Lettura normale. Meccanismo della lettura. Leggere con bassa acuità visiva Gianni Virgili. finestra visiva per la lettura

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Agnolo Lupo
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Leggere con bassa acuità visiva Gianni Virgili Lettura normale Risultato di funzioni complesse Visive

Ospedaliero-Universitaria Careggi Fisiopatolgia della lettura - movimenti Fissazioni separate da saccadi

fixation times in milliseconds Eye Movements in Reading Courtesy of Gordon E.

dipende dalla possibilità di riconoscere un dato numero di lettere (7-10) con una solo fissazione (finestra

lettere La finestra di lettura è più estesa a destra della fissazione (sino a 1 lettere) che a sinistra (3-

1 Leggere con bassa acuità visiva Gianni Virgili Lettura normale Risultato di funzioni complesse Visive (acuità, contrasto, campo di lettura) Motorie Psicologiche/cognitive/neurofisiologiche Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi Fisiopatolgia della lettura - movimenti Fissazioni separate da saccadi Roadside joggers endure sweat, pain and angry drivers in Numbers represent fixation times in milliseconds Eye Movements in Reading Courtesy of Gordon E. Legge, Minnesota Laboratory for Low-Vision Research Meccanismo della lettura La lunghezza delle saccadi dipende dalla possibilità di riconoscere un dato numero di lettere (7-10) con una solo fissazione (finestra visiva per la lettura) La velocità di lettura aumenta all aumentare della finestra visiva sino a circa 1-20 lettere La finestra di lettura è più estesa a destra della fissazione (sino a 1 lettere) che a sinistra (3- lettere) AMD simulazione errata normale A B C finestra visiva per la lettura AMD simulazione corretta Courtesy of Gordon E. Legge, Minnesota Laboratory for Low-Vision Research 1

La conoscenza del tipo di danno maculare potrebbe

spiaggia Eccentricità La soglia di numerose attività

secondo la formula d ingrandimento M= 1 + E/E 2 M:

eccentricità retinica E 2 : eccentricità a cui la soglia

isolate) Visione foveale: soglia = lettera di Visione a

(30 o 20 cp ossia 6x) M=6=1 + 10/2 Riduzione della

2 La conoscenza del tipo di danno maculare potrebbe spiegare in parte il danno della lettura spiaggia spiaggia Eccentricità La soglia di numerose attività visive discriminative aumenta nella visione periferica secondo la formula d ingrandimento M= 1 + E/E 2 M: multiplo della soglia misurata in visione foveale E: eccentricità retinica E 2 : eccentricità a cui la soglia è raddoppiata (=2 per il riconoscimento di lettere isolate) Visione foveale: soglia = lettera di Visione a 10 : soglia = lettera di 0. (30 o 20 cp ossia 6x) M=6=1 + 10/2 Riduzione della finestra visiva all aumentare dell eccentricità Courtesy of Gordon E. Legge, Minnesota Laboratory for Low-Vision Research 2

Reading ability and quality of life in Stargardt disease 6 7 7 8 1313 116 16 10 2 21 1 11 3 3 1212 7 8 7 1 1 2 2 1333 1 16 16 1010 12 12 2 1 2 1 3 133 13 16 16 12 12 10 10 8 8 1 7 7 10 20 30 0 0 60

1.1 1.3 1. 1.7 1. 2.1 MNREAD reading speed.8. 1 1.11.21.31.1.1.61.71.8 mean REX reading speed 0 20 0 60 80 100 fixation stability (2 deg.

Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial II (LOVIT II): a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. Published online December 1, 2016.

72 Introduction Importance: Randomized clinical trials are needed to compare the effectiveness and cost-effectiveness of different low-vision (LV) programs, guide policy, and identify individuals who

3 Reading ability and quality of life in Stargardt disease ETDRS Pelli Robson letters MNREAD reading acuity MNREAD reading speed mean REX reading speed fixation stability (2 deg.) JAMA Ophthalmology Journal Club Slides: Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial II Stelmack JA, Tang XC, Wei Y, et al; LOVIT II Study Group. Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial II (LOVIT II): a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. Published online December 1, doi: /jamaophthalmol Introduction Importance: Randomized clinical trials are needed to compare the effectiveness and cost-effectiveness of different low-vision (LV) programs, guide policy, and identify individuals who benefit most from different services. Objective: To determine if providing LV devices with LV rehabilitation (including therapy and homework on the use of LV devices, eccentric viewing, and environmental modification) is more effective for patients with macular diseases and best-corrected distance visual acuity better seeing eye (BCDVAbetter-eye) of 20/0 to 20/200 than providing basic LV services (LV devices without homework or therapy). Copyright restrictions may apply Copyright restrictions may apply 3

Methods Design, Setting, and Participants: A randomized

July 31, 20, of 323 veterans with macular diseases and

telephone before and after LV treatment.

randomized to receive LV devices with no therapy or LV

instruction and homework on the use of LV devices,

Visual ability was measured in dimensionless log odds

4 Methods Design, Setting, and Participants: A randomized clinical trial was conducted from September 27, 2010, to July 31, 20, of 323 veterans with macular diseases and best-corrected distance visual acuity (BCDVAbetter-eye) of 20/0 to 20/200. Masked interviewers administered questionnaires by telephone before and after LV treatment. Using an intention-to-treat design, participants were randomized to receive LV devices with no therapy or LV devices with a rehabilitation therapist providing instruction and homework on the use of LV devices, eccentric viewing, and environmental modification. Visual ability was measured in dimensionless log odds units (logits) (0.-logit change in visual ability corresponds to ability change expected from a 1-line change in visual acuity). Copyright restrictions may apply

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