Tecniche di intervento per l elaborazione dei traumi psicologici: E.M.D.R.

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Annabella Gallo
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1 Tecniche di intervento per l elaborazione dei. Eye Movement Desensitazion and Reprocessing Dr.ssa Laura Testa

2 Trauma Psicologico La parola trauma deriva dal greco trayma e significa ferita, lacerazione, danno La parola psiche proviene dalla greca psychè e la traduzione è anima Il trauma psicologico è una ferita dell anima.

parola psiche proviene dalla greca psychè e la

3 Eventi Traumatici Sono improvvisi e inaspettati Travolgono la nostra sensazione di controllo Comportano la percezione di una minaccia potenzialmente letale Possono comprendere perdite emotive o fisiche

4 Trauma singolo o multiplo?

5 Non doveva accadere!

6 P.T.S.D. Criteri diagnostici DSM-IV-R A) La persona è stata esposta ad un evento traumatico nel quale erano presenti entrambe le caratteristiche seguenti:la persona ha vissuto, ha assistito, o si è confrontata con un evento o con eventi che hanno implicato morte, o minaccia di morte, o gravi lesioni, o una minaccia all'integrità fisica propria o di altri;la risposta della persona comprendeva paura intensa, sentimenti di impotenza, o di orrore.

entrambe le caratteristiche seguenti:la persona ha vissuto, ha assistito, o si è confrontata con un evento o

7 P.T.S.D. Criteri diagnostici DSM-IV-R B) L'evento traumatico viene rivissuto persistentemente in uno (o più) dei seguenti modi:ricordi spiacevoli ricorrenti e intrusivi dell'evento, che comprendono immagini, pensieri, o percezioni; agire o sentire come se l'evento traumatico si stesse ripresentando (ciò include sensazioni di rivivere l'esperienza, illusioni, allucinazioni, ed episodi dissociativi di flashback, compresi quelli che si manifestano al risveglio o in stato di intossicazione); reattività fisiologica o esposizione a fattori scatenanti interni o esterni che simbolizzano o assomigliano a qualche aspetto dell'evento traumatico.

dell'evento, che comprendono immagini, pensieri, o percezioni; agire o sentire come se l'evento traumatico si stesse ripresentando (ciò include sensazioni di

8 P.T.S.D. Criteri diagnostici DSM-IV-R C) Evitamento persistente degli stimoli associati con il trauma e attenuazione della reattività generale (non presenti prima del trauma), come indicato da tre (o più) dei seguenti elementi:sforzi per evitare pensieri, sensazioni o conversazioni associate con il trauma; sforzi per evitare attività, luoghi o persone che evocano ricordi del trauma;incapacità di ricordare qualche aspetto importante del trauma;riduzione marcata dell'interesse o della partecipazione ad attività significative; sentimenti di distacco o di estraneità verso gli altri; affettività ridotta (per es. incapacità di provare sentimenti di amore); sentimenti di diminuzione delle prospettive future (per es. aspettarsi di non poter avere una carriera, un matrimonio o dei figli, o una normale durata della vita)

seguenti elementi:sforzi per evitare pensieri, sensazioni o conversazioni associate con il trauma; sforzi per evitare attività, luoghi o persone che evocano ricordi del trauma;incapacità di ricordare

9 P.T.S.D. Criteri diagnostici DSM-IV-R D) Sintomi persistenti di aumentato arousal (non presenti prima del trauma), come indicato da almeno due dei seguenti elementi:difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno;irritabilità o scoppi di collera; difficoltà a concentrarsi; ipervigilanza; esagerate risposte di allarme. E) La durata del disturbo (sintomi ai Criteri B, C e D) è superiore a 1 mese. F) Il disturbo causa un disagio clinicamente significativo o menomazione nel funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree

due dei seguenti elementi:difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno;irritabilità o scoppi di collera; difficoltà a

10 We Are Not The Dead: soldiers' faces before, during and after serving in Afghanistan Lalage Snow

24 Una storia vera David Linch

25 Il trauma resta enucleato nel cervello

26 EMDR: Adaptive Information Processing (Shapiro, 1995) L informazione legata a esperienze traumatiche o stressanti non è elaborata completamente, le percezioni iniziali saranno immagazzinate essenzialmente come sono state nell input, insieme con pensieri distorti o percezioni sperimentate al momento dell evento.

27 Eye Movement Desensitization and Reprocessing E.M.D.R Scoperta degli effetti dei movimenti oculari spontanei (Francine Shapiro). Vengono sviluppate procedure sugli effetti dei movimenti oculari Primo studio controllato pubblicato nel Journal of Traumatic Stress. Nello stesso anno si effettuano i primi studi controllati sulla terapia di esposizione prolungata, la terapia psicodinamica e l ipnosi per il trattamento del PTSD 1990 E stato scoperto che anche altre forme di stimolazione bilaterale (tamburellamenti, toni uditivi) avevano effetti positivi

28 EVENTO TRAUMATICO (informazione percettiva ed emotiva) MECCANISMI DI ELABORAZIONE DELL INFORMAZIONE RISOLUZIONE ADATTIVA (informazione immagazzinata come utile per il futuro con l emozione adeguata)

30 L EMDR stimola in modo costante, continuo ed alternato i due emisferi cerebrali ripristinando la comunicazione tra la rete logico -razionale del sinistro e i contenuti psico-emotivi del destro Elaborata adattiva dell informazione (e del vissuto): non dimenticare ma acquisire l esperienza collocandola psico-emotivamente nel passato

31 Crescita Post-traumatica Post-traumatic Growth Possibilità di arricchirsi e di trasformare un episodio negativo di vita in una trasformazione positiva, in uno stimolo al miglioramento, attraverso a delle capacità che sembrano svilupparsi in stretta connessione con la riscoperta di una capacità di fronteggiare eventi anche molto critici

32 Grazie per l attenzione

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Patologie più comunemente coinvolte nel mobbing. Episodio Depressivo Maggiore. Cinque o più dei seguenti sintomi sono presenti da almeno due settimane comportando un cambiamento rispetto al precedente