Area Medico Specialistica. Recupero e Riabilitazione Funzionale. Area Degenza

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1 Area Medico Specialistica Recupero e Riabilitazione Funzionale Area Degenza GUIDA AI SERVIZI ospedale di VITTORIO VENETO

2 Azienda ULSS 2 Marca trevigiana tutti i diritti riservati

3 Guida ai Servizi Recupero e Riabilitazione Funzionale Area Degenza Ospedale di Vittorio Veneto Area Medico Specialistica 3

4 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze Gentile utente, questo opuscolo ha lo scopo di presentare, nel modo più semplice e completo possibile, le attività svolte all interno dell Unità Operativa di Recupero e Riabilitazione Funzionale. La guida tiene conto anche delle richieste, delle osservazioni, e delle proposte che, nel tempo, sono arrivate dagli utenti stessi e dai loro familiari. Il Team Riabilitativo è disponibile per ogni ulteriore dubbio o osservazione. 4

5 La nostra struttura L unità Operativa Complessa di Recupero e Riabilitazione Funzionale presenta modalità organizzative differenti rispetto a reparti destinati a prendere in carico l episodio acuto di malattia (per es. Neurologia, Medicina, Rianimazione, Ortopedia, Cardiologia, ecc...). Le persone da noi accolte hanno riportato, a seguito di un evento acuto, una disabilità, temporanea o definitiva, e hanno come principale necessità il più completo reinserimento nel loro contesto individuale, familiare, ambientale e sociale. Ciò avviene attraverso il Progetto Riabilitativo Individuale, che attua percorsi diagnostico-terapeutici che assicurino la continuità e l appropriatezza delle cure. Per questo motivo gli interventi riabilitativi hanno al centro del progetto assistenziale sia la persona con disabilità che la sua famiglia. I nostri pazienti hanno necessità, oltre che di assistenza medico-infermieristica specializzata nell arco delle 24 ore, anche di una serie coordinata di interventi riabilitativi specifici e soprattutto di un organizzazione, un ambiente ed un approccio che favoriscano il recupero 24 ore su 24 (presa in carico globale). 5

6 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze Ricovero 6

7 L Unità Operativa di Recupero e Riabilitazione Funzionale è dotata di un reparto di degenza che eroga attività di riabilitazione intensiva, dirette al recupero di disabilità importanti e modificabili, che richiedono un elevato impegno diagnostico e terapeutico. La fase della riabilitazione intensiva inizia quando l intervento riabilitativo è in grado di influenzare maggiormente i processi di recupero e quando la disabilità è maggiormente modificabile. Tale fase può essere necessaria anche in situazioni di riacutizzazione e/o recidive della patologia. I pazienti vengono trasferiti direttamente dalle altre Unità Operative previo accordo del medico richiedente con un medico del nostro reparto. In alcuni casi possono essere ricoverati dal domicilio su proposta di un medico fisiatra, dopo visita specialistica ambulatoriale o domiciliare. Il ricovero si rivolge a : pazienti post-acuti, cioè persone che hanno superato la fase acuta della loro malattia (neurologica e/o ortopedica) e sono sufficientemente stabili per iniziare o continuare il loro Progetto Riabilitativo Individuale; persone con disabilità neurologiche e/o ortopediche che presentano riacutizzazioni della sintomatologia o che necessitano di controlli periodici della funzionalità globale (compreso l inquadramento della funzionalità vescicale e deglutitoria); soggetti con disabilità croniche inemendabili (per 7

8 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze esempio le patologie artroreumatiche) che, per la gravità delle menomazioni che limitano le attività, impediscono di accedere ambulatorialmente. L obiettivo del ricovero è raggiungere un livello di recupero tale da permettere un adeguata gestione della persona a domicilio o in ambiente protetto. In caso di necessità è possibile proseguire la riabilitazione in ambulatorio o a domicilio; eventualmente sarà attivata anche l Assistenza Domiciliare Integrata Infermieristica. Il giorno del ricovero Il Coordinatore infermieristico e/o l infermiere accolgono il paziente e i suoi familiari e lo accompagnano al posto letto assegnato. Compilano la scheda infermieristica e alcune scale di valutazione che misurano l autonomia del paziente, il rischio di avere piaghe da decubito, o il rischio disfagia. Forniscono informazioni al paziente e ai familiari sull attività del reparto, l organizzazione della giornata e gli avvisi affissi in ogni stanza per prevenire il rischio di cadute. In seguito viene eseguita la visita medica d ingresso, che ha lo scopo di definire il primo programma di terapia e, se necessari, i primi accertamenti emato-clinici e diagnostici. In linea di principio il medico che accoglie il paziente sarà anche il responsabile del suo progetto riabilitativo individuale per tutto il ricovero. 8

9 Al momento dell accesso in reparto ricordarsi di portare: impegnativa di ricovero e/o lettere di trasferimento da altro reparto; tutta la documentazione sanitaria precedente (referti di visite ambulatoriali, lettere di dimissione di precedenti ricoveri, radiografie, esami ematologici, ecc.); tessera sanitaria, documento di identità, codice fiscale. Il reparto è dotato complessivamente di 30 posti letto, suddivisi in stanze a 2-3 posti letto. Non sono disponibili stanze per le persone paganti in proprio (dozzinanti). L assegnazione di stanze singole viene gestita in funzione delle eventuali necessità di isolamento per problematiche infettive o comportamentali. Orario pasti Colazione 7.30 Pranzo Cena I pasti sono prenotati dai pazienti il giorno prima per il giorno dopo, secondo i regimi dietetici individuali. Per i pazienti non autosufficienti è autorizzata la presenza di un parente. Orario visite giorni feriali giorni festivi

10 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze All interno della camera è consentito l accesso al massimo di due visitatori per volta, salvo casi particolari. Se i pazienti desiderano ricevere più persone, è preferibile farlo nell atrio immediatamente al di fuori del reparto o in sala da pranzo. Colloquio con i medici I medici di reparto sono disponibili durante l orario di servizio previ accordi con il coordinatore infermieristico, compatibilmente con le esigenze di reparto. Ogni paziente ha un medico referente che lo accoglie e lo segue durante tutto il ricovero e darà notizie dettagliate al paziente e ai familiari. I fisioterapisti e i logopedisti sono disponibili in orario di servizio, preferibilmente nel tempo dedicato al paziente. Durante la presa in carico riabilitativa, soprattutto per gli utenti con menomazioni e disabilità complesse, sono previste e si svolgono riunioni collegiali tra l équipe riabilitativa e i familiari e, se lo desidera, con il paziente stesso. Scopo delle riunioni è condividere gli obiettivi riabilitativi stabiliti, informare e coinvolgere i partecipanti in merito alla prognosi, e definire un eventuale piano di dimissione. In generale, per i pazienti accolti in reparto, sono previsti colloqui con il medico responsabile del Progetto Riabilitativo Individuale per comunicare l esito di eventuali esami eseguiti, gli obiettivi del trattamento, e condividere la modalità e tempi della dimissione. 10

11 Dimissioni Il ricovero nel reparto di riabilitazione intensiva costituisce una tappa fondamentale del processo di recupero. Le possibilità di recupero sono condizionate dalla malattia che ha colpito il paziente. In alcuni casi è possibile un recupero completo, ma in altri il recupero può essere parziale. L obiettivo del ricovero è arrivare ad un livello di recupero tale da permettere almeno una adeguata gestione della persona a domicilio, eventualmente con l aiuto di personale di assistenza che sarà individuato dalla famiglia e che verrà da noi adeguatamente istruito (ad esempio per la somministrazione dei pasti, della terapia sottocutanea, l esecuzione dell igiene a letto, ecc ). Al raggiungimento degli obiettivi previsti nel Progetto Riabilitativo Individuale il paziente verrà dimesso per rientrare a domicilio o in ambiente protetto. Il paziente e/o i suoi familiari vengono tenuti aggiornati circa il piano di dimissione che viene condiviso il più possibile. La data definitiva di dimissione viene di norma comunicata con congruo anticipo. Se sarà necessaria ulteriore riabilitazione il paziente proseguirà i trattamenti ambulatorialmente o tramite Assistenza Domiciliare Integrata. In caso di necessità sarà attivata anche ADI infermieristica. Nei casi più complessi intervengono al Progetto Riabilitativo anche l assistente sociale e il supporto psicologico durante e dopo il ricovero. 11

12 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze Raccomandazioni 12

13 Per una migliore e più confortevole permanenza nella nostra Unità Operativa, si prega di tener conto delle seguenti disposizioni: avvertire il personale sanitario di eventuali allergie o intolleranze; è indispensabile, al momento dell accoglienza in reparto, segnalare la terapia farmacologica in corso; per ragioni di sicurezza limitare l uso del cellulare nella stanze di degenza e nel corridoio di reparto; mantenerlo in modalità silenziosa; è sconsigliato portare in reparto oggetti di valore o grosse somme di denaro. L azienda non risponde di eventuali furti o smarrimenti; è vietato fumare; il certificato di ricovero e/o dimissione ed eventuali certificati di malattia telematica possono essere richiesti al medico di reparto al momento della dimissione. 13

14 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze Comunicazioni 14

15 Privacy Viene richiesto ai pazienti di firmare una Dichiarazione di Consenso al Trattamento dei Dati Sensibili in cui figurano i nomi e i recapiti delle persone autorizzate a ricevere dati relativi allo stato di salute dell interessato. Non verrà fornita alcuna informazione telefonica. URP - Ufficio Relazioni con il Pubblico L URP è la struttura attraverso cui l Azienda ULSS 2 Marca trevigiana comunica e ascolta i suoi diversi interlocutori. Si occupa di ascolto, accoglienza, informazione, orientamento, tutela e comunicazione. N. verde sede urp ospedale di vittorio veneto sportello e contatto telefonico nei seguenti orari da lunedì a venerdì

16 Guida ai Servizi - Recupero e Riabilitazione Funzionale Degenze Documentazione Sanitaria Ospedaliera È possibile richiedere copia della documentazione sanitaria relativa al ricovero, solo dopo la dimissione e ultimate le visite di controllo previste. Può essere richiesta: tramite Servizi Online del sito - accedendo all Area Cittadino - cliccando su Altri Servizi e selezionando Richiesta Copia Documentazione Sanitaria Ospedaliera presso l Ufficio Cartelle Cliniche da lunedì a venerdì dalle alle 12.30, il giovedì anche dalle alle 15.00, compilando il modulo di richiesta, disponibile anche sul sito alla voce Informazioni Utili>- Modulistica e Informative Informazioni telefoniche Ufficio Cartelle Cliniche da lunedì a venerdì ore e tel

17 Servizio Aziendale di Mediazione Linguistico-Culturale Presso l Azienda ULSS 2 Marca trevigiana è attivo un servizio di mediazione e traduzione linguisticoculturale, che si avvale di mediatori appositamente formati, per agevolare, se necessario, la presa in carico di utenti stranieri. È compito esclusivo del personale medico o del coordinatore valutare l esigenza di attivare tale servizio. 17

18 Contatti Segreteria Ospedale di Vittorio Veneto via Carlo Forlanini, 71 blocco A - piano 1 da lunedì a mercoledì ore e giovedì e venerdì ore tel Degenze blocco A - piano 2 tel

19 Direttore Giampietro Bonivento Coordinatore Fisioterapista Sonia Dal Bo Coordinatore Infermieristico Lucia Da Ros

20 Ospedale di Vittorio Veneto via Carlo Forlanini, Vittorio Veneto (TV) aggiornato a maggio 2019 Il documento è stato elaborato da un gruppo multiprofessionale dell Unità Operativa e dall URP - Ufficio Relazioni con il Pubblico

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