Crescita sana e nutrizione nei bambini Gabriele Riccardi Cattedra di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, Università Federico II, Napoli

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Floriano Vecchio
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1 Roma, Barilla 4 maggio Center 2010 for Food & Nutrition Presentazione del position paper Crescita sana e nutrizione nei bambini Gabriele Riccardi Cattedra di Endocrinologia e Malattie del Metabolismo, Università Federico II, Napoli 1

nutrizione nei bambini Gabriele Riccardi Cattedra di

2 La Visione e gli Obiettivi dell Advisory Board Barilla Center for Food & Nutrition Offrire una molteplicità di output e contributi ad alto contenuto scientifico e diventare nel tempo un prezioso strumento di servizio alle Istituzioni, alla comunità scientifica, ai media e ai cittadini, punto di incontro privilegiato tra chiunque abbia a cuore l alimentazione, l ambiente, lo sviluppo sostenibile e le sue implicazioni sulla vita delle persone e della società, a livello italiano ed internazionale 2

comunità scientifica, ai media e ai cittadini, punto di incontro privilegiato tra chiunque abbia a cuore l alimentazione, l

3 I Macrotemi dell iniziativa Crescita sostenibile (gestione della risorsa- acqua, ambiente, cambiamento climatico, ecc.) Accessibilità al cibo (funzionamento dei mercati delle materie prime, processi distributivi su scala globale, ecc.) Il ruolo dell alimentazione nelle diverse culture, religioni e società Alimentazione e salute (malattie, prevenzione, stili alimentari, food safety, ecc.) 3

) Accessibilità al cibo (funzionamento dei mercati delle materie prime, processi distributivi su

4 La composizione dell Advisory Board Economia Mario Monti Jean-Paul Fitoussi Ambiente Barbara Buchner Regia complessiva, contenuti e coordinamento Valerio De Molli Barilla Guido Barilla Massimo Potenza Gruppo di lavoro Barilla Comitato Scientifico Gruppo di Lavoro The European House- Ambrosetti 4 Medicina, Salute e Nutrizione Umberto Veronesi Camillo Ricordi Gabriele Riccardi Sociologia, Consumi e Stili di vita Joseph Sassoon Claude Fischler

Barilla Comitato Scientifico Gruppo di Lavoro The European House- Ambrosetti 4 Medicina, Salute e Nutrizione

5 La malnutrizione infantile Accesso al cibo Eccesso di cibo Vs

6 I bambini sottonutriti nel mondo (1/2) 1 Bambini al di sotto dei 5 anni in condizioni di sottonutrizione (percentuali per regione, 2006) 13% 7% 6% 46% 28% 25% Nei Paesi in via di sviluppo, i bambini in condizioni di sottonutrizione sono il 26% 8% Fonte: The Millenium Development Goals Report, UN

28% 25% Nei Paesi in via di sviluppo, i bambini in condizioni di

7 I bambini in sovrappeso: un confronto internazionale 2 Sovrappeso e obesità per Paese, bambini di 8/9 anni della 3 primaria (confronti internazionali* - dati in percentuale) USA Portogallo Italia Irlanda 19 7 Francia 18 4 Repubblica Ceca 16 4 Sovrappeso Svizzera 14 4 Obeso Polonia 14 3 Slovacchia (*) Dati Italia 2008; USA ; Portogallo ; Irlanda ; Francia 2000; Svizzera ; Polonia 2000; Slovacchia 2001 Fonte: rielaborazione The European House-Ambrosetti da Istituto Superiore 7 di Sanità, OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell indagine 2008

Italia 2008; USA 2005-06; Portogallo 2000-03; Irlanda 2000-01; Francia 2000; Svizzera 2002-03; Polonia 2000; Slovacchia 2001 Fonte: rielaborazione The European

8 I bambini in sovrappeso in Italia (2/2) 2 Sovrappeso e obesità per Regione, bambini di 8/9 anni della 3 primaria nelle Regioni italiani (dati in percentuale, 2008) (*) Dati stimati Fonte: Istituto Superiore di Sanità, OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su alimentazione e attività fisica nei bambini della scuola primaria. Risultati dell indagine

Fonte: Istituto Superiore di Sanità, OKkio alla SALUTE: sistema di sorveglianza su

9 Trends in Obesity* Prevalence among Children and Adolescents in the U.S., Prevale ence of Obesity (%) Aged 6-11 years Aged years *Gender- and age-specific BMI the 95th percentile Ogden CL et al. JAMA

years Aged 12-19 years 1963-70 1971-74 1975-80 1988-94 1999-2000

10 L importanza dell alimentazione nell infanzia e nell adolescenza (1/#) Salute e qualità della vita nel corso dell infanzia e dell adolescenza 1 Adeguate abitudini alimentari e corretti stili di vita nell infanzia e nell adolescenza Positivi effetti sulla prevenzione dei fattori di rischio delle principali malattie croniche 2 Salute e qualità della vita nell età adulta Effetto-memoria delle abitudini acquisite dalla giovinezza all età adulta 10 3

adolescenza Positivi effetti sulla prevenzione dei fattori di rischio delle principali malattie croniche 2

11 Obesità infantile negli USA: impatto economico 2 Il Medical Expenditure Panel Survey ha stimato che i bambini tra i 6 e i 19 anni considerati obesi hanno generato costi sanitari incrementali rispetto ai bambini con peso normale di: 194 dollari per visite ambulatoriali; 114 dollari per prescrizione di farmaci; 12 dollari per prestazioni d emergenza; Negli USA obesità e sovrappeso tra i giovani causano costi incrementali per il sistema sanitario americano di 14,1 miliardi di dollari l anno per visite ambulatoriali, farmaci e medicina d urgenza Fonte: Trasande L.., Chatterjee S., The Impact of Obesity on Health Service Utilization and Costs on Childhood, Obesity, settembre

emergenza; Negli USA obesità e sovrappeso tra i giovani causano costi incrementali per il sistema sanitario americano di 14,1 miliardi di dollari l anno per visite

12 Genetic background Overweight (abdominal adiposity) Impaired insulin sensitivity Diabetes Cardiovascular diseases Cancer Lifestyle 12

13 L insulino-resistenza è un elemento chiave nel diabete mellito di tipo 2 Sintomi del diabete mellito di Tipo 2 Esaurimento della funzione pancreatica Glicemia Insulina plasmatica Aumento dell insulino-resistenza Tempo 13

2 Esaurimento della funzione pancreatica Glicemia

14 Bilancio energetico Dispendio Introito Dispendio Introito normopeso sovrappeso 14

15 OGNUNO HA UN SUO CONSUMO CALORICO 15

16 Finnish Diabetes Prevention Study Weight change from baseline to 3 year by fibre and fat intake in intervention group White unadjusted; grey adjusted for sex, age, weight, baseline fat and fibre and baseline and follow-up pysical activity 16 Lindstrom, Diabetologia 2006

unadjusted; grey adjusted for sex, age, weight, baseline fat and

17 Multivariate-Adjusted RR of Type 2 Diabetes for a Two- Servings-per-Day Increment in Whole Grain Intake 17 de Munter JSL et al, PLoS Med 2007

18 Intake of calorically sweetened beverages and obesity Olsen N J. et al, obesity reviews (2009) 18

19 Cosa e come dovrebbero mangiare i nostri bambini/adolescenti? (1/3) È bene che i momenti di assunzione degli alimenti nell arco della giornata siano complessivamente cinque (colazione, merenda di metà mattina, pranzo, merenda di metà pomeriggio, i cena). Ripartizione raccomandata dell'apporto calorico nell'arco della giornata Cena; 30% Colazione ; 20% Merenda a metà mattina; 5% Merenda Pomeridiana; 10% Pranzo; 35% Fonte: Rielaborazione TEH-Ambrosetti su dati Società Italiana di Nutrizione Umana 19

merenda di metà mattina, pranzo, merenda di metà pomeriggio, i cena).

20 Progetto ARCA Totale 5938 Visitati 4284 Adesione 73.8% * Questionari incompleti: 6% E STATO VISITATO 1 BAMBINO SU 4 DEGLI ALUNNI DELLE SCUOLE ELEMENTARI DELLA PROVINCIA DI AVELLINO 20

21 Abitudini alimentari e condizioni di salute nei bambini IMC C. Addome PA sistolica Fanno colazione (82%) 19.3± ± ±0.2 Non fanno colazione (15%) 20.2±0.2* 2±0 2* 68.0±0.4* ±0.6* PA diastolica 60.4± ±0.4* * P=0.001, corretto per età 21

22 Introito calorico della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni Kcal/die Calorie totali 22

23 Introito di cereali della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni gr/die Cereali 23

24 Variazioni dell introito di grassi della popolazione italiana nel corso degli ultimi decenni gr/die Grassi animali Olii 24

25 Tre grandi attori del rapporto alimentazione-salute-benessere 1 Famiglia (crescere) Alimentazione e stile di vita del 3 bambino 2 Medici pediatri (promuovere) Scuola (educare) 25

26 LA SALUTE DEI NOSTRI BAMBINI È NELLE NOSTRE MANI 26

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