Ufficio TOSAP, Pubblicità, Affissioni mod. n. 3

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1 Servizio politiche fiscali e finanziarie 1 mod. n. 3 IMPOSTA COMUNALE DI PUBBLICITA (copia per il contribuente) DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AD ESPORRE IMPIANTI PUBBLICITARI PIANO GENERALE IMPIANTI ai sensi e per gli effetti dell art. 8 del D.Lgs. 507/93 e del Piano generale degli Impianti adottato con delibera di Consiglio Comunale n. 19 dell 11/04/2005 e nel rispetto del Codice della Strada) Cognome e Nome / Ragione Sociale Sede legale: Città: Via Codice fiscale: Partita I.V.A. n. civico Recapito telefonico: E.mail: Indirizzo Posta Elettronica Certificata (PEC): rappresentata dal/dalla Signor/a: Cognome Nella sua qualità di (1) Codice fiscale Nome (1) Titolare, Consigliere Delegato, Amministratore Unico, ecc. C H I E D E L AUTORIZZAZIONE ad esporre mezzi pubblicitari in MONZA, Via/e AVVERTENZA IMPORTANTE Il modulo verifica di conformità e tutti gli allegati devono essere presentati in triplice copia Denuncia presentata il Numero di protocollo Per il Comune di Monza l addetto

2 Aggiornamento elenco vie in Categoria Speciale In vigore dall Delibera C.C. n. 20 del Via AGNESI Gaetana Via ALIPRANDI Via AMATI Carlo V.lo AMBROGIOLO Via AMBROSINI Ernesto Via ANNONI Gaetano Via APPIANI Andrea Via AQUILEIA Via ARDIGO Roberto - da via Merelli a via Torti Via ARIOSTO Lodovico Via ARNALDO DA BRESCIA Via AROSIO Enrico Via ARTIGIANELLI Via ASPROMONTE Via BARACCA Francesco Via BARAGGIA Mons. Giuseppe V.le BATTISTI Cesare Via BELLANI Angelo V.lo BELLANI Angelo Via BERCHET Giovanni Via BERGAMO Via BEZZECCA Via BIANCHI Mose' Via BIXIO Nino Via BOCCACCIO Giovanni Via BOITO Arrigo VIA BORGAZZI Gerolamo - da L.go Molinetto all intersezione con Via Tolstoj / Bettola V.lo BORGHETTO Via BRAILLE Louis V.le BRIANZA Via BUCCARI Via BUONARROTI M. - da Via Rota a Via Fermi Via CABOTO Giovanni Via CADUTI DEL LAVORO Via CAIROLI F.lli P.za CAMBIAGHI Giuseppe V.le CAMPANIA Via CAMPERIO Manfredo Via CAMPINI Maurizio Via CANONICA Via CANOVA Antonio Via CANTORE Antonio Via CANTU Cesare P.za CARDUCCI Giosue' Via CARLO ALBERTO Via CARONNI Felice P.za CARROBIOLO V.lo CARROBIOLO Via CASTELFIDARDO P.za CASTELLO Via CAVALLOTTI Felice Via CAVOUR Camillo Via CHIESA Damiano Via CERNUSCHI Enrico P.za CITTERIO Giovanni Via COLOMBO Cristoforo P.za CORRIDONI Filippo Via CORTELONGA P.za CORTICELLA Via CREMONA Tranquillo Via CRESCITELLI Alberico Via CRISPI Francesco Via D'ACQUISTO Salvo Via DANTE ALIGHIERI Via D'AZEGLIO Massimo Via DE AMICIS Edmondo Via DE GRADI Raffaele V.lo DE GRADI Raffaele Via DEI MILLE Via DE LEYVA V. P.za DIAZ Armando Via DONIZETTI Gaetano Via DOTTESIO Luigi Pza DUOMO V.lo DUOMO Via DURINI Via DA MONZA Enrico L.go ESTERLE Carlo Via FERRARI Giuseppe Via FILZI Fabio Via FOGAZZARO Antonio Via FRISI Francesco V.lo FRISI Paolo Via PASSERINI GAMBACORTI Via GARIBALDI Anita P.za GARIBALDI Giuseppe Via GERARDO DEI TINTORI Via GIORDANI Pietro Via GIORDANO Umberto P.za GIOVANNI XXIII Via GIULIANI Padre Reginaldo Via GIULINI Giorgio Via GRAMSCI Antonio P.za GRANDI Achille Via GRASSI Giuseppe Via GROSSI Tommaso Via GUARENTI Davide Via della GUERRINA da V.le G. B. Stucchi alla rotonda IPER Via HENSEMBERGER Giovanni P.za INDIPENDENZA Sp.to ISOLINO Via ITALIA V.lo LAMBRETTO Via LAMBRO V.lo LAMBRO Via LARIO - da P.le Virgilio a intersezione con svincolo Valassina Via LECCO Via LEONARDO DA VINCI V.le LIBERTA' - da Via Lecco a V.le Stucchi Via LISSONI A. - da Via Sant'Andrea a Via Ramazzotti Via LOCATELLI Antonio Via LONGHI Giuseppe Via LUINI Bernardino Via MAGENTA Via MANARA Luciano Via MANTEGAZZA Paolo Via MANZONI Alessandro Via MAPELLI Achille Via MARSALA Via MARTIRI Della LIBERTA' Via MATTEO DA CAMPIONE P.za MATTEOTTI Giacomo Via MAURI G. Battista L.go MAZZINI Giuseppe Via MENTANA Via MERELLI Raffaele Via MESSA Ernesto C.so MILANO Via MINERVA Via MISSORI Giuseppe L.go MOLINETTO V.lo dei MOLINI Via MONTECASSINO Via MONTE SANTO Via MONTI E TOGNETTI Via MORIGGIA P.za MOTTA Maria Via NAPOLEONE Via OSCULATI Emilio Via OSIO Generale Via OVIDIO Via PACINOTTI - Antonio da Via Marsala a Via Agnesi Via PAGANINI Nicolò Via PALESTRO Via PARINI Giuseppe Via PARRAVICINI Gian Francesco PASSERELLA MERCATI Via PAVONI Lodovico Via PELLETIER Suor Maria Via PENNATI Alessandro Via PENNATI Oreste Via PERGOLESI Giovanni Battista Via PESA DEL LINO Via PETRARCA Francesco Via PIERMARINI Giuseppe Sp.to PIODO Via PORTA Carlo Via PORTA LODI Via PREMUDA Via PRETORIO Via PRINA Carlo Via QUARNARO L.go IV NOVEMBRE Via RAIBERTI Giovanni Via RAMAZZOTTI Angelo Via RANDACCIO Giovanni V.le REGINA MARGHERITA Via REGINA TEODOLINDA P.za della RESISTENZA Via RIVOLTA Carlo P. P.za ROMA V.lo ROMA Via ROMAGNA Via ROSSI Mons. Paolo Via ROTA Carlo - dal sottopasso Grassi /Rota a Via Fogazzaro Via SACCONI Giuseppe Via SSAN FRANCESCO D'ASSISI Via SAN GERARDO Via SAN GIOVANNI BOSCO Via SAN GOTTARDO Via SAN MARTINO P.za SAN MAURIZIO Via SAN PAOLO P.za SAN PIETRO MARTIRE Vle SANTA ANASTASIA Via SANT'ANDREA Via SANTA CROCE Via SANTA MADDALENA Sp.to SANTA MADDALENA P.za SANTA MARGHERITA Via SANTUARIO DELLE GRAZIE VECCHIE Via SANZIO Raffaello Via SAVONAROLA G. V.lo SCUOLE Via SEGANTINI Giovanni Via SELLA Quintino Via SEMPIONE V.le SICILIA - da Via Gallarana a Via Pompei Via della SIGNORA V.lo della SIGNORA Via SOLERA Laura Via SOLFERINO - da Pza Indipendenza a Via A. Mauri Via SPREAFICO Eugenio Via STOPPANI Antonio Via TALAMONI Mons. Luigi Via TASSO Torquato Via TORNEAMENTO V.lo della TORRE V.lo delle TORRI Via TORTI G.B - da Via Ardigò a Via Lecco Via TOTI Enrico P.za TRENTO E TRIESTE Via TURATI Filippo Via UGOLINI Giuseppe Via UMBERTO I Via VARISCO Achille Via XX SETTEMBRE L.go XXV APRILE Via VERDI Giuseppe Via VILLA Luigi Via VILLORESI Eugenio P.LE VIRGILIO Via VISCONTI Azzone Via della VITTORIA Via VITTORIO EMANUELE Via VITTORIO VENETO Via VOLTA Alessandro Via VOLTURNO Via ZANATA Via ZANZI Francesco Via degli ZAVATTARI Via ZUCCHI Don Bartolomeo

3 3 Marca da bollo uso corrente IMPOSTA COMUNALE SULLA PUBBLICITA (Originale per il Comune) DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AD ESPORRE IMPIANTI PUBBLICITARI PIANO GENERALE IMPIANTI (ai sensi e per gli effetti dell art. 8 del D.Lgs. 507/93 e del Piano generale degli Impianti adottato con delibera di Consiglio Comunale n. 19 dell 11/04/2005 e nel rispetto del Codice della Strada) Cognome e Nome / Ragione Sociale Sede legale: Città: Via n. civ. Codice Fiscale Partita IVA Recapito telefonico: E.mail: Indirizzo Posta Elettronica Certificata (PEC): rappresentata dal/dalla Signor/a: Nome Nella sua qualità di (1) Nato a Residente: Città Via Codice fiscale Cognome Il C.a.p. n. civ. (1) Titolare, Consigliere Delegato, Amministratore Unico, ecc. C H I E D E L autorizzazione ad esporre mezzi pubblicitari in MONZA, Via/e Trattasi di PUBBLICITA PERMANENTE Autorizzata prima dell adozione del Piano Gen.Impianti con dich. del Voltura da dich. n. del. Sostituzione pubblicità autorizzata con dich.. del DENUNCIA PRESENTATA IL. N. Protocollo

4 4 MODULO VERIFICA CONFORMITA' AL PIANO GENERALE DEGLI IMPIANTI Indirizzo (1) Lato civici Coordinate posizionamento (31) Intersezioni (2) n. mt. Prima Dopo via Tariffa (3) Tipo strada (4) (D-E-F) Zona PGI (5) Categoria (6) Tipologia (7) Tipologia d uso (8) Esterna Diretta N. elementi (9 Soggetto richiedente (10) Dimensioni impianto (11) Base Altezza Profondità (12) L. elemento (13) H. marg. inf. (14) Dimensione spazio (15) Base Altezza N. spazi Orientamento (16) Parallelo Ortogonale Illuminazione (17) Non luminoso Luminoso Illuminato Messaggio pubblicitario (18) Ambito vincolato (19) Marciapiede (20) Si No Larghezza Limite carreggiata (21) Edifici recinzioni (22) Intersezioni (23) Prima Dopo Segnali di pericolo/prescr (24) Prima Dopo Segnali di indicazione (25) Prima Dopo Semafori (26) Prima Dopo Gallerie, ponti (27) Prima Dopo Fs Altri impianti pubblicitari (28)) Prima Temp. (29) Dopo Impianti in presenza di (30) curva Svincolo Cavalcavia Parapetto Isola spartitraffico < 4,00 m Punto di installazione: su suolo pubblico DATA. su suolo/immobile privato tratto in vista di strada non comunale FIRMA

5 5 (ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DEL MODULO VERIFICA DI CONFORMITÀ ) 1. Riportare il nome della via sulla quale insisterà l impianto. lato strada destro o sinistro (DX o SX) sempre a partire dal centro città verso l esterno. 2. Il riferimento del prima o dopo è sempre a partire dal centro della città verso l esterno. 3. Riportare zona tariffaria indicata dal Regolamento per applicazione dell'imposta di pubblicità e dei diritti sulle pubbliche affissioni (CS=via in categoria speciale o CN=via in categoria normale). 4. Barrare il tipo di strada in base alla classificazione viaria definita dal Piano Urbano del Traffico. 5. Indicare la zona di Piano generale degli Impianti (Zona A1, Zona A2, Zona A3, Zona A4, B esterna al centro abitato. Tali zone sono desumibili dalla cartografia allegata al Piano 6. Riportare la definizione desumibile da Nota Tecnica del Piano 7. Riportare la definizione di impianto desumibile dal Piano. 8. Riportare l'utilizzo desumibile da Nota Tecnica del Piano: es. Pubblicità Esterna (PE). 9. Riportare il numero di oggetti presenti nella posizione richiesta (di norma 1; per impianti come transenne possono essere più di uno indicare il quantitativo esatto) 10. Riportare il soggetto richiedente dell'autorizzazione 11. Riportare gli ingombri del manufatto base e altezza in caso di installazioni multiple la base sarà l'intero ingombro. 12. Profondità o spessore del manufatto 13. (solo per impianti multipli) indicare la lunghezza dell'ingombro del singolo impianto 14. Indicare la misura tra l'intradosso dell'impianto e il piano di calpestio. 15. Riportare la dimensione ed il quantitativo degli spazi pubblicitari per singolo impianto (bifacciale 2) 16. Riportare l'orientamento degli spazi pubblicitari rispetto all'asse stradale 17. Indicare se l'impianto è dotato di sistema di illuminazione 18. Riportare il messaggio pubblicitario 19. Riportare per esteso i riferimenti di eventuali vincoli presenti. 20. Indicare l'esistenza del marciapiede e la relativa larghezza 21. Riportare la misura minima del manufatto dal margine della carreggiata 22. Indicare la distanza dell'impianto da edifici o recinzioni ad esso retrostanti; se l'impianto è su marciapiede è lo spazio utile per il passaggio pedonale (può essere la distanza tra l'impianto ed un cordolo). 23. Indicare la distanza dell'impianto dalla più immediata intersezione le misure devono essere espresse in metri in base al senso di marcia dei veicoli (se l'impianto è posto prima es. dell'intersezione indicare la distanza nella casella "prima" viceversa nella casella "dopo") 24. Indicare la distanza dell'impianto dal più immediato segnale di pericolo o prescrizione (se l'impianto è posto prima es. del segnale indicare la distanza nella casella "prima" viceversa nella casella "dopo") 25. Indicare la distanza dell'impianto dal più immediato segnale di indicazione (se l'impianto è posto prima es. del segnale indicare la distanza nella casella "prima" viceversa nella casella "dopo") 26. Indicare la distanza dell'impianto dal più immediato semaforo (se l'impianto è posto prima es. del segnale indicare la distanza nella casella "prima" viceversa nella casella "dopo") 27. Indicare la distanza dell'impianto dalla più immediata galleria, ponte o sottoponte se sono ferroviari vidimare la casella fs 28/29. Indicare la distanza dal più immediato impianto pubblicitario, se quest'ultimo è temporaneo barrare la relativa casella 30. Barrare in caso di impianto in posto in: curva, svincolo, cavalcavia, parapetto isola spartitraffico ai sensi del DPR 495/ Sistema di proiezione ROMA 40 GAUSS BOAGA. Tolleranza di rilevamento compatibile, scala 1:2000

6 6 DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE E RELATIVE AUTOCERTIFICAZIONI: DESCRIZIONE DELL IMPIANTO CORREDATA DELLA NECESSARIA DOCUMENTAZIONE TECNICA CON L INDICAZIONE DEI MATERIALI UTILIZZATI, DEL BOZZETTO ILLUSTRATIVO A COLORI (E OBBLICATORIO INDICARE IL COD RAL) IN SCALA ADEGUATA E CON INDICAZIONE DELLE DICITURE NONCHE DI IDONEA DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA DALLA QUALE SI EVINCA IL CONTESTO IN CUI IL MEZZO PUBBLICITARIO E INSERITO PLANIMETRIA LOCALIZZAZIONE UTILIZZANDO LA CARTOGRAFIA A COLORI DEL PIANO GENERALE DEGLI IMPIANTI (PLANIMETRIA SPECIFICA RIPORTANTE LE DISTANZE DA INTERSEZIONI, DALLA SEGNALETICA STRADALE E DA ALTRI IMPIANTI PUBBLICITARI CON VISUALIZZAZIONE DELL IMPIANTO STESSO CON LA PROIEZIONE AL SUOLO) NULLA OSTA DEL PROPRIETARIO DEL FONDO O DELL IMMOBILE INTERESSATO ALL INSTALLAZIONE DELL IMPIANTO PUBBLICITARIO AUTOCERTIFICAZIONE ATTESTANTE CHE IL MANUFATTO E STATO CALCOLATO E REALIZZATO E SARA POSTO IN OPERA TENENDO CONTO DELLA NATURA DEL TERRENO E DELLA SPINTA DEL VENTO, IN MODO DA GARANTIRNE LA STABILITA (Art. 53 DEL Regolamento al nuovo Codice della Strada) PER MEZZI LUMINOSI O ILLUMINATI AUTOCERTIFICAZIONE DI CONFORMITA ALLE PRESCRIZIONI DELLA LEGGE REGIONALE N. 17/2000 RECANTE NORME SULL USO DI ILLUMINAZIONE ESTERNA E LOTTA ALL INQUINAMENTO LUMINOSO NULLA OSTA TECNICO DELL ENTE PROPRIETARIO DELLA STRADA (se in vista di strade NON comunali) OBBLIGHI DEI TITOLARI DI AUTORIZZAZIONE: A) VERIFICARE PERIODICAMENTE IL BUONO STATO DELL IMPIANTO PUBBLICITARIO; B) EFFETTUARE TUTTI GLI INTERVENTI NECESSARI PER IL MANTENIMENTO DELLE CONDIZIONI DI SICUREZZA; C) ADEMPIERE NEI TERMINI PRESCRITTI A TUTTE LE DISPOSIZIONI IMPARTITE DAL COMUNE, SIA AL MOMENTO DEL RILASCIO DELLA AUTORIZZAZIONE SIA SUCCESSIVAMENTE, A SEGUITO DI INTERVENUTE E MOTIVATE ESIGENZE; D) PROVVEDERE ALLA RIMOZIONE DI QUANTO INSTALLATO ED AL RIPRISTINO DEL SITO IN CASO DI SCADENZA, DECADENZA O REVOCA DELL AUTORIZZAZIONE, OVVERO A SEGUITO DI MOTIVATA RICHIESTA DA PARTE DEL COMUNE, SENZA DIRITTO DI RIMBORSO ALCUNO FATTO SALVO IL RIMBORSO DELL IMPOSTA PER LE MENSILITÀ VERSATE E NON USUFRUITE. Data,..... (firma)

7 7 1) IMPOSTA PUBBLICITÀ ORDINARIA TARIFFE DETERMINATE CON DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE N. 272 DEL 19/06/2014 Superficie Cat. Normale Importo annuale Al metro quadrato Pubblicità opaca Cat. Speciale Importo annuale Al metro quadrato Pubblicità luminosa Cat.normale Cat.Speciale Importo annuale Al metro quadrato Importo annuale Al metro quadrato Fino a 1mq Da 1,01 a 5 mq Da 5.5 a 8,5mq Oltre 8,5 mq. 21,072 26,340 39,510 52,680 52,679 65,848 79,018 92,188 42,144 52,680 65,850 79,020 73,750 92, , ,527 2) CANONE ANNUO ANTICIPATO DETERMINATO CON DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE N. 701 del 26/10/2006 Pubblicità Permanente tipologia impianto superficie massima (ingombro) del pannello pubblicitario espressa in mq. CANONE ANNUO impianto monofacciale impianto bifacciale uro uro Impianti di pubblicità, così fino a mq 0,99 30,00 39,00 come definiti dal Regolamento da mq 1,00 fino a mq. 2,99 100,00 130,00 Comunale per l'applicazione da mq 3,00 fino a mq. 4,49 150,00 195,00 dell'imposta di pubblicità e dei da mq 4,50 fino a mq 5,99 250,00 325,00 diritti sulle pubbliche affissioni da mq 6,00 fino a mq 8,99 350,00 455,00 e dal Piano Generale degli da mq 9,00 fino a mq 17,99 600,00 780,00 impianti da mq18,00 fino a mq 35,99 850, ,00 da mq 36 in poi 1.800, ,00 Il sottoscritto, nel presentare la prescritta dichiarazione tributaria, dichiara: di conoscere e sottostare a tutte le condizioni contenute nel Piano Generale degli Impianti. di essere a conoscenza che l esposizione dei mezzi pubblicitari prima della relativa autorizzazione è perseguibile a termini di legge. IL RICHIEDENTE Monza, li...

8 NULLA OSTA DEL PROPRIETARIO DEL FONDO O DELL IMMOBILE INTERESSATO ALL INSTALLAZIONE DELL IMPIANTO PUBBLICITARIO 8 Il richiedente l autorizzazione ad esporre i mezzi pubblicitari è anche proprietario dell immobile (non in contesto condominiale) o del terreno Il richiedente l autorizzazione ad esporre i mezzi pubblicitari è un soggetto diverso dal proprietario dell immobile o del terreno. In tal caso è necessario il seguente assenso: l sottoscritt... cod. fiscale. residente in Via. n.. in qualità di (1). dell immobile del terreno sito in Monza, Via.. n.. DICHIARA Il proprio assenso all installazione dei mezzi pubblicitari meglio specificati nella domanda formulata da.. di cui ha preso visione. Monza, li (firma) (1) proprietario del terreno, comproprietario, il proprietario dell immobile, l amministratore del condominio ecc.