Comune di Rapolano Terme (SI) Al Responsabile dell Area Edilizia, Ambiente e Assetto del Territorio

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1 Riservato al protocollo COMPILARE IN STAMPATELLO L ISTANZA INCOMPLETA VERRA SOSPESA Comune di Rapolano Terme (SI) Al Responsabile dell Area Edilizia, Ambiente e Assetto del Territorio OGGETTO : Richiesta di Permesso di Costruire (Art. 78, c. 1, L.R. n 1/2005). Il sottoscritto nato/a a il e residente in Via a c.f./p.iva in qualità di: proprietario avente titolo (specificare ) richiede il rilascio, ai sensi dell art. 78, comma 1), della L.R. 03/01/2005, n 1 e successivi del Permesso di Costruire per interventi consistenti in: e fornisce i seguenti dati: Progettista delle opere incaricato Direttore dei lavori incaricato Dati catastali Ubicazione Zona urbanistica ai sensi del vigente Regolamento Urbanistico Destinazione d uso attuale Destinazione d uso di progetto foglio n mapp.li n sito in Via n Permesso di costruire (v. set_2011) pag. 1/5

2 Il sottoscritto richiedente ed il sottoscritto professionista abilitato ad attestare la conformità degli elaborati tecnici relativi alla realizzazione dell opera oggetto della richiesta che precede: DICHIARANO CONGIUNTAMENTE Che l opera è stata progettata nel rigoroso rispetto delle norme di cui alla legge 9 gennaio 1989, n 13, recante: Disposizioni per favorire il superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici privati, come modificata dalla legge 27 febbraio 1989, n 62; Che la tipologia di intervento proposta è classificata come ai sensi dell art.12, paragrafo del Regolamento Urbanistico Comunale; Che l immobile sopra descritto è sottoposto ai seguenti vincoli e normative: Parte II^ del D. Lgs n 42/2004 e successivi: Beni Culturali ; Parte III^ del D. Lgs n 42/2004 e successivi: Beni Paesaggistici ; Area di particolare pregio ambientale (APIP) di cui all art. 10, P6 del Piano Strutturale; R.D. 30/12/1923, n Vincolo Idrogeologico; Legge quadro sulle aree protette n 394/91; Fascia di rispetto: stradale; cimiteriale; ferroviaria; Altri tipi di vincolo ; Che gli interventi proposti: non ricadano in ambito tutelato paesaggisticamente ai sensi del D.Lgs n 42/04 e successivi; che pur ricadendo in ambito tutelato paesaggisticamente ai sensi del D.Lgs n 42/04 e successivi non necessitano di preventivo rilascio di autorizzazione paesaggistica in quanto riconducibili alla casistica di cui all art.149 del Codice dei Beni Culturali ed art. 27 del Regolamento Edilizio Comunale; ricadano in ambito tutelato paesaggisticamente ai sensi del D.Lgs n 42/04 e successivi e: allega copia dell autorizzazione paesaggistica n del ; richiede rilascio di autorizzazione paesaggistica ai sensi dell art.146 del D.Lgs n 42/04; Di essere a perfetta conoscenza del disposto dell art. 26, primo comma, della legge 4 gennaio 1968, n 15, il quale prevede testualmente che: Le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi nei casi previsti dalla presente legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Data IL RICHIEDENTE... timbro IL PROFESSIONISTA ABILITATO Permesso di costruire (v. set_2011) pag. 2/5

3 Il sottoscritto DICHIARA che l accluso progetto è compilato e sarà eseguito in piena conformità delle norme delle vigenti leggi, dei regolamenti di Edilizia, d igiene, di fognatura, ecc. nei riguardi anche delle proprietà confinanti e ciò ad ogni effetto anche di fronte ai terzi e con assoluto sollievo di ogni responsabilità del Comune. Ogni comunicazione relativa alla presente pratica va indirizzata al Sig.: con recapito in via n RICHIEDENTI : firma PROGETTISTA: firma e timbro DIRETTORE DEI LAVORI: firma e timbro DICHIARO ALTRESI' 1. che l immobile non è stato oggetto e non ha in corso alcuna istanza di sanatoria edilizia; 2. che l immobile è stato oggetto di istanza di sanatoria edilizia e ha ottenuto la relativa Concessione Edilizia in Sanatoria (CES n. del ); 3. che per l immobile in oggetto non ci sono in corso pratiche edilizie e/o DIA; 4. ovvero che sono in corso le seguenti pratiche edilizie: ; 5. Di essere a perfetta conoscenza del disposto dell art. 26, primo comma, della legge 4 gennaio 1968, n 15, il quale prevede testualmente che: Le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi nei casi previsti dalla presente legge sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Letto, confermato e sottoscritto. IL DICHIARANTE... Permesso di costruire (v. set_2011) pag. 3/5

4 DICHIARAZIONE DI ASSEVERAZIONE DEL PROGETTISTA Art. 83, comma 4) della L.R. 3 gennaio 2005, n 1 e s.m.i. Il sottoscritto: l Ing./Arch./Geom./P.to Industriale nato a il giorno con studio professionale in via n tel., , c.f. iscritto all Ordine/Collegio professionale di al n ; su incarico del sig./sig.ra per la progettazione di opere consistenti in e comunque meglio descritte e fedelmente rappresentate con gli elaborati tecnici allegati all istanza di Permesso di Costruire di cui questa dichiarazione è parte sostanziale; consapevole del fatto che, in presenza di attestazioni non corrispondenti al vero in ordine alla sussistenza dei requisiti e dei presupposti di conformità di seguito specificati, verrà redatta segnalazione all Autorità Giudiziaria ed informato il competente Ordine Professionale così come disciplinato all art. 83 comma 5) della L.R. n 1/2005. ASSEVERA che l intervento edilizio progettato e sopra indicato è conforme agli strumenti urbanistici approvati ed adottati, ai regolamenti edilizi vigenti, e alle normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell attività edilizia ed in particolare, alle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio ed alle norme relative all efficienza energetica. assevera inoltre (barrare la fattispecie ricorrente): la conformità del progetto con le norme igienico-sanitarie vigenti in quanto tale verifica non comporta valutazioni tecnico-discrezionali ovvero la progettazione riguarda interventi od opere su edifici a destinazione d uso residenziale anche se la verifica comporta valutazioni tecnico discrezionali, ai sensi dell art. 82, comma 4, lettera a), della L.R. 03/01/2005, n 1; richiede l acquisizione del parere dell azienda USL competente in quanto le opere progettate prevedono deroga alle disposizioni igienico-sanitarie previste dalla normativa vigente ovvero sono previsti interventi od opere su edifici a destinazione d uso diversa da quella residenziale in cui sono necessarie valutazioni tecnico discrezionali. A tal fine sarà mia cura allegare all istanza di Permesso di Costruire richiesta di acquisizione di parere USL comprensiva di una ulteriore copia del progetto ed attestazione di versamento dei diritti sanitari; gli interventi proposti non necessitano di verifica della rispondenza ai requisiti igienico-sanitari previsti dalle vigenti norme. lì Timbro IL TECNICO ASSEVERANTE (allegare documento di identità) Permesso di costruire (v. set_2011) pag. 4/5

5 Alla presente domanda vengono allegati (in duplice copia, fatto salvo l attivazione di ulteriori procedimenti amministrativi oltre a quello edilizio): Elaborati di progetto: Planimetria catastale; Planimetria ubicativa 1/ / /1.000; Planimetria generale in scala 1/200 o 1/500 a curve di livello con indicazione preesistenze e riferimenti di rilievo; Planimetria generale con indicate distanze dai confini, dai fabbricati limitrofi e dalle strade; Estratto Regolamento Urbanistico; Relazione tecnica; Relazione paesaggistica comprensiva di fotorendering e tutti gli elaborati di cui al D.P.C.M. 12/12/2005 per interventi su zone vincolate ai sensi del D.Lgs n 42/04 e s.m.i.; Documentazione fotografica; Elaborato tecnico della copertura (DPGR n 62R/2005) Piante, prospetti e sezioni; Rilievo dello stato attuale; Tavole comparative (sovrapposizione); Computo analitico del volume; Computo analitico della superficie coperta e superficie utile; Computo metrico estimativo; Verifica requisiti DM 5/07/1975: igienico-sanitari illuminotecnici; Verifica analitica degli standard a parcheggio con individuazione planimetrica; Relazione geologica / geotecnica; Verifica del rischio idraulico con P.I.T. e R.U.; Schema impianti (D.M. n 81/2008); Relazione tecnica di cui al D.Lgs n 192/2005 attuazione della direttiva 2002/91/CE relativa al rendimento energetico nell edilizia ed il successivo D.Lgs. n 311/2006; Presentazione di elaborati tecnici esecutivi per l'abbattimento delle barriere architettoniche, relativamente alle opere da eseguire ed a quelle ancora occorrenti per rendere conforme l'unità immobiliare oggetto dei lavori alla Legge n 13/89; Altri allegati: Dichiarazione relativa alle terre e rocce da scavo di cui al D.Lgs n 152/06 e successivi; Dichiarazione sui materiali di risulta; ; ; ; ; ; Permesso di costruire (v. set_2011) pag. 5/5

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