MINISTERO PER I BENI E LE ATTIVITA CULTURALI DIREZIONE REGIONALE PER I BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI DELL'ABRUZZO

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1 MINISTERO PER I BENI E LE ATTIVITA CULTURALI DIREZIONE REGIONALE PER I BENI CULTURALI E PAESAGGISTICI DELL'ABRUZZO ALLEGATO B - DICHIARAZIONE DEI PROGETTISTI OGGETTO: OFFERTA ECONOMICAMENTE PIU VANTAGGIOSA, AI SENSI DELL ART. 83 DEL D.LGS. 152/2008 PER LA PROGETTAZIONE ESECUTIVA ED ESECUZIONE DEI LAVORI DI RESTAURO E CONSOLIDAMENTO CON MIGLIORAMENTO SISMICO DI PALAZZO ARDINGHELLI IN PIAZZA SANTA MARIA PAGANICA A L'AQUILA. da compilarsi a cura dei liberi professionisti singoli, o dei legali rappresentanti delle società di professionisti, delle società di ingegneria, degli studi associati, dei consorzi stabili di progettazione e delle consorziate da loro indicate di cui all art. 90, comma 1, lettere d), e), f), f-bis) e h), o da ciascuno di tali soggetti temporaneamente raggruppati ai sensi dell art. 90, comma 1, lettera g) del D. Lgs 163/2006 e s.m.i., indicati o associati dal concorrente che non sia in possesso di uno o più requisiti per l affidamento dei servizi di progettazione o che sia in possesso dell Attestazione di qualificazione SOA esclusivamente per attività di costruzione e non per attività di progettazione. La presente dichiarazione deve essere compilata anche dal professionista nominato dalle imprese di costruzione concorrenti in possesso di Attestazione di qualificazione SOA per attività di costruzione e di progettazione e di tutti i requisiti per l affidamento dei servizi di progettazione nonché dal professionista incaricato dell integrazione tra le varie prestazioni specialistiche, e dall eventuale professionista abilitato da meno di cinque anni all esercizio della professione, di cui all art. 253 comma 5 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i., limitatamente alla Parte I, Sezione I.1, ed alla Parte III) DICHIARAZIONE DEL SOGGETTO INDICATO/ASSOCIATO O NOMINATO PER LO SVOLGIMENTO DELL ATTIVITA DI PROGETTAZIONE (ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 e s.m.i.) Il sottoscritto Nato il a Residente a In via In qualità di: (barrare le caselle di proprio interesse) Professionista nominato per l esecuzione dell attività di progettazione dalle imprese di costruzione concorrenti in possesso di Attestazione di qualificazione SOA per attività di costruzione e di progettazione e di tutti i requisiti per l affidamento dei servizi di progettazione Libero professionista singolo 1

2 Prestatori di servizi di ingegneria ed architettura di cui alla categoria 12 dell allegato IIA del D. Lgs 152/2008. stabiliti in altri stati membri, costituiti conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi paesi (allegare eventuale documentazione esplicativa ai sensi degli articoli 39 e 47 del D. Lgs 152/2008) Legale rappresentante dello Studio associato, di cui alla legge 23 novembre 1939, n e s.m.i. codice fiscale n. Partita IVA n. Società di Professionisti Singola capogruppo mandante di A.T.I. Orizzontale di A.T.I. Verticale di A.T.I. Mista costituita da: da costituirsi tra: Legale rappresentante di: Società di Ingegneria Singola capogruppo mandante di A.T.I. Orizzontale di A.T.I. Verticale di A.T.I. Mista costituita da: da costituirsi tra: Consorzio stabile costituito da Società di Professionisti Società di Ingegneria Misto Che partecipa per i seguenti consorziati: Consorziato in forma di: Società di Professionisti Società di Ingegneria Indicato dal Consorzio stabile: 2

3 (solo nel caso in cui il soggetto non coincida con alcuna delle figure sopra elencate) Professionista abilitato da meno di cinque anni all esercizio della professione, di cui all art. 253, comma 5 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i. Partecipante all interno dell A.T.I. costituita da: (solo nel caso in cui il soggetto non coincida con alcuna delle figure sopra elencate) Professionista incaricato dell integrazione tra le varie prestazioni specialistiche, di cui all art. 90, comma 7 del D.Lgs 163/2006 e s.m.i. A tal fine ai sensi degli articoli 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 della medesima norma, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA PARTE I INFORMAZIONI E REQUISITI DI ORDINE GENERALE DEI PROGETTISTI SEZIONE I.1 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei liberi professionisti singoli, o dei legali rappresentanti degli studi associati, delle società di professionisti, delle società di ingegneria, dei consorzi stabili di progettazione e delle consorziate da loro indicate di cui all art. 90, comma 1, lettere d), e), f), f-bis) g) e h) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i., e da parte del professionista nominato per l esecuzione dell attività di progettazione dalle imprese di costruzione concorrenti in possesso di attestazione di qualificazione SOA per attività di costruzione e di progettazione e di tutti i requisiti per l affidamento dei servizi di progettazione nonché del professionista incaricato dell integrazione tra le varie prestazioni specialistiche, e dall eventuale professionista abilitato da meno di cinque anni all esercizio della professione, di cui all art. 253, comma 5 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i.). a) Che nei propri confronti non sussiste alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; b) Di non trovarsi in alcuna delle situazioni indicate nell art. 51 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i.; c) Di non trovarsi, ai sensi dell art. 34, comma 2 e dell art. 90, comma 8 del D.Lgs 163/2006 e s.m.i., in situazioni di controllo o di collegamento sostanziale, determinate con riferimento a quanto previsto dall art del codice civile, con altri concorrenti al presente appalto; d) Di non partecipare alla presente gara in più di un associazione temporanea o consorzio di concorrenti, ovvero di non partecipare alla gara anche in forma individuale, qualora si sia partecipato in raggruppamento o consorzio o in qualità di consorziata, secondo quanto previsto dall art. 37 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i. SEZIONE I.2 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei liberi professionisti singoli, o dei legali rappresentanti degli studi associati, delle società di professionisti, delle società di ingegneria, dei consorzi stabili di progettazione e delle consorziate da loro indicate di cui all art. 90, comma 1, lettere d) e), f), f-bis), g) e h) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i. e) Che l incarico di progettazione esecutiva sarà espletato dal seguente professionista: Cognome/Nome 3

4 Nato a il _ Residente a Via Codice Fiscale Iscritto all Albo Professionale dell Ordine Con il numero Qualifica Rapporto Contrattuale (in caso di società o consorzio indicare se l incaricato è titolare, socio, dipendente, a tempo indeterminato/determinato, contratto di collaborazione coordinata e continuativa/a progetto) f) Che l incarico di integrare le varie prestazioni specialistiche sarà espletato dal seguente professionista: Cognome/Nome Nato a il _ Residente a Via Codice Fiscale Iscritto all Albo Professionale dei Con il numero Qualifica Rapporto Contrattuale (in caso di società o consorzio indicare se l incaricato è titolare, socio, dipendente, a tempo indeterminato/determinato, contratto di collaborazione coordinata e continuativa/a progetto) SEZIONE I.3 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei legali rappresentanti delle società di professionisti, delle società di ingegneria, dei consorzi stabili di progettazione e delle consorziate da loro indicate di cui all art. 90, comma 1, lettere e), f), f-bis), e h) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i. g) Che la Società o Consorzio è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di (allegare copia della C.C.I.A.A) h) Che, nei confronti della società e dei soggetti di cui all art. 38, comma 1, lett. b) e c) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i., non sussistano le cause di esclusione di cui al medesimo articolo; i) Che la società non si trova, ai sensi dell art.34, comma 2 e dell art. 90, comma 8 del D.Lgs e s.m.i., in situazione di controllo o di collegamento sostanziale, determinate con riferimento a quanto previsto dall art del codice civile, con altre società concorrenti alla presente concessione; SEZIONE I.4 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei liberi professionisti singoli, o dei legali rappresentanti degli studi associati, delle società di professionisti, delle società di ingegneria, dei consorzi stabili di progettazione e delle consorziate da loro indicate, temporaneamente raggruppati ai sensi dell art. 90, comma 1, lettera g) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i.) j) Che, ai sensi dell art. 253, comma 5 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i., all interno del raggruppamento è presente un professionista abilitato da meno di cinque anni all esercizio della professione, e precisamente: Cognome/Nome Nato a il _ Residente a Via 4

5 Codice Fiscale Iscritto all Albo Professionale dell Ordine Con il numero Dalla data Qualifica Attività da svolgere k) Che i partecipanti al raggruppamento si ripartiranno l attività di progettazione come di seguito riportato: l) Che, in caso di aggiudicazione, gli operatori economici costituenti il raggruppamento si uniformeranno alla disciplina vigente in materia di appalti pubblici con riguardo alle associazioni temporanee e conferiranno mandato speciale con rappresentanza al seguente mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti, ai sensi dell art. 37, comma 8 del D.Lgs 163/2006 e s.m.i.: SEZIONE I.5 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei legali rappresentanti delle società di ingegneria, singole o consorziate, di cui all art. 90, comma 1, lettere f), f-bis) e h) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i.) m) Di possedere i requisiti di cui all art. 254 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i; SEZIONE I.6 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei legali rappresentanti delle società di professionisti, singole o consorziate, di cui all art. 90, comma 1, lettere e) e h) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i.) n) Di possedere i requisiti di cui all art. 255 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i.; SEZIONE I.7 (Dichiarazioni da rilasciare da parte dei legali rappresentanti dei consorzi di cui all art. 90, comma 1, lettera h) del D.Lgs 163/2006 e s.m.i.) o) Di indicare, quale esecutrice della progettazione esecutiva, la società consorziata: (denominazione sociale) : con sede legale in: codice fiscale n. partita IVA n. PARTE II REQUISITI ECONOMICO-FINANZIARI E TECNICO-ORGANIZZATIVI PER LA PROGETTAZIONE kk) di aver maturato un fatturato globale per servizi di cui all art. 252 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i., espletati negli ultimi cinque esercizi antecedenti la pubblicazione del bando (2007/2011), per un importo (al netto di qualsiasi onere fiscale e previdenziale) pari a euro (L importo sopra dichiarato non dovrà essere inferiore alla soglia minima di seguito indicata) 5

6 Professionisti o società concorrenti singolarmente (importo complessivo, al netto di qualsiasi onere fiscale e previdenziale) Euro ,00 Capogruppo o mandanti di associazioni temporanee di imprese Quota parte necessaria al raggiungimento dell importo complessivo richiesto per i concorrenti singoli ll) di aver espletato, negli ultimi dieci anni, servizi di cui all art. 252 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i., relativi a lavori della Classe I, Categoria D, per un importo globale di lavori (IVA esclusa) pari a euro (L importo sopra dichiarato non dovrà essere inferiore alla soglia minima di seguito indicata) Professionisti o società concorrenti singolarmente (importo complessivo dei lavori, IVA esclusa) Euro ,06 Capogruppo o mandanti di associazioni temporanee di imprese Quota parte necessaria al raggiungimento dell importo complessivo richiesto per i concorrenti singoli mm) di aver svolto, negli ultimi dieci anni, due servizi di cui all art. 252 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i., che sinteticamente sono descritti nella seguente tabella, relativi a lavori della Classe I, categoria D, per un importo totale dei lavori (IVA esclusa) pari a euro Così composto: Oggetto del servizio Committente Importo dei lavori (in euro) (L importo sopra dichiarato non dovrà essere inferiore alla soglia minima di seguito indicata. In caso di ATI o studi associati, ogni dichiarante dovrà indicare il/i servizio/i da lui eseguito/i integralmente, che concorre/concorrono a formare l importo complessivo minimo prescritto) Professionisti o società concorrenti singolarmente (importo complessivo dei lavori, IVA esclusa) Euro ,03 Capogruppo o mandanti di associazioni temporanee di imprese Importo relativo a uno o entrambi i servizi necessari al raggiungimento del requisito minimo complessivo richiesto per i concorrenti singoli. Se l importo minimo è raggiunto grazie ai servizi prestati da altri associati, non è necessario indicare alcun servizio. PARTE III ACCETTAZIONE DELLE CONDIZIONI DI ESECUZIONE DELL APPALTO 6

7 s) di aver accuratamente esaminato e di accettare integralmente, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel Bando di Gara, nel Capitolato Prestazionale e nei relativi allegati, e in tutti i documenti in essi citati; t) di essersi recato sul luogo dove debbono eseguirsi i lavori e di aver preso conoscenza delle condizioni locali e della viabilità di accesso, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autorizzate; u) di aver preso conoscenza della natura dell opera e di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sull espletamento del servizio che sull esecuzione dei lavori, compresi gli obblighi e gli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; v) di impegnarsi a fornire il necessario supporto tecnico presso tutti gli uffici, enti ed amministrazioni, al fine di ottenere i necessari pareri, nulla osta ed autorizzazioni relative al progetto in questione; w) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs 30 giugno 2003, n. 196 e s.m.i., che i dati personali forniti saranno acquisiti dalla Stazione Appaltante e trattati anche con l ausilio di mezzi elettronici, esclusivamente per le finalità connesse alla procedura concorsuale, ovvero per dare esecuzione ad obblighi previsti per legge. x) Che il numero di fax al quale devono essere inviate eventuali comunicazioni da parte dell Amministrazione appaltante è il seguente: DATA FIRMA N.B.: La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento d identità del sottoscrittore, ai sensi degli articoli 38 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445 e s.m.i. 7