BLS-D per operatori non sanitari
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- Isidoro Alberto Nobile
- 4 anni fa
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1 BLS-D per operatori non sanitari Basic Life Support and Early Defibrillation Linee Guida ERC 2015
2 Obiettivi Riconoscimento precoce (ABC) e trattamento dell arresto cardiaco (RCP) Attivazione rapida del sistema di emergenza 118/112 Defibrillazione precoce Trattamento delle ostruzioni delle vie aeree da corpo estraneo
3 Definizione Per supporto vitale di base, Basic Life Support (BLS), si intende: La valutazione dello stato di coscienza Il mantenimento della pervietà delle vie aeree Il supporto del respiro e del circolo con l uso di presidi di protezione personali
4 Epidemiologia In Europa ogni 45 secondi si verifica un arresto cardiaco Ogni anno colpisce una persona su 1000 La RCP effettuata dagli astanti è d importanza vitale prima dell arrivo degli esperti La RCP e la defibrillazione precoci (entro 1-2 minuti) triplicano la sopravvivenza
5 Rapidità dell intervento Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali diventino irreversibili
6 La catena della sopravvivenza La Catena della Sopravvivenza riassume i passaggi necessari per una rianimazione cardiopolmonare di successo
7 Una persona in arresto cardiaco Non è cosciente Non respira Non ha segni di circolo Inizia subito la RCP!
8 Algoritmo BLSD
9 Sequenza BLS dell'adulto A-BC-D A Valutare la sicurezza della scena per il soccorritore, la vittima ed ogni astante Verificare un'eventuale risposta della vittima e valutare lo stato di coscienza Scuotere gentilmente le spalle della vittima e chiedere ad alta voce: Tutto bene?
10 Valutazione dell attività respiratoria Se la vittima non risponde: Posizionare la vittima sulla schiena Allineare il corpo e scoprire il torace B aprire le vie aeree utilizzando l'iperestensione del capo e il sollevamento del mento
11 Valutazione dell attività respiratoria B - Breathing GAS Guardare i movimenti del torace Ascoltare i rumori respiratori Sentire con la guancia l'aria espirata dalla vittima Guardare, Ascoltare e Sentire (GAS) 10 secondi
12 Respira normalmente? Metti la vittima in posizione laterale di sicurezza Chiama o fai chiamare il 118/112 Resta vicino alla vittima e controlla che continui a respirare
13 Non respira? Chiama o fai chiamare il 118/112 Fai portare un DAE se disponibile Inizia il massaggio cardiaco Mani al centro del torace Braccia perpendicolari sul torace
14 Bocca Bocca Bocca Maschera
15 Defibrillatore semi Automatico Esterno (DAE) E un apparecchio semplice sicuro Parla Registra Analizza Eroga lo shock Deve essere utilizzato in tutti i casi di ACC
16 Defibrillazione Appena disponibile accendere il DAE Applicare piastre sul torace Non toccare il paziente durante Analisi Se è indicato lo shock: Carica In Corso Attenzione alla Sicurezza
17 Erogare Shock SICUREZZA Via io via tu via tutto e tutti! Ambiente (Ossigeno) Astanti Soccorritori
18 Ricominciare immediatamente la RCP 30:2 Ridurre le interruzioni aumenta le probabilità di successo della rianimazione Proseguire RCP fino alla successiva analisi Dopo lo shock riprendere immediatamente le CTE* *Riprendere le CTE subito dopo l analisi nel caso in cui lo «SHOCK NON E INDICATO»
19 Due Soccorritori Iniziare RCP Utilizzare il DAE appena disponibile Proseguire CTE Cambio ad ogni analisi Feedback reciproco su efficacia delle CTE La sequenza non cambia
20 BLSD -Pediatrico Due gruppi di età con tecniche differenti Lattante al di sotto di un anno Bambino da un anno alla pubertà
21 Non è cosciente Lattante Bambino Posizione neutra Lieve estensione del capo
22 Non respira normalmente Lattante Subito 5 insufflazioni tempo di insufflazione 1 secondo Bambino Bocca/Bocca-Naso Bocca/Bocca
23 Compressioni toraciche Lattante Tecnica con due dita Tecnica con due pollici 15 compressioni Frequenza100/120 al minuto Profondità 4 cm Se non ricordi puoi fare 30 compressioni!
24 Compressioni toraciche Bambino Tecnica con una mano Tecnica con due mani 15 compressioni Frequenza100/120 al minuto Profondità 4 cm Se non ricordi puoi fare 30 compressioni!
25 Compressioni toraciche 5 cicli compressioni ventilazioni (15:2) per 1 minuto Oppure 2,5 cicli compressioni ventilazioni (30:2) per 1 minuto Se non compaiono segni vitali Allerta il 112/118 Continua RCP Collega un DAE
26 Due Soccorritori La sequenza non cambia Iniziare RCP Utilizzare il DAE appena disponibile Proseguire CTE Cambio ad ogni analisi Feedback reciproco su efficacia delle CTE
27 Cosa fare quando... Compaiono segni vitali Arrivano i soccorsi del La vittima respira ma non è cosciente Ostruzione delle vie aeree
28 Ripresa del Circolo Se si manifestano segni di circolo C (MO TO RE), controllo inverso (CBA) Interrompere CTE Verificare presenza di respiro (B) Se respiro assente: effettuare una ventilazione 1 ogni 6 secondi (12 minuto) Se respiro presente valutare A: Se cosciente sorvegliare Se incosciente, continuare a monitorare e considerare PLS
29 Posizione Laterale di Sicurezza (PLS) Se la Vittima è incosciente ma respira e ha segni di circolo: Non rimuovere le placche adesive del DAE Monitorare le funzioni vitali: GAS ogni minuto
30 Quando arrivano i soccorsi Attendere che i soccorritori siano al fianco della vittima Proseguire RCP se richiesto Lasciare acceso il dispositivo DAE fino a quando verrà sostituito Rimanere disponibili per fornire informazioni su quanto avvenuto
31 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
32 Ostruzione Parziale Adulto Persona ancora in grado di tossire Far assumere posizione comoda Incoraggiare a tossire Se persiste e non si risolve: Chiamare 118 o 112 NUE
33 Ostruzione completa Adulto Persona incapace di parlare, respirare, emettere suoni, tossire Segno universale soffocamento Agire subito Pacche dorsali alternate a compressioni addominali
34 Lattante cosciente Colpi interscapolari Compressioni toraciche
35 Bambino cosciente Colpi interscapolari Compressioni addominali
36 Se la persona perde coscienza 1. Chiamare 118 o 112 NUE 2. Guardare in bocca e rimuovere corpi estranei solo se affioranti 3. Iniziare le CTE e ripetere punto 2 4. Tentare 2 ventilazioni Ripetere fino all arrivo dei soccorsi
37 Domande?
38 Conclusioni L RCP iniziata subito può raddoppiare o triplicare la sopravvivenza La defibrillazione è la terapia più importante in caso di arresto cardiaco improvviso Nell ostruzione completa delle vie aeree l intervento del primo testimone può salvare una vita
39 Italian Resuscitation Council Marchio IRC e illustrazioni 2014, 2015 Italian Resuscitation Council
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