Il futuro del SSN tra sostenibilità e innovazione

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1 Il futuro del SSN tra sostenibilità e innovazione 4 Healthcare Summit Alberto De Negri Roma, 11 novembre 2015

2 Il finanziamento CAGR 5% CAGR 1,3% Primo segno "meno" nella storia FSN (-1%) 1

3 Il disavanzo Ante Piani di Rientro: quasi 5 Mld (di cui quasi 4 nelle Regioni PdR) 2008: meno di 4 Mld (di cui 3 nelle Regioni PdR) 2013: meno di 1 Mld (interamente in alcune Regioni PdR) 2014: sostanziale equilibrio Alcune regioni PdR ancora in disavanzo residuo Compensato da altre in avanzo 2015: complesso varie problematiche aperte Molte cose rimangono da fare sul fronte dei servizi sanitari nelle regioni PdR ma dal punto di vista finanziario non esiste più la netta differenza Nord-Sud dal 2015 la sostenibilità è un problema abbastanza omogeneo 2

4 Che ne sarà del finanziamento in futuro? Un esempio per tutti: NHS Inglese FSN in % su PIL FINANZIAMENTO PREVISTO STABILE IN TERMINI REALI ANCORA PER I PROSSIMI 5 ANNI 3

5 Questo scenario obbliga a molte e approfondite riflessioni Focus delle pagine seguenti Come rendere sostenibile l'introduzione delle innovazioni generate dall'industria? 4

6 Finanziamento di nuovi PRODOTTI/SERVIZI Incremento finanziamenti Riduzione di altri costi non è sostenibile in via generalizzata Indipendente dall'innovazione TRASVERSALE Abilitata o collegata all'innovazione SPECIFICA Possibile e doverosa ma poi si scatena la battaglia per gli liberati Si può cercare di lasciare parte delle risorse liberate nella patologia che si "riorganizza" 5

7 Esempio: applicazione regolamento sugli standard ospedalieri RIDUZIONE TRASVERSALE DEI COSTI Discipline odierne con posti letto 13/ Regolamento Bacino massimo di popolazione Bacino minimo Ordini di grandezza %? % 6

8 Esempio: applicazione regolamento su standard ospedalieri RIDUZIONE SPECIFICA Farmaco HCV (+HIV) 2 esempi Malattie infettive k ab k ab? % - 70% Dove ci si può posizionare grazie all'innovazione di processo abilitato dai farmaci? Farmaci oncologici Oncologia k ab 600 k ab? % - 75% Che spazio si può generare grazie alla razionalizzazione dei centri oncologici? 7

9 Messaggio / stimolo alla discussione Base per una stagione di collaborazione diversa tra industria e istituzioni ISTITUZIONI INDUSTRIA 8

10 Messaggio / stimolo alla discussione ISTITUZIONI Ambul. Resid. Domicilio VS PROCESSO PAZIENTE Ricovero Pharma Med Dev Pharma Med Dev Tetto di spesa + pay back Ripensare i processi per smantellare costi fissi 9

11 Messaggio / stimolo alla discussione INDUSTRIA Trovare per i nuovi prodotti Non "turbare" i propri prescrittori Trovare per i nuovi prodotti Supportare la razionalizzazione del sistema e evolvere il modello commerciale VS 10

12 Antico proverbio genovese Sciûsciâ e sciorbî no se pêu 2013 KPMG Advisory S.p.A., an Italian limited liability share capital company and a member firm of the KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative ("KPMG International"), a Swiss entity. All rights reserved. 11

13 Presentation by Alberto De Negri 2015 KPMG Advisory S.p.A. è una società per azioni di diritto italiano e fa parte del network KPMG di entità indipendenti affiliate a KPMG International Cooperative ("KPMG International"), entità di diritto svizzero. Denominazione e logo KPMG e "cutting through complexity" sono marchi e segni distintivi di KPMG International..