DICHIARAZIONE UNICA (Art. 48 D.P.R. 445/2000)

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1 DICHIARAZIONE UNICA (Art. 48 D.P.R. 445/2000) Alla Fondazione Istituto Italiano di Tecnologia Via Morego Genova OGGETTO: Dichiarazione resa ai fini della partecipazione alla gara a procedura aperta (ex. Art. 55 D.Lgs. 163/2006) per l affidamento del servizio di elaborazione buste paga, gestione dei documenti e degli adempimenti connessi, consulenza in tema di amministrazione del personale - CIG Il sottoscritto Nato il a ( ) In qualità di (barrare la casella corrispondente) titolare dello studio professionale amministratore dello studio associato legale rappresentante o procuratore della società (nel seguito Partecipante ) Con sede in Codice fiscale n Partita IVA n. Telefono n. Fax n. Indirizzo posta elettronica Iscritto/a presso INPS di n. di matricola INAIL competente codice Ditta Ufficio Unico delle Entrate competente Tribunale competente di Ufficio collocamento disabili competente presso la Provincia di Nominativo del rappresentante legale e relativo codice fiscale Consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del DPR n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA ai fini della partecipazione alla gara a procedura aperta (ex. Art. 55 D.Lgs. 163/2006) per l affidamento del servizio di elaborazione buste paga, gestione dei documenti e degli adempimenti connessi, consulenza in tema di amministrazione del personale - CIG

2 1. di aver preso esatta cognizione della natura del servizio e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; 2. di aver preso visione e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel Bando, nel Disciplinare di Gara, nello Schema di Contratto e nei restanti documenti di gara; REQUISITI DI ORDINE GENERALE di cui al punto 5.1 del Disciplinare di gara (artt. 34 e 38 D.Lgs n. 163/2006) 3. che il Partecipante non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso nei propri riguardi un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 4. che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della Legge 27 dicembre 1956 n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della Legge 31 maggio 1965, n che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e che non è stata pronunciata condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; 6. che il titolare (in caso di impresa individuale), ovvero i soci (in caso di società in nome collettivo), ovvero i soci accomandatari (in caso di società in accomandita semplice), ovvero gli amministratori muniti di potere di rappresentanza (in caso di altro tipo di società), sono quelli di seguito elencati: CARICA NOME E COGNOME Data e luogo di nascita Luogo di residenza (via e città) 7. (barrare la casella corrispondente) Che i procedimenti di cui al precedente punto 4, così come le sentenze e condanne di cui al precedente punto 5, non sono state pronunciate nei confronti di soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data della Richiesta d Offerta. ovvero Che i procedimenti di cui al precedente punto 4, così come le sentenze e condanne di cui al precedente punto 5, sono state pronunciate nei confronti dei seguenti soggetti, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data della Richiesta d Offerta e che l impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata (in tal caso allegare idonea documentazione attestante le condanne e le misure di dissociazione adottate): 2

3 CARICA NOME E COGNOME Data e luogo di nascita Luogo di residenza (via e città) 8. di aver riportato le seguenti condanne beneficiando della non menzione ; 9. di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della Legge 19 marzo 1990, n. 55; 10. di non aver commesso alcuna grave infrazione, debitamente accertata, alle norme in materia di sicurezza, così come in materia di contributi previdenziali e assistenziali, derivante dai rapporti di lavoro; 11. di non aver commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale; che il professionista incaricato, nel caso previsto dall art. 5.2, lett. c), del disciplinare di gara, non ha commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale; 12. di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui l'impresa è stabilita; 13. di non aver reso, nell anno antecedente la data della lettera d'invito, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; 14. che il Partecipante: (barrare la/le casella/e corrispondente/i) è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili non è soggetto agli obblighi derivanti dalla L. 68/99 in quanto: occupa un numero di dipendenti inferiori a 15 occupa un numero di dipendenti superiore a 14 e inferiore a 35 ma non ha effettuato nuove assunzioni a tempo indeterminato dopo il 18 gennaio 2000; 15. che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2), lettera c), del Decreto Legislativo 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all art.36-bis comma 1 del decreto legge 4 luglio 2006 n.223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n.248; 16. che il Partecipante non si trova in una qualsiasi delle condizioni di esclusione di cui all Art. 2, c.1bis, Legge 383/2001 Primi interventi per il rilancio dell economia, come modificata dal D.L. 210/2002, convertito in Legge 266/2002 recante disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale, in quanto: (barrare la casella corrispondente) 3

4 non si è avvalso di piani individuali di emersione di cui alla L. 383/01 si è avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla L. 383/01 ma che il periodo di emersione si è concluso. REQUISITI DI IDONEITA PROFESSIONALE di cui al punto 5.2 del Disciplinare di gara (art. 39 del D.Lgs. 163/2006) 17. che il sig. nella sua qualità di (indicare se il professionista è titolare di studio professionale, o membro di una associazione professionale, o socio di una società di professionisti, o dipendente di una società in possesso dei requisiti di cui all art. 5.2, lett. c), del disciplinare di gara): è iscritto all albo dei consulenti del lavoro della provincia di è iscritto nell albo (indicare iscrizione all albo degli avvocati, o dei dottori commercialisti, o dei ragionieri e periti commerciali). 18. che il Partecipante, ai sensi dell art. 5.2, lett. c), del disciplinare di gara, è iscritto nel Registro delle imprese della C.C.I.A.A. di per la seguente attività cod. attività ed attesta i seguenti dati: numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica REQUISITI DI CAPACITÀ TECNICA E PROFESSIONALE ED ECONOMICO- FINANZIARIO di cui al punto 5.3 del Disciplinare di gara (art. 39 del D.Lgs. 163/2006) 19. che il Partecipante ha conseguito, negli ultimi tre esercizi antecedenti la pubblicazione del Bando, un fatturato, specifico specifico per attività analoghe a quelle oggetto dell appalto, pari ad Euro ; 20. che il Partecipante dispone di un organico di persone dedicate alla gestione di paghe e contributi; 21. che il Partecipante annovera clienti di cui con più di 100 (cento) dipendenti, per i quali elabora, nell anno in corso, buste paghe e contributi. Luogo e Data IL DICHIARANTE I fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata fotocopia, non autenticata, del documento di identità del sottoscrittore. Esente da autentica di firma ai sensi dell art. 38 comma 3, del D.P.R n

5 AVVERTENZE Il partecipante ha facoltà sia di utilizzare il presente schema debitamente compilato in ogni sua parte sia di predisporre, per eventuali carenze di spazio o altre esigenze, uno proprio contenente, comunque, tutte le dichiarazioni richieste. Ai sensi del D.Lgs.196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali con firma in calce alla presente dichiarazione esprimo il mio consenso e autorizzo la Fondazione Istituto Italiano di Tecnologia, al trattamento dei dati personali, esclusivamente per le finalità inerenti la gestione della procedura di gara. Luogo e Data IL DICHIARANTE 5