Mental Health Recovery Star

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1 Guda per l utente Mental Health Recovery Star TM n o n o o t z z t l n t e U ns vsone o n c pa G u d a p e r g l u t e n t d e s e r v z gestone della propra salute mentale cura d sé abltà per la vta quotdana Co ret socal s S e t e n t e r e s at adut l z z ar el ast ar? Prodotto da Sara Burns e Joy MacKeth d Trangle Consultng su mandato del 0 Health Provders Forum I nf or ma z o n s u l s t o w w w. l c h amental r ode l bo s co. or g os cr v er ea nf o@ l ch ar odel bos co. or g

2 Pubblcato da: Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd The Dock Hub Wlbury Vllas Hove BN AH Emal: Page Copyrght 0 Trangle Consultng Socal Enterprse Enterprse and Mental Health Provders Forum Tutt drtt rservat Autor Sara Burns and Joy MacKeth Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Revson della Seconda Edzone a cura d Sara Burns, Joy MacKeth e Onyemaech Imonoro Traduzone n talano d Paul Burns, Fabo Lucch, Marella Mentast, Sara Merzon, Anna Placentno e Ganpaolo Scarsato Progetto grafco d Jellymould Creatve Traduzone della terza edzone e pubblcata nell aprle 0 Questa pubblcazone è coperta da una lcenza nternazonale Creatve Commons Attrbuzone - Non commercale - Non opere dervate.0. La propretà ntellettuale della Recovery Star è d Trangle Consultng Socal Enterprse e d Mental Health Provders Forum. I detentor del copyrght autorzzano a dstrbure e mostrare questa versone prevew alle condzon d seguto rportate ed ogn utlzzo non conforme a queste condzon sarà consderato lesvo de nostr drtt: Copare, dstrbure e mostrare la pubblcazone nella sua completezza Non deve essere utlzzata con utent de servz. Le organzzazon che desderano utlzzarla devono acqustare una lcenza (per nformazon scrvere a nfo@lcharodelbosco.org). Non devono essere create verson alternatve o alterare la veste grafca o creare software basato sullo strumento o che n ogn modo possa ncorporarne delle part Questa pubblcazone non può essere usata con fnaltà commercal, compresa l offerta d programm formatv sa gratut che a pagamento. Questa è una lcenza nternazonale Creatve Commons Attrbuzone, Non Commercale, Non Opere Dervate. Per maggor nformazon n merto alla Creatve Commons e per vsonare la lcenza completa vstare l sto La propretà ntellettuale della Mental Health Recovery Star è d Trangle Consultng Socal Enterprse e d Mental Health Provders Forum. Per un utlzzo effcace dello strumento, alle organzzazon che desderano utlzzare la Star con propr utent, è rchesto d defnre un programma d formazone per gl operator. Informazon rspetto alla formazone all uso della Star possono essere rcheste va mal a: recoverystar@lcharodelbosco.org. The Outcomes Star La Star fa parte della famgla degl strument delle Outcome Star. Ogn strumento s compone d una Star chart, d una guda per l utente e della documentazone per supportarne l applcazone: alcune sono corredate d altr materal grafc. Per altre verson delle Outcome Star, per esemp d buone prass e ulteror nformazon consultate:. All orgne a Trangle era stata commssonata la realzzazone d uno strumento d msura da St. Mungo s con l supporto fnanzaro della London Housng Foundaton: per questo Trangle rconosce a St. Mungo s un ruolo vtale nello svluppo della Outcome Star. Rngrazament Il Mental Health Provders Forum and Trangle rngrazano per l supporto rcevuto per lo svluppo della Recovery Star: In prmo luogo la London Housng Foundaton per la sua generostà e lungmranza nel rendere la Outcome Star così largamente dsponble; Qund SITRA e Makng Space per l fnanzamento che ha reso possble l lavoro d trasformazone della Outcome Star nella Recovery Star dedcata alla salute mentale; Infne l programma Delverng Race Equalty n Mental Health (che ora fa rfermento alla Natonal Mental Health Development Unt) per l suo supporto allo svluppo della seconda edzone per rafforzarne l attenzone agl aspett cultural. Samo nello stesso modo grat a Amaan Tallawah, AWAAZ, Dost Asan Women s Support per l loro contrbuto allo svluppo della sensbltà alle dverse culture della Recovery Star. L Assocazone l Charo Bosco Onlus rngraza: l Untà Operatva d Pschatra n dell Azenda Ospedalera Spedal Cvl d Bresca, l DSM dell Azenda Ospedalera d Desenzano Garda, la Cooperatva LberaMente, tutt gl operator, gl utent ed famglar che hanno contrbuto alla realzzazone della versone talana della Recovery Star, la Fondazone della Comuntà Brescana, la Fondazone El Llly per avere cofnanzato le azon a supporto che hanno la sua dffusone.

3 Presentazone della Recovery Star TM Un auto per l tuo percorso verso la guargone Il nostro obettvo è autart nel tuo percorso d recovery dalla malatta mentale. Recovery, d solto, sgnfca cambare le cose n vare aree della tua vta per farle funzonare meglo. Introdurre cambament non è facle, ma comprendere come quest funzonano c può essere d auto. Molte persone che stanno facendo un percorso d recovery hanno trovato utle vederlo come un vaggo n pù tappe. Per loro è stato d auto pensare a quale tappa sono arrvat ed avere una mappa per capre a che punto del loro vaggo sono gunt. La Recovery Star è lo strumento che può autare le persone a procedere n questo percorso d cambamento. Come faccamo a cambare le cose che non funzonano: La Scala del Cambamento Ogn persona è dversa ed è mportante capre le specfctà ndvdual d cascuno, ma l andamento del percorso d recovery spesso ha caratterstche sml. Prendamo n consderazone la Scala del Cambamento. Ad un estremo della scala s colloca Il Blocco, caratterzzato dalla sensazone d non sentrs n grado d fare fronte al problema o d non essere nelle condzon d accettare un auto. Dal blocco s passa all Accettazone dell auto. In questa fase voglamo allontanarc dal problema e speramo che qualcuno possa ntervenre e rsolverlo per no. Qund nzamo a Crederc, a pensare che no stess possamo fare la dfferenza nella nostra vta. Guardamo alle cose che voglamo e c allontanamo da quelle che non voglamo. Inzamo a fare delle cose da sol per raggungere nostr obettv e accettamo auto da parte degl altr. La fase successva è quella dell Apprendmento: mparamo a rendere concreto l nostro percorso d recovery. È un processo che s svluppa con tentatv ed error. Alcune delle cose che faccamo funzonano ed altre no, pertanto, abbamo bsogno d supporto. Una volta che abbamo acqusto competenze, gradualmente dventamo capac d Basarc sulle nostre forze fno al punto n cu arrvamo a cò che voglamo ottenere/gestre senza l auto d un servzo/progetto. Potete trovare ulteror nformazon sugl stad appena accennat alle pagne e, dove la Scala del Cambamento è descrtta n modo dettaglato. Il percorso d Recovery non avvene necessaramente passando dal prmo punto al successvo fno all ultmo: ogn persona può essere n punt dvers del percorso e può andare avant o ndetro al mutare delle crcostanze. In qualsas punto tu sa n questo percorso, trovare la tua poszone sulla scala può autart a vedere da che punto se partto, quale è la tua prossma tappa e come t possamo meglo autare. Page

4 Avere la vsone d nseme: La Star La Recovery Star TM prende n consderazone dec aree della tua vta:. Gestone della propra salute mentale. Cura d sé. Abltà per la vta quotdana. Ret socal. Lavoro. Relazon personal. Dpendenze. Responsabltà. Identtà e autostma. Fduca e speranza Per cascuna d queste aree è prevsta una scala che t auta ad ndvduare l punto n cu t colloch nel tuo percorso d cambamento. Pur essendo tutte dverse, le scale hanno una struttura uguale, con gl stess cnque stad. Damo un occhata alle scale. Come potra osservare, per ogn area c è una scala ed anche una descrzone pù dettaglata d ogn suo gradno. Inseme esamneremo le dec aree una ad una e valuteremo nseme qual è, secondo l tuo punto d vsta, la tua attuale poszone e qual potrebbero essere tuo prossm pass. Ora consderamo l grafco della Star a pagna. Ogn poszone sulla scala ha un numero: quando avremo concordato la tua poszone su cascuna scala, potremo segnare numer sul grafco. Fatto questo, potremo collegare punt per creare l grafco della tua stella personale: n questo modo otterremo una fotografa della tua attuale poszone lungo l tuo vaggo d cambamento. La Star c auta ad avere presente l quadro d nseme: le aree della tua vta che stanno funzonando bene e quelle n cu c sono dffcoltà. L mmagne grafca c auterà a concordare nseme su che cosa è necessaro lavorare. È un punto d partenza dal quale nzare a pensare alle azon che vorra attuare e al tpo d supporto che potrebbe servrt. Page Il tuo vaggo Torneremo a rvedere la Star con verfche regolar durante l perodo n cu lavoreremo nseme. Pù avant nel tuo percorso, s rvedranno ancora tutte le scale, verrà defnta la tua poszone n quel dato momento e s dsegnerà un nuovo grafco. Nel tempo questo t auterà a costrure una sorta d mappa del vaggo che sta facendo. Potra vedere da dove se partto e come la tua condzone s è modfcata. T auterà a vedere le cose n un modo nuovo, a mettere gl alt e bass d ogn settmana n un quadro pù ampo.

5 Studando tuo grafc e quell d altr utent c autera a costrure la rappresentazone grafca d come l nostro servzo (o progetto) sta funzonando, n che cosa nostr utent ottengono maggor cambament e su qual punt no dobbamo offrre pù supporto o lavorare n modo dverso. E possble avere una copa personale d questo opuscolo n modo che tu possa rvedere anche da solo tuo progress. Cosa dev fare Per usare la Recovery Star occorre:. Osservare bene la scala del cambamento e capre come funzona. Prova, ad esempo, a pensare ad un area della tua vta n cu ha fatto de cambament e guarda come questo s adatta alla scala.. Qund dscut le dec aree con l tuo operatore d rfermento e valutate nseme la tua poszone sulla scala d cascuna area. Puo decdere tu da quale scala partre e, se lo rterra, potra regstrare nseme al tuo operatore d rfermento ogn osservazone mportante sul Foglo delle Note per la Star.. Rporta tuo puntegg sulla Star per avere n quadro d nseme. Analzza la tua Star per vedere cosa t può dre rspetto alla tua condzone attuale.. Concorda su qual aree se ntenzonato a lavorare, qual sono tuo obettv da ora alla prossma volta n cu completera la Star, e che cosa è necessaro che accada n seguto. Infne, regstra queste osservazon sul Pano d Azone o nel progetto ndvdualzzato che è adottato dal servzo presso l quale se n cura. Page

6 La Scala del Cambamento Pensa ad un area della tua vta n cu ha fatto de cambament Come era la stuazone prma della tua decsone d ntrodurre tal cambament? T rcord d avere pensato al cambamento e, qund, d avere decso d volerlo attuare davvero? Qual è stata la prma cosa che ha fatto? Verfca se la tua esperenza s adatta a quanto descrve la Scala del Cambamento - Il crederc - L accettazone dell auto - Basars sulle propre forze Posso farcela senza l auto de servz - L apprendmento Sto mparando come s fa Posso fare la dfferenza. Sta anche a me Voglo che qualcuno m rsolva problem Page - Lascatem solo

7 I Dettagl della La Scala del Cambamento Basars sulle propre forze Alla fne del percorso non ha partcolar problem attv che potrebbero portart fuor strada e mnaccare la tua capactà d vvere n modo ndpendente. T comport effcacemente per te e per le persone che t sono vcno. Non ha bsogno d aut estern per mantenere l modo n cu gestsc le cose. Sa quando ha bsogno d auto e sa come ottenerlo. Le tue nuove modaltà d fare adesso sono ben consoldate e le attu n modo pù spontaneo e naturale. Fa n modo che l cambamento contnu ad avvenre senza supporto, ma se dovessero sopraggungere de moment d crs e sentrt vulnerable per qualche passo falso, allora può essere utle avere un contatto con qualcuno per controllare che tutto proceda bene, che t aut a rconoscere segn d percolo e, qualora ce ne fosse bsogno, a prendere le opportune contromsure. L apprendmento Con l supporto resc a superare le rcadute e mpar a conoscere ulterormente cosa t tene sulla rotta del tuo percorso d cambamento anche ne moment pù dffcl. T fa un dea sempre pù precsa d cosa per te è pù effcace per raggungere tuo obettv, e questo t è d auto per consoldare la motvazone, la fduca n te stesso e la tua capactà d raggungere cò che t se prefsso. Per questa ragone nz ad essere pù concreto, mettendo n atto de comportament che servono davvero nel tuo percorso e che t portano pù vcno alla tua meta. Anche se le cose vanno bene, s possono presentare nuove sfde che t mettono alla prova. L mportante è contnuare a mantenere la stessa drezone e rchedere l auto dsponble, quando t è necessaro. Non lascart prendere dal volere fare da solo troppo presto. In questa fase ha ancora bsogno d supporto per consoldare rsultat raggunt ed è mportante avere qualcuno a cu fare rfermento che può autart a gestre le stuazon e a rconoscere le mete che ha raggunto. Mentre contnu a spermentare cose nuove e a lavorare per raggungere tuo obettv, trovera che alcune cose vanno bene e altre meno. È un percorso per prove ed error e mparera molto sulle cose che t sono utl. Durante questo percorso potrest ncontrare degl ostacol, avere una rcaduta e demoralzzart, potrest essere tentato d arrendert e tornare a vecche modaltà d comportamento. Qund anche n questa fase è molto mportante avere qualcuno con cu parlare, che t aut a rconoscere e apprezzare tuo success e a leggere le rcadute come opportuntà per mparare e dventare ancora pù esperto nel consegure tuo obettv. Il crederc Inz a credere a questo cambamento facendo le cose n modo dverso. Inz a mettere n atto tuo pan e a fare cose nuove. E non è facle. Serve coraggo per provare a fare le cose n modo dfferente ed abbandonare vecch e consuet stl d comportamento: per questo ha bsogno d una buona dose d auto per cavalcare gl nevtabl alt e bass. Il passo successvo adesso è semplcemente rmanere convnto e contnuare ad andare avant, anche quando sent che è fatcoso. I rsultat compenseranno la tua fatca. Per la prma volta nz davvero a credere che la tua vta può essere dversa. Inz ad avere un dea pù chara d cò che vuo e d cò non vuo. T rend conto che cambament ver e durevol non s verfcano senza l tuo mpegno. Questo è un mportante punto d svolta, un cambamento nel modo n cu ved te stesso e la tua vta, che ora apre nuove possbltà. Il passo successvo è l azone, che parte propro da questo cambamento d prospettva. L accettazone dell auto Accett d essere autato sempre d pù, parlando apertamente con gl operator e attenendot alle ndcazon concordate e, probablmente, dal momento che la tua stuazone mglora, nz a sentrt meglo. In questa fase fa molto rfermento agl operator per fare cambament e per fare pass avant. Senza gl operator che supervsonano l tuo percorso potrest fare qualche passo ndetro oppure, se le cose non funzonano bene, potrest essere crtco verso d loro. Il passo successvo è quello d metters al posto d guda, n modo da essere tu stesso a portare la tua vta nella drezone voluta. In questa fase puo svluppare un forte desdero che le cose sano per te dverse. Il cambamento può sembrare mpossble o fonte d paura e potrest non avere ben charo cò che vuo, ma sa che non vuo andare avant a vvere come ha fatto fno ad ora. Inz ad accettare offerte d auto, soprattutto per rsolvere problem contngent, anche se qualche volta potrebbe sembrare troppo e preferrest trart ancora ndetro. T può captare d pensare d tanto n tanto che le cose non dovrebbero essere così o d avere l mpulso d cercare un po d auto. Questo è un segno molto postvo; è un apertura perché la tua stuazone nza a muovers e a cambare. Que moment sono occason d charezza e d consapevolezza. Il passo successvo è dare spazo a quest penser e dare seguto all mpulso a muovers: a quel punto le cose possono nzare a cambare. All nzo del tuo vaggo tu non ha propro vogla d parlare della tua stuazone. T sent taglato fuor, non ha consapevolezza de problem oppure c pens tantssmo, ma t spaventa l dea d parlarne, non cred che c sa qualcuno d cu t possa fdare. Per questo motvo, la stuazone è bloccata. Page

8 Le dec aree della Recovery Star TM. La gestone della tua salute mentale Questa area fa rfermento a come gestsc la tua salute mentale. Questo non sgnfca necessaramente non avere pù sntom o non assumere pù medcne (anche se può essere una possbltà), ma rguarda l apprendere come c s prende cura d se stess, de propr sntom e come organzzare la propra vta n modo soddsfacente, senza che sntom la condzonno o lmtno.. Salute fsca e cura d sé Questa area fa rfermento a come prenders cura d se stesso, con partcolare rfermento alla tua salute fsca, a come t present e t ten ordnato, a come se n grado d gestre lo stress e sa mantenert n uno stato d benessere.. Abltà per la vta quotdana Questa area fa rfermento agl aspett pratc dell essere n grado d vvere autonomamente: fare la spesa, cucnare, avere a che fare con vcn e le persone che t vengono a trovare, tenere n ordne l posto n cu vv e gestre correttamente l tuo denaro.. Ret socal Questa area fa rfermento alle tue ret socal e all essere parte d una comuntà. Include la capactà d partecpare ad attvtà organzzate da servz ed anche, nel momento n cu l tuo percorso d recovery va avant, ad attvtà fuor da servz: fare del volontarato, partecpare a cors, partecpare alla vta del tuo quartere, assocars ad un club o a un crcolo, partecpare alle attvtà della scuola, d una chesa oppure d grupp d amc.. Lavoro Questa area fa rfermento al rapporto fra te ed l lavoro: se tu desder lavorare, sapere cosa vorrest fare, avere le capactà e le qualfche per avere l tpo d lavoro che desder, trovare e mantenere un lavoro. Per alcune persone un lavoro retrbuto potrebbe non essere ndcato, ma attvtà d volontarato e altre attvtà sml al lavoro potrebbero essere un buon obettvo (n questo caso nella codfca della scala s apporrà un punteggo d ). Page. Relazon personal Questa area fa rfermento alle tue relazon sgnfcatve. T suggeramo d sceglere una relazone n cu vorrest che le cose fossero dverse e d cercare d ndvduare dove t collocherest sulla scala rspetto a questo. Questa relazone potrebbe essere con un membro della tua famgla, un amco stretto o un rapporto affettvo: uno n corso o, se non c è, trovare un partner con cu nstaurare questo tpo d relazone. Potrebbe essere qualcuno che è mportante per te ma con cu non se n contatto n questo momento. Chunque tu scelga, valuta l grado d vcnanza che desder avere.

9 . Comportamento legato alle dpendenze e all uso d sostanze Questa area fa rfermento a qualsas comportamento legato all uso d sostanze come alcool, droghe o altre forme d dpendenza (goco d azzardo, cbo, shoppng). Prende n consderazone la tua consapevolezza relatva a questo tpo d problem e un tuo eventuale mpegno per rdurre dann che possono causare a te o agl altr. Se non ha un problema con le droghe, l alcool, con l goco o con altr comportament collegat alle dpendenze, non è necessaro che tu affront questa area.. Responsabltà Questa area fa rfermento alle responsabltà che t assum n relazone al posto n cu vv, sa esso una struttura resdenzale o casa tua. Le responsabltà comprendono cose come: pagare l afftto, andare d accordo con vcn o le persone che sono rcoverate nseme a te e, se abt da solo, assumert le responsabltà ne confront d ch vene trovart. S nclude anche la mancanza d rspetto della legge, avere problem con la polza ed n generale con la gustza. Se non ha problem nell assumert tal responsabltà non è necessaro affrontare tem d questa area.. Identtà e autostma Questa area fa rfermento a come t percepsc e come defnsc te stesso. Rguarda l senso d denttà personale: le cose che t paccono e quelle che non t paccono, le cose che t rescono bene e le tue debolezze, compreso l accettazone d sé ed l pacert per come se. Quando guard a questa scala potrebbe essert d auto chedert: n che cosa sono bravo? Qual sono me punt d forza? Come m descrvere, presentandom ad una persona da poco conoscuta?. Fduca e aspettatve postve Questa area fa rfermento alla percezone che tu ha rspetto al fatto che c sano persone d cu t puo fdare e alle aspettatve postve per l tuo futuro. Ha a che fare con l fdars degl altr, credere n te stesso e, n ultma anals, avere fduca nella vta e che le cose, n un modo o n un altro, avranno una soluzone postva. Nella defnzone del punteggo, potrebbe essert d auto chedert: d ch t fd quando le cose s fanno davvero dffcl? Ha fduca nel fatto che, qualsas cosa accada, tu o qualcuno là fuor troverà una soluzone? Page

10 La scala della tua salute mentale Questa scala fa rfermento a come gestsc la tua salute mentale. Questo non sgnfca necessaramente non aver pù sntom o non assumere pù farmac, sebbene questa sa una possbltà. Ha puttosto a che fare con le modaltà d gestone de tuo sntom e come t organzz per avere una vta soddsfacente, con degl obettv, senza che sa defnta o lmtata da sntom stess. Potrebbe essert d auto chedert: Qual sono sntom che t fanno capre che non sta bene? Cosa sa d cò che l nnesca e cosa t auta a gestrl? Il crederc L accettazone dell auto L apprendmento Basars sulle propre forze Me gestsco da solo e non ho bsogno d rcorrere a servz d salute mentale M sento n grado d farcela con le me forze e so come accedere a servz n caso d necesstà M sento abbastanza stable. Sto mparando a gestre con effcaca gl alt ed bass della vta Sto rcostruendo la ma vta: sto mparando a gestre con effcaca la ma salute mentale Ho paura ma comunque vado avant Credo sa possble avere una prospettva dversa: questo m spaventa, ma voglo che succeda Sto facendo un percorso che m offre cure e supporto per autarm a gestre la stuazone or confct Sto cercando auto: capsco che qualcosa non va Page M sento spesso molto male ed ho sntom pesant. Ogn tanto m chedo come potre stare se m facess autare M sento spesso molto male ed sto ho facendo sntom nulla pesant, rspetto a non questa stuazone

11 I dettagl della scala della tua salute mentale Basars sulle propre forze Me la cavo da solo non ho bsogno de servz d salute mentale Come l punto, ma non ha pù necesstà d servz specalstc d salute mentale; ha le tue ret attvate nella tua comuntà d rfermento, che t sono d supporto anche n caso d bsogn correlat alla salute mentale. Puo ancora avere vste d controllo con l MMG o uno pschatra, se sta prendendo farmac o ha sntom attv. M sento n grado d farcela con le me forze e so come accedere a servz n caso d necesstà Ha una buona consapevolezza e gl strument necessar per fare fronte a quello che la vta t presenta, comprese eventual dffcoltà rguardant la tua salute mentale. D solto rconosc sntom premontor del deteroramento del tuo equlbro pschco e sa prendere decson approprate. Per gl aspett pù dffcl, ha ancora bsogno d un supporto, non ntensvo, da parte de servz d salute mentale. L apprendmento M sento abbastanza stable. Sto mparando a gestre con effcaca gl alt e bass della vta Come per l punto, ma con una maggor capactà d reslenza e abltà d fronteggamento. Resc a gestre meglo dffcoltà d modesta enttà, senza essere costretto a fare un passo ndetro. Sto rcostruendo la ma vta: sto mparando a gestre con effcaca la ma salute mentale Ha una buona consapevolezza degl aspett relatv alla tua salute mentale e d come gestrl per stare bene. Sta mparando a conoscere, a gestre tuo sntom e le stuazon che l nnescano; tuttava se ancora molto vulnerable e ha necesstà d essere ancora molto autato. Sta raggungendo alcun de tuo obettv e t sent sempre pù convnto nelle tue capactà d rpresa che danno sostanza alla tua motvazone e alla tua fduca: questo t auta ad assumert ulteror rsch postv. Se n grado d esprmere n modo effcace le tue poszon con servz. Il crederc Ho paura, ma comunque vado avant Sta facendo pass mportant: fa le cose n modo dverso, ne prov d nuove, e sta mparando cosa può essere utle nel tuo percorso d recovery. T sta assumendo de rsch che possono ntmorrt e probablmente ha bsogno d un maggore auto. Nel dventare pù consapevole de tuo drtt, sta dventando pù assertvo nel tuo rapporto con servz. Credo che per me sa possble avere una prospettva dversa: questo m spaventa, ma voglo che succeda Cred davvero che le cose possano essere dverse ed ha qualche aspettatva postva per l futuro. Sta credendo n modo attvo al tuo percorso d recovery e all dea d gocare un tuo ruolo mportante nel suo svolgmento. Potrest essere nteressato a volerne sapere d pù rspetto alla tua salute mentale ed a tuo drtt d utente de servz. Potrest sentrt carco, spaventato, vulnerable, o tutte e tre le cose nseme. La speranza e la fduca da poco acquste potrebbero essere scosse faclmente. L accettazone dell auto Sto facendo un percorso che m offre cure e supporto per autarm a gestre la stuazone T sta mpegnando n un percorso d cura, t pon e raggung pccol obettv. Fa rfermento agl operator per prendere nzatve: n questa fase non sa cosa favorsce l tuo benessere personale o non sent possble che tu possa gudare l tuo percorso d guargone. Adesso potrest pensart nel ruolo d utente de servz. Questo rappresenta un mportante punto d partenza, ma tu ed tuo operator non dovete rmanere ferm a questo, per evtare l rscho d sttuzonalzzazone o d ds-empowerment. Sto cercando auto: capsco che qualcosa non va. T sta accorgendo che c è un problema e che ha bsogno d auto, cò mplca avere del coraggo. Inz a percepre che le cose potrebbero essere dverse e che vorrest stare meno male o, n caso d una fase manacale, vorrest fronteggare comportament manacal. M sento spesso molto male ed ho sntom pesant. Ogn tanto m chedo come potre stare con un po d auto Sent la forza de sntom attv, ma ha anche moment n cu t rend conto che non è sempre stato così e che forse potrest avere bsogno d auto. Quest moment passano velocemente e pertanto non agsc. M sento spesso molto male ed ho sntom pensant, ma non sto facendo nente rspetto a questa stuazone Sent sntom n tutta la loro forza, ma non ha nessuna prospettva e non t rend conto o non puo rconoscere che ha bsogno d auto. Non ved la possbltà d cambamento, non ha alcuna speranza o senso d controllo della stuazone e non ved l motvo d ogn auto o supporto che t possa arrvare da servz. Potrest passare gran parte del gorno a letto, avere penser o comportament autolesonstc o essere n una fase manacale. Page

12 La scala della salute fsca e della cura d sé Questa scala fa rfermento al modo n cu t prend cura d te stesso, della tua salute fsca, d come t ten n ordne e t present agl altr. Include anche l mantenmento d un senso d benessere, che sgnfca fare cò che t auta a stare bene. Puo chedert se, al momento, c sono partcolar problem fsc e che tpo d auto sta rcevendo per affrontarl, qual sono le cose che t autano a stare bene fscamente e cosa puo fare per stare bene per la maggor parte del tempo. Il crederc L accettazone dell auto L apprendmento Basars sulle propre forze M prendo cura della ma salute fsca, sono consapevole del mo benessere e facco quanto posso per mantenerlo Sto mparando a mantenere uno stle d vta salutare M sto costruendo uno stle d vta salutare Sto mparando a conoscere cosa m fa stare bene Sto facendo le cose n modo dverso perché voglo sentrm meglo Voglo assumerm la responsabltà d prenderm cura correttamente d me stesso Sto lavorando con qualcuno per sentrm meglo D solto non sto così male: vorre essere autato Page Non m curo d me stesso ma ogn tanto m rendo conto d non stare bene Non m curo d me stesso

13 I dettagl della scala della salute fsca e della cura d sé Basars sulle propre forze M prendo cura della ma salute fsca, sono consapevole del mo benessere e facco quanto posso per mantenerlo Le tue abtudn d vta sono salutar. Sa cosa t dà benessere fsco e lo mett n pratca regolarmente. Sa che mpatto ha lo stress e sa come gestrlo. T prend cura correttamente della tua salute fsca e se sta male fscamente consult l tuo medco e fa quanto è nelle tue possbltà per stare bene l pù possble. Sto mparando a mantenere un modo d vvere salutare Sta mparando a gestre lo stress senza rschare d uscre d strada. Ogn tanto ha ancora bsogno d un auto quando la vta s fa dffcoltosa. L apprendmento M sto costruendo un modo d vvere salutare Sta mettendo a punto nuove abtudn d vta, pù salutar e t sta prendendo cura della tua salute fsca. Sta prendendo consapevolezza dell mpatto che lo stress ha sulla tua persona e d come gestrlo. Crcostanze stressant possono comportare rcadute verso vecch mod d fare e, qund, ha ancora bsogno d supporto per mantenere abtudn salutar. Sto mparando a conoscere cosa m fa stare bene T sta rendendo conto d qual cose funzonano nella cura d te stesso: mod d nutrrt e dormre, attvtà ed eserczo fsco, modo d presentart. Sta nzando a sentrt meglo perché la cura d te stesso è mglorata. Il crederc Sto facendo le cose n modo dverso perché voglo sentrm meglo Sta facendo cambament nello stle d vta (come l almentazone e le abtudn del sonno) e sta facendo delle cose per la tua salute fsca. Sta facendo cose nuove, come delle passeggate all ara aperta, esercz d rlassamento, cors d arte, medtazone o qualche sport. Forse sta tornando a fare attvtà che facev prma d stare male. Potrest consderare vestt dvers o un modo dverso d presentart. L gene personale probablmente non è pù un problema. Ha bsogno d molto auto, perché fare cose nuove è propro dffcle. Voglo assumerm la responsabltà d prenderm cura correttamente d me stesso T sta decdendo a fare cambament n meglo ed ha la sensazone che puo farcela. Se dsponble ad esplorare cosa t dà un senso d benessere e cosa, nvece, lo dannegga, e come e perché le tue modaltà d dormre, nutrrt e fare attvtà fsca vengono alterate. Sta affrontando la gestone dell gene personale ed l modo n cu t present (se quest sono punt d crtctà). L accettazone dell auto Sto lavorando con qualcuno per sentrm meglo T sta muovendo lungo le aree d bsogno prncpal (almentazone, sonno, attvtà fsca, gene personale, l modo d presentars, etc.), ma l nzatva parte dagl operator o altr professonst. Dpend molto dagl altr nel creare e mantenere uno stle d vta salutare. Non ha ancora una consapevolezza del tuo senso d benessere fsco. D solto non sto così male: vorre essere autato Dscut del tuo benessere e/o della cura d te stesso e accett l auto per tuo problem d salute fsca. Rconosc che dev cambare l modo n cu dorm, mang o le abtudn che ha nel lavart e nel vestrt, ma non se capace d venrne fuor senza l auto d qualcuno. Non m prendo cura d me stesso, ma ogn tanto m rendo conto d non sentrm bene Come al punto, ma ogn tanto sa bene che non t pace come stanno andando le cose. Quest moment d consapevolezza sono brev e non vuo o non ha ancora coscenza del bsogno d auto per la cura d te stesso. Non m prendo cura d me stesso Non t prend cura d stesso n alcun modo e non ha alcuna percezone della tua salute fsca. Se non se supportato, l modo n cu t nutr, dorm, etc. possono essere rregolar, oppure la tua deta può essere povera, dsordnata; potrest essere sedentaro e non pratcare alcuna attvtà fsca salutare; noltre, potrest non tenert ordnato e pulto o vestrt n modo napproprato. Potrest trascurart al punto d fart del male. Non vuo parlare d salute n alcun modo e rfut gl aut che t sono propost. Non vuo cercare delle cure per l tuo problem d salute fsca. Page

14 La scala delle abltà per la vta quotdana Questa scala fa rfermento al lato pratco dell essere n grado d vvere n modo ndpendente: fare acqust e cucnare per se stess, avere a che fare con vcn d casa e le persone che vengono a trovart, tenere n ordne l posto dove vv, pagare le bollette e gestre tuo sold. Quando prend n esame questa scala potrest chedert: n qual abltà t sent pù forte ed n qual aree t sent pù n dffcoltà? Come potrebbero mglorare le cose se tu avess dell auto n quelle aree? Il crederc L accettazone dell auto L apprendmento Basars sulle propre forze Resco a vvere n modo autonomo Sono n gran parte n grado d vvere n modo autonomo. M serve solo una mano una volta ogn tanto Sto affrontando le aree pù problematche Sto apprendendo nuove abltà o sto usando abltà che avevo lascato da parte Sto facendo alcun pass avant per me stesso: cucno, facco la spesa Voglo essere capace d vvere n modo autonomo e credo d potercela fare Sto rcevendo auto per le me abltà pratche Non sono n grado d vvere n modo autonomo e voglo un supporto nelle abltà pratche Page Non sono n grado d vvere n modo autonomo, ma ogn tanto vorre esserlo Non sono n grado d vvere n modo nente autonomo per esserlo e non facco

15 I dettagl della scala delle abltà per la vta quotdana Basars sulle propre forze Resco a vvere n modo autonomo Se capace d fare la spesa e preparare tuo past. Se capace d tenere pulto e n ordne l luogo n cu vv. Se n grado d gestre le relazon con vcn e d mantenere condzon d scurezza nel luogo dove vv. Se n grado d rspettare l tuo contratto d afftto. Se n grado d gestre l tuo denaro, pagare tutt cont, etc.; se debt erano un problema, ora sono saldat oppure l sta pagando, rspettando delle cadenze rateal, realstcamente defnte, e senza l supporto d altre persone. Se consapevole de tuo drtt e se n grado d farl valere. Ha una buona padronanza dell Italano scrtto, per gestre n modo pù adeguato le comuncazon uffcal (pagament, etc.). Sono n gran parte n grado d vvere n modo autonomo. M serve una mano una volta ogn tanto. Generalmente, se n grado d vvere n modo autonomo, ma potrest avere bsogno d qualcuno che, n alcun moment d dffcoltà, possa dart ancora un occhata. L apprendmento Sto affrontando le aree pù problematche Sta affrontando le cose n cu ha pù dffcoltà: gestre bene sold, pagare le bollette, fare valere tuo drtt d utente d servz santar o socal. Sta facendo le cose pù facl senza sentrne un gran peso. Sto apprendendo nuove abltà o sto usando abltà che avevo lascato da parte Se consapevole de progress che fa (ad esempo sa cucnare tuo past e lav tuo vestt senza auto altru). C sono ancora dverse aree n cu ha bsogno d essere autato. Il crederc Sto facendo alcun pass avant per me stesso: cucno, facco la spesa Sta nzando a prendere nzatve per apprendere le abltà necessare per dventare pù autonomo, ad esempo frequentare de cors, cmentart a fornell o trovare un auto per le pulze, ma, per sostenere tutto cò è necessaro ancora un certo grado d supporto. Non è facle apprendere nuove abltà: qualcosa funzona, qualcosa no e così ha bsogno d ncoraggamento per andare avant. Voglo essere n grado d vvere n modo autonomo e credo d potercela fare Vuo essere capace d cavartela da solo ed essere del tutto autonomo. Ha la convnzone d essere pronto a metterc tutto quello che c vuole per farcela. L accettazone dell auto Sto rcevendo auto per le abltà pratche Se vv da solo sta accettando auto quando necessaro e come rsultato la tua stuazone mglora: ad esempo la casa è pù pulta e cont sono pagat regolarmente. Preferrest che le persone facessero le cose al tuo posto, puttosto che farle tu autonomamente: forse non t sent scuro d te stesso. Se se n un servzo resdenzale, sta seguendo attvtà mrate a mglorare le tue abltà pratche, ma l nzatva arrva dagl operator. Non sono n grado d vvere n modo autonomo e voglo un supporto nelle abltà pratche Rconosc che non ce la fa n alcune aree e vuo essere autato. Non sono n grado d vvere n modo autonomo, ma ogn tanto vorre esserne capace Come al punto, ma qualche volta t ched come sarebbe se tu foss n grado d farlo e pens ad avere qualche forma d auto. Tuttava, nell nseme, prefersc andare avant nella tua attuale condzone ed evt ancora d cercare auto. Non sono n grado d vvere n modo autonomo e non sto facendo nulla per dventarlo Al momento, non se n grado d vvere n modo autonomo, ma non ne se consapevole oppure non vuo dscutere della tua mancanza d capactà o nabltà a fare fronte alle vare ncombenze, che possono rguardare seguent aspett: Non se capace a cucnare past. Non se capace a tenere n ordne lo spazo n cu vv. Non se n grado d programmare le tue spese o gestre tuo cont. Se vv autonomamente, potrest avere debt ed essere nelle condzon d chedere de prestt, che po non ruscrest a restture. Non ha suffcent capactà d lnguaggo e preparazone per capre e gestre le tue bollette e altr document mportant. Non ha una comprensone precsa de tuo drtt o capactà d tutelart da solo. Se vv senza forme d supporto, non se n grado d mantenere la scurezza del posto n cu vv: potrest lascare le porte aperte o lascare entrare persone che potrebbero fart del male o danneggare la casa. Se vv senza forme d supporto, la cura della tua gene personale potrebbe essere così scarsa da creare percol a te o ad altr. Se vv nella comuntà senza forme d supporto, potrest essere a rscho d perdere l luogo n cu attualmente se alloggato. Page

16 La scala delle ret socal E la scala delle tue ret socal e del tuo essere parte della tua comuntà. Comprende anche la partecpazone alle attvtà prevste dal tuo servzo e con lo svluppars del tuo percorso d recovery anche ad attvtà fuor da servz: cors, volontarato, avere rapport con vcn, frequentare una assocazone, una scuola, una parroccha o un gruppo d amc. Ogn attvtà che fa per rentrare al lavoro, potrà essere codfcata nella scala successva. Quando prend n esame questa scala chedt: a quale luogo sent d appartenere e qual sono le cose che t pace davvero fare? Se al momento non c è davvero nente che t soddsfa, potrest chedert cosa aveva funzonato bene n passato. Il crederc L accettazone dell auto Basars sulle propre forze Partecpo attvamente alla vta della comuntà Sto dando l mo contrbuto, ma ho bsogno d supporto d tanto n tanto L apprendmento Ho amcze e cose che facco regolarmente ma ho bsogno d auto per mantenerle Sto coltvando nteress, relazon e amcze Incontro persone e frequento luogh d aggregazone, ma qualche volta m sento nscuro Credo d potere essere parte d una comuntà e d poterv svolgere un ruolo Sono convolto n relazon con persone ed attvtà proposte de servz Partecpo a qualche attvtà proposta da servz Page M sento solato e non ho nente da fare ma ogn tanto m pacerebbe essere parte d qualcosa M sento solato e annoato: così stanno le cose

17 I dettagl della scala delle ret socal Basars sulle propre forze Partecpo attvamente alla vta della comuntà Partecp attvamente alla vta d una o pù comuntà o grupp: possono rguardare l quartere, grupp d nteresse o assocazon, grupp relgos o amcze nformal. Non ha pù bsogno d auto degl operator de servz per mantenere tutto questo. Sto dando l mo contrbuto, ma ho bsogno d supporto d tanto n tanto T sent parte d una comuntà. Ha strutturato attvtà ed nteress che t mettono n contatto con altr, ma ogn tanto t serve una mano da parte d operator de servz per affrontare alcune dffcoltà. L apprendmento Ho amcze e cose che facco regolarmente ma ho bsogno d auto per mantenerle Ha svluppato dscretamente una sere d nteress, d ret socal ed amcze. Se parte sempre pù attva d una o pù comuntà ed ha svluppato un buon senso d appartenenza. Le tue abltà socal e d comuncazone sono suffcentemente buone per gestre la maggor parte delle stuazon e delle relazon che t nteressano, ma t serve ancora un po d auto per mantenerle. Sto coltvando nteress, relazon ed amcze Sta dedcando pù tempo ed mpegno n attvtà esterne al servzo: d certo un buon numero d ore settmanal vene dedcato a fare cors, fare del volontarato, partecpare ad attvtà presso delle assocazon, frequentare grupp d amc, la parroccha, etc.: consdera ogn attvtà socale che non sa drettamente connessa ad un lavoro retrbuto. Sta costruendo una rete d relazon e/o d amcze. T gratfcano le attvtà che sta svolgendo e l essere apprezzato. Tutto cò t dà fduca per contnuare su questa strada. Il crederc Incontro persone e frequento luogh d aggregazone, ma ogn tanto m sento nscuro Se nella fase del ho paura, ma ntendo farlo lo stesso, nz ad essere convolto n nuove attvtà, rprend la partecpazone d vecch mpegn e la frequentazone d grupp estern al servzo. Se pù scuro delle cose che t paccono e d quelle che non t paccono, d cò che t aspett e non t aspett dalle tue relazon. Sta attvamente mettendo alla prova le tue abltà socal, d lnguaggo o d gestone della rabba (se questo è un tuo problema). Non è facle nzare cose nuove, qund t sent vulnerable e ha bsogno d molto supporto. Questa è una fase nteressante, ma anche molto complcata. Credo d potere essere parte d una comuntà e d poterv svolgere un ruolo Ha vogla d entrare n una rete socale esterna a servz, probablmente non ha charo che forma questo dovrebbe avere e come fare. Progressvamente, sta dventando pù charo qual sono tuo nteress e se convolto attvamente nel cercare delle opportuntà per allaccare relazon al d fuor de servz, magar contemporaneamente al mantenmento d attvtà all nterno de servz. Questo probablmente t fa sentre messo alla prova e la tua convnzone potrebbe vacllare. L accettazone dell auto Sono convolto n relazon con persone ed attvtà proposte da servz T sta mpegnando a peno con gl operator o con altr utent d un servzo d salute mentale, ma non ha un gran convolgmento nella comuntà locale. Sta nzando a pensare a ch e cosa t nteressa, ma n questo stado non ha ancora una chara dea. Se dsposto a dscutere della gestone della rabba, la lngua/lnguaggo o altre abltà socal (se cò è un tuo problema). Partecpo a qualche attvtà de servz Se convolto n qualche attvtà d un servzo per la salute mentale. T sta mpegnando un po con uno o due operator d fduca o con un altr utent pù avant nel loro percorso d recovery. Sta facendo delle cose che n massma parte sono proposte da altre persone: non sa d precso qual sono tuo nteress e non ha obettv tuo. M sento solato e non ho nente da fare ma ogn tanto m pacerebbe essere parte d qualcosa Come al punto, ma ogn tanto vorrest che potesse essere dverso. M sento solato e annoato: così stanno le cose E probable che tu trascorra gran parte del tempo a letto o occupato n attvtà nutl o dannose. Non se n contatto con servz, non ha contatt con la comuntà. Non resc a vedere n che modo la tua stuazone potrebbe essere dversa e non t sent n grado d parlarne: così è molto dffcle fare de cambament. Potrest avere lmtate abltà socal e nella lngua talana, essere molto tmdo oppure potrest avere dffcoltà. nella gestone della rabba. Page

18 La scala del lavoro Questa scala fa rfermento al tuo rapporto con l lavoro: cosa vorrest fare, avere le capactà e le qualfche necessare per l lavoro che desder, trovare e tenere un posto d lavoro. Per alcun un lavoro retrbuto potrebbe non essere approprato, ma fare del volontarato o attvtà sml al lavoro potrebbe essere un obettvo: n questo caso l punto potrebbe essere l punteggo da codfcare. Potrest chedert: qual capactà e qualfche possed? Se ha gà lavorato, sper d rtornare al lavoro precedente o ne vorrest uno dverso? Se t prend cura d bambn, d una persona dsable o anzana a tempo peno e senza un compenso, consderalo come l tuo lavoro e codfcalo al punto od oltre. Il crederc L accettazone dell auto L apprendmento Basars sulle propre forze Lavoro e sono n grado d gestre bene la stuazone senza l supporto de servz Sto lavorando ed n caso d necesstà so come usare correttamente servz d salute mentale Sto (r)acqusendo abltà o qualfche oppure sto lavorando benefcando d qualche forma d supporto Sto prendendo n consderazone le possbltà che m s prospettano oppure ho un lavoro ma sto ncontrando delle dffcoltà Credo d potere avere un lavoro mo In qualche modo sto mpegnando l mo tempo Sto cercando un lavoro: sto acqusendo nuove abltà oppure ho un lavoro e sto mglorando nel gestre le dffcoltà Non posso realstcamente vederm con un lavoro n futuro, ma ho bsogno d fare qualcosa Page Non ho un lavoro. Non credo lo avrò ma ma qualche volta vorre poterlo avere Non ho un lavoro e non credo lo avrò ma

19 I dettagl della scala del lavoro Basars sulle propre forze Lavoro e sono n grado d gestre bene la stuazone senza l supporto de servz Ha un lavoro retrbuto o ha un ruolo assstenzale a tempo peno e non ha pù necesstà d auto da parte de servz d salute mentale. Lavoro e n caso d necesstà so come usare correttamente servz d salute mentale Ha un lavoro retrbuto o ha un ruolo assstenzale a tempo peno, ma ha bsogno d supporto da servz n caso d dffcoltà. L apprendmento Sto cercando un lavoro: sto acqusendo nuove abltà oppure ho un lavoro e sto mglorando nel gestre le dffcoltà Se alla rcerca attva d un lavoro, forse contemporaneamente allo svolgmento d cors d formazone, volontarato o attvtà sml-lavoratve. Potrest avere bsogno d notevole auto nel momento n cu, cercando un lavoro, t potrebbe captare d rcevere rsposte negatve alle domande che ha fatto. Se gà al lavoro o se un carer a tempo peno e le tue capactà d affrontare le dffcoltà stanno aumentando. Sto (r)acqusendo abltà o qualfche oppure sto lavorando benefcando d qualche forma d supporto Sta frequentando un corso d formazone, sta facendo del volontarato oppure un altra attvtà orentata al lavoro, per un numero sgnfcatvo d ore settmanal. Se non se tornato alla tua occupazone precedente, t sta charendo le dee sul tpo d lavoro che vorrest fare. In questo momento, potrest essere mpegnato n un attvtà sml-lavoratva e consderarla come un opzone a lungo termne. Oppure sta gà lavorando o sta svolgendo un ruolo assstenzale, a tempo peno, e nz a trarre qualche benefco dal supporto rcevuto per gestre le dffcoltà che ncontr. Il crederc Sto prendendo n consderazone le possbltà che m s prospettano oppure ho un lavoro ma sto ncontrando delle dffcoltà Sta cercando de cors d formazone o delle attvtà d volontarato, da svolgere al d fuor del servzo. T sent vulnerable nel fare delle attvtà al d fuor del servzo e necesst d molto auto. Potrest pensare al tpo d lavoro che t pacerebbe svolgere n futuro. Potrest gà avere un lavoro retrbuto o a tempo peno, ma avvert delle dffcoltà oppure t sent nsoddsfatto, per cu rsulta necessaro avere molto supporto. Credo d potere avere un lavoro mo Ved un futuro lavoratvo come una possbltà realstca. Ogn tanto non se totalmente convnto ma nel complesso ha aspettatve postve e motvazone per nzare a lavorare. Forse non ha del tutto chara la drezone da prendere o che tpo d lavoro vorrest. Potrest essere alla rcerca d qualche corso per mglorare l tuo lvello d struzone o alcune tue competenze (ad esempo quelle lngustche, se queste sono un problema). L accettazone dell auto In qualche modo sto mpegnando l mo tempo Sta facendo qualche attvtà che ha a che fare n qualche modo con una tua futura occupazone; potrebbe trattars d un attvtà n ambente protetto, come per es. grupp d un centro durno ndrzzat alle abltà socal. Potrebbe comprendere lo svluppo d abltà, come le competenze nformatche, l approfondmento d una lngua, ed altre abltà che n qualche modo potrebbero essere utl n ambto lavoratvo; ma sono cose che n genere t hanno suggerto altr, puttosto che scelte personal. Non posso vederm realstcamente con un lavoro n futuro, ma ho bsogno d fare qualcosa Vuo nzare ad usare l tuo tempo n modo fnalzzato e se dsponble a parlarne. Ogn tanto t capta d mmagnart al lavoro, ma non cred che sa davvero possble che accada. Non ho un lavoro. Non credo lo avrò ma ma qualche volte vorre poterlo avere Come al punto, ma ogn tanto t chede se le cose potrebbero essere dverse. Non ha la percezone che c possano essere alternatve alla tua condzone e non ne vuo ancora parlare. Non ho un lavoro e non credo lo avrò ma Non c pens nemmeno al lavoro: non è qualcosa che prenderest n consderazone e questo è un argomento d cu non vuo dscutere. E possble che tu trascorra gran parte della gornata a letto o n attvtà mproduttve, se non addrttura dannose. Page