Roma, 29 gennaio 2010
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1 Cassa Autonoma di Assistenza Integrativa dei Giornalisti Italiani Angiolo Berti Via Marocco Roma tel fax Roma, 29 gennaio 2010 CIRCOLARE N. 1 Caro socio, il Consiglio di Amministrazione all unanimità, nella seduta del 29 gennaio, ha approvato le misure di risanamento della Cassa già presentate all Assemblea dei delegati lo scorso dicembre. I provvedimenti adottati tengono conto di alcune raccomandazioni e dell esito complessivo delle Assemblee regionali che si sono tenute in tutta Italia a cura del presidente, dei vice presidenti e del direttore generale. Queste misure ci consentiranno di difendere il bilancio della Casagit nel prossimo triennio, dandoci un ragionevole tempo di attesa rispetto all evoluzione della importante crisi che ha investito l editoria italiana. Un tempo necessario a ridisegnare la nostra copertura sanitaria di categoria tenendo conto dell attuale situazione occupazionale ed economica di chi oggi di mestiere fa il giornalista. La prima importantissima novità approvata dal Consiglio, proprio recependo alcune raccomandazioni emerse nel corso delle assemblee, riguarda i tempi per la presentazione dei rimborsi. A partire dal 1 gennaio 2010, i documenti di spesa per le prestazioni effettuate potranno essere presentati nel corso del trimestre successivo a quello di riferimento. Pertanto il diritto al rimborso delle spese sanitarie sostenute decade solo qualora la relativa documentazione venga presentata oltre la fine del trimestre successivo a quello della data riportata sul giustificativo di spesa, secondo il seguente schema : TRIMESTRE SOLARE DATA DEL GIUSTIFICATIVO DI SPESA ENTRO E NON OLTRE 1 gennaio-febbraio-marzo 30 giugno 2 aprile-maggio-giugno 30 settembre 3 luglio-agosto-settembre 31 dicembre 4 ottobre-novembre-dicembre 31 marzo Questo provvedimento ci consente di coniugare una maggiore flessibilità nei termini di presentazione della pratiche rispetto alle disposizione introdotte nel 2009 e recentemente ribadite con l esigenza di mantenere salda l attenzione sui conti della Cassa alla luce del criterio del Bilancio redatto per competenza che abbiamo ormai definitivamente sostituito a quello per cassa.
2 Di seguito riepiloghiamo in breve le novità in materia di Prestazioni che avranno effetto dal 1 marzo RICOVERI: Elenco interventi: Criterio operativo : INTERVENTI CHIRURGICI NON COMPLESSI Per gli interventi chirurgici. di seguito elencati (quando il quadro clinico risultante dalla cartella clinica non ne modifichi la peculiarità) si riconosce un importo omnicomprensivo delle spese mediche, chirurgiche e di degenza. L intera quota eccedente è a carico del socio sia in forma diretta sia in forma indiretta. Per i ricoveri in forma diretta, qualora il chirurgo non dovesse aderire alla convenzione, l intero ricovero non sarà più gestito in forma diretta ma sarà rimborsato al socio in forma indiretta. Adenotonsillectomia, alluce valgo, appendicectomia, artroscopia con meniscectomia interna o esterna, artroscopia con plastica dei legamenti, asportazione di cataratta ed introduzione di cristallino, colecistectomia, emorroidectomia, ernia discale, ernia inguinale semplice, fimosi, fistola anale, parto naturale e cesareo, raschiamento endouterino diagnostico e terapeutico, rinosettoplastica funzionale, safenectomia, varicocele. Da tariffario nella sezione Interventi chirurgici con rimborso forfettario ad eccezione del taglio cesareo il cui rimborso massimo è stato portato a 6.000,00. Per i rimborsi in forma diretta la nuova normativa riguarda tutte le autorizzazioni successive al 1 marzo 2010 mentre per i rimborsi in forma indiretta riguarda tutte le spese dei ricoveri iniziati dopo tale data. ODONTOIATRIA: Criterio operativo: RIFACIMENTO PROTESICO Eliminazione del concorso spese nella misura del 50% - per il rifacimento protesico tra il 2 e il 5 anno Per i rimborsi in forma diretta le autorizzazioni non saranno più concesse a partire dal 01/03/2010 e per l indiretta saranno liquidate le fatture con data antecedente al 01/03/2010. Per gli ultra settantenni, in presenza di modificazioni del cavo orale comprovabili clinicamente anche attraverso visita di controllo e tali da alterare la funzionalità della protesi stessa, è ammesso il rifacimento su protesi mobili e overdenture dal 2 al 5 anno con rimborso pari al 50% delle tariffe in vigore (raccomandazione emersa nel corso delle Assemblee Regionali). 2
3 Criterio operativo: ABLAZIONE E COURETTAGE Eliminazione del rimborso per il courettage e per l ablazione tartaro con introduzione di una nuova voce di rimborso igiene orale. 50,00 per anno solare e per assistito. Se nel periodo dal 01/01/2010 al 28/02/2010 è stato rimborsato ablazione tartaro e/o courettage, nessun altro rimborso sarà riconosciuto per il ASSISTENZE, TERAPIE E PROTESI: ASSISTENZA MALATI ALZHEIMER Allineamento al costo mensile previsto dal CCNL Colf e Badanti. Tariffa pari a 40,00 al giorno. CURE TERMALI Eliminazione del concorso della Cassa per il contributo giornaliero omnicomprensivo. Unico importo ammesso al rimborso è il ticket a carico dell assistito, che sarà rimborsato al 100%. TERAPIE FISICHE E RIABILITATIVE Introduzione di una nuova normativa e del relativo tariffario (in allegato). Importo unico massimo per seduta di 50 o 30 con un numero di sedute massimo variabile in funzione del livello di disabilità (cronica / acuta / acuta lieve / funzionale). PROTESI, TUTORI ORTOPEDICI e PRESIDI TERAPEUTICI Riduzione delle quantità annue fornite per cinti erniari e calze elastiche ad alto potere contenitivo. Nel limite dei massimali previsti dalla normativa per le prestazioni in oggetto, per un massimo di 2 cinti erniari e 4 paia di calze per anno solare. SPECIALISTICA: PRODOTTI OMEOPATICI Introduzione di un tetto di spesa. 80% dell importo richiesto con un tetto massimo di spesa annuale per assistito pari a 500,00. Norma transitoria: Il tetto di spesa annuale non include il periodo gen-feb
4 VISITE OMEOPATICHE Introduzione di un tetto sulle visite annuali. Tariffario con il limite massimo di 8 visite annuali per assistito. Norma transitoria: Il tetto di spesa annuale non include il periodo gen-feb Oggetto : Descrizione : VISITE SPECIALISTICHE Esenzione dalla prescrizione medica estesa anche a favore degli assistiti ultra settantacinquenni (raccomandazione emersa nel corso delle Assemblee Regionali). LENTI: Riammissione all acquisto delle lenti dopo 2 anni per i soci titolari. Mantenimento del termine dei 3 anni per i familiari, fatte salve tutte le eccezioni già previste dalla normativa. Come previsto da Tariffario. Criterio operativo: Per i passaggi di status da titolare a familiare e viceversa, il tetto di 2 o 3 anni viene definito dalla tipologia dello status all atto dell acquisto. Ricordiamo inoltre che il Consiglio di Amministrazione ha già deliberato, a dicembre 2009, che l incremento del 10% delle tariffe per prestazioni libero professionali in regime di intramoenia effettuate nella Regione Lazio, non venga rimborsato sia per le prestazioni in forma diretta che in forma indiretta. Tutti i dettagli normativi sono consultabili sul sito della Casagit ( alla voce Prestazioni sanitarie/norme per l erogazione delle prestazioni. In materia di Contributi, come già ufficialmente comunicato, nessun nuovo contributo e nessun aumento nelle quote di contribuzione per pensionati, contrattualizzati, disoccupati e cassaintegrati. Invariato anche il contributo aggiuntivo per il nucleo familiare. Le quote dei soci volontari e dei coniugi non a carico sono state aggiornate, come ogni anno, a norma di regolamento. Sono state invece sensibilmente ridotte le quote per i soci titolari con meno di 30 anni con una retribuzione molto bassa (inferiore a ). Le novità deliberate il 29 gennaio e che hanno impatto per l intero 2010, sono le seguenti : IL MINIMALE contributivo dovuto dai soci contrattualizzati in servizio, ovvero l importo minimo che deve essere versato alla Casagit, verrà calcolato sulla retribuzione tabellare del redattore di prima nomina riferita all anno di contribuzione anziché sul tabellare dell anno precedente. Lo stesso minimale verrà applicato anche ai soci contrattualizzati con contratto AerAnti-Corallo. Per il 2010 pertanto l importo in oggetto è pari a
5 IL MASSIMALE retributivo dei soci contrattualizzati, oltre il quale i contributi trattenuti dal datore di lavoro vengono restituiti al socio, è stato elevato a per il 2010 ed è stato stabilito che dal 2011 l aggiornamento di questo importo verrà effettuato applicando annualmente la stessa percentuale di incremento del minimale dei contrattualizzati (anziché in base all indice Istat). E stato inoltre stabilito che la restituzione annuale non potrà essere superiore a Per i CONIUGI ENTRAMBI CONTRATTUALIZZATI è stato stabilito che la percentuale di restituzione, attualmente prevista nella misura del 50% a favore del coniuge con lo stipendio più basso, venga portata al 25% e che, comunque, il contributo annuo non possa essere inferiore al minimale contributivo ( 960 per il 2010). È stato, inoltre, stabilito che la restituzione venga effettuata annualmente, anziché semestralmente, entro il secondo mese successivo all approvazione del bilancio di esercizio Nel caso in cui però almeno uno dei coniugi sia stato oggetto di contratto di solidarietà, il Consiglio di Amministrazione, su richiesta del socio e per la durata del contratto, si riserva di attribuire una percentuale di restituzione pari al 50%, analogamente al passato (raccomandazione emersa nel corso delle assemblee regionali). E stato infine stabilito che, qualora nello stesso nucleo familiare insistano sia il contributo aggiuntivo per il nucleo familiare sia un contributo aggiuntivo individuale (per figli maggiori di 26 anni e/o parenti entro il terzo grado), su quest ultimo venga applicato una riduzione del 10% (in caso di più contributi aggiuntivi individuali l abbattimento verrà applicato solo sul contributo più alto). Prima dell estate pubblicheremo il primo numero del nuovo corso della nostra rivista Casagit Notizie. Vi verrà spedito a casa e conterrà tutte le Norme per l erogazione delle prestazioni, nonché una piccola guida dal titolo Come Usare la Casagit con informazioni semplici e precise per poter utilizzare al meglio i servizi della nostra Cassa. Vi ringrazio per l attenzione. IL DIRETTORE GENERALE Francesco Matteoli IL PRESIDENTE Daniele Cerrato 5
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