Relazione di Sintesi

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Samuele Cattaneo
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1 Piano Attuativo Annuale 2015 Relazione di Sintesi Dipartimento Economico-Finanziario S.C. Centro di Controllo Direzionale 1

2 Premessa Il Piano Attuativo Annuale (P.A.A.) è lo strumento con il quale annualmente, vengono trasformati piani e programmi aziendali in specifici obiettivi, articolati rispetto alla struttura delle responsabilità organizzative ed economiche interne all Azienda. Gli obiettivi contenuti nel Piano vengono definiti nel rispetto di quanto previsto dalla programmazione strategica ed annuale aziendale. La pianificazione contenuta nel presente P.A.A. tiene conto dei vincoli, indirizzi ed obiettivi delle fonti di pianificazione e programmazione sovraordinate all Azienda e progetta una coerente serie di azioni, positive e possibili, per conseguirli, oltre a definire i corrispondenti indicatori per la verifica dei risultati, nonché i Livelli Essenziali di Assistenza principalmente interessati. Gli obiettivi del Piano e le azioni previste sono sintetizzati in apposite matrici operative che vengono utilizzate quale strumento snello di supporto al generale processo di pianificazione, programmazione e controllo direzionale, attivato nell Azienda. Al fine di supportare la Direzione Generale nel processo di budget intervengono anche i Direttori Medici dei Presidi Ospedalieri ed il Direttore della S.C. Pianificazione e Coordinamento Professioni Sanitarie e Assistenti Sociali in qualità di tecnici per la traduzione pratica della stima dei livelli di attività nonché per la verifica di compatibilità economica ed organizzativa dei fabbisogni sanitari con gli indirizzi forniti dalla Direzione Generale e per la conduzione degli incontri negoziali di definizione degli obiettivi annuali con i Direttori di Dipartimento ed i relativi Direttori/Responsabili di Struttura. 2

3 La Direzione Aziendale, sulla base dei bisogni tecnico-gestionali, ha predisposto il Piano Attuativo Annuale coniugando quelli che sono i principi dettati dal Sistema Sanitario Nazionale, dal Sistema Sanitario Regionale, nello specifico evidenziati nella DGR 1408/2013 ad oggetto Anni Indirizzi e direttive Aziende Sanitarie, IRCCS e erogatori pubblici o equiparati. Obiettivi Direttori Generali AA.SS.LL. e IRCCS AOU San Martino IST e da quelli propri che ispirano operativamente l organizzazione dell Azienda. La Regione Liguria per il Bilancio di previsione 2015, ha comunicato una ulteriore riduzione del budget dei costi rispetto al 2014 con un assegnazione provvisoria per l Asl2 Savonese pari a puntualizzando nella nota di riferimento che tale è il livello cui occorre necessariamente tendere nel In un tale contesto risulta difficile individuare ulteriori aree di razionalizzazione dei costi, ancor più senza la possibilità di operare importanti scelte organizzative condivise con le Istituzioni. Il Piano propone la continuità di tutti gli interventi programmati nell Attuativo 2014 e di quelli di riorganizzazione posti in essere a seguito della normativa sopra citata ed introduce alcune progettualità, caratterizzandosi fondamentalmente per la ricerca della razionalizzazione delle risorse disponibili e per l introduzione di processi di riorganizzazione e miglioramento tecnologico-organizzativo, che consentano di mantenere la qualità dell offerta con risultati in termini di salute. Il Piano Attuativo 2015 definisce inoltre, per tutte le Strutture sanitarie ed amministrative afferenti all Azienda, obiettivi finalizzati al rinnovo dell Accreditamento istituzionale. 3

4 L Azienda ha previsto nel Piano obiettivi strategici Dipartimentali ed interdipartimentali ed altri suddivisi per macro-aree di pertinenza delle singole strutture complesse: Obiettivi Dipartimentali ed interdipartimentali: Perseguire l equilibrio economico finanziario Garantire le attività contemplate nei Livelli Essenziali di Assistenza Definire/presentare progettualità a livello di area ottimale Riequilibrare l offerta tra ospedale e territorio attraverso: 1. L avvio dell Ospedale di Distretto 2. La definizione di equipe integrate sociosanitarie come previsto dal Piano Sociale Integrato Regionale L adesione ai progetti di gestione integrata delle patologie croniche Definire ed applicare percorsi clinico-organizzativi di miglioramento della presa in carico del paziente fragile Ridurre la mobilità sanitaria passiva dei cittadini residenti presso strutture extra regione 4

5 Perseguire gli obiettivi nazionali e regionali del Piano della Prevenzione in materia di Sicurezza Alimentare, di Prevenzione Infortuni ed in materia di Vaccinazioni e Screening; Ridurre la prescrizione per l assistenza protesica da nomenclatore Ridurre i livelli di spesa farmaceutica convenzionata. 5

6 Obiettivi suddivisi per macro-aree : Area Ospedaliera: Migliorare l appropriatezza dei livelli assistenziali dei ricoveri, mediante: 1. riduzione dei ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza 2. riduzione del Day Hospital di tipo diagnostico 3. miglioramento dell efficacia e dell efficienza dell attività chirurgica attraverso l appropriatezza del regime di ricovero ed il rispetto della tempistica della degenza pre-operatoria e di sala operatoria 4. miglioramento dell efficacia assistenziale per le patologie croniche (tassi di ospedalizzazione per Diabete mellito, BPCO, SCC). Completare il progetto della cartella clinica informatizzata in tutti i settori dell assistenza. 6

7 Area Distrettuale/Territoriale: Mantenere i livelli di Assistenza Domiciliare Integrata per pazienti fragili ed ad alta complessità Implementare e Monitorare i percorsi di gestione integrata delle patologie croniche principali Contenere la domanda di prestazioni di specialistica ambulatoriale attraverso un analisi dell appropriatezza delle richieste Coniugare l offerta di assistenza di residenzialità e semiresidenzialità con le direttive regionali di contenimento; Proseguire l attività di screening (mammografia, cervice uterina e colon retto) secondo le indicazioni regionali ed aziendali; Mantenere le coperture vaccinali; Contenere la spesa Farmaceutica attraverso: - Verifica dell appropriatezza prescrittiva da parte dei Medici di Medicina Generale, degli Specialisti e dei PLS - Incremento dell utilizzo dei farmaci non coperti da brevetto (farmaci equivalenti) - Mantenimento della distribuzione diretta e della distribuzione dei farmaci ai pazienti ricoverati nelle strutture extra-ospedaliere - Implementazione delle azioni atte al corretto utilizzo degli antibiotici. 7

8 Area Servizi Amministrativi: - Garantire il rispetto del Percorso Attuativo di Certificabilità (PAC) secondo la DGR 739/ Permettere la dematerializzazione della ricetta - Potenziare la rete telematica al fine di dotare l Azienda di un sistema di connessioni idoneo a garantire l interscambio di dati fra le sedi centrali e periferiche - Informatizzare la ricetta SSN ed i Piani terapeutici tramite sistema ONE.SYS - Rendere operativa la piattaforma informatica per la gestione della Libera-Professione - Garantire la completezza dei flussi informativi LEA - Garantire il miglioramento della qualità flussi art.50 verso MEF. 8

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