GIOVANI E SOSTANZE STUPEFACENTI. (dipendenze patologiche: attualità)
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1 DOTT. MASSIMO PERSIA & DOTT.SSA CARMELA NUCERITO UOS.D SERT. TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G TEL sert.tivoli@aslromag.it GIOVANI E SOSTANZE STUPEFACENTI NOTTI SICURE IN CITTÀ ED IN VACANZA (dipendenze patologiche: attualità) D.1
2 DOTT.MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO TIVOLI CITTÀ SENZA DROGA D.2
3 Ser.T Tivoli-Guidonia ASL RM/G La Nostra Storia 1984 istituzione SAT di Tivoli USL RM.26 (competente anche per Guidonia) 1994 Ser.T Tivoli-Guidonia Montecelio-Palombara ASL RM/G (per la chiusura del SAT di Palombara) 2004 da Ser.T a Unità Operativa Semplice Dipartimentale (per Tivoli-Guidonia Montecelio-Palombara e relativo hinterland) 2011 Ser.T Tivoli-Guidonia Montecelio-Palombara-Subiaco (UOSD-UOC)!? oppure Unità Operativa Semplice, non Dipartimentale, non Complessa, competenti ugualmente per TIVOLI Guidonia-Palombara-Subiaco, oppure competenti per TIVOLI-PALOMBARA-SUBIACO, visto l'ipotesi d'apertura del Ser.T a Guidonia e la chiusura di quello di Subiaco. D.3
4 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO DATI CONSUMO DI SOSTANZE DOPANTI NEI GIOVANI: variazione 0,0% 15,2 % CANNABIS COCAINA ED ECSTASY (=%) AMFETAMINA OPPIACEI D.4
5 SORVEGLIANZA E MONITORAGGIO. LOCALI DA BALLO E/O DISCOTECHE. PUB. RISTORANTI LIVE SHOW. RAVE PARTY. LUOGHI INSOLITI GIORNI DELLA SETTIMANA: VENERDÌ, SABATO E DOMENICA. ORARIO: FRA LE 3:00 E LE 5:00/7:00 A.M. A SCUOLA E NELLE PALESTRE!! ACCERTAMENTI TOSSICOLOGICI : IN STRADA : SU SALIVA (ES. RAPISCAN ), SU ARIA ESPIRATA (ETILOMETRO) E SECONDARIAMENTE SU URINE. D.5
6 Ser.T Tivoli-Guidonia ASL RM/G Casistica Internazionale al 2011 (giovani e stupefacente adolescenza!) Consumo in Italia Alcol Tabacco Cannabis Psicofarmaci Cocaina Eroina Allucinogeni Altro Alcol Tabacco Cannabis Psicofarmaci Cocaina Eroina Allucinogeni Consumo in Europa media 8% (escluso alcolismo e tabagismo) Italia 6% (escluso alcolismo e tabagismo) EMCDDA 2011, ESPAD , SPS-ITA , ZANELLATO L (Boll.Farm. e Alcolismo), Schifano S (Boll. Farm. e alcolismo giovani usano sostanze stupefacenti il sabato sera in tutta Italia ) dati rielaborati da M. Persia D.6 Altro Dr. Massimo Persia Direttore UOSD Ser.T Tivoli-Guidonia Ph: massimo.persia@aslromag.it Scuderie Estensi Tivoli 24 Novembre 2011
7 Massimo Persia, Carmela Nucerito, Patrizia Caviezel Cocaina, Cuore e Psiche Guidonia, 7 maggio 2011 MINORI SEGNALATI (anni ) casi casi Droghe più diffuse: CANNABIS +++ COCAINA ++ EROINA tendente a < D.7 dati Benemerita LA SICUREZZA DEL TERZO MILLENNIO (SPEDITALIA srl 2010)
8 Ser.T Tivoli-Guidonia ASL RM/G Casistica al 2011 (giovani e stupefacente adolescenza!) Cartelle Cliniche <1% giovani al di sotto dei 18 anni 34% giovani % over 35 fino a 50 anni 25% over 50 fino ad oltre 65 anni D.8
9 ATTIVITÀ DEL SERT DISTRETTO TIVOLI GUIDONIA ASL RM/G : TERAPIA METADONE : T.METADONE PER GRAVIDA EROINODIPENDENTE : TERAPIE - METADONE + CLONIDINA CPS + VIMINOLO CPS + TRAZODONE + NALOXONE + NALTREXONE (ANCHE 2 CASI, IMPIEGO DI BUPRENORFINA : TEMGESIC) : METADONE + CLONIDINA TTS + VIMINOLO + NALTREXONE : METADONE + BUPRENORFINA CLONIDINA TTS + VIMINOLO CPS BUPRENORFINA + NALTREXONE : Farmaci stabilizzatori dell'umore + amminoacidi + antiossidanti + Melatonina + GHB/Sodio Oxibato per alcolismo e cocainismo + counseling psico-sociale ( in attesa del vaccino anticocaina!); buprenorfina + naloxone per eroinopatia D.9 (DOTT. MASSIMO PERSIA Tossicologo e Ginecologo)
10 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO INTERVENTI MULTIMODALI (finalizzati all'accertamento tossicologico di primo e secondo livello su urine, su sangue, su aria espirata, su capello) PER I GIOVANI AMMESSI ALLE SCUOLE DI GUIDA DEI VEICOLI IN GENERE (auto, natanti, ecc.) PER I GIOVANI AL PRIMO LAVORO NEL SETTORE PUBBLICO E PRIVATO PER I GIOVANI LAVORATORI CATEGORIE A RISCHIO (decreto Giovanardi già in vigore) PER I GIOVANI DISOCCUPATI ISCRITTI ALLE AGENZIE DI COLLOCAMENTO AL LAVORO (per giovani risultati negativi ai controlli : Nota di Merito, attribuzione di punteggio superiore, ecc.) PER I MINORENNI (test su urine di primo livello per attività sportiva non agonistica e per l esercizio dell Educazione Fisica a scuola) D.10
11 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO INTERVENTI MULTIMODALI (Divieti e Restrizioni) CHIUSURA DELLE DISCOTECHE (orario massimo 2:00 di notte) SOSPENSIONE VENDITA ALCOOLICI E FARMACI SINERGICI (smart drink e smart drugs) PRESSO LOCALI E SUPERMERCATI E LIMITAZIONI PER I DISTRIBUTORI AUTOMATICI (orario ore 21:00?!) PER PERSONE ADUSE ALLO SPACCIO DI SOSTANZE STUPEFACENTI PRESSO LA CITTÀ DI TIVOLI, OLTRE ALLE PENE PREVISTE DAL CODICE PENALE E CIVILE, PRIVARLI DELLA RESIDENZA! PER INCIDENTI STRADALI, OMICIDIO COLPOSO OLTRE LE PENE E SANZIONI DA C.P. E C.C., OBBLIGO ALLA RIEDUCAZIONE ALLA GUIDA, CON ULTERIORE PENALIZZAZIONE DI NON GUIDARE VEICOLI > 1000 C.C. O KW, E DIVIETO DI PERCORRERE AUTOSTRADE DOPO LE 21 PER ANNI..!!?? SANZIONI ALLE AGENZIE TURISTICHE CHE ORGANIZZANO VACANZE CON OFFERTA PARTY PACKAGE TRAVEL CON USO DI ALCOOL A GO-GO PROMUOVERE UTILIZZO DI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE (sicurezza del veicolo) D.11
12 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO EDUCAZIONE SANITARIA INTERVENTI DI PREVENZIONE NOZIONI SU ALCOOL, DROGA, ALIMENTAZIONE, PER LE SCUOLE ELEMENTARI E PER LE SCUOLE MEDIE INFERIORI RIFERIMENTI LEGISLATIVI, SANZIONI, EFFETTI DELETERI DELLE DROGHE, ALCOOL, FARMACI (BZD,ADX) ED ALTRE DIPENDENZE PATOLOGICHE: OFFERTE ON LINE E WEB MARKETING, PER ISTITUTI DI SCUOLA MEDIA SUPERIORE. PREVENZIONE STRADALE E NAUTICA MEDIANTE I CENTRI DI SCUOLA GUIDA PREVENZIONE NEL SETTORE PUBBLICO E PRIVATO PREVENZIONE NEI LUOGHI DI AGGREGAZIONE GIOVANILE: PUB, DISCOTECHE, RAVE PARTY, EVENTI MUSICALI, SPORTIVI, FITNESS, PALESTRE, PIAZZE DI CENTRI STORICI, PUNTI SNAI (RICEVITORIE SCOMMESSE), AFTERHOURS, SCUOLE MEDIE INFERIORI E SUPERIORI A RISCHIO MAGGIORE. D.12.
13 INTERVENTI MULTIMODALI Utilizzazione delle risorse: SERT, MEDICI DI FAMIGLIA,UNITÀ OPERATIVE PER DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE, SERVIZI MATERNO INFANTILE -TSMREE, OPERATORI SULLE UNITÀ DI STRADA (Associazione/Cooperative ONLUS ), DEA, FARMACIE, DOOR SELECTOR, OLTRE A CC, POLIZIA, VIGILI URBANI, POLIZIA STRADALE, ETC. CHILL OUT ( sostanze di DECOMPRESSIONE) CAMPAGNA INFORMATIVA PUBBLICITARIA, INTERNET, TV (TV LOCALI), RADIO, ACI, TOURING CLUB, etc. RIDUZIONE DEI COSTI DEI TEST URINARI PER ACCERTAMENTO DELLE SOST. STUP. GIOVANI CON VISSUTO DA SOSTANZE D'ABUSO DETOSSICATI CON PERCORSO OBBLIGATORIO IN STRUTTURE DI VOLONTARIATO CON FIGURA DI TUTOR PERIODI DI FREQUENZA IN REPARTI DI RIABILITAZIONE POST TRAUMA E DI COMUNITÀ PER LE DIPENDENZE PATOLOGICHE. CORSI DI FORMAZIONE AL LAVORO (nuove opportunità, e riscoperta degli antichi lavori) CORSI DI RECUPERO ANNI SCOLASTICI ( fascia di età ) CORSI DI MULTILINGUE E DI INTEGRAZIONE PER E CON LE COMUNITÀ MIGRANTI IN ITALIA D.13
14 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO DATI DAL WEB E BIBLIOGRAFIA INTERNAZIONALE (dott. Massimo Persia Sert tivoliguidonia) D.14
15 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO DATI DAL WEB E BIBLIOGRAFIA INTERNAZIONALE BIBLIOGRAFIA: PERSIA M.: TOSSICODIPENDENZA E SPORT DA ATTI E MEMORIE ASSOC. MED. CHIR. DI TIVOLI E VALLE DELL'ANIENE VOL XIII ANNO 200 PAG 32 per altro vedere il sito DA RIVISTA SCIENTIFICA SESTANTE N. 34 /2011 TEORIA E PRASSI DELLE NOTTI SICURE PAG 1-43 DA MEDICINA DELLE TOSSICODIPENDENZE GUIDA ED USO DI SOSTANZE - 6-9/2009 ANNO XVII N (ITALIAN J. OF THE ADDICTIONS) D.15
16 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO Messaggio conclusivo per i giovani: Scommetto su me stesso! D.16
17 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO Per migliorare la Salute Pubblica in generale e nello specifico, anche, per le DIPENDENZE PATOLOGICHE è indispensabile tornare ad applicare i comportamenti conosciuti come Le 4 P : PREVENZIONE, PREDIZIONE, PERSONALIZZAZIONE, PARTECIPAZIONE. D.17
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