Anthea Hospital Bari. Carta dei servizi

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1 Anthea Bari Carta dei servizi 1

2 CARTA DEI SERVIZI Anthea Bari Ettore Sansavini Presidente GVM Care&Research DIREZIONE GENERALE Gianni Belletti Amministratore Delegato Gentile Utente, con questa Carta dei servizi desideriamo presentarle Anthea e mettere a sua disposizione tutte le informazioni utili per una conoscenza approfondita della struttura, nel segno della trasparenza. Dai principi guida alle prestazioni offerte, dalle dotazioni tecnologiche alle modalità di accesso, in questo documento esplicitiamo i molteplici aspetti del nostro impegno per coniugare risposte sanitarie d alto livello con un approccio umano attento alla persona, condividendo la mission di GVM Care&Research. Obiettivo prioritario è anche coinvolgerla direttamente nella gestione della sua salute, instaurando un dialogo e un confronto costanti, per un servizio in continua evoluzione e sempre più adeguato alle sue esigenze. La invitiamo quindi a fornirci suggerimenti e segnalazioni che ci permetteranno di migliorare. Ringraziandola sin d ora per la preziosa collaborazione, rimaniamo a disposizione per ogni chiarimento. Dott. Giuseppe Pellecchia Direttore Sanitario Ettore Sansavini presidente gvm care&research Gianni Belletti amministratore delegato La Carta dei servizi di Anthea è stata realizzata in ottemperanza al DPCM 19 maggio Revisione n 11 - Marzo Anthea Via C. Rosalba, 35/ Bari P.Iva Progettazione grafica e realizzazione Menabò -

3 INDICE GVM CARE&RESEARCH 5 MISSIONE E PRINCIPI 6 Missione 6 Principi 6 Centralità della persona 6 Eccellenza delle prestazioni 7 LA STRUTTURA 8 L offerta sanitaria 8 Sistema qualità 9 I comfort 12 COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI SANITARIE 14 Ricoveri 14 Informazioni e prenotazioni 14 Documentazione richiesta 15 Informazioni utili per la degenza 15 Dimissioni 16 Tipologie di trattamento 16 Prestazioni Ambulatoriali 17 Informazioni e prenotazioni 17 Documentazione richiesta 18 Pagamenti 18 Consegna dei referti 18 Tipologie di trattamento 19 LE ATTIVITÀ SANITARIE 20 I Dipartimenti 20 Dipartimento Cuore 21 Dipartimento Chirurgico 25 Servizi Sanitari di Supporto 29 Unità Operativa di Radiologia 29 Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologiche 29 Servizi ambulatoriali 30 GVM Care&Research Anthea fa parte di GVM Care&Research - Gruppo Italiano che opera in sanità, ricerca, industria biomedicale, benessere termale e servizi alle imprese, con l obiettivo di promuovere il benessere e la qualità della vita. Cuore del Gruppo, fondato nel 1973 dal Presidente Ettore Sansavini, è la rete integrata di Ospedali di Alta Specialità, Polispecialistici e Day Surgery con Poliambulatorio privato: un network di strutture e competenze professionali che coinvolge numerose regioni italiane e si estende anche all estero, in Francia, Polonia e Albania. Una lunga tradizione ha portato GVM Care&Research ad accreditarsi come partner del Sistema Sanitario Nazionale e come polo d eccellenza - in particolare per il trattamento delle patologie cardiovascolari - rivolgendo sempre di più la sua attenzione alla dignità del malato, effettuando tecniche diagnostiche e chirurgiche sempre meno invasive e utilizzando protocolli terapeutici personalizzati. La sua capacità di dare vita ad una rete che funge da trait d union fra diverse strutture, specialità e servizi, consente al Gruppo di porre sempre il cittadino-utente al centro di un percorso di attenzioni, in cui fiducia, qualità dell assistenza, professionalità e valorizzazione della persona si coniugano in ambienti accoglienti e confortevoli, il tutto sempre al servizio della salute e del benessere. Maria Pia Clinica Santa Caterina da Siena Opera Pia Lotteri Salus ICLAS Istituto Clinico Ligure di Alta Specialità Clinica Privata Villalba Villa Torri EMO GVM Centro Cuore Columbus Torino Santa Rita Lecco Milano Albuzzano Reggio Emilia Rapallo Montecatini Terme Maria Beatrice Maria Teresa Pergolino G. B. Mangioni Bologna Faenza Firenze Ravenna Cotignola Ravenna Medical Center Maria Cecilia Forlì Primus Forlì Medical Center Roma ICC Istituto Clinico Cardiologico Torre della Rocchetta San Pier Damiano Casa Bianca Bari Cassano Murge Anthea Conversano Taranto Lecce Villa Lucia Poliambulatorio Medicol D Amore Città di Lecce LE TERME DI CASTROCARO 34 Le cure termali 34 La Clinica del Ben Essere 35 Grand Hotel Terme & Spa 4 Stelle Superior 35 Maria Eleonora Cosentino Misilmeri Medical Center Palermo Misilmeri Agrigento Agrigento Medical Center 5

4 MISSIONE E PRINCIPI Missione Anthea fa parte della rete di strutture sanitarie distribuite sul territorio nazionale e internazionale di GVM Care&Research, gruppo privato italiano impegnato in sanità, ricerca, industria biomedicale, cure termali e servizi alle imprese con sede a Lugo (Ravenna). Il nostro ospedale esprime la filosofia del Gruppo che prevede la realizzazione di strutture sanitarie di Alta Specializzazione e a misura d uomo, con l obiettivo di garantire risultati clinici e attenzione per la persona, curando la qualità in ogni dettaglio. Tutela e partecipazione dell utente sono garantite anche dalla possibilità di sporgere reclami su eventuali disservizi, attraverso: a) il modulo predisposto che può essere richiesto al caposala o in Direzione Generale; b) lettera in carta semplice inviata alla Direzione Generale o consegnata personalmente; c) fax firmato, segnalazione telefonica o mail alla Direzione Generale. La Direzione Generale provvede a dare risposta immediata alle segnalazioni di rapida risoluzione; negli altri casi avvia un indagine con i responsabili delle Unità Operative e/o servizi e fornisce una risposta comunque entro 30 giorni. RISPETTO DELLA PERSONA Il rispetto della persona si concretizza nell attenzione alle abitudini di vita e alla privacy, nella riduzione al minimo dei tempi di attesa e delle formalità, nella valorizzazione delle relazioni interpersonali, in particolare quella medico-paziente, e nella cura del comfort per realizzare un ambiente ospitale e familiare. Eccellenza delle prestazioni PROFESSIONALITÀ E TECNOLOGIE Alta professionalità Il nostro ospedale si distingue per l alta specializzazione del personale, un elevato livello professionale che valorizziamo e sosteniamo attraverso periodici corsi di formazione e aggiornamento. Tecnologie d avanguardia Grazie a costanti investimenti e al supporto dell équipe di ingegneri clinici di GVM Care&Research, la nostra struttura assicura le più avanzate tecnologie diagnostiche e terapeutiche. Principi Centralità della persona INFORMAZIONE E PARTECIPAZIONE Riteniamo che l informazione chiara e corretta sullo stato di salute e sulle terapie proposte consenta all utente di decidere consapevolmente della propria salute e della qualità di vita. Garantiamo inoltre la partecipazione attiva di ogni ospite promuovendo la possibilità di esprimere opinioni e fornire suggerimenti e osservazioni. Abbiamo predisposto per questo un questionario sulla soddisfazione che consegniamo all utente durante la permanenza in struttura e che invitiamo a compilare e depositare nell apposito contenitore al momento della dimissione. 6 Anthea 7

5 LA STRUTTURA Fondato a Bari nel 1993, Anthea fa parte di GVM Care&Research dal È una struttura ospedaliera accreditata dal Servizio Sanitario Nazionale e orientata all Alta Specialità. Il comparto operatorio è costituito da quattro sale operatorie. L area di degenza critica - cure intensive è dotata di 8 posti letto di rianimazione - più uno per l isolamento - e 6 di Terapia Intensiva Coronaria (UTIC), tutti attrezzati con monitoraggio continuo del paziente e dispositivi per la prevenzione delle piaghe da decubito. Il Laboratorio di Emodinamica ed Elettrofisiologia consta di due sale Angiografiche. Anthea dispone inoltre di: - Diagnostica per Immagini (Ecografia, radiologia tradizionale, angiografia, TAC, RMN) - Diagnostica strumentale ed endoscopica - Laboratorio Analisi - Palestra per riabilitazione cardiologica, ortopedica e neurologica Sistema qualità Anthea considera la qualità elemento determinante di tutta l attività. Per questo ha avviato un percorso per la realizzazione di un Sistema Aziendale per la Qualità in conformità alla norma UNI EN ISO 9001:2000. La Qualità è concepita come pianificazione della gestione aziendale, per migliorare i servizi erogati, soddisfare pienamente le esigenze dell utente e valorizzare le risorse interne alla struttura sanitaria. LA STRUTTURA L offerta sanitaria La struttura ospedaliera dispone di 127 posti letto per ricoveri di diagnosi e cura e offre prestazioni in regime di ricovero ordinario, day service e day surgery relative alle seguenti funzioni sanitarie. - Attività medico-chirurgiche Cardiologia - Cardioangiologia diagnostica ed interventistica Chirurgia Cardio-Toraco-Vascolare Neurochirurgia Ortopedia e traumatologia Recupero e riabilitazione funzionale Riabilitazione cardiologica Chirurgia generale Oculistica - Procedure interventistiche guidate dalle immagini Patologie vascolari Patologie della colonna vertebrale SICUREZZA E TUTELA All interno del Sistema Qualità sono integrate anche le procedure elaborate per gestire la sicurezza in azienda. - Sicurezza e tutela del corretto trattamento dei dati personali, in applicazione al D.Lgs 196/03 sulla privacy: all utente viene consegnata l informativa e viene richiesto il consenso al trattamento dei dati personali; non vengono fornite telefonicamente informazioni cliniche sugli utenti; copia della documentazione sanitaria viene rilasciata solo personalmente all utente o ad un referente delegato. - Sicurezza e tutela degli utenti e dei visitatori mediante dotazioni impiantisticostrutturali, periodiche esercitazioni e simulazioni di evacuazione antincendio. - Sicurezza e tutela dei lavoratori, in conformità al D.Lgs. 81/2008 e successive modifiche, tramite l elaborazione del documento di valutazione dei rischi e l adozione delle misure di prevenzione e protezione previste. - Sicurezza e tutela della salute pubblica e dell ambiente, in conformità alle norme europee in merito al riciclo e allo smaltimento dei rifiuti. 8 Anthea 9

6 STANDARD DI QUALITÀ Anthea assicura i seguenti standard di qualità specifici. Indicatori di qualità ACCOGLIENZA DOCUMENTAZIONE SULLE PRESTAZIONI OFFERTE INFORMAZIONI SULLA SICUREZZA IDENTIFICAZIONE DEGLI OPERATORI DOCUMENTAZIONE PER IL MEDICO CURANTE INFORMAZIONE CORRETTA E CHIARA Standard di qualità Tutti gli utenti sono accolti in reparto dalla Caposala o da un infermiera All ingresso è in distribuzione la Carta dei Servizi Ad ogni piano sono affisse le planimetrie specifiche e le istruzioni comportamentali da seguire in caso di emergenza Ogni operatore sanitario è riconoscibile mediante apposito cartellino con nome, cognome e funzione Alla dimissione, a ogni utente viene consegnata una lettera del Medico di reparto indirizzata al Medico curante e contenente chiarimenti e informazioni sul tipo di ricovero, le terapie effettuate e il trattamento post dimissione Indicatori di qualità COMFORT DELLE CAMERE DI DEGENZA FREQUENZA DELLA PULIZIA DELLE CAMERE DI DEGENZA E DEI SERVIZI IGIENICI FREQUENZA DELLA PULIZIA DEI SERVIZI IGIENICI NELLE AREE COMUNI Indicatori di qualità RISPETTO DELLA DIGNITÀ DELLA PERSONA NUMERO E QUALIFICA DEL PERSONALE MEDICO PER L ATTIVITÀ DI ALTA SPECIALITÀ Standard di qualità Televisore, aria condizionata, servizi igienici, guardaroba personale, dispositivo di chiamata, luce individuale e schienale e pediera del letto regolabili Due volte al giorno Quattro volte al giorno PROFESSIONALITÀ E TECNOLOGIE Standard di qualità Conformità ai requisiti previsti dalla normativa nazionale e regionale Indicatori di qualità TEMPO IN MEDIA TRA RICOVERO E INTERVENTO CHIRURGICO ATTESA MEDIA PER RICEVERE UNA COPIA DELLA CARTELLA CLINICA ORARIO PASTI RISPETTO DEL TEMPO DELLA PERSONA Standard di qualità Un giorno 20 giorni dalla data di richiesta colazione pranzo cena NUMERO E QUALIFICA DEL PERSONALE INFERMIERISTICO TECNICO E AUSILIARIO SELEZIONE DEL PERSONALE INFERMIERISTICO AGGIORNAMENTO DEL PERSONALE INFERMIERISTICO DOTAZIONE E TIPOLOGIA DELLE ATTREZZATURE PER L ATTIVITÀ DI ALTA SPECIALITÀ Superamento delle prove di selezione: colloquio, curriculum valutazione durante il periodo di inserimento Programma annuale di corsi di aggiornamento Conformità ai requisiti previsti dalla normativa nazionale e regionale LA STRUTTURA 10 Anthea 11

7 I comfort ACCOGLIENZA Il personale addetto alla Reception fornisce, all ingresso, le indicazioni necessarie al fine di indirizzare correttamente l utente. In reparto, l Infermiere Coordinatore e il Personale in servizio attuano le procedure perché che la permanenza ad Anthea sia caratterizzata da un clima confortevole e familiare. Servizio di ristorazione Colazione, pranzo e cena sono serviti in camera su vassoio. Sono disponibili menu sulla base di diete personalizzate differenziate a seconda della situazione clinica del degente, su indicazione del medico e del nutrizionista. SERVIZIO RELIGIOSO Nel rispetto di tutte le confessioni religiose, la Direzione assicura la libertà di culto nella struttura e l adeguata assistenza spirituale. i RECEPTION Tel Orari: tutti i giorni info-ah@gvmnet.it VISITE DI PARENTI E CONOSCENTI L accesso ai reparti è consentito quotidianamente ai visitatori in determinati orari e con modalità ben definite. SERVIZI RISTORO Per una permanenza più confortevole, al piano terra della struttura si trova una zona ristoro con distributori automatici di alimenti e bevande. Al piano -1 è presente un bar. SERVIZIO ALBERGHIERO Le camere di degenza, particolarmente curate nell arredamento, sono tutte con massimo due letti, fornite di impianto di termo condizionamento, televisore a colori, bagno privato, guardaroba personale, schienale e pediera del letto regolabili. Servizi alberghieri integrativi (non a carico del S.S.N) Al momento della prenotazione, il paziente può scegliere la stanza singola, pagando una differenza alberghiera, anche eventualmente per il pernottamento e i pasti di un accompagnatore. U.O. DI CARDIOCHIRURGIA (piano 2) U.O. DI CARDIOLOGIA (piano 2) U.O. DI RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA (piano 2) U.O. DI NEUROCHIRURGIA (piano 1) U.O. DI ORTOPEDIA (piano 1) U.O. DI RIABILITAZIONE MOTORIA (piano 1) AREA CRITICA (piano 3) U.O. DI CARDIOCHIRURGIA, UTIC E TERAPIA INTENSIVA Giorni feriali e festivi MAX DUE VISITATORI PER OGNI DEGENTE Dal lunedì al venerdì Sabato, domenica e festivi MAX UN VISITATORE PER OGNI DEGENTE LA STRUTTURA LA PARTECIPAZIONE DI UTENTI E VISITATORI AL COMFORT DELLA STRUTTURA Si invitano utenti e visitatori a: - non appoggiare oggetti, alimenti o altro sui davanzali delle finestre, per ragioni di sicurezza; - rispettare gli orari di visita e uscire dall area di degenza durante la visita medica e in caso di cure infermieristiche; - tenere sempre un comportamento rispettoso nei confronti degli altri degenti e degli operatori; - non occupare i letti vuoti; - moderare il tono di voce, il volume di televisori e radio e dei cellulari. COLLEGAMENTO CON LA CITTÀ È possibile prenotare il servizio taxi e ottenere indicazioni su orari di treni, autobus e altri mezzi di trasporto direttamente alla Reception. 12 Anthea 13

8 COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI SANITARIE COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI SANITARIE Anthea eroga prestazioni e servizi sanitari in modalità di: - ricovero ordinario: per patologie acute che non possono essere risolte in forma ambulatoriale e che necessitano di osservazione e assistenza medico-infermieristica; - ricovero chirurgico diurno (day surgery): limitato alle sole ore del giorno, in anestesia locale, locoregionale o generale per interventi chirurgici o procedure diagnostiche e/o terapeutiche invasive e seminvasive; - ambulatoriale: visite specialistiche, procedure diagnostiche e/o terapeutiche, piccoli interventi chirurgici praticabili senza ricovero e senza necessità di osservazione postoperatoria. Nel rispetto del tempo dell utente, Anthea garantisce percorsi facilitati per l esecuzione delle prestazioni ambulatoriali e diagnostiche strettamente collegate al ricovero. I relativi referti vengono allegati alla cartella clinica consentendo all utente, in caso di interventi chirurgici, di entrare nella struttura il giorno antecedente o il giorno stesso dell intervento. Ricoveri Informazioni e prenotazioni i i PRENOTAZIONE RICOVERI DI CARDIOCHIRURGIA, CARDIOLOGIA, EMODINAMICA ED ELETTROFISIOLOGIA Segreteria di Cardiologia (piano -1) Tel Orari: da lunedì a venerdì sabato PRENOTAZIONE RICOVERI NEUROCHIRURGIA E ORTOPEDIA Ufficio Accettazione Prenotazione e Cassa (piano -1) Tel Orari: da lunedì a venerdì sabato Documentazione richiesta Per il ricovero sono indispensabili: - la richiesta del medico curante redatta su ricettario del SSN con l indicazione della diagnosi per cui è stato richiesto il ricovero; - la tessera sanitaria; - la carta d identità (in corso di validità). All atto del ricovero si consiglia di portare con sé eventuale documentazione sanitaria relativa a ricoveri o accertamenti precedenti e l elenco dei farmaci assunti abitualmente. Informazioni utili per la degenza Si consiglia all utente di portare con sé gli indumenti e gli oggetti necessari per la cura e l igiene personale, in particolare: - pigiama o camicia da notte possibilmente in fibre naturali (lana o cotone) con eventuale ricambio (per i ricoveri di Cardiochirurgia è consigliabile un pigiama che si apra sulla parte anteriore); - vestaglia da camera e pantofole; - oggetti per la toilette personale; - asciugamani. Si raccomanda di non portare somme di denaro rilevanti o beni di valore. La Direzione della struttura declina ogni responsabilità per eventuali ammanchi o danni. Accettazione i i Per l accettazione, occorre presentarsi di persona presso gli appositi uffici. ACCETTAZIONE RICOVERI DI CARDIOCHIRURGIA, CARDIOLOGIA, EMODINAMICA ED ELETTROFISIOLOGIA Segreteria di Cardiologia (piano -1) Tel ACCETTAZIONE RICOVERI NEUROCHIRURGIA E ORTOPEDIA Ufficio Accettazione Prenotazione e Cassa (piano -1) Tel Anthea 15

9 Dimissioni La data di dimissione viene comunicata con un giorno d'anticipo per favorire l'organizzazione del rientro a casa. Il mattino stesso della dimissione viene consegnata dal medico di reparto la lettera di dimissione, indirizzata al medico curante e contenente indicazioni e informazioni su ricovero, terapia post dimissione, data per la visita di controllo. L utente può richiedere alla Reception la fotocopia della cartella clinica ed eventuale CD coronarografico che saranno spediti entro 20 giorni dalla data di richiesta. Tipologie di trattamento IN ACCREDITAMENTO (IN CONVENZIONE CON IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE) COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI SANITARIE i L utente non è soggetto ad alcun onere economico, salvo nel caso di scelta della camera riservata. Il ricovero avviene con la semplice richiesta del medico di medicina generale o di uno specialista abilitato, esattamente come nelle strutture pubbliche. Le prestazioni in accreditamento con il S.S.N. sono relative alle specialità di: - Cardiochirurgia - Cardiologia - Neurochirurgia - Ortopedia - Recupero e Riabilitazione funzionale - Riabilitazione Cardiologica A PAGAMENTO La prestazione viene fatturata direttamente all utente, che non può chiedere rimborsi totali o parziali all azienda sanitaria locale di appartenenza. Anthea fornisce all utente, prima della prenotazione del ricovero, un preventivo comprensivo di tutte le prestazioni sanitarie che verranno effettuate. Per il ricovero non è necessaria la richiesta del medico di medicina generale. A PAGAMENTO IN ACCORDO CON ASSICURAZIONI, ASSOCIAZIONI, ENTI E MUTUE Rimborso indiretto La prestazione è fatturata e pagata direttamente dall utente secondo un tariffario concordato tra la nostra struttura e l ente, che provvede successivamente al rimborso. Rimborso diretto La prestazione è fatturata direttamente all ente convenzionato con la struttura, sulla base del tariffario concordato, salvo eventuali franchigie a carico dell utente. L'elenco aggiornato di Assicurazioni, Enti e Associazioni con i quali la struttura ospedaliera è convenzionata, e i relativi accordi, sono disponibili presso l Ufficio Prenotazione Accettazione Cassa Ricoveri. UFFICIO PRENOTAZIONE ACCETTAZIONE CASSA RICOVERI (piano -1) Tel i Prestazioni Ambulatoriali Le modalità di accesso e di trattamento di seguito illustrate riguardano l insieme delle prestazioni sanitarie fornite in regime ambulatoriale: visite specialistiche, esami di laboratorio, diagnostica per immagini (radiologia, ecografia, TAC, RMN) e strumentale. Informazioni e prenotazioni i Presso Anthea è attivo il CUP (Centro Unico di Prenotazione) per la prenotazione delle prestazioni ambulatoriali e diagnostiche per gli Ospedali GVM del territorio barese: Anthea, Casa Bianca a Cassano delle Murge e Villa Lucia a Conversano. Le prenotazioni possono essere effettuate chiamando l Ufficio Prenotazione. UFFICIO PRENOTAZIONE Tel: Orari: dal lunedì al venerdì sabato Per gli esami di laboratorio non è necessaria la prenotazione. 16 Anthea 17

10 Tipologie di trattamento A PAGAMENTO La prestazione viene fatturata direttamente all utente. A PAGAMENTO IN ACCORDO CON ASSICURAZIONI, ASSOCIAZIONI, ENTI E MUTUE Rimborso indiretto La prestazione è fatturata e pagata direttamente dall utente secondo un tariffario concordato tra la nostra struttura e l ente, che provvede successivamente al rimborso. Rimborso diretto La prestazione è fatturata direttamente all ente convenzionato con la struttura, sulla base del tariffario concordato, salvo eventuali franchigie a carico dell utente. L elenco aggiornato di Assicurazioni, Enti e Associazioni con i quali la struttura ospedaliera è convenzionata, e i relativi accordi, sono disponibili presso l Ufficio Accettazione Cassa Attività Ambulatoriali. Documentazione richiesta COME ACCEDERE ALLE PRESTAZIONI SANITARIE Per le prestazioni a pagamento non è richiesta l impegnativa del medico di medicina generale, mentre per le prestazioni a pagamento in accordo con Assicurazioni, Associazioni, Enti e Mutue la documentazione necessaria è quella prevista dall accordo con l ente. Maggiori informazioni possono essere richieste all Ufficio Accettazione, Cassa Attività Ambulatoriali. Pagamenti i ACCETTAZIONE CASSA ATTIVITÀ AMBULATORIALI (piano -1) Tel: Orari: dal lunedì al venerdì sabato Esami di laboratorio e diagnostica per immagini Il pagamento avviene di norma prima dell esecuzione della prestazione. Diagnostica strumentale e visite specialistiche Il pagamento avviene di norma dopo l esecuzione della prestazione. Consegna dei referti I tempi per la consegna dei referti sono comunicati all utente al momento della prenotazione. I referti vengono consegnati, in busta chiusa, direttamente all interessato presso l Ufficio Accettazione, Cassa Attività Ambulatoriali. 18 Anthea 19

11 LE ATTIVITÀ SANITARIE I Dipartimenti Anthea è organizzato in Dipartimenti, ognuno dei quali raggruppa Unità Operative (un tempo chiamate reparti ) tra loro affini e/o complementari per disciplina e per funzioni assistenziali. Tale organizzazione garantisce l ottimizzazione qualitativa e quantitativa dell assistenza sanitaria, attraverso il coordinamento tra più specialisti e la migliore gestione di spazi e attrezzature. Tutto per assicurare al paziente un percorso di diagnosi e cura efficace ed appropriato. L organizzazione dipartimentale è completata da servizi di supporto di diagnosi e cura ambulatoriali disponibili sia per i ricoverati che per gli esterni. Unità Operativa di Chirurgia Cardio-Toraco-Vascolare Unità Operativa di Cardiologia LE ATTIVITÀ SANITARIE DIPARTIMENTO CUORE DIPARTIMENTO CHIRURGICO Unità Operativa di Emodinamica e Cardiologia Interventistica Unità Operativa di Elettrofisiologia e Cardiostimolazione Unità Operativa di Riabilitazione Cardiologica Unità Operativa di Ortopedia e Traumatologia Unità Operativa di Riabilitazione Funzionale Unità Operativa di Neurochirurgia Unità Operativa di Neuroradiologia Diagnostica e Interventistica Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione Dipartimento Cuore UNITÀ OPERATIVA DI CHIRURGIA CARDIO-TORACO-VASCOLARE Si occupa di tutte quelle patologie legate al cuore e al sistema vascolare che richiedono un intervento chirurgico: - Cardiochirurgia mininvasiva (sia sulle valvole che sulle coronarie) - Rivascolarizzazione miocardica con condotti arteriosi (arteria mammaria interna sinistra, arteria mammaria interna destra, arteria radiale) e venosi (vena grande safena) - Rivascolarizzazione in Circolazione Extracorporea (CEC) e cuore battente - Sostituzione e/o plastica valvolare mitralica, aortica, tricuspidalica - Sostituzione della radice aortica (secondo intervento di Bentall o secondo tecnica di Trione David o Yacoub) - Sostituzione dell arco aortico - Chirurgia delle aritmie cardiache (Fibrillazione Atriale) - Chirurgia dello scompenso cardiaco - Impianto di devices di assistenza ventricolare sinistra e destra (a breve e lunga durata, come bridge al trapianto cardiaco) - Interventi di chirugia vascolare, comprendenti: TEA delle carotidi Aneurismectomia aorta toracica e addominale Rivascolarizzazione arti inferiori (By-pass aorto-bifemorali, femoropoplitei, in vena grande safena e protesi femoro-femorali, iliacofemorale per via extraperitoneale, afillo-bifemorali) 20 Anthea 21

12 UNITÀ OPERATIVA DI CARDIOLOGIA Si occupa della diagnosi e della cura di patologie cardiovascolari e tratta pazienti che soffrono di cardiopatia ischemica, angina instabile, angina post-infartuale, scompenso cardiaco e aritmie cardiache. Sono trattati anche casi che presentano situazioni di elevata complessità quali infarti in fase acuta con terapia trombolitica non praticabile o inefficace. L Unità si avvale di metodiche e procedure invasive e non invasive. Le procedure non invasive comprendono: - Ecocardiogramma basale e dopo stress farmacologico - Ecografia dei vasi arteriosi (arterie carotidi, arterie renali, arterie degli arti inferiori), studio dei vasi venosi periferici degli arti - Elettrocardiogramma Holter e Holter pressorio (monitoraggio continuo dell attività cardiaca e pressoria durante l attività routinaria dell utente) - Monitoraggio elettrocardiografico in continuo, a letto o mediante telemetria - Test ergometrico (elettrocardiogramma da sforzo) Le procedure invasive vengono svolte nei laboratori di Emodinamica ed Elettrofisiologia. UNITÀ OPERATIVA DI EMODINAMICA E CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA Tratta pazienti adulti con patologie cardiache (es. cardiopatia ischemica, patologie valvolari, cardiomiopatie, patologie congenite) e dell apparato vascolare di tipo ostruttivo o dilatativo, per le quali la procedura invasiva è fondamentale nell iter di diagnosi e cura. La procedura invasiva consiste nell introduzione di piccoli cateteri nel sistema vascolare che, percorrendo i vasi sanguigni, raggiungono il settore interessato dalla malattia: cuore, valvole cardiache, coronarie, carotide, aorta, arterie periferiche, ecc. In tal modo è possibile studiare la funzionalità del cuore e lo stato del sistema arterioso (coronarografia, angiografia, ecc.) oppure intervenire a scopo curativo (angioplastica e impianto di stent, valvuloplastica, ecc.) riuscendo così ad evitare, in molti casi, l intervento chirurgico. Attività diagnostiche - Cateterismo cardiaco sinistro e destro - Coronarografia selettiva sinistra e destra - Ventricolografia sinistra e destra - Valutazione di portata cardiaca, area valvolare mitralica, gradienti transvalvolari, shunt intracardiaci - Angiografia aortica toraco-addominale - Angiografia circolo polmonare - Angiografia dei tronchi sovra-aortici - Angiografia selettiva delle Aa. Renali e del tripode celiaco - Angiografia Aa. Arti inferiori (distretto iliaco-femoro-popliteo e tibioperoniero) Attività interventistiche - Angioplastica coronaria transluminale percutanea (Aterectomia direzionale / Cutting, impianto di stent medicati e non medicati) - Angioplastica periferica (distretto carotideo e succlavio-vertebrale, AA. renali e mesenteriche, asse iliaco-femoro-popliteo e tibio-peroniero, piede diabetico) - Impianto percutaneo di endoprotesi aortiche toraco-addominali LE ATTIVITÀ SANITARIE UNITÀ OPERATIVA DI ELETTROFISIOLOGIA E CARDIOSTIMOLAZIONE Si occupa delle patologie cardiache che comportano disturbi del normale ritmo cardiaco. La maggior parte delle aritmie, sia ipocinetiche (cuore che batte troppo piano), sia ipercinetiche (cuore che batte troppo forte), è curabile, anche in modo definitivo, con l impianto di protesi (pacemaker, defibrillatori) che permettono di risolvere l anomalia garantendo una buona qualità di vita o con la tecnica dell ablazione transcatetere, che consiste nell interruzione delle vie anomale di conduzione elettrica del cuore. Il centro è inoltre all avanguardia nella terapia ablativa della fibrillazione atriale per via percutanea transcatetere, grazie all opportunità di utilizzo di un poligrafo per il mappaggio tridimensionale delle aritmie (Sistema Carto), e nell impianto di pacemaker biventricolare opportuno nei casi di scompenso cardiaco. L iter diagnostico-terapeutico prevede un ricovero breve di 2/3 giorni, necessario per valutare la condizione clinica dell utente e, se necessario, eseguire la procedura terapeutica più adeguata, sicura ed efficace. 22 Anthea 23

13 Le prestazioni effettuate sono: - Studio elettrofisiologico endocavitario - Ablazione transcatetere con RF - Mappaggio tridimensionale delle aritmie - Cardioversione elettrica endocavitaria - Cardioversione elettrica esterna - Impianto di defibrillatore automatico - Impianto di pacemaker biventricolare - Impianto di pacemaker definitivo monocamerale e bicamerale UNITÀ OPERATIVA DI RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA Coinvolge diverse figure professionali per assistere l utente nel delicato periodo postoperatorio sia dal punto di vista medico che educativo allo scopo di anticiparne il completo recupero. In quest ottica viene svolta attività fisica personalizzata in palestra e il paziente viene sensibilizzato a modificare i comportamenti che costituiscono fattori di rischio per la malattia. La presenza di uno Psicologo - Psicoterapeuta che segue tutte le fasi della degenza aiuta ad affrontare la malattia e le implicazioni connesse ad un intervento chirurgico, favorendo lo sviluppo di un nuovo equilibrio per agevolare il recupero funzionale delle normali condizioni di vita. Dipartimento Chirurgico UNITÀ OPERATIVA DI ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Si occupa delle patologie degenerative e traumatiche da trattare con impianti di protesi e di quelle più tipicamente legate allo sport, con eventuale chirurgia artroscopica e eseguendo anche trapianti di cartilagine. Patologie trattate Ginocchio - Gonartrosi - Deviazioni assiali (ginocchio varo-valgo) - Patologie rotula (dolore-instabilità) - Patologie meniscali - Patologie cartilagine - Patologie legamenti LE ATTIVITÀ SANITARIE Rachide - Lombalgia - Patologie degenerative compressive (stenosi) - Instabilità Anca - Displasia anca - Coxartrosi Mano - Tunnel carpale - Dito a scatto - Tenosinoviti - Anca (femore) 24 Anthea 25

14 LE ATTIVITÀ SANITARIE Piede - Alluce valgo - Metatarsalgie - Dita a martello - Piede piatto Spalla - Instabilità - Dolore e lesioni tendinee (periartrite) - Artrosi glenoomerale Patologie traumatiche - Anca (femore) - Ginocchio - Piede - Spalla I tempi di degenze per le patologie trattate artroscopicamente vanno da 1 a 2 giorni. Per gli interventi che prevedono l inserimento di protesi (anca - ginocchio - spalla), il paziente operato, in quinta giornata, viene trasferito presso l Unità Operativa di Riabilitazione Funzionale per non interrompere il programma educativo. UNITÀ OPERATIVA DI RIABILITAZIONE FUNZIONALE Segue pazienti sottoposti ad interventi chirurgici prevalentemente dell area ortopedica e neurochirurgica, per il recupero e la riabilitazione funzionale post-intervento degli stessi. La presa in carico dell utente avviene dalla fase postoperatoria fino alla dimissione, con tecniche riabilitative specifiche (ginnastica di mobilizzazione, ginnastica posturale) che vengono effettuate in palestra attrezzata o a letto per chi ha particolari esigenze. UNITÀ OPERATIVA DI NEUROCHIRURGIA Si occupa di numerose patologie della testa, della spina dorsale, del sistema nervoso, derivanti sia da traumi (fratture, lesioni) che da degenerazioni o malformazioni, avvalendosi di un ampia gamma di tecniche chirurgiche e di terapie, finalizzate alla rimozione del problema e alla ripresa della massima funzionalità. In sala operatoria i medici fanno ricorso quando è possibile alla chirurgia endoscopicamente assistita, che traumatizza meno ottenendo i risultati voluti. A livello tecnologico, in particolare, Anthea ha a disposizione un avanzato navigatore cerebrale. Patologie trattate Neurochirurgia e Traumatologia - Tumori endocranici primitivi e secondari - Chirurgia del basicranio - Disturbi circolazione liquorale (idrocefalo; ipertensione endocranica; pseudotumor cerebri) - Patologie vascolari (aneurismi; Mav; fistole A-V, fistole durali) - Patologie disrafiche (encefalocele; meningocele; sindrome di Chiari) - Patologie traumatiche (fratture craniche; fistole liquorali) Neurochirurgia spinale - Tumori midollari e tumori vertebrali - Traumatologia vertebrale - Patologie degenerative del rachide (spondiloartrosi; listesi vertebrali) - Microchirurgia delle ernie discali - Protesi discali - Vertebroplastica e cifoplastica Neurochirurgia funzionale - Nevralgia del trigemino - Dolore - Spasticità - Disordini del movimento - Morbo di Parkinson Neurochirurgia del sistema nervoso periferico - Intrappolamento periferico dei nervi (tunnel carpale; mano di Guyon; intrappolamento del nervo ulnare al gomito; tunnel tarsale; metatarsalgia di Morton) Procedure con tecnica radiologica - Embolizzazione vascolare (aneurismi cerebrali; MAV cerebrali e spinali; fistole durali cerebrali e spinali; fistole carotido-cavernose) - Embolizzazione neoplasie (cerebrali e vertebrali) - Chemioterapia intra-arteriosa per neoplasie cerebrali - Angioplastica e stenting carotidei UNITÀ OPERATIVA DI NEURORADIOLOGIA DIAGNOSTICA E INTERVENTISTICA Si occupa della diagnosi e terapia micro-invasiva delle patologie del sistema nervoso e del rachide e dei sistemi ad essi collegati. Esegue con metodi e protocolli ottimizzati, apparecchiature modernissime e in continuo aggiornamento (TC multistrato, RM ad alto campo con gradienti massimi raddoppiati, sala angiografica digitalizzata) i seguenti esami. - Angiografia digitalizzata in sale attrezzate e monitorizzate, con ausilio cardiovascolare e anestesiologico - Mielografia e MieloTC per lo studio statico e dinamico delle patologie di interesse ortopedico - TC del massiccio facciale per le patologie dei seni paranasali - TC delle rocche petrose per le patologie dell udito - TC delle orbite per le patologie della vista e del controllo dei movimenti degli occhi - Risonanza Magnetica di base - Risonanza Magnetica funzionale: Diffusione per lo studio degli accidenti vascolari ad insorgenza recente Perfusione per lo studio dell ictus e la diagnosi di malignità dei tumori cerebrali Spettroscopia per l aiuto diagnostico sui tumori del cervello Attivazione corticale per indirizzare un intervento neurochirurgico con risparmio delle zone non malate e importanti per la buona funzionalità motoria e sensitiva del corpo regolata dal cervello 26 Anthea 27

15 - Angiografia con Risonanza Magnetica per lo studio dei vasi arteriosi e venosi intracranici e di origine dall aorta ascendente (carotidi, vertebrali e giugulari) - Mielografia con Risonanza Magnetica per lo studio delle patologie di interesse ortopedico L Unità esegue studi diagnostici e di ricerca scientifica di tipo multimodale con scelta adeguata e appropriata del migliore esame per le seguenti patologie: - Sclerosi multipla - Epilessia - Tumori cerebrali, midollari e rachidei - Malattie infettive e AIDS - Del rachide con particolare riferimento a ernia del disco, crolli e fratture vertebrali da osteoporosi, metastasi e tumori del rachide Esegue inoltre procedure interventistiche micro e mini-invasive di tipo endovascolare: LE ATTIVITÀ SANITARIE - Stenosi carotidee - Aneurismi cerebrali - Malformazioni vascolari - Spinali - Ernia del disco - Ozonoterapia - Discolisi di tipo meccanico, laser e nucleoaspirazione - Discectomie per cutanee - Nucleoplastica - Crolli e fratture vertebrali - Vertebroplastica - Cifoplastica UNITÀ OPERATIVA DI ANESTESIA E RIANIMAZIONE Fornisce assistenza anestesiologica e rianimatoria per tutte le specialità chirurgiche della struttura, seguendo l utente in ogni fase del percorso, prima e durante l operazione e al risveglio. Fornisce, inoltre, assistenza anestesiologica ai vari reparti e servizi (Cardiologia, Emodinamica, Radiologia, etc.), per ogni problematica di sua competenza, con possibilità di trasferimento in Terapia Intensiva. Particolare attenzione è prestata al rapido recupero dello stato di coscienza e di benessere del ricoverato, con la ricerca continua di presidi farmacologici di ultima generazione. È attivo anche un servizio di terapia antalgica, per il trattamento delle sintomatologie dolorose di tipo non oncologico. Al termine degli interventi a più elevata complessità (cardiochirurgici e neurochirurgici), l utente viene trasferito in Terapia Intensiva, dove è sorvegliato da esperto personale medico ed infermieristico che è in grado di controllare e trattare ogni eventuale complicanza post-operatoria, grazie anche alla completa dotazione di evolute apparecchiature di monitoraggio. Servizi Sanitari di Supporto I servizi di diagnosi e cura elencati operano in sinergia e a supporto dei dipartimenti medico-chirurgici e sono disponibili sia per ricoverati che per utenti esterni. Unità Operativa di Radiologia Dotata di strumentazione tecnica completa e d avanguardia, offre prestazioni di: - Contrastografia (esami del tratto gastroenterico, urografie) - Radiologia tradizionale (esami dello scheletro e del torace) - RMN - Risonanza Magnetica - TAC - Tomografia Assiale Computerizzata - TAC CUORE per la patologia cardiaca Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologiche Esegue esami di chimica clinica, ematologia, coagulazione, endocrinologia, oncologia, microbiologia (batteriologia, micologia e virologia) e sieroimmunologia. Per l attività di prelievo e per le prestazioni di pertinenza medica si avvale della collaborazione del personale della struttura, eseguendo controlli qualità interni, giornalieri e periodici per garantire l attendibilità dei dati analitici. Partecipa inoltre al programma di Valutazione Esterna di Qualità (V.E.Q.) con il Centro Regionale di riferimento di Biostatistica e Sicurezza di Qualità in Laboratorio dell Azienda Ospedaliera Careggi di Firenze. Il sistema informativo consente la gestione informatizzata e cartacea dei dati e il personale di laboratorio si confronta giornalmente con i diversi reparti per l integrazione interdisciplinare dei dati a favore di una gestione ottimale della salute dei clienti. 28 Anthea 29

16 - Eco-color-doppler Vasi Testicolari - Doppler Trans-Cranico - Mappaggio Venoso Emodinamico Pre-operatorio - Studio della CCSVI (insufficienza venosa Cerebro-Vascolare) sec. Protocollo Zamboni nei pazienti con Sclerosi Multipla CARDIOCHIRURGIA DIAGNOSTICA PER IMMAGINI RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA AMBULATORIALE Visite e consulti specialistici MEDICINA INTERNA ED ECOGRAFIA INTERNISTICA ELETTROFISIOLOGIA E CARDIOSTIMOLAZIONE - Controllo di pacemaker, defibrillatori e stimolatori biventricolari LE ATTIVITÀ SANITARIE Servizi ambulatoriali Ad integrazione e completamento di tutte le attività assistenziali è a disposizione, per interni ed esterni, un servizio ambulatoriale polispecialistico nel quale prestano la loro attività medici residenti. Le prestazioni sanitarie offerte ambulatorialmente, tutte a pagamento, prevedono visite specialistiche e ulteriori prestazioni per le specialità a seguito riportate. CARDIOLOGIA - Visite e consulti cardiologici - Elettrocardiogramma (ECG) e Test ergometrico (ECG da sforzo) - ECG Holter e Holter pressorio (monitoraggio continuo dell attività cardiaca e pressoria durante l attività routinaria del paziente) - Ecocardiografia Color-Doppler e Ecocardiografia trans-esofagea - Test provocativi coronarici farmacologici e da sforzo (Eco-stress dipiridamolo, dobutamina, da sforzo) - Eco-Color-Doppler vascolare CHIRURGIA VASCOLARE E ANGIOLOGIA - Visita specialistica Vascolare - Eco-color-doppler Arterioso e Venoso Arti Inferiori - Eco-color-doppler Arterioso e Venoso Arti Superiori - Eco-color-doppler Tronchi sovraortici (Carotidi, Succlavie, ecc.) MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA - Elettrostimolazione faradica - Idro-galvano terapia - Infrarossi - Ionoforesi - Marconi-terapia - Radar-terapia - Tens - Trazioni vertebrali - Ultrasuoni - Ultravioletti - Kinesiterapia distrettuale - Massaggio manuale - Rieducazione funzionale globale - Rieducazione funzionale segmentaria - Rieducazione funzionale respiratoria NEUROCHIRURGIA - Neurochirurgia e traumatologia - Neuro-oncologia - Centro malattie cerebro-vascolari (Ecodoppler TSA, Trans-Cranial Color Doppler) - Centro patologie della spina 30 Anthea 31

17 NEURORADIOLOGIA INTERVENTISTICA Ricerca, diagnosi e terapia delle malattie della colonna vertebrale con: - Chemiodiscolisi con Ossigeno-Ozono - Nucleoplastica - Nucleoaspirazione secondo Onik - Vertebroplastica - Infiltrazioni TAC guidate ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - Ciclette programmata - Diadinamiche - Elettrostimolazione esponenziale NUTRIZIONE ED EDUCAZIONE ALIMENTARE - Valutazione del Metabolismo Basale - Valutazione del Dispendio Energetico Giornaliero - Bioimpedenziometria (BIA) - Antropo-plicometria - Elaborazione di piani alimentari personalizzati - Elaborazione del Somatotipo (per gli sportivi) - Elaborazione delle Curve di crescita (per i ragazzi) - Trattamento dei Disturbi del Comportamento Alimentare (in collaborazione con lo psicologo) GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA - Esogastroduodenoscopia con biopsia per Helicobacter Pylori - Esofagogastroduodenoscopia operativa - Pancolonscopia con eventuale polipectomia - Rettosigmoidoscopia - Endoscopia con videocapsula - Ricerca Antigene Fecale per Helicobacter Pylori - Breath test per intolleranza a lattosio e lattulosio - Test per intolleranze alimentari con diete personalizzate. - Esame endoscopico con videocapsula, metodica innovativa per diagnosticare gravi patologie intestinali e alcune neoplasie OFTALMOLOGIA - Diagnosi e cura dei glaucomi (Anthea ospita il Centro Mediterraneo Glaucoma) - Diagnostica avanzata per le patologie retiniche - Terapie retiniche laser ed intravitreali - Chirurgia refrattiva laser ed intraoculare - Cross-linking per il cheratocono - Chirurgia della cataratta LE ATTIVITÀ SANITARIE PSICOLOGIA - PSICOTERAPIA - Psicoterapia individuale e di gruppo rivolta a pazienti adulti e adolescenti - Psicoterapia di coppia - Consulenza psicologica - Assessment psicodiagnostico: somministrazione, siglatura e valutazione dei principali strumenti psicodiagnostica (test di personalità, scale cliniche e sintomatiche) - Training autogeno 32 Anthea 33

18 La Clinica del Ben Essere Con un approccio integrato che mette l innovazione scientifica al servizio della cura e della prevenzione, la Clinica del Ben Essere unisce la consolidata professionalità e competenza sanitaria di GVM all eccellente qualità dei trattamenti offerti dalle Terme di Castrocaro. Il prodotto di punta della Clinica del Ben Essere è Long Life Formula, metodo scientifico per migliorare qualità e durata della vita attraverso sette percorsi che, mediante la valutazione dello stato di salute del paziente, individuano le misure sanitarie, il regime alimentare, l attività fisica e i trattamenti termali ed estetici più idonei a identificare e correggere i fattori di rischio quotidiani. Grand Hotel Terme & SPA 4 Stelle Superior Intrattenimento, gastronomia, svago, benessere e relax: il Grand Hotel Terme & SPA 4 Stelle Superior delle Terme di Castrocaro è una struttura raffinata e accogliente che si distingue per l eccellenza del servizio offerto. Un soggiorno esclusivo ulteriormente impreziosito dalla modernissima SPA che mette a disposizione dei propri ospiti trattamenti avanzati per la salute, la bellezza e il benessere. Le cure termali Parte del Gruppo GVM Care&Research, le Terme di Castrocaro comprendono un Centro Termale all avanguardia in cui la profonda conoscenza delle proprietà terapeutiche delle acque e dei fanghi termali si coniuga con l innovazione tecnologica e la competenza dei migliori specialisti del settore. Oltre alle cure tradizionali fangoterapia, balneoterapia, idromassaggi, cure inalatorie, cure ginecologiche e cure idropiniche le Terme di Castrocaro dispongono di un centro avanzato per la Riabilitazione Medico Termale che combina l approccio alla Fisioterapia Integrata Globale con i più moderni trattamenti riabilitativi e i preziosi benefici dell idrochinesiterapia. All interno delle Terme di Castrocaro vi è inoltre un attrezzato Poliambulatorio Diagnostico Clinico che si trova al centro della rete di strutture ospedaliere e ambulatoriali gestite da GVM

19 Contatti Distanza da Anthea Via C. Rosalba, 35/ Bari Reception apertura dalle ore 8.00 alle Tel info-ah@gvmnet.it CUP Prenotazione Attività Ambulatoriali Tel Segreteria Ricoveri Cardiologia, Cardiochirurgia, Elettrofisiologia, Emodinamica, Riabilitazione Cardiologica Tel Segreteria Neurochirurgia, Ortopedia e Traumatologia, Riabilitazione funzionale Tel Numero dedicato per Assicurati e Fondi Integrativi assicurati-ah@gvmnet.it USCITA AUTOSTRADALE 12 minuti / 13 km AEROPORTO 21 minuti / 18 km STAZIONE FERROVIARIA 11 minuti / 5 km Orari di visita L accesso ai reparti è consentito ai visitatori negli orari: Cardiochirurgia, Cardiologia, Riabilitazione Cardiologia, Neurochirurgia, Ortopedia, Riabilitazione Motoria nei giorni feriali e festivi ore Max due visitatori per degente Area Critica: Cardiochirurgia, UTIC e Terapia Intensiva dal lunedì al sabato ore sabato, domenica e festivi ore Max un visitatore per degente Per aggiornamenti e maggiori informazioni consulta il nostro sito 36