I S T A N Z A DI AUTORIZZAZIONE ALL ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI CONSULENZA PER LA CIRCOLAZIONE DEI MEZZI DI TRASPORTO Modulo per imprese individuali

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1 .. I S T A N Z A DI AUTORIZZAZIONE ALL ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI CONSULENZA PER LA CIRCOLAZIONE DEI MEZZI DI TRASPORTO Modulo per imprese individuali RICHIESTA IN BOLLO 16,00 Alla Città Metropolitana di Genova Direzione Territorio e Mobilità Servizio Amministrazione Territorio e Trasporti Ufficio Trasporti Largo F. Cattanei n Genova Il sottoscritto di cittadinanza nat a il residente a via n. Codice Fiscale in qualità di titolare dell Impresa individuale con sede legale in via n. CHIEDE il rilascio dell autorizzazione all esercizio dell attività di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto, ai sensi dell art. 3 della Legge 8/8/91 n 264 per la sede operativa di via n. denominata A tal fine dichiara di essere in possesso dei requisiti di cui alle lettere a), b), c), d), e), f) e g) del comma 1 dell art. 3 della legge 8/8/91 n. 264 e precisamente: di essere cittadino italiano o cittadino di uno degli stati membri CEE stabilito in Italia; di aver raggiunto la maggiore età;

2 di non aver riportato condanne per delitti contro la pubblica amministrazione, contro l amministrazione della giustizia, contro la fede pubblica, contro l economia pubblica, l industria ed il commercio, ovvero per i delitti di cui agli articoli 575, 624, 628, 629, 630, 640, 646, 648 e 648 bis del codice penale, o qualsiasi altro delitto non colposo per il quale la legge preveda la pena di reclusione non inferiore, nel minimo, a due anni e, nel massimo a cinque anni, salvo che non sia intervenuta sentenza definitiva di riabilitazione di non essere stato sottoposto a misure amministrative di sicurezza personali o a misure di prevenzione di non essere stato interdetto o inabilitato o dichiarato fallito, ovvero non sia in corso, nei suoi confronti, un procedimento per dichiarazione di fallimento di essere in possesso dell attestato di idoneità professionale di cui all art.5 della legge n. 264/91 di disporre di locali idonei e di adeguata capacità finanziaria; di essere in possesso del seguente titolo di studio. Data firma del richiedente (leggibile)

3 Informativa sul di personali per i procedimenti di autorizzazione attività di consulenza mezzi di trasporto (articolo 13 del Regolamento UE 2016/679) Finalità del Base giuridica Conferimento dei Modalità di Periodo di conservazione dei Comunicazioni e Destinatari dei Diffusione dei Trasferimento dei verso Paesi terzi Finalità diversa del Profilazione Diritti dell interessato Autorità per i reclami Titolare del Contatto del Responsabile della Protezione dei Il dei richiesti all'interessato è effettuato per compiti di interesse pubblico e connesso all esercizio di pubblici poteri in relazione ai procedimenti di accesso civico e generalizzato. D.lgs. 33/2013, articolo 5 e seguenti. D.lgs. 196/2003 come modificato dal D.Lgs. 101/2018, articolo 59. Il è effettuato nel rispetto dell articolo 6 comma 1 lett. e) del Regolamento UE 2016/679 GDPR. Legge 264/91. Obbligatorio per la procedibilità della richiesta. L eventuale rifiuto a fornire i richiesti comporterà l impossibilità di dar corso alla valutazione della domanda nonché agli adempimenti conseguenti. Vengono trattati i soli essenziali e pertinenti per il corretto adempimento della procedura. I sono trattati con modalità manuali e informatizzate da parte di dipendenti della Città metropolitana appositamente autorizzati e/o incaricati nel rispetto dei principi di liceità, correttezza e trasparenza sotto la responsabilità del Titolare e/o dei Responsabili del. Nell ambito del procedimento verranno trattati, se del caso, solo i cd. particolari indispensabili per lo svolgimento delle attività istituzionali. I sono conservati per il periodo necessario per il raggiungimento delle finalità per le quali sono stati raccolti i. I personali potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici, solo quando ciò sia previsto da disposizioni di legge o di regolamento ad esempio per la verifica delle dichiarazioni di cui agli artt 46 e 47 del D.P.R. 445/00 e/o iscrizione negli archivi informatici presso il Ministero dei Trasporti). L elenco dei soggetti abilitati all esercizio di una specifica attività. Il titolare non intende trasferire i ad un Paese terzo. Il titolare del che intenda trattare ulteriormente i personali per una finalità diversa da quella per cui essi sono stati raccolti, prima di tale ulteriore, fornirà all'interessato informazioni in merito a tale diversa finalità e ogni ulteriore informazione pertinente. Il titolare non utilizza processi automatizzati finalizzati alla profilazione dell interessato. L interessato ha il diritto di chiedere al titolare del l accesso ai propri, la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del che lo riguarda o di opporsi allo stesso; ha altresì il diritto di proporre reclamo all Autorità di controllo (Garante per la Protezione dei personali). All interessato spettano altresì i diritti previsti agli articoli da 15 a 22 del Regolamento UE 2016/679- GDPR. Autorità di controllo: Garante per la Protezione dei personali Città metropolitana di Genova Piazzale Mazzini Genova tel indirizzo PEC (Posta Elettronica Certificata): pec@cert.cittametropolitana.genova.it Il Titolare del ha designato Responsabile della Protezione dei Liguria Digitale S.p.A. (Parco Scientifico e Tecnologico di Genova - Via Melen 77, Genova) a cui è possibile fare riferimento per avere informazioni rispetto al dei propri personali e al rispetto della propria privacy, contattando l Ing. Maurizio Pastore ai seguenti recapiti: n. telefono: rpd@cittametropolitana.genova.it; privacyweb@liguriadigitale.it Posta certificata (pec): protocollo@pec.liguriadigitale.it

4 Richiesta di autorizzazione all apertura di STUDIO DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA (L.264/1991) FAC SIMILE ATTESTAZIONE CAPACITA FINANZIARIA (all. 1 al D.M. 9/11/92) CARTA INTESTATA dell azienda o istituto di credito ovvero di società finanziaria con capitale sociale non inferiore a ,50 ATTESTAZIONE A richiesta dell interessato, si attesta che questo Istituto, con provvedimento n. del, ha concesso al signor/alla Impresa _, C.F. / partita IVA, un affidamento di euro (in cifre) (in lettere) 1 nella forma tecnica di Luogo e Data Denominazione dell Azienda/Istituto di Credito/Società Timbro Filiale di Firma per esteso e leggibile del Responsabile Documentazione da allegare alla domanda: 1 Affidamento minimo ,69 (cinquantunomilaseicentoquarantacinque/69)

5 Pianta in scala 1:100 dei locali con indicate superficie dei locali e dimensioni principali; Copia del titolo di possesso dei locali (contratto di locazione, proprietà, comodato,...); Copia del titolo di studio; Copia dell attestato di idoneità professionale; Attestazione di capacità finanziaria redatto secondo il fac-simile allegato; Versamento di sul C.C.P. n 1172, causale Capo XXIII Capitolo 2468/1 intestato alla sezione Tesoreria Provinciale dello Stato di Genova; Marca da bollo di 16,00 da applicare sull autorizzazione; Certificato di idoneità igienico sanitaria dei locali rilasciato dalla competente A.S.L.; Attestazione del versamento di 70,00. Come disposto dal D.Lgs. n.179 del 26/8/2016 il pagamento delle spese di istruttoria può essere effettuato solamente tramite lo Sportello dei Pagamenti PAGOPA. Per poter procedere: 1) Accedere al sito e cliccare sul pulsante PAGOPA in alto, poi sul pulsante pagopa Paga Oppure Accedere al sito http//nrp.regione.liguria.it/portalecittadino/pub/homepage 2) Scegliere PAGAMENTI SENZA AVVISO 3) Compilare i campi richiesti. Nel caso in cui chi effettua il pagamento sia persona diversa dall avente titolo, indicare nella causale l intestatario della pratica per la quale si chiede l istruttoria. Si può procedere direttamente al pagamento on-line, tramite il pulsante PAGA PIU TARDI, (in corso di attivazione) procedere alla stampa del modulo e pagare presso istituti prestabiliti.