Localizzata inferiormente all avambraccio,rappresenta l estremità distale della componente appendicolare superiore

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1 Topografia

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3 Localizzata inferiormente all avambraccio,rappresenta l estremità distale della componente appendicolare superiore

4 Anatomicamente, la mano la si suddivide in tre porzionidistinte: Carpo (ossacarpali) Metacarpo (ossametacarpali) Falangi (ossa delle dita della mano)

5 Anatomicamente, la mano la si suddividein tre porzionidistinte: Carpo (ossacarpali) Metacarpo (ossa metacarpali) Falangi (ossa delle dita della mano)

6 Carpo: Complesso osseo a forma quadrangolare più ristretto nella parte prossimale che in quelladistale Composto da otto ossabrevi su ventisette che compongono la mano Rappresenta lo scheletro del segmento prossimale della mano Nel carpo si distinguono due file di ossa: Fila prossimale: costituita in senso lateromediale da quattro ossa quali l osso scafoide carpale (o navicolare), l osso semilunare, l osso piramidale e l ossopisiforme Fila distale: costituita in senso lateromediale da quattro ossa quali l osso trapezio, l osso trapezoide, l osso capitato e l osso uncinato

7 Carpo: Complesso osseo a forma quadrangolare più ristretto nella parte prossimale che in quella distale Composto da otto ossa brevi su ventisette che compongono la mano Rappresenta loscheletro del segmento prossimale della mano Nel carpo si distinguono due file di ossa: Fila prossimale: costituita in senso lateromediale da quattro ossaquali l osso scafoide carpale (o navicolare), l osso semilunare, l osso piramidale e l ossopisiforme Fila distale: costituita in senso lateromediale da quattro ossa quali l osso trapezio, l osso trapezoide, l osso capitato, e l osso uncinato

8 Carpo: La fila prossimale del carpo si articola prossimalmente con la con l estremità distale delle ossa radiale ed ulnare a costituire l articolazione radiocarpica La fila prossimale del carpo si articola distalmente con la fila distale del carpo a costituire l articolazioneintercarpica

9 Carpo: La fila prossimale del carpo si articola prossimalmente con l estremità distale delle ossa radiale ed ulnare a costituire l articolazioneradiocarpica La fila prossimale del carpo si articola distalmente con la fila distaledel carpo a costituire l articolazione mediocarpica (o intercarpica) La fila distale del carpo si articola distalmente con le basi delle ossametacarpali

10 Carpo Fila prossimale Scafoidecarpale Si riconoscono seifacce: Faccia prossimalee distale Faccia mediale elaterale Faccia volare edorsale

11 Carpo Fila prossimale Scafoidecarpale Faccia prossimale: convessa, si articolacon il radio Faccia distale: convessa, si articola con il trapezio e trapezoide

12 Carpo Fila prossimale Scafoide carpale Faccia mediale: siarticola superiormente con il semilunare ed inferiormente con il capitato Faccia laterale: corrisponde al processo stiloideo del radiopresenta il solco dell arteria radiale

13 Carpo Fila prossimale Scafoidecarpale Faccia volare: si riconosce iltubercolo dello scafoide Faccia dorsale: ristrettae si riduce ad un solco trasversale

14 Carpo Filaprossimale Semiluinare Si riconoscono seifacce: Faccia prossimalee distale Faccia mediale elaterale Faccia volare edorsale

15 Carpo Filaprossimale Semiluinare Faccia prossimale: convessa, si articolacon il radio Faccia distale: concava, articolare con la testa del capitato e con l uncinato

16 Carpo Filaprossimale Semiluinare Faccia mediale: siarticola con ilpiramidale Faccia laterale: siarticola con lo scafoide

17 Carpo Fila prossimale Semiluinare Faccia volare: convessa e rugosa Faccia dorsale: ristretta

18 Carpo Filaprossimale Piramidale Si riconoscono seifacce: Faccia prossimalee distale Faccia mediale elaterale Faccia volare edorsale

19 Carpo Fila prossimale Piramidale Faccia prossimale: corrisponde alla fibrocartilagine triangolare che lo separa dall ulna Faccia distale: concava,si articola con l osso uncinato

20 Carpo Fila prossimale Piramidale Faccia mediale: libera Faccia laterale: si articola con l osso semilunare

21 Carpo Fila prossimale Piramidale Faccia volare: faccetta articolare per il pisiforme Faccia dorsale: percorsa da una crestatrasversale

22 Carpo Filaprossimale Pisiforme Si trova anteriormente all osso piramidale conil quale si articola tramite una faccetta dorsale, piana e a contorno tondeggiante

23 Carpo Filadistale Trapezio Forma cuboide, si riconoscono seifacce: Faccia prossimale edistale Faccia mediale elaterale Faccia volare edorsale

24 Carpo Fila distale Trapezio Faccia prossimale: concava, si articolacon il navicolare Faccia distale: formadi sella, si mette in giunzione con il primo osso metacarpale

25 Carpo Fila distale Trapezio Faccia mediale: divisa da una cresta, si articola distalmente con ilsecondo metacarpo e prossimalmente con l osso trapezoide Faccia laterale: è liberae rugosa

26 Carpo Fila distale Trapezio Faccia volare: presenza del tubercolo del trapezio, medialmente al quale si trova una doccia dove scorre il tendine del muscolo flessore radiale del carpo Faccia dorsale: libera

27 Carpo Fila distale Trapezoide Si riconoscono seifacce: Faccia prossimalee distale Faccia mediale elaterale Faccia volare edorsale

28 Carpo Fila distale Trapezoide Faccia prossimale: concava,si articola con il navicolare Facciadistale:conformata a sella si congiungecon la base del secondo osso metacarpale

29 Carpo Fila distale Trapezoide Faccia mediale: piana,si articola con ilcapitato Faccialaterale:convessa, si articola con il trapezio

30 Carpo Fila distale Trapezoide Faccia volare: liberae rugosa Faccia dorsale: liberae rugosa

31 Carpo Fila distale Capitato Si riconoscono seifacce: Faccia prossimalee distale Faccia mediale elaterale Faccia volare edorsale

32 Carpo Fila distale Capitato Faccia prossimale: convessa, si articolacon il semilunare Faccia distale: articolare con il terzo e quarto osso metacarpale

33 Carpo Fila distale Capitato Faccia mediale: si articolacon l ossouncinato Faccia laterale: tre faccette articolari, superiore, media ed inferiore rispettivamente per: scafoide, trapezoide ebase del secondo osso metacarpale

34 Carpo Filadistale Capitato Faccia volare: presenza in corrispondenza del collo un accentuato solco Faccia dorsale: presenzain corrispondenza del collo un accentuato solco

35 Carpo Filadistale Uncinato Ha forma di piramide quadrangolare in cui si riconoscono: Base o facciadistale Apice o facciaprossimale Faccia mediale Faccia laterale Faccia volare Faccia dorsale

36 Carpo Fila distale Uncinato Base: articolare conil quarto e quinto osso metacarpale Apice: articolarecon l ossosemilunare

37 Carpo Fila distale Uncinato Faccia mediale:articolare con l ossopiramidale Faccia laterale: articolare con l ossocapitato

38 Carpo Fila distale Uncinato Faccia volare: presentail processo uncinato Faccia dorsale: superficie larga erugosa

40 Metacarpo Localizzazione Caudalmente alla seconda filiera del carpo Cranialmente alle falangi prossimali delle dita dellamano

41 Metacarpo Localizzazione Caudalmente alla seconda filiera del carpo Cranialmente alle falangi prossimali delle dita dellamano

42 Metacarpo: Forma il segmento medio dello scheletro della mano Costituito da cinque ossa metacarpali che si distinguono con numeri d ordine progressivo dal lato radiale a quello ulnare Essedelimitano quattro spazi angolari aperti distalmente che prendono il nome di spazi interossei del metacarpo Sono ossalunghe in cui vi si considera: Un corpo Un estremità prossimale o base Un estremità distale o capitello

43 Metacarpo: Formail segmento medio dello scheletro della mano Costituito da cinque ossa metacarpali che si distinguono con numeri d ordine progressivo dal lato radiale a quello ulnare Esse delimitano quattro spazi angolari aperti distalmente che prendono il nome di spazi interossei delmetacarpo Sonoossa lunghe in cui vi si considera: Un corpo Un estremità prossimale o base Un estremità distale o capitello

44 Metacarpo Corpo Di forma prismatica triangolare presenta tre facce,laterale, mediale e dorsale e tre margini laterale, mediale e volare; il volare si rileva in una cresta Eccezione: il corpo del primo metacarpale è appiattito in senso anteroposteriore e presenta due facce, volare e dorsale, e due margini, laterale e mediale

45 Metacarpo Base Di formaquadrangolare; Faccia prossimale: articolarecon le ossa delcarpo Faccecollaterali: articolari con le ossa metacarpali contigue (ma non in tutti i casi) Le facce volare e dorsale sono libere

46 Nelle basi delle ossametacarpali si possono distinguere alcuni caratteriparticolari

47 Nelle basi delle ossa metacarpali sipossono distinguere alcuni caratteri particolari Primo osso metacarpale: ha forma di sella e si articola con iltrapezio

48 Nelle basi delle ossa metacarpali si possono distinguere alcunicaratteri particolari Secondo osso metacarpale: la base è bipartita ed accoglie il trapezoide; vi si considerano inoltre: Una faccetta laterale per il trapezio Due faccette mediali di cui quella prossimale è articolare con il capitato e quella distale con la base del terzo metacarpale

49 Nelle basi delle ossa metacarpali si possono distinguere alcunicaratteri particolari Terzo ossometacarpale: presenta trefaccette Faccetta superiore peril capitato Due faccette laterali per il secondo e quarto osso metacarpale Processo stiloideo: presente sulla faccia dorsale

50 Nelle basi delleossa metacarpali si possono distinguere alcuni caratteri particolari Quarto osso metacarpale:si articola tramite la sua faccia superiore con il capitato ed uncinato; presenta inoltre tre faccette: Faccetta mediale per il quinto metacarpale Due faccette laterali articolari con il capitato e con il terzo metacarpale

51 Nelle basi delle ossa metacarpali si possono distinguere alcunicaratteri particolari Quinto ossometacarpale: la faccia superioreè articolare con l osso uncinato Faccetta lateralearticolare con il quarto osso metacarpale

52 Metacarpo Capitello Arrotondato, presenta una faccetta articolare per la prima falange delle dita. Questa è maggiormente sviluppata sul margine volare rispettoa quello dorsale

54 Falangi Localizzazione Caudalmente ai metacarpi

55 Falangi Localizzazione Caudalmente ai metacarpi

56 Falangi Formano lo scheletro delle dita ed appartengono al tipo delle ossalunghe In ciascun dito, ad eccezione del primo, si trovano tre falangi denominate: Falange prossimale o falange propriamente detta Falange media ofalangina Falange distale o falangetta o falange ungueale

57 Falangi Formano lo scheletro delle dita ed appartengono al tipo delle ossa lunghe In ciascundito, ad eccezionedel primo, si trovano tre falangi denominate: Falange prossimale ofalange propriamente detta Falange media ofalangina Falangedistale o falangetta o falange ungueale

58 Falangi prossimali Più lunghe delle altre e presentano un corpoe due estremità: Corpo: presenta lafaccia dorsale convessa e la faccia volare concava Estremità prossimale: dettaanche base, presenta la faccetta articolare per il corrispondente osso metacarpale Estremità distale: detta anche troclea della falange o testa, presenta la faccetta articolare a forma di puleggia in giunzione con la base della seconda falange

59 Falangi medie Più piccole delle precedenti, sono formate da un corpo e due estremità: Corpo: più piano rispetto alle falangi propriamente dette Estremità prossimale: dettaanche base, presenta la faccetta articolare la troclea o testa delle falangi prossimali Estremità distale: detta anche troclea della falange o testa, presenta la faccetta articolare a forma di puleggia in giunzione con la base della falange ungueale

60 Falangi distali Più piccole delle falangi medie, formate da un corpo e due estremità: Corpo: più piano e piccolo rispetto alle falangi medie Estremità prossimale: detta anchebase, presenta la faccetta articolare la troclea o testa delle falangi medie Estremità distale: detta anche tuberosità ungueale, sipresenta come una lamina lamina slargata erugosa

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62 L articolazione radiocarpica è un articolazione pari e simmetrica

63 Articolazione radiocarpica Tipologia Condiloartrosi

64 Articolazione radiocarpica Superfici articolari: Cavità glenoidea Condilo del carpo

65 Articolazione radiocarpica Superfici articolari: Cavità glenoidea: Detta anche glenaantibrachiale, ha forma di una cavità ovale allungata insenso trasversale 1/3 interno: costituitadalla faccia inferiore della fibrocartilagine articolare 2/3 esterni: costituita dalla faccia articolare carpica dell estremità inferiore del radio

66 Articolazione radiocarpica Superfici articolari: Condilo del carpo: Costituito dalle facce prossimali dello scafoide carpale, del semilunare e del piramidale che sono tra loro unite dai legamenti interossei (dorsali epalmari)

67 Articolazione radiocarpica Superfici articolari: Lo scafoide e parte del semilunare corrispondono alradio La parte ulnare del semilunare e del semilunare corrispondono alla faccia distale dellafibrocartilagine triangolare Dunque, l ulna non rientra direttamente nel giocoarticolare in quanto fra la sua estremità inferiore e le ossa del carpo si trova il discoarticolare

68 Mezzi di unione: Capsula articolare Legamento radiocarpico volare Legamento radiocarpico dorsale Legamento ulnocarpico Legamento collaterale radiale delcarpo Legamento collaterale ulnare delcarpo

69 Mezzi di unione: Capsula articolare La parte fibrosa della capsula è un manicotto che, dal contorno della superficie articolare, si porta sui margini del condilo estendendosi, in alcuni punti, fino alle ossa della fila distale del carpo; è più spessa anteriormente cheposteriormente

70 Mezzi di unione: Legamento radiocarpicovolare Origine: processo stiloideoe faccia anteriore delradio Inserzione: Fascio superiore: ossa semilunare epiramidale Fascio inferiore: testa dell osso capitato

71 Mezzi di unione: Legamento radiocarpicodorsale Origine: contorno posteriore della superficie articolareradiale Inserzione: faccia dorsaledelle ossa semilunare epiramidale

72 Mezzi di unione: Legamento ulnocarpico Origine: processostiloideo dell ulna e faccia anteriore della fibrocartilagine triangolare Inserzione: Fascio superiore: facciavolare dell ossosemilunare Fascio inferiore: facciavolare della testa dell osso capitato

73 Mezzi di unione: Legamento collateraleradiale del carpo Origine: processo stiloideodel radio Inserzione: tubercolo dello scafoide carpale (facciaradiale)

74 Mezzi di unione: Legamento collateraleulnare del carpo Origine: processostiloideo dell ulna Inserzione: Fascio anteriore: ossopisiforme Fascio posteriore: osso piramidale

75 In direzione prossimo distale si possono considerare, per la mano, le seguenti articolazioni: Articolazioni intercarpiche Articolazioni carpometacarpali Articolazioni intermetacarpiche Articolazioni metacarpo falangee Articolazioni interfalangee

76 Articolazioni intercarpiche Si distinguono tre gruppi di articolazioni: Articolazioni reciproche delle ossa della prima filiera Articoalzioni reciprochedelle ossa della seconda filiera Articolazione mediocarpica

77 Articolazioni intercarpiche Articolazioni reciproche delle ossa della primafiliera Tipologia Artrodie

78 Articolazioni intercarpiche Articolazioni reciproche delle ossa della primafiliera Mezzi di unione

79 Articolazioni intercarpiche Articolazioni reciproche delle ossa della seconda filiera Tipologia Artrodie

80 Articolazioni intercarpiche Articolazioni reciproche delle ossa della seconda filiera Mezzi di unione

81 Articolazioni intercarpiche Articolazione mediocarpica Tipologia Doppia condiloartrosi

82 Articolazioni intercarpiche Articolazioni mediocarpica Mezzi di unione

83 Articolazioni intercarpiche Articolazioni mediocarpica Mezzi di unione Legamento trasversodel carpo (retinacolo dei muscoli flessori) Legamento pisiuncinato

84 Articolazioni intercarpiche Articolazioni mediocarpica Mezzi di unione Legamento trasverso del carpo (retinacolo dei muscoliflessori): Origine: tubercolo dell osso scafoide e dell ossotrapezio Inserzione: uncino dell osso uncinato ed ossopisiforme

85 Articolazioni intercarpiche Articolazioni mediocarpica Mezzi di unione Legamento pisiuncinato: Origine: osso pisiforme e legamento trasverso delcarpo Inserzione: uncino dell osso uncinato e legamentotrasverso del carpo

86 Articolazioni carpometacarpiche Tipologia Artrodie L articolazione trapezio metacarpica, invece, è un articolazione a sella

87 Articolazioni carpometacarpiche Mezzi di unione

88 Articolazioni intermetacarpiche Tipologia Artrodie

89 Articolazioni intermetacarpiche Mezzi di unione

90 Articolazioni metacarpofalangee Tipologia Condiloartrosi

91 Articolazioni metacarpofalangee Mezzi di unione

92 Articolazioni interfalangee Tipologia Ginglimi angolari

93 Henry Gray (2009). Anatomia delgray.casa editrice Masson Michael Schunke (2oo6). Prometheus. Casa editriceutet GiuseppeC. Balboni (1997). Anatomia umana. Casa editrice Ediermes Frank H. Netter (2005). Atlante di anatomia umana. Casaeditrice Masson Frank H. Netter (2005).Acura di Lucio Cocco. Guida alla lettura dell atlante di anatomia umana. Casa editrice Masson Vincenzo Pirola (2003). Il movimento umano. Casa editrice Ediermes