DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 50/AV4 DEL 31/01/2018 IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4

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1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 50/AV4 DEL 31/01/2018 Oggetto: [ [ TRASPORTI SANITARI ULTERIORE QUOTA DI ACCONTO PRESTAZIONI DI EMERGENZA ANNI ] IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione; - D E T E R M I N A - 1 Di approvare il documento istruttorio; 2 Di prendere atto della nota della Direzione Generale ASUR n del che richiamando la Det. Asur 251/2015 indicava per gli anni 2013/2014 il riconoscimento della quota di per la postazione BLS e conseguentemente di per la postazione ALS e di per l auto medica, precisando inoltre che dal calcolo dovevano essere escluse le quote riconoscibili per i chilometri effettuati, in quanto gli stessi avrebberro avuto capienza nella rendicontazione annua totale; 3 di liquidare alle P.P.A.A., con riferimento alle prestazioni emergenza anni , ulteriore acconto secondo quanto riportato nella tabella 4 al richiamato documento istruttorio; 4 di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 5 di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 6 di trasmettere il presente atto a: Distretto Unico, D.A.T., UOC Medicina e Chirurgia d Accettazione ed Urgenza, UOS Controllo di Gestione. UOC Bilancio, alle PP. AA. Interessate per i provvedimenti di rispettiva competenza.

2 Il Direttore di Area Vasta 4 (Dr Licio Livini) 2 BILANCIO e CONTROLLO GESTIONE Si attesta, vista la dichiarazione del Responsabile del procedimento, che i costi di cui al presente atto risultano già registrati nel bilancio di esercizio 2013 e 2014 rispettivamente per Euro ,42 e ,31. Per le restanti quote saranno resi compatibili con il budget 2017, quando definite ed assegnate. Il Direttore UOC Area Dipartimentale Contabilità, Bilancio e Finanza Coordinatore Area Vasta Dott. Luigi Stortini Il Dirigente Controllo di Gestione Dott. Daniele Rocchi La presente determina consta di n. 7 pagine e 0 di allegati che formano parte integrante della stessa. Normativa di riferimento - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - Comunicazione Asur Marche prot del 06/03/2017;Intesa tra il Governo, le Regioni e le Provincie autonome di Trento e Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario Rep. Atti n. 113/CSR del 2 luglio 2015; L.R. 36/1998 Sistema di emergenza sanitaria ; L.R. 6/2011 Criteri di gestione del trasporto sanitario modifiche ed integrazioni alla legge regionale 30 ottobre 1998 n. 36: sistema di emergenza sanitaria ; D. G. R. Marche n. 292/2012 L.R. 36/1998 modificata dalla L.R.11 aprile 2011 n. 6 Criteri per l espletamento delle procedure di trasporto sanitario ; D.G.R. Marche n. 968/2013 Limite massimo di spesa sostenibile da parte dell ASUR per l acquisto di prestazioni di trasporto sanitario anni ; D. G. R. Marche n. 131/2014 L. R. 36/1998 e s.m.i. - DGR 292/2012 recepimento dell Accordo siglato il 19 febbraio 2013 tra l Assessore alla Salute, il Direttore Generale dell ASUR e i rappresentanti della Croce Rossa Italiana e delle Associazioni di Volontariato aderenti all ANPAS, alle Misericordie d Italia e Marche Pubbliche Assistenza e del 2 Addendum siglato in data revoca D. G. R. n. 1744/2013 ; D. G. R. Marche n. 665/2015 definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSR per l anno 2015 ; Determina ASURDG n. 800 del 25 ottobre 2013 DGR Marche n. 968/2013 determinazioni ; Determina ASURDG n. 686 del 17 ottobre 2014 DGR Marche n. 131/2014 determinazioni - per gli anni 2014, 2015 e 2016 ; Determina ASURDG n. 251 del 07 aprile 2015 Determina ASURDG n. 686/2015 revisione ; Determina ASURDG n. 544 del 24 luglio 2015 DGRM 1440/14 e s.m.i. - determinazioni ; Determina ASURDG n. 569 del 26 agosto 2015 Misure di razionalizzazione delle spese degli enti del SSR per l esercizio 2015 deliberazione della G. R. Marche n. 665 in data 07/08/2015 applicazione ; Determina ASURDG n. 15 del 15 gennaio DGR Marche n. 131/2014 e determina ASURDG n. 251/2015 determinazioni per l anno 2016 ; D. G. R. Marche n. 301/2017 DGR n. 292/2012: L.R. 36/1998 modificata dalla L. R. 11 aprile 2011n. 6 Criteri per l espletamento delle procedure di trasporto sanitario e DGR n. 1637/2016 relativa alla proroga delle deliberazioni DGR n. 968/13 e DGR n. 131/14. Modifica ed integrazione.

3 3 Motivazione Vista la nota della Direzione Generale ASUR, pari oggetto, n del , nella quale si disponeva alle AAVV di procedere al pagamento di un'ulteriore quota di acconto per gli anni 2013 e 2014 in riferimento ai servizi di emergenza svolti dalle Associazioni convenzionate ed attive nei rispettivi territori di competenza; Ritenuto che tale pagamento deve tener conto delle quote già anticipate per gli anni 2013 e 2014 riferite ai servizi di trasporti sanitari di emergenza svolti nel territorio dell'av4 e del diverso rapporto convenzionale determinato dalle effettive ore di impiego del mezzo di soccorso (h12-h24) e dalla diversa tipologia di postazione operativa (ALS, BLS, auto-medica); Preso atto che nella stessa nota veniva indicato come tetto massimo ammissibile per gli anni il riconoscimento della quota di euro complessivi per la postazione BLS e proporzionalmente rispetto a quanto definito dalla Det. DGASUR 251/2015 di euro per la ALS e di per l'auto medica, precisando inoltre che dal calcolo dovevano esser escluse le quote riconoscibili per i km effettuati per i servizi di emergenza in quanto gli stessi avranno capienza nella rendicontazione annua totale; Richiamata la e mail del Direttore UOC Medicina e Chirurgia d Accettazione e d Urgenza del 06/12/2017,inviata alla Commissione Trasporti Sanitari Area Vasta 4, sulle basi delle indicazioni emerse nel corso della riunione della suddetta Commissione in data 29 novembre 2017; riepilogativa del chilometraggio percorso dalle PPAA, riferita agli anni 2013 e 2014, comprensiva della quota dei Km effettuati e della quota complessiva da liquidare; Effettuata le ricognizioni dovute presso i Servizi competenti di AV4 (UOC Medicina d'accettazione ed urgenza UOC Bilancio), con i risultati riassunti nelle tabelle 1 e 2 che riepilogano le quote già pagate, anche in riferimento ai chilometri effettuati ed alle quote previste complessivamente e da liquidare in acconto per gli anni ; Accertato che la Determina DGASUR 686/2014 aveva fissato i tetti massimi di spesa annui per AV4 per i trasporti sanitari di emergenza in (2013) e (2014); Verificato che le somme derivanti dalla suddetta ricognizione e riconosciute come liquidabili per l'anno 2013 in e per l'anno 2014 in , debbono rispettivamente e complessivamente essere ricomprese nei tetti massimi riconoscibili, trovando dunque copertura economica nel budget per i trasporti sanitari di emergenza di AV4 già determinato per gli anni 2013 e 2014; Constatato che le Associazioni che hanno emesso fatturazione al riguardo ed elencate nelle tabelle di seguito, corrispondono a quelle effettivamente convenzionate con AV4 per l'effettuazione di trasporti di emergenza negli anni 2013 e 2014;

4 4 si definiscono le quote economiche così come riportate nella tabella 1 e nella tabella 2 tabella 1 SPESA 2013 _A B C D E F G H A.V. M.S.PIETRANGELI MIS. MONTEGIORGIO C.ARC. PETRITOLI C.AZZ. P. S. GIORGIO C.AZZ. S.VITT. IN MAT C.AZZ. S.ELPIDIO A M C.G. MONTEGRANARO C.V. FRANCAVILLA ETE C.V. FERMO C.V. VALDASO C.V. PSELEPIDIO C.V. TORRE S. PATRIZ TOTALE colonna A : quota liquidata ad ogni Associazione nell'anno, riferita ai servizi di emergenza svolti; colonna B : quota liquidata ad ogni Associazione nell'anno riferita ai km effettuati per i servizi di emergenza; colonna C : quota riconoscibile per la postazione BLS; colonna D : quota riconoscibile per la postazione ALS; colonna E : quota riconoscibile per l'auto medica; colonna F : quota complessiva riconoscibile Associazione/anno colonna G : quota già liquidata, detratta la quota liquidata per i km effettuati; colonna H : quota complessiva liquidabile ad ogni Associazione/anno. TABELLA 2 SPESA 2014 _A B C D E F G H A.V. M.S.PIETRANGELI MIS. MONTEGIORGIO C.ARC. PETRITOLI C.AZZ. P. S. GIORGIO C.AZZ. S.VITT. IN MAT C.AZZ. S.ELPIDIO A M C.G. MONTEGRANARO C.V. FRANCAVIL. ETE C.V. FERMO

5 5 C.V. VALDASO C.V. PSELEPIDIO C.V. TORRE S. PATRIZ Per quanto sopra si definisce la quota da liquidare ad ogni Associazione e complessivamente come fissata nella tabella 3 di seguito TABELLA 3 SOMMATORIA TABELLE 1 e 2 - ANNI 2013/2014 _ TOTALE A.V. M.S.PIETRANGELI MIS. MONTEGIORGIO C.ARC. PETRITOLI C.AZZ. P. S. GIORGIO C.AZZ. S.VITT. IN MAT C.AZZ. S.ELPIDIO A M C.G. MONTEGRANARO C.V. FRANCAVIL. ETE C.V. FERMO C.V. VALDASO C.V. PSELEPIDIO C.V. TORRE S. PATRIZ TOTALE Verificato altresì che per l'anno 2013 la somma di Euro , essendo stata già pagata lo quota complessiva di , trova capienza nel budget di SOLAMENTE per una quota parte di e che per l'anno 2014 la somma di , essendo stata già pagata lo quota complessiva di , trova capienza nel budget di SOLAMENTE per una quota parte di , si stabilisce che complessivamente per gli anni 2013 e 2014 possa essere oggetto di liquidazione la somma di , articolata proporzionalmente come di seguito: TABELLA 4 QUOTA COMPLESSIVA DA LIQUIDARE Euro

6 _TOTALE TABELLA 3 QUOTA PROPORZIO NALE QUOTA LIQUIDABIL E A.V. M.S.PIETRANGELI ,92% MIS. MONTEGIORGIO ,76% C.ARC. PETRITOLI ,03% C.AZZ. P. S. GIORGIO ,96% C.AZZ. S.VITT. IN MAT ,60% C.AZZ. S.ELPIDIO A M ,16% C.G. MONTEGRANARO ,03% C.V. FRANCAVIL. ETE ,10% C.V. FERMO ,09% C.V. VALDASO ,34% C.V. PSELEPIDIO ,81% C.V. TORRE S. PATRIZ ,20% TOTALE % Esito dell istruttoria: Stante quanto sopra premesso, si sottopone al Direttore di Area Vasta, per l approvazione, il seguente schema di determina: 1. Di approvare il documento istruttorio; 2. Di prendere atto della nota della Direzione Generale ASUR n del che richiamando la Det. Asur 251/2015 indicava per gli anni 2013/2014 il riconoscimento della quota di per la postazione BLS e conseguentemente di per la postazione ALS e di per l auto medica, precisando inoltre che dal calcolo dovevano essere escluse le quote riconoscibili per i chilometri effettuati, in quanto gli stessi avrebberro avuto capienza nella rendicontazione annua totale; 3. di liquidare alle P.P.A.A., con riferimento alle prestazioni emergenza anni , ulteriore acconto secondo quanto riportato nella tabella 4 al richiamato documento istruttorio; 4. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 5. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 6 6. di trasmettere il presente atto a: Distretto Unico, D.A.T., UOC Medicina e Chirurgia d Accettazione ed Urgenza, UOS Controllo di Gestione. UOC Bilancio, alle PP. AA. Interessate per i provvedimenti di rispettiva competenza. - ALLEGATI - Nessun allegato Il Resp.le del Procedimento Dirigente Amministrativo Dott. Giovanni Stroppa

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