regionale degli assistiti

14 Classi d'età Variazione % decessi 2015 * vs Media * Maschi Femmine Totale ,47-1,94-5, ,64 13,43 3, ,11-11,01-6, ,42-1,20-3, ,57-5,12 1, ,96-5,06-0, ,35 40,70 38, ,87-7,67-8,71 >=100 36,90 32,10 32,92 Totale 4,07 5,32 4,72 * gennaio-settembre Variazione % del numero di decessi occorsi da nei mesi da gennaio a settembre 2015 rispetto al numero medio dei decessi del medesimo periodo negli anni , per sesso e classe di età. Modena. Decessi per sesso e età 14/23 Fonte dati: Registro di mortalità AUSL di Modena

15 Anno Maschi Femmine Totale N TG TSTD SMR N TG TSTD SMR N TG TSTD SMR , ,90 1, , ,81 0, , ,65 1, , ,00 1, , ,51 1, , ,97 1, , ,49 1, , ,54 1, , ,25 1, , ,97 1, , ,62 1, , ,58 1, ,76 973,43 0, , ,91 0, , ,16 0, , ,47 0, , ,49 1, , ,14 1, , , , ,26 - * Pop standard: popolazione regionale al 2011 * Tassi di riferimento: tassi specifici per età e sesso. Periodo Modena , ,86 - Numero di decessi, tassi grezzi e standardizzati * di mortalità (x abitanti) e SMR * distinti per sesso. Mortalità Generale. Modena, Periodo E i denominatori? 15/23 Fonte dati: Registro di mortalità AUSL di Modena

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17 90-94 anni 17/

18 90-94 anni 18/

19 «gli ultranovantenni del 2015, per lo più facenti parte delle coorti successive al 1920, [sono] il 40% in più degli ultranovantenni del E allora evidente che se c è un 40% in più di soggetti a rischio di manifestare un evento, cioè il decesso, ci si deve anche aspettare che ci sia un 40% in più di eventi, cioè di decessi.» Effetto I Guerra Mondiale 19/23

20 Nel confronto con la media di periodo sì Ma nel confronto con il 2014? Tutta colpa della demografia? 20/23

21 L epidemia influenzale e il calo della copertura vaccinale per l eccesso invernale. Totale Novembre Delta% ,90 3,96 Eventi climatici (ondate di calore) per l eccesso estivo: dati di Roma pubblicati da Michelozzi et al (sorveglianza ondate di calore) mostrano che solo per l'estate c'è un eccesso di morti anche nei giovani Ottobre Settembre Agosto Luglio Giugno Maggio Aprile Marzo Febbraio Gennaio 1,43 1,39 3,46 4,58 4,46 14,37 13,75 14,16 13,57 21,62 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 Variazione % del numero di decessi tra 2014 e 2015 per mese. Regione Emilia-Romagna. Fonte dati: Bilanci demografici Istat ( 21/23

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23 Si ringraziano Nicola Caranci, Barbara Pacelli, Paolo Giorgi Rossi, Carlo Alberto Goldoni, Andrea Ranzi coautori del rapporto Grazie per l attenzione 23/23

24 Genere Var % Decessi ott14-sett 15 vs ott13-sett14 ott14-sett 15 vs ott11-sett14 Var % Tassi grezzi ott14-sett 15 vs ott13-sett14 ott14-sett 15 vs ott11-sett14 Var % Tassi standardizzati ott14-sett 15 vs ott13-sett14 ott14-sett015 vs ott11-sett14 Maschi +5.0% +3.2% +4.1% +1.4% +2.0% -2.3% Femmine +7.7% +5.8% +6.9% +4.2% +4.9% +0.9% Variazione % del numero assoluto di decessi, del tasso grezzo e del tasso standardizzato di mortalità calcolati per l anno 1 ottobre settembre 2015 rispetto all anno ottobre 2013-settembre 2014 e rispetto al triennio ottobre 2011-settembre 2014, per sesso. Regione Emilia-Romagna. E i denominatori? 24 Fonte dati: Anagrafe regionale degli assistiti