DOMANDA UNICA (art.23 D.Lgs. 112/98 e artt.4-6 D.P.R. 447/98) Allo Sportello Unico per le Attività Produttive del Comune di POZZALLO

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1 Mod. MSV BD-02 Marca da bollo Timbro del protocollo Pratica S.U.A.P. n Data di ricezione documentazione: Data di avvio del Procedimento: DOMANDA UNICA (art.23 D.Lgs. 112/98 e artt.4-6 D.P.R. 447/98) Allo Sportello Unico per le Attività Produttive del Comune di POZZALLO Oggetto: Rilascio Titolo Unico per l avvio di una Media Struttura di Vendita Privacy (1): Nel compilare questo modello le chiederemo di fornire dati personali che saranno trattati dall Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (d.lgs 196/2003). Il trattamento avverrà nell ambito delle finalità istituzionali dell Amministrazione e pertanto la vigente normativa non richiede una esplicita manifestazione del consenso. In ogni caso lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall art. 7 del decreto e le altre facoltà dalla vigente normativa. ( da compilare solamente se vi è diversità tra la Ragione sociale del Richiedente e quella del Proprietario delle strutture o dei terreni su cui si insedia l attività ) Il/la Sottoscritto/a Nato a il residente in via n. c.a.p. Tel. Fax In qualità di Pag. 1 di 6

2 Mod. MSV BD-02 Il/la Sottoscritto/a Nato a il residente in via n. CAP Tel. Fax carica aziendale o delega in qualità di legale rappresentante dell impresa: RAGIONE SOCIALE SEDE LEGALE Comune di Prov. Via n. CAP Telefono Fax Cell. Sito web Cod. Fisc. P. IVA con iscrizione al Tribunale di con iscrizione nel registro delle imprese della C.C.I.A.A. di al n del / / / ; data di costituzione / / attività settore merceologico riservato all ufficio : cod. ATECO CHIEDE L AUTORIZZAZIONE PER Realizzare [ ] Ristrutturare [ ] Ampliare [ ] Riattivare [ ] Riconvertire [ ] Realizzare opere interne [ ] Avvio attività [ ] l esercizio di una Media Struttura di Vendita da a, sita a CAP via n. su area individuata in c/da nuovo catasto: urbano [ ] agricolo [ ] foglio di mappa particella Pag. 2 di 6

3 Mod. MSV BD-02 REFERENTI DELL INTERESSATO Il sottoscritto comunica di essersi avvalso delle prestazioni di : [ ] Tecnico incaricato [ ] Società di Tecnici incaricati, rappresentata da Cognome Nome nato il / / a (Prov. ) Codice Fiscale Residenza: Comune di CAP (Prov. ), Via, n, iscritto all Albo/Ordine Profess. dei/degli della Provincia di ; eventuale ed ulteriore abilitazione specifica: Tel. Fax Cell. al/la quale il richiedente [ ] concede [ ] NON concede delega a mantenere i rapporti con lo SUAP durante l iter della pratica E INTENDE AVVALERSI DEL [ ] Procedimento mediante conferenza di servizi (art.4 D.P.R. 447/1998 ) [ ] Procedimento mediante autocertificazione (art.6 D.P.R. 447/1998) [ ] Procedimento in variante al P.R.G. (art. 5 D.P.R. 447/1998) DESCRIZIONE DELL INTERVENTO DI INTERESSE A TAL FINE DICHIARA I locali dell attività ricadono nella Zona Territoriale Omogenea del PRG / Programma di fabbricazione. Il manufatto è dotato delle seguenti concessioni edilizie n. del n. del Pag. 3 di 6

4 Mod. MSV BD-02 Il manufatto è dotato dei seguenti certificati di agibilità n. n. del del Il manufatto è dotato delle seguenti precedenti autorizzazioni, nulla osta, ecc concernenti l attività Per il manufatto sono in corso richieste di autorizzazioni relative alle normative cui è soggetta l attività: L insediamento è identificabile nelle attività commerciali di cui alla L.R. 28/99 ed ai successivi decreti attuativi DPRS n.165/200 e 176/2000 La superficie dell area totale è di La superficie coperta è di La cubatura totale è di m c. Sono necessari i seguenti allacciamenti rete idrica [ ] SI [ ] NO Sono necessarie le seguenti autorizzazioni soggette a tasse per occupazioni Concessioni relative ad accessi e diramazioni [ ] SI [ ] NO Attraversamenti e uso della sede stradale ecc. [ ] SI [ ] NO Sono necessarie autorizzazioni per: Approvvigionamento idrico: [ ] acquedotto comunale [ ] acquedotto privato [ ] pozzo [ ] altro Pag. 4 di 6

5 Mod. MSV BD-02 Breve descrizione delle opere di captazione (se pozzo od altro) con estremi dell autorizzazione Smaltimento acque reflue: Breve descrizione con l indicazione del corpo ricettore: impianti tecnologici: Realizzazione e/o adeguamento impianti elettrici [ ] SI [ ] NO Realizzazione e/o adeguamento impianto di messa a terra [ ] SI [ ] NO Realizzazione e/o adeguamento impianti parafulmini [ ] SI [ ] NO Realizzazione e/o adeguamento impianti elettrici in luoghi con pericolo di esplosioni o incendio [ ] SI [ ] NO Realizzazione e/o adeguamento impianti termici [ ] SI [ ] NO Realizzazione e/o adeguamento impianti in edifici civili (legge 46/90) [ ] SI [ ] NO apparecchiature in grado di emettere radiazioni: Apparecchiature in grado di emettere onde elettromagnetiche (saldatrici dielettriche,forni ad induzione, ecc.) [ ] SI [ ] NO Apparecchiature in grado di emettere radiazioni ionizzanti rientranti nel campo di applicazione del DPR 185/64 e DPR [ ] SI [ ] NO apparecchi di sollevamento e trasporto: Ascensori e montacarichi [ ] SI [ ] NO Scale aeree ad inclinazione variabile [ ] SI [ ] NO Ponti mobili sviluppabili su carro [ ] SI [ ] NO Ponti sospesi muniti di argano [ ] SI [ ] NO impianti ausiliari: Serbatoi interrati [ ] SI [ ] NO Recipienti a pressione [ ] SI [ ] NO Impianti per produzione di acqua calda [ ] SI [ ] NO Impianti per produzione di vapore o liquidi riscaldati [ ] SI [ ] NO Emissioni in atmosfera: L impianto comporta emissioni in atmosfera secondo quanto previsto dal DPR 203/88 e dal DPR [ ] SI [ ] NO L azienda rientra / non rientra tra quelle soggette all obbligo di notifica o dichiarazione di cui al DPR 175/88 Pag. 5 di 6

6 Mod. MSV BD-02 Si dichiara inoltre che: L azienda è tenuta / non è tenuta ad aderire al CONAI L azienda è tenuta / non è tenuta ad applicare il D. Lgs. 22/97 (registro di carico e scarico, formulario, deposito temporaneo, MUD, ecc.) ALLEGA LA DOCUMENTAZIONE CONTRASSEGNATA NELL ALLEGATO MSV BA-02 CHE FA PARTE INTEGRANTE DELLA PRESENTE DOMANDA. Il sottoscritto accetta che i dati personali vengano trattati e conferiti nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti al fine di ottenere il provvedimento autorizzativo. (1) lì, Firma del Responsabile dell Impresa Firma e timbro del Tecnico per accettazione della delega Pag. 6 di 6

7 Allegato " A2 " alla Domanda Unica MSV BA-02 Richiedente : Il presente allegato fa parte integrante della Domanda Unica e indica la documentazione a corredo per l'evasione della pratica.i documenti allegati sono quelli contrassegnati nella colonna " ALLEGA ". MEDIA STRUTTURA DI VENDITA elenco documentazione per il rilascio del Provvedimento Unico AVVIO ATTIVITA SUAP Nome documento COMUNE N copie Previsto Modulo Check Non previsto Copia Atto Costitutivo e Statuto reg.to ( solo in caso di società ) o se, posseduto dal'interessato, certificato di iscrizione CCIAA di data non anteriore a mesi 6 2 Copia documento d identità valido 2 Allegati alla pratica precedente n allagati alla presente richiesta Allegare CERTIFICATO DI AGIBILITA 2 IN CASO DI SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI Notifica ai sensi dell art. 6 Regolamento (CE) n. 852/2004 (da protocollare separatamente) S.I.A.N Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione ASP - Pozzallo 2 S.I.A.O.A. Servizio Alimenti di origine Animale - ASP - Modica 2 COMUNE Ufficio Commercio Previsto Non previsto Per Medie Strutture da 151 a 600 mq:

8 Domanda su Mod COM 4 A 2 mod.406 Copia del titolo di proprietà; 2 Copia Statuto Società o, se posseduto, Certificato d'iscrizione C.C.I.A.A. di data non anteriore a mesi 6; 2 Copia Documento d'identità 2 Dichiarazione sulla dotazione dei parcheggi pertinenziali nella misura fissata dal D.P.R.S. 11 luglio Planimetria dei locali di vendita ( scala 1:100 o 1:200) comprensiva del lay-out delle diverse zone in caso di settore alimentare. 2 Stralcio planimetrico della zona in scala 1: 500 e stralcio PRG con individuazione del sito ed estratto di mappa catastale con individuazione delle aree. 2 Per Medie Strutture da 601 a mq: Domanda su Mod COM 4 A 2 mod.406 Copia del titolo di proprietà; 2 Copia Statuto Società o, se posseduto, Certificato d'iscrizione C.C.I.A.A. di data non anteriore a mesi 6; 2 Copia Documento d'identità 2 Dichiarazione sulla dotazione dei parcheggi pertinenziali nella misura fissata dal D.P.R.S. 11 luglio 2000 Progetto tecnico illustrativo con la descrizione delle caratteristiche ( in caso di centro commerciale il n di esercizi, le loro caratteristiche merceologiche e dimensionali) la sup. di vendita complessiva comprendente: 1-Stralcio planimetrico della zona in scala 1: 500 e stralcio PRG con individuazione del sito ed estratto di mappa catastale con individuazione delle aree. 2 2-Sistemazione esterna ( scala 1: 200 o 1: 500 ) da cui si rilevi l rispetto della dotazione dei parcheggi pertinenziali - per il settore alimentare la rappresentazione dei collegamenti tra la struttura e i parcheggi. 3-Relazione tecnica contenente la previsione dei flussi di traffico previsti in funzione della prevista apertura del nuovo esercizio. 4-Planimetria dei locali di vendita ( scala 1:100 o 1:200) comprensiva del lay-out delle diverse zone in caso di settore alimentare. 2 COMUNE Ufficio Polizia Municipale Previsto Non previsto Per Medie Strutture da 151 a 600 mq: Planimetria dei locali di vendita ( scala 1:100 o 1:200) comprensiva del lay-out delle diverse zone in caso di settore alimentare. 1

9 Stralcio planimetrico della zona in scala 1: 500 e stralcio PRG con individuazione del sito ed estratto di mappa catastale con individuazione delle aree. 1 Per Medie Strutture da 601 a mq: Progetto tecnico illustrativo con la descrizione delle caratteristiche ( in caso di centro commerciale il n di esercizi, le loro caratteristiche merceologiche e dimensionali) la sup. di vendita complessiva comprendente: 1-Stralcio planimetrico della zona in scala 1: 500 e stralcio PRG con individuazione del sito ed estratto di mappa catastale con individuazione delle aree. 2-Sistemazione esterna ( scala 1: 200 o 1: 500 ) da cui si rilevi l rispetto della dotazione dei parcheggi pertinenziali - per il settore alimentare la rappresentazione dei collegamenti tra la struttura e i parcheggi. 3-Relazione tecnica contenente la previsione dei flussi di traffico previsti in funzione della prevista apertura del nuovo esercizio. 4-Planimetria dei locali di vendita ( scala 1:100 o 1:200) comprensiva del lay-out delle diverse zone in caso di settore alimentare. 1 AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE n.7 - RAGUSA Previsto SIAV Servizio Igiene Ambienti di Vita Non previsto Progetto completo 2 Domanda di Rilascio parere idoneità igienico-sanitaria Versamento da effettuare presso cassa economato abilitata ASP per importo variabile in funzione della volumetria della struttura edilizia 2 1 COMANDO PROVINCIALE VV.F.- RAGUSA Previsto Non previsto se l'edificio è fornito di caldaie o sistemi antincendio Istanza per ottenere i Certificato di prevenzione incendi C.P.I. e relativa documentazione di cui alla copia allegata al Certificato di conformità antincendio. 2 diritti istruttoria da effettuare ai sensi della L 966/1965 (tabella attività) 1 diritti istruttoria da effettuare ai sensi della L 966/1965 (tabella oraria) 1 Per consentire una più rapida verifica e una riduzione dei tempi di invio agli Enti interessati, la documentazione deve essere presentata allo SUAP suddivisa per ogni Ente / Ufficio interessato. Firma del Richiedente.. Firma e timbro del Tecnico.

10 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 37 COM 4A BOLLO (Spazio per l ufficio) ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE STRUTTURE DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE Al Comune di *... Ai sensi della legge regionale n. 28/99 (art. 6, comma 5; art. 8, comma 1, D.A. n. 982 del 12 luglio 2000), il sottoscritto Cognome... Nome... Data di nascita.../.../... Cittadinanza... Sesso M F Luogo di nascita: Stato... Provincia... Comune... Residenza: Provincia... Comune... Via, Piazza, ecc... N.... C.A.P.... in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale P. I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di... Provincia... Via, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... Tel... N. di iscrizione al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... legale rappresentante della Società: Cod. fiscale P. I.V.A. (se diversa da ) denominazione o ragione sociale... con sede nel Comune di... Provincia... Via, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... Tel... N. di iscrizione al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... Trasmette domanda relativa a A APERTURA.... A1 Nuovo esercizio (art. 8, legge regionale n. 28/99)... A2 Nuovo esercizio mediante concentrazione di esercizi autorizzati ai sensi della legge n. 426/71 (D.A. n. 982 del 12 luglio 2000)... B VARIAZIONI... B1 Trasferimento di sede (art. 8, legge regionale n. 28/99)... B2 Ampliamento fino al limite della categoria (art. 8, legge regionale n. 28/99)... B3 Ampliamento mediante concentrazione o accorpamento di esercizi autorizzati ai sensi della legge n. 426/71 (D.A. n. 982 del 12 luglio 2000)... B4 Estensione nuovo settore o raggruppamento merceologico (D.A. n. 982/2000).... Dichiara quanto contenuto nelle rispettive sezioni: (*) Copia del presente modello corredata degli estremi dell avvenuta ricezione da parte del Comune va presentata al Registro imprese della CCIAA della Provincia dove è ubicato l esercizio, entro 30 giorni dall effettivo verificarsi del fatto qualora non siano giunte da parte del Comune comunicazioni contrarie.

11 38 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) Sezione A - APERTURA DI NUOVO ESERCIZIO INDIRIZZO DELL ESERCIZIO COMUNE... C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc.... N. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal.../.../... al.../.../... INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n.... in data... rilasciato da... SPECIFICARE SE: A1 NUOVO ESERCIZIO A2 CONCENTRAZIONE di N... esercizi di seguito indicati: Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III

12 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 39 Sezione B - VARIAZIONI L ESERCIZIO UBICATO NEL COMUNE... C.A.P. Via, Viale, Piazza, ecc.... N. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal.../.../... al.../.../... INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n.... in data... rilasciato da... SUBIRA LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: B1 B2 B3 B4

13 40 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) Sezione B1 - TRASFERIMENTO DI SEDE * SARA TASFERITO AL NUOVO INDIRIZZO: Via, Viale, Piazza, ecc.... N. C.A.P. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimentare con ampliamento con riduzione III - Non Alimentare con ampliamento con riduzione III - Non Alimentare con ampliamento con riduzione Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti Con ampliamento con riduzione SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO Se SI indicare: DENOMINAZIONE DEL CENTRO COMMERCIALE Provvedimento n.... in data... rilasciato da... (*) La sezione B1 va compilata anche in caso di contestuale ampliamento (fino ai limiti consentiti nelle sezioni B2 e B3) o riduzione di superficie di vendita dell esercizio trasferito. Non è pertanto necessario compilare le sezioni B2 e B3. Sezione B2 - AMPLIAMENTO FINO AL LIMITE DELLA CATEGORIA * LA SUPERFICIE DELL ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZIONE B SARA AMPLIATA COME SEGUE: SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) (*) L ampliamento può avvenire fino ai limiti consentiti per gli esercizi di media struttura ed in funzione della classe demografica di appartenenza del Comune.

14 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 41 Sezione B3 - AMPLIAMENTO MEDIANTE CONCENTRAZIONE O ACCORPAMENTO * LA SUPERFICIE DELL ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZIONE B SARA AMPLIATA O ACCORPORATA COME SEGUE: SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) SPECIFICARE SE: CONCENTRAZIONE di N... esercizi di seguito indicati: ACCORPAMENTO di N... esercizi di seguito indicati: Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III Titolare... Indirizzo... N. autorizzazione... in data... settore I settore II settore III (*) Allegato al D.A. n. 982 del 12 luglio Costituisce atto dovuto, nel rispetto dei requisiti urbanistici, il rilascio di autorizzazione all ampliamento della superficie di vendita di una media struttura di vendita mediante concentrazione o accorpamento di esercizi di vendita operanti nello stesso Comune e autorizzati ai sensi dell art. 24 della legge n. 426/1971.

15 42 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) Sezione B4 - ESTENSIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO * SARA AGGIUNTO IL SETTORE: III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti Con la seguente ridistribuzione della superficie: SUPERFICIE DI VENDITA PREVISTA III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare Tabelle speciali Generi di monopolio Farmacie Carburanti SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) (*) Per acquisire il settore alimentare è necessario possedere i requisiti professionali. INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. N. 581/95, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA L ATTIVITA ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE ATTIVITA PREVALENTE: ATTIVITA SECONDARIA: IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: Quadro autocertificazione Allegati: A B Data... Firma del titolare o legale rappresentante...

16 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 43 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (Da compilare per chi sottoscrive le sezioni A, B, salvo in caso di riduzione di superficie di vendita o riduzione di un settore) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, commi 2 e 4, del decreto legislativo n. 114/98 (1); che non sussistano nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia) (2); di aver rispettato - relativamente al locale dell esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso. (eventuali annotazioni) (eventuale) di aver rispettato le norme di programmazione commerciale di cui alla legge regionale 22 dicembre n. 28, e relative norme di attuazione regionali e comunali; (eventuale) di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell esercizio vanno rispettate le relative norme speciali (art. 29, commi 1 e 2 della legge regionale 22 dicembre 1999, n. 28). (1) Non possono esercitare l attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione: a) coloro che sono stati dichiarati falliti; b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto una pena superiore al minimo edittale; c) coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva accertata, con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, emissione di assegni a vuoto, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; d) coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli artt. 442, 444, 513 bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione o nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza. Il divieto di esercizio dell attività commerciale permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena è stata scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. (2) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. n. 252/98, art. 2, compilano l allegato A. (da compilare solo per il commercio relativo al settore alimentare) di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all art. 3, comma 3, della legge regionale n. 28/99: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: denominazione dell istituto... sede... data conseguimento attestato... aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari: tipo di attività... dal... al... n. di iscrizione al Registro Imprese... CCIAA di... n. R.E.A.... aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari: quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... denominazione... sede... n. R.E.A.... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... denominazione... sede... n. R.E.A.... essere stato iscritto nell ultimo quinquennio al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n.... per il commercio delle tabelle merceologiche......

17 44 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) (decreto assessoriale n del 25 ottobre 2000) OPPURE Di essere in possesso di uno dei seguenti titoli: titolo di studio di scuola professionale, di scuola media di secondo grado ed universitari equiparati ai corsi professionali di cui all art. 3, comma 3, lettera a) della legge regionale 22 dicembre 1999, n. 28: addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar; addetto ai servizi alberghieri di cucina; operatore agricolo; operatore agro alimentare; operatore chimico e biologico; operatore dei servizi di ristorazione (settore cucina); operatore dei servizi di ristorazione (settore sala-bar); agrotecnico; tecnico chimico e biologo; tecnico dei servizi della ristorazione; diploma agrotecnico; diploma perito commerciale; diploma tecnico chimico; diploma di ragioniere diploma perito chimico diploma perito industria alimentare; diploma scientifico ad indirizzo biologico; diploma tecnico agrario; diploma professionale agrario; diploma professionale alberghiero; laurea in... diploma di laurea in... attestato di abilitazione conseguito a seguito di esami sostenuti in data... davanti: la Commissione istituita presso la Camera di Commercio di... a norma della legge 25 agosto 1991, n. 287; la Commissione nominata dall Ente... autorizzata a norma dell art. 4 della legge regionale n. 28/99 e relative norme attuative. iscrizione al Registro Esercenti il Commercio (R.E.C.) per la somministrazione al pubblico di alimenti e bevande presso la CCIAA di... con il n.... Solo per le società che i requisiti professionali di cui all art. 3, comma 3, della legge regionale n. 28/99 sono posseduti dal signor che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15. Data... Firma del titolare o legale rappresentante...

18 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 45 Allegato A DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. n. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome... Nome... Data di nascita.../.../... Cittadinanza... Sesso M F Luogo di nascita: Stato... Provincia... Comune... Residenza: Provincia... Comune... Via, Piazza, ecc... N.... C.A.P.... DICHIARA 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, comma 2 e 4, del decreto legislativo n. 114/ Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15. Data... FIRMA... Cognome... Nome... Data di nascita.../.../... Cittadinanza... Sesso M F Luogo di nascita: Stato... Provincia... Comune... Residenza: Provincia... Comune... Via, Piazza, ecc... N.... C.A.P.... DICHIARA 3. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, comma 2 e 4, del decreto legislativo n. 114/ Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15. Data... FIRMA... Cognome... Nome... Data di nascita.../.../... Cittadinanza... Sesso M F Luogo di nascita: Stato... Provincia... Comune... Residenza: Provincia... Comune... Via, Piazza, ecc... N.... C.A.P.... DICHIARA 5. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, comma 2 e 4, del decreto legislativo n. 114/ Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15. Data... FIRMA...

19 46 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) Allegato B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo in caso di società esercente il settore alimentare quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome... Nome... Data di nascita.../.../... Cittadinanza... Sesso M F Luogo di nascita: Stato... Provincia... Comune... Residenza: Provincia... Comune... Via, Piazza, ecc... N.... C.A.P.... LEGALE RAPPRESENTANTE della Società... DESIGNATO PREPOSTO dalla Società... in data... DICHIARA 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, commi 2 e 4, del decreto legislativo n. 114/98; 2. che non sussistano nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia); 3. di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: denominazione dell istituto... sede... data conseguimento attestato... aver esercitato in proprio l attività di vendita di prodotti alimentari: tipo di attività... dal... al... n. di iscrizione al Registro Imprese... CCIAA di... n. R.E.A.... aver prestato la propria opera presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari: quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... denominazione... sede... n. R.E.A.... quale collaboratore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal... al... denominazione... sede... n. R.E.A.... essere stato iscritto nell ultimo quinquennio al Registro Esercenti il Commercio (REC) presso la CCIAA di con il n.... per il commercio delle tabelle merceologiche di essere in possesso di uno dei requisiti previsti dal D.A. n del 25 ottobre 2000 e precisamente Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15. Data... FIRMA...

20 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 47 Allegato C SETTORI MERCEOLOGICI E RAGGRUPPAMENTI DI PRODOTTI OMOGENEI DI CUI ALL ALLEGATO ALLA LEGGE REGIONALE 22 DICEMBRE 1999, N. 28 SETTORE ALIMENTARE III - Tutti i prodotti alimentari nonché articoli per la pulizia della persona e della casa ed articoli in carta per la casa. SETTORE NON ALIMENTARE III - Prodotti dell abbigliamento (articoli di vestiario confezionati di qualsiasi tipo e pregio con esclusione degli accessori e della biancheria intima), calzature. III - Prodotti vari (trattasi di una o più categorie merceologiche non comprese nel raggruppamento II). COMMERCIO AL DETTAGLIO. Si definisce commercio al dettaglio, l attività svolta da chi professionalmente acquista merci in nome e per conto proprio e le rivende, su aree private in sede fissa o mediante altre forme di distribuzione, direttamente al consumatore finale. MEDIE STRUTTURE Sono medie strutture di vendita gli esercizi aventi superficie superiore ai limite per gli esercizi di vicinato fino a 600 nei comuni con popolazione residente fino a abitanti; fino a nei comuni con popolazione residente fino a abitanti; fino a nei comuni con popolazione residente superiore a abitanti.

21 48 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) COM 4B BOLLO ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE STRUTTURE AUTORIZZAZIONE Il Comune di... DATI DEL RICHIEDENTE AUTORIZZA Cognome... Nome... in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale P. I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di... Provincia... Via, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... Tel... N. di iscrizione al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... legale rappresentante della Società: Cod. fiscale P. I.V.A. (se diversa da ) denominazione o ragione sociale... con sede nel Comune di... Provincia... Via, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... Tel... N. di iscrizione al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... ALL APERTURA DEL NUOVO ESERCIZIO COMMERCIALE INDIRIZZO DELL ESERCIZIO Via, Viale, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal.../.../... al.../.../... EVENTUALI PRESCRIZIONI AUTORIZZAZIONE N.... DEL... Il dirigente...

22 Prelevato dal sito Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21) 49 COM 4C BOLLO ESERCIZIO DI COMMERCIO AL DETTAGLIO MEDIE STRUTTURE AUTORIZZAZIONE Il Comune di... DATI DEL RICHIEDENTE AUTORIZZA Cognome... Nome... in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale P. I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di... Provincia... Via, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... Tel... N. di iscrizione al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... legale rappresentante della Società: Cod. fiscale P. I.V.A. (se diversa da ) denominazione o ragione sociale... con sede nel Comune di... Provincia... Via, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... Tel... N. di iscrizione al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... Al trasferimento All ampliamento fino al limite della categoria All estensione del settore/raggruppamento All ampliamento mediante concentrazione o accorpamento INDIRIZZO DELL ESERCIZIO Via, Viale, Piazza, ecc.... N.... C.A.P.... SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA A SEGUITO DELLA VARIAZIONE III - Alimentare III - Non Alimentare III - Non Alimentare SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal.../.../... al.../.../... EVENTUALI PRESCRIZIONI AUTORIZZAZIONE N.... DEL... Il dirigente...

23 Oggetto: Dichiarazione ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000. Decreto del Ministero dello Sviluppo economico emanato il 22 gennaio 2008, n. 37. Mod. A Oggetto: Ditta: Il sottoscritto in qualità di progettista delle opere citate in oggetto, dichiara che tutti gli impianti saranno eseguiti a regola d arte e conformemente al dettato della suddetta legge, e che ai sensi dell art. 5 del Decreto del Ministero dello Sviluppo economico emanato il 22 gennaio 2008 n. 37, NON è previsto il deposito del progetto dell'impianto elettrico, perché le utenze sono alimentate a tensione inferiore a 1000V, o avente potenza inferiore a 6 Kw o superficie inferiore a 200 mq; NON è previsto il deposito del progetto dell impianto di climatizzazione, avente una potenzialità frigorifera, per tutte le utilizzazioni, inferiore a frigorie/ora; NON è previsto il deposito del progetto dell impianto di distribuzione e utilizzo di gas combustibili con portata termica superiore a 50 Kw; Pozzallo, Il Progettista

24 Mod. B Oggetto: Dichiarazione ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000 Dichiarazione ai sensi della Legge 10/91 e Decr. N.37/2008. Oggetto: Ditta: Il sottoscritto in qualità di progettista delle opere citate in oggetto, dichiara che nei lavori del progetto di cui in epigrafe non è prevista l installazione di alcun impianto di riscaldamento, comunque alimentato, ne alcun impianto di isolamento termico. Nel caso di previsione degli impianti di cui sopra si impegna, ai sensi dell art. 28 della Legge 10/91, D.P.R. 412/93 e Decreto 22/1/2008, n. 37 di depositare i relativi progetti prime dell inizio delle opere relative agli impianti stessi. Pozzallo, Il Progettista

25 Oggetto: Dichiarazione ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000. Dichiarazione ai sensi della Legge 13/89 e successive modifiche ed integrazioni D.M. n 236/89 Circolare n 1669/U.L./89. Mod. C Oggetto: Ditta: Il sottoscritto in qualità di progettista delle opere citate in oggetto, dichiara assumendosene tutte le responsabilità di legge, di aver provveduto alla progettazione nel pieno rispetto delle norme contenute all art. 1 comma 4 della Legge 13/89 e dell art. 24 comma 3 della L. 104/92, e di tutte le altre disposizioni in oggetto citate relative alle iniziative tendenti a favorire l assistenza, l integrazione sociale per i diritti delle persone handicappate in materia di accessibilità di superamento e di eliminazione delle barriere architettoniche degli edifici privati. Pozzallo, Il Progettista