MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (articolo 47 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Fac - Simile. Spett.le

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1 MODELLO A DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ (articolo 47 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Fac - Simile Allegato 2 Spett.le EQUITALIA ESATRI S.p.A. c/o EQUITALIA ETR S.p.A. Direzione Organizzazione, Sistemi e Logistica Settore Acquisti Viale dell Innovazione 1/B MILANO OGGETTO: Avviso di ricerca di un immobile nel territorio del Comune di Casalmaggiore (Zona centrale o semicentrale) Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente a ( ) in Via n., in qualità di e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa oppure in qualità di procuratore speciale, giusta procura speciale autenticata nella firma in data dal Notaio in Dott., repertorio n., e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, sotto la propria responsabilità la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99 (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure nel caso di concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) a propria ottemperanza agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99 ( nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure nel caso di concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti che abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000). Tale situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di.

2 Il/La sottoscritto/a, nella sua qualità, dichiara altresì: di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente ai fini della stipula e, comunque, in relazione al presente procedimento avente ad oggetto la ricerca di nuovi locali nel territorio del Comune di Milano anche in virtù di quanto espressamente specificato nell avviso di ricerca (se procedimento) relativamente alla procedura di scelta del contraente esperita, che qui si intende integralmente trascritta; di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, l eventuale rapporto avente ad oggetto la locazione di un immobile nel territorio del Comune di Milano, potrà essere risolto di diritto da EQUITALIA ESATRI S.p.A. ai sensi dell art cod. civ.. Si allega a pena di esclusione, ai sensi dell art. 38 c.3 del citato DPR 445/2000, copia fotostatica del documento di riconoscimento del sottoscrittore., lì IL DICHIARANTE n. q. NB: Il mancato utilizzo di moduli predisposti dalle stazioni appaltanti per la presentazione delle offerte non costituisce causa di esclusione. Al solo fine di garantire maggiore speditezza nell esame della documentazione amministrativa, si invitano le ditte partecipanti alla gara a rendere le dichiarazioni richieste tramite la compilazione diretta del presente modulo che costituisce parte integrante e sostanziale del modello di domanda a cui è allegato. Si consiglia per la compilazione del presente modulo di effettuare un attenta lettura dello stesso, nonché della documentazione di gara, in quanto nel caso emergessero incongruenze tra quanto ivi riportato e quanto stabilito dalla documentazione di gara, farà esclusivamente fede quest ultima.

3 MODELLO B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI CERTIFICAZIONI ED ATTI DI NOTORIETÀ (articoli 46 e 47 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000) Fac - Simile Allegato 2 Spett.le EQUITALIA ESATRI S.p.A. c/o EQUITALIA ETR S.p.A. Direzione Organizzazione, Sistemi e Logistica Settore Acquisti Viale dell Innovazione 1/B MILANO OGGETTO: Avviso di ricerca di un immobile nel territorio del Comune di Casalmaggiore (Zona centrale o semicentrale) Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente a ( ) in Via n., in qualità di e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa oppure in qualità di procuratore speciale, giusta procura speciale autenticata nella firma in data dal Notaio in Dott., repertorio n., e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; DICHIARA di avere preso esatta cognizione della natura dell avviso e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione, di accettare tutte le condizioni generali e particolari che possono incidere sull offerta; di aver esaminato e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell avviso di ricerca nonché nella restante documentazione di gara; di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali, degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza; di obbligarsi ad attuare, a favore dei lavoratori dipendenti e, se cooperativa, anche verso i soci, le condizioni retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti collettivi nazionali e dagli accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla categoria e nella località in cui si svolge il lavoro;

4 di non trovarsi in una delle situazioni di cui all art. 37 comma 7 del D.Lgs. n. 163/06 e s.m.i di cui all articolo 36 comma 5 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; che l offerta economica presentata è remunerativa e copre tutti gli oneri connessi all esecuzione del presente appalto; che l Impresa: a) non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione dello Stato in cui sono stabiliti, non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni,; b) non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 c) non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n e di non ricadere nelle ipotesi di esclusione di cui all art. 38, comma 1, lett. m ter), del D.lgs 163/2006 d) non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto Le dichiarazioni di cui alle lettere b), c) e d) devono essere rese anche dai soggetti previsti dall articolo 38, comma 1, lettere b) e c), del D.lgs , n. 163 e s.m.i. e dai procuratori qualora sottoscrittori delle dichiarazioni costituenti la documentazione amministrativa e/o dell offerta e) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono soggetti cessati dalle cariche societarie indicate nell articolo 38, comma 1, lettera c), del D.lgs , n. 163 e s.m.i. che i soggetti cessati dalle cariche societarie indicate all articolo 38, comma 1, lettera c), del D.lgs , n. 163 nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sono i seguenti: (nominativi, data di nascita, cittadinanza, carica ricoperta) e che per i predetti soggetti: non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla affidabilità morale e professionale e comunque non vi sono condanne con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad una organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 paragrafo 1 della direttiva Ce 2004/18 nel caso di sentenze a carico, vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata dimostrabile con la documentazione allegata alla dichiarazione f) che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art. 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; g) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nella esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che ha bandito la gara e che non ha commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi prova dalla stazione appaltante; h) di non avere commesso violazioni gravi definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; i) dichiara da dati risultanti nel casellario informatico di cui all articolo 7, comma 10 di non aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; j) non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è

5 stabilito k) che nei confronti dell impresa rappresentata non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del D.lgs 9 aprile 2008, n. 81; l) di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis, comma 14, legge n. 383/2001 e s.m.i. di essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis, comma 14, legge n. 383/2001 e s.m.i., ma che il periodo di emersione si è concluso entro il termine ultimo di presentazione dell offerta; m) di osservare, all interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; n) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente ; dichiara di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente di non essere inadempiente all obbligo di versamento derivante dalla notifica di una o più cartelle di pagamento per un ammontare complessivo pari o superiore a ,00 e quindi attesta l insussistenza delle condizioni ostative previste dal citato art. 48-bis del D.P.R. n. 602/1973; che l Impresa non si trova nelle condizioni di esclusione dalle procedure ad evidenza pubblica per la scelta del contraente di cui all art. 1 bis della Legge n. 383 del 18 ottobre 2001, come modificata dal D.L. 25 settembre 2002, n. 210, convertito in Legge 22 novembre 2002, n. 266; che l Impresa non è destinataria delle sanzioni interdittive o delle misure cautelari di cui al D.Lgs. n. 231/2001 che le impediscano di contrattare con le Pubbliche Amministrazioni; che il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale, il socio o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di potere di rappresentanza o il direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio non sono stati condannati con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, salva in ogni caso l'applicazione dell'articolo 178 del codice penale e dell'articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale; che il personale impiegato per l esecuzione delle attività contrattuali ha padronanza della lingua italiana; che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente il procedimento/contratto/ordinativo di fornitura in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata si elegge domicilio in via, tel., fax, indirizzo mail ; di essere a conoscenza del fatto che saranno effettuati controllo anche a campione sulla veridicità delle dichiarazioni rese, anche agli effetti dell applicazione delle disposizioni previste dall art. 48-bis del D.P.R. del 29 settembre 1973 n. 602; di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente ai fini della stipula e, comunque, in relazione al presente procedimento avente ad oggetto la ricerca di nuovi locali nel territorio del Comune di Milano anche in virtù di quanto espressamente specificato nell avviso di ricerca (se procedimento) relativamente alla procedura di scelta del contraente esperita, che qui si intende integralmente trascritta; di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, l eventuale rapporto avente ad oggetto la locazione di un immobile nel territorio del Comune di Milano, potrà essere risolto di diritto da EQUITALIA ESATRI S.p.A. ai sensi dell art cod. civ..

6 Si allega a pena di esclusione, ai sensi dell art. 38 c.3 del citato DPR 445/2000, copia fotostatica del documento di riconoscimento del sottoscrittore., lì Firma NB: Il mancato utilizzo di moduli predisposti dalle stazioni appaltanti per la presentazione delle offerte non costituisce causa di esclusione. Al solo fine di garantire maggiore speditezza nell esame della documentazione amministrativa, si invitano le ditte partecipanti alla gara a rendere le dichiarazioni richieste tramite la compilazione diretta del presente modulo che costituisce parte integrante e sostanziale del modello di domanda a cui è allegato. Si consiglia per la compilazione del presente modulo di effettuare un attenta lettura dello stesso, nonché della documentazione di gara, in quanto nel caso emergessero incongruenze tra quanto ivi riportato e quanto stabilito dalla documentazione di gara, farà esclusivamente fede quest ultima.

7 MODELLO D DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E ATTO NOTORIO (articolo 46 e 47 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Allegato 2 Si precisa che L esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda: o il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; o il socio i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; o i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; o gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico, il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società. in caso di cittadini stranieri sarà necessario produrre un certificato equipollente. NB: In caso di associazione temporanea di imprese e/o consorzi, la presente dichiarazione deve essere presentata dai soggetti di tutte le imprese associate e/o consorziate indicate quali esecutrici dei lavori, allegando fotocopia del documento d identità del dichiarante, in corso di validità. Spett.le EQUITALIA ETR S.p.A. Direzione Organizzazione, Sistemi e Logistica Settore Acquisti e Infrastrutture Viale dell Innovazione 1/B MILANO OGGETTO: Avviso di ricerca di un immobile nel territorio del Comune di Casalmaggiore (Zona centrale o semicentrale) Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente a ( ) in Via n., in qualità di e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, sotto la propria responsabilità che: DICHIARA non versa nelle cause di esclusione dagli appalti pubblici previste dall'art.38, c.1, lett. b), c) e mter) del D.Lgs.163/2006 e s.m.i., : - nei propri confronti: è () non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art.3 della L.27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall art.10 della L.31 maggio 1965, n. 575;

8 che, anche in assenza nei propri confronti di un procedimento per l applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste: non è stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell articolo 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. 12/07/1991, n. 203, pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del c.p. aggravati ai sensi dell articolo 7 del D.L. 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla L. 12/07/1991, n. 203, risulta aver denunciato i fatti alla autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall articolo 4, primo comma, della L. 24/11/1981, n nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna, passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; [N.B. si invitano i dichiaranti a indicare ogni eventuale sentenza passata in giudicato, decreto penale irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta; la Stazione Appaltante valuterà l incidenza degli stessi sulla moralità professionale] nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna, passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. Indica inoltre, ai sensi dell art.38 c.2 del D.Lgs.163/2006 e s.m.i., le eventuali condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione: (se del caso) Il/La sottoscritto/a, nella sua qualità, dichiara altresì: di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente ai fini della stipula e, comunque, in relazione al presente procedimento avente ad oggetto la ricerca di nuovi locali nel territorio del Comune di Milano anche in virtù di quanto espressamente specificato nell avviso di ricerca (se procedimento) relativamente alla procedura di scelta del contraente esperita, che qui si intende integralmente trascritta; di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, l eventuale rapporto avente ad oggetto la locazione di un immobile nel territorio del Comune di Milano, potrà essere risolto di diritto da EQUITALIA ESATRI S.p.A. ai sensi dell art cod. civ.. Si allega a pena di esclusione, ai sensi dell art. 38 c.3 del citato DPR 445/2000, copia fotostatica del documento di riconoscimento del sottoscrittore., lì IL DICHIARANTE n. q. NB: Il mancato utilizzo di moduli predisposti dalle stazioni appaltanti per la presentazione delle offerte non costituisce causa di esclusione. Al solo fine di garantire maggiore speditezza nell esame della documentazione amministrativa, si invitano le ditte partecipanti alla gara a rendere le dichiarazioni richieste tramite la compilazione diretta del presente modulo che costituisce parte integrante e sostanziale del modello di domanda a cui è allegato. Si consiglia per la compilazione del presente modulo di effettuare un attenta lettura dello stesso, nonché della documentazione di gara, in quanto nel caso emergessero incongruenze tra quanto ivi riportato e quanto stabilito dalla documentazione di gara, farà esclusivamente fede quest ultima.

9 MODELLO E Allegato 2 SCHEDA INFORMATIVA SOCIETA denominazione società codice fiscale sede legale sede operativa telefono fax indirizzo mail sede INAIL competente (codice e luogo) codice ditta INAIL sede INPS competente (codice e luogo) matricola INPS sede Cassa Edile competente (codice e luogo) codice Impresa CCNL applicato numero dipendenti (dimensione aziendale) numero addetti al servizio (solo per gare relative a servizi)

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